La Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud

Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud Aprobada por el Consejo Interterritorial el 3 de junio de 2009 2009 Jornada de presentación 6 octubre de 2009 Julio Ancochea Bermúdez Coordinador científico de la Estrategia

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Ministerio de Sanidad y Política Social

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Principios de coordinación sanitaria

[object Object],[object Object],Principios de coordinación sanitaria

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Plan de Calidad para el SNS

[object Object],[object Object],[object Object],Estrategias y Objetivos

[object Object],La Ley 16/2003, de Cohesión y Calidad del Sistema Nacional de Salud, en su artículo 64 establece: Estrategias en Salud

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1 5 4 3 2 Constitución Comités Propuesta Consejo Interterritorial Proceso de elaboración Estrategias en salud Objetivos Recomendaciones Indicadores Documento Científico Puntos críticos Implantación Evaluación

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Proceso de Elaboración (1):

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],¿Por qué una Estrategia en EPOC en el SNS?

[object Object],[object Object],[object Object],Proceso

EPOC: arquitectura del proceso Planificación Gestión económica Gestión clínica Investigación Plan de calidad Planes de cuidados Admisión Pruebas diagnósticas Farmacia Sistema de información RRMM Formación RRHH PROCESOS ESTRATÉGICOS PROCESOS DE SOPORTE ÉXITUS SOSPECHA CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO AGUDIZACIONES COMPLICACIONES COMORBILIDAD ENVEJECIMIENTO Ajuste terapéutico y del plan de cuidados FEV 1 QOL Discapacidad Consumo de recursos EPOC AVANZADA Ajuste terapéutico y del plan de cuidados

Cuidador y familia Rec. Sociosanitarios Alternativas hospitalización Coordinación cuidados Ley de dependencia SOSPECHA (paciente tipo) DIAGNÓSTICO caracterización ,[object Object],[object Object],[object Object],EXACERBACIONES COMPLICACIONES EPOC MUY EVOLUCIONADO FINAL DE LA VIDA FASE 0 PREVENCIÓN Tabaco Actividad Concienciación Legislación ≥ 35–40 años ≥ 10-20 paq/año Síntomas “ Pensar en EPOC para dx e intervención precoz” Divulgar, educar, Concienciar. ESPIROMETRÍA FEV 1 /FVC post < 0.7 GOLD/SEPAR-ALAT PRO-PCO Volúmenes, pletis, difusión PROTOCOLIZACIÓN – CONEXIONES – DERIVACIONES Tabaco Tto farma Tto no farma Prevención Autocuidados PRO-PCO Valoración multidimensional Domicilio Consulta Urgencias Hospital UCIR/UCI IR HTP/CPC Enf CV Comorbilidades Cuidados paliativos domicilio hospital “ Lo social, lo psicológico, lo espiritual…” Últimas voluntades QCDC PROTOCOLIZACIÓN – CONEXIONES – DERIVACIONES ÉXITUS Duelo CLASIFICACIÓN Evaluación clínica SEGUIMIENTO Continuidad asistencial

EPOC: arquitectura del proceso Planificación Gestión económica Gestión clínica Investigación Plan de calidad Planes de cuidados Admisión Pruebas diagnósticas Farmacia Sistema de información RRMM Formación RRHH PROCESOS ESTRATÉGICOS PROCESOS DE SOPORTE ÉXITUS SOSPECHA CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO AGUDIZACIONES COMPLICACIONES COMORBILIDAD ENVEJECIMIENTO Ajuste terapéutico y del plan de cuidados FEV 1 QOL Discapacidad Consumo de recursos EPOC AVANZADA Ajuste terapéutico y del plan de cuidados Equidad Accesibilidad Continuidad asistencial Calidad científico-técnica Monitorización/evaluación Investigación Formación Profesionales Pacientes Familiares/cuidadores Auditorías clínicas Educación para la salud

OBJETIVOS Establecer una serie de compromisos apropiados, viables y medibles por parte de las CCAA para contribuir a la unificación y mejora de la atención integral a la EPOC en el Sistema Nacional de Salud . Estrategia en EPOC en el S.N.S.

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Comités Participantes

[object Object],[object Object],[object Object],Comités Participantes

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Ministerio de Sanidad y P.S.

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Proceso de Elaboración(2):

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Definición de Objetivos

Línea estratégica 1 ,[object Object],[object Object],[object Object]

Objetivo General1: Reducir la incidencia de la EPOC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Objetivo general 2: Mejorar el diagnóstico precoz de las personas con EPOC. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Línea estratégica 2 ,[object Object],[object Object]

Objetivo general 3: Reducir la morbi-mortalidad de las personas con EPOC y mejorar la calidad de vida relacionada con la salud. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Objetivo general 4: Proporcionar el tratamiento adecuado y basado en la mejor evidencia científica a las personas con EPOC que presenten exacerbaciones, en su domicilio o en el nivel asistencial más apropiado. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Línea estratégica 4 ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Objetivo general 5: Proporcionar una atención especial al paciente con EPOC en fase avanzada terminal, así como a su familia y/o cuidadores según criterios de la Estrategia en Cuidados Paliativos del SNS.

Objetivo general 6: Potenciar la formación de los profesionales del sistema sanitario para atender adecuadamente las necesidades de las personas con EPOC y favorecer el abordaje integral e integrado de la enfermedad y la coordinación entre atención primaria y especializada. ,[object Object],[object Object],[object Object]

Objetivo general 7: Potenciar la investigación epidemiológica, básica, clínica y traslacional en aspectos de prevención y atención integral de la EPOC. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Proceso de Elaboración(2):

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Proceso de Elaboración(3):

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Apoyo a la Implementación

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Estrategia en EPOC del Sistema Nacional de Salud Aprobada por el Consejo Interterritorial el 3 de junio de 2009 2009 Jornada de presentación 6 octubre de 2009 MUCHAS GRACIAS

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