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APOYO FAMILIAR
FRANCISCO JAVIER MACHUCA VIGIL
RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE ALGOLOGIA EN LA CLINICA DEL DOLOR
DEL CMN 20 DE NOVIEMBRE ISSSTE, MAYO 2016.
"El hombre es
esencialmente un ser social;
con mayor razón, se puede
decir que es un ser
familiar".
JUAN PABLO IIJUAN PABLO II
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Definición de familia
• Para la OMS, “La familia es la unidad básica
de la organización social y también la más
accesible para efectuar intervenciones
preventivas y terapéuticas.
• La salud de la familia va más allá de las
condiciones físicas y mentales de sus miembros;
brinda un entorno social para el desarrollo
natural y la realización personal de todos los
que forman parte de ella”.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-Creus, Alba
Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Concepto de familia
• La familia es un grupo social, organizado como
un sistema abierto, constituido por un número
variable de miembros, que en la mayoría de los
casos conviven en un mismo lugar, vinculados
por lazos ya sean consanguíneos, legales y/o de
afinidad.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
CICLO VITAL DE LA FAMILIA
• Se conoce como "ciclo vital" al
desarrollo de la familia
tomada en su conjunto, a los
diferentes "momentos" por los
cuales van atravesando todos
los miembros de la familia,
quienes van a ir compartiendo
una historia común.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Estructura y funciones de la
familia
• ESTRUCTURA: Conjunto de personas que
bajo los conceptos de distribución y orden
integran al grupo familiar.
• FUNCIONES: Son las tareas que les
corresponde realizar a los integrantes de la
familia como un todo. Se reconocen las
siguientes funciones:
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Socialización Y Afecto
• Socialización: promoción de las condiciones que
favorezcan en los miembros de la familia el
desarrollo biopsicosocial de su persona y que
propicia la réplica de valores individuales y
patrones conductuales propios de cada familia.
• Afecto: interacción de sentimientos y emociones en
los miembros de la familia que propicia la cohesión
del grupo familiar y el desarrollo psicológico
personal.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Cuidado Y Estatus
• Cuidado: protección y asistencia
incondicionales de manera diligente y
respetuosa para afrontar las diversas
necesidades (materiales, sociales, financieras y
de salud) del grupo familiar.
• Estatus: participación y transmisión de las
características sociales que le otorgan a la
familia una determinada posición ante la
sociedad.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Reproducción y Desarrollo
• Reproducción:
provisión de nuevos
miembros a la
sociedad.
• Desarrollo y
ejercicio de la
sexualidad.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Tipología familiar
• 1. En base a su ESTRUCTURA:
• Nuclear: padre, madre e hijos.
• Extensa: mas abuelos.
• Extensa compuesta: mas otros consanguíneos o de
carácter legal, (tíos, primos, yernos, cuñados)
• Monoparental: padre o la madre y los hijos.
• 2. En base a su DESARROLLO:
• Primitiva: clan u organización tribal.
• Tradicional: patrón tradicional de organización
familiar.
• Moderna: padres comparten derechos y obligaciones,
hijos participan en la organización familiar y toma de
decisiones.Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Tipología familiar
• 3. En base a su INTEGRACION:
• Integrada: cónyuges viven juntos y cumplen sus
funciones adecuadamente
• Semi-integrada: no cumplen sus funciones
• Desintegrada: falta uno de los cónyuges por muerte,
abandono, separación, divorcio.
• 4. En base a su DEMOGRAFIA:
• Urbana:
• Rural:
• Suburbana:
• 5. En base a su OCUPACIÓN:
• Campesina obrera empleada
• Profesional Comerciante
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
El Apoyo Familiar en el Dolor
Crónico
La familia es el primer recurso al que acude la persona con dolor crónico.
Ofrecer información, recursos y apoyo emocional y social se ha revelado
como un elemento coadyuvante en el tratamiento.
Se podrían esperar una serie de cambios en la percepción del dolor, una
mejor elección de las estrategias de afrontamiento y la disminución de la
ansiedad en unos y en otros, eventualmente la disminución de los
síntomas depresivos y, en cuanto a los aspectos médicos, alguna
posibilidad que a priori es muy ambiciosa, la disminución de la
prescripción de medicamentos y la disminución de visitas a la clínica del
dolor.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
El Apoyo Familiar en el Dolor
Crónico
Los familiares constituyen la primera ayuda de los pacientes con dolor
crónico, y ofrecerles información, recursos y apoyo emocional y social se
ha revelado como un elemento coadyuvante en el tratamiento de la
situación del dolor en conjunto.
El Apoyo Familiar en el Dolor
Crónico
Se intenta que los familiares pasen a formar parte del polo terapéutico,
mientras los pacientes se benefician de un entorno preparado para
prestarle atención y ayuda sin caer en la dramatización, la sobreprotección
y las situaciones de “burn out”.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
El Apoyo Familiar en el Dolor
Crónico
Esta técnica de trabajo con familias en la cronicidad se viene utilizando en
salud mental desde finales de los años setenta en enfermedades del grupo
de las psicosis.
En dichas sesiones taller se tratan diferentes temas: el origen del dolor, los
posibles tratamientos, el problema del dolor en el paciente y en la familia,
lo que puede hacer la familia y técnicas para convivir con el dolor.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
El Apoyo Familiar en el Dolor
Crónico
Los patrones del dolor se relacionan con comunicaciones relevantes, la
experiencia del dolor (en intensidad, frecuencia, etc.) se relaciona con
disfunciones sociales, problemas laborales y con alteraciones
emocionales, malas relaciones de pareja y expresión de afectos negativos.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Roles familiares en el dolor
crónico
Asimismo, los miembros de la unidad familiar se convierten en muchas
ocasiones en asiduos visitantes de las dependencias de las clínicas del
dolor (CLD) trasmitiendo, en muchas ocasiones, sus ansiedades y
malestar a los profesionales y generando una presión asistencial que, en
ocasiones, podría evitarse si pacientes y familiares dispusieran de una
información y orientación que les ayudara en la situación que atraviesan.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Tratamiento
Taller psicoeducativo
El objetivo primordial de un taller como el de este programa es informar.
Cuando un paciente o su cuidador está convenientemente informado de la
dolencia que afecta a un familiar o a sí mismo cambia su percepción de la
situación, mejora la comprensión y favorece el cambio de actitud.
Si se consigue este cambio de actitudes disminuye la tensión en la
relación, la ansiedad y la conflictividad.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Tratamiento
Taller psicoeducativo
Otro de los objetivos consiste en instrumentalizar al familiar, eso es
acercarlo al polo terapéutico, tratar de conseguir que sea un aliado en el
tratamiento, alguien que facilite la convivencia, en lugar de una fuente de
complicaciones o de quejas.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Tratamiento
Taller psicoeducativo
Ofrecer apoyo, tanto a los pacientes como a sus familiares, es otro de los
objetivos marcados. En las situaciones de cronicidad, a menudo el
profesional es percibido como un expendedor de prescripciones, cuando
ello no es posible es conveniente explicar por qué y mantenerse a su
disposición para atenderles en momentos de angustia.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Tratamiento
Taller psicoeducativo
Finalmente, el tratamiento porque nunca se explica lo suficiente.
Los profesionales tendemos a omitir las explicaciones por falta de tiempo,
por comodidad o por la dificultad que ello, a veces, entraña.
Con ello, sólo se contribuye a aumentar la desorientación, la ignorancia y
los malos entendidos, y ello no contribuye para nada a una evolución
satisfactoria.
Por ello, una buena explicación de los tratamientos que se ofrecen en cada
clínica o unidad es otro de los objetivos de un taller sobre el dolor.
Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
Apoyo familiar en dolor cronico

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Apoyo familiar en dolor cronico

  • 1. APOYO FAMILIAR FRANCISCO JAVIER MACHUCA VIGIL RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE ALGOLOGIA EN LA CLINICA DEL DOLOR DEL CMN 20 DE NOVIEMBRE ISSSTE, MAYO 2016.
  • 2. "El hombre es esencialmente un ser social; con mayor razón, se puede decir que es un ser familiar". JUAN PABLO IIJUAN PABLO II Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 3. Definición de familia • Para la OMS, “La familia es la unidad básica de la organización social y también la más accesible para efectuar intervenciones preventivas y terapéuticas. • La salud de la familia va más allá de las condiciones físicas y mentales de sus miembros; brinda un entorno social para el desarrollo natural y la realización personal de todos los que forman parte de ella”. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 4. Concepto de familia • La familia es un grupo social, organizado como un sistema abierto, constituido por un número variable de miembros, que en la mayoría de los casos conviven en un mismo lugar, vinculados por lazos ya sean consanguíneos, legales y/o de afinidad. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8. CICLO VITAL DE LA FAMILIA • Se conoce como "ciclo vital" al desarrollo de la familia tomada en su conjunto, a los diferentes "momentos" por los cuales van atravesando todos los miembros de la familia, quienes van a ir compartiendo una historia común. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 9. Estructura y funciones de la familia • ESTRUCTURA: Conjunto de personas que bajo los conceptos de distribución y orden integran al grupo familiar. • FUNCIONES: Son las tareas que les corresponde realizar a los integrantes de la familia como un todo. Se reconocen las siguientes funciones: Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 10. Socialización Y Afecto • Socialización: promoción de las condiciones que favorezcan en los miembros de la familia el desarrollo biopsicosocial de su persona y que propicia la réplica de valores individuales y patrones conductuales propios de cada familia. • Afecto: interacción de sentimientos y emociones en los miembros de la familia que propicia la cohesión del grupo familiar y el desarrollo psicológico personal. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 11. Cuidado Y Estatus • Cuidado: protección y asistencia incondicionales de manera diligente y respetuosa para afrontar las diversas necesidades (materiales, sociales, financieras y de salud) del grupo familiar. • Estatus: participación y transmisión de las características sociales que le otorgan a la familia una determinada posición ante la sociedad. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 12. Reproducción y Desarrollo • Reproducción: provisión de nuevos miembros a la sociedad. • Desarrollo y ejercicio de la sexualidad. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 13. Tipología familiar • 1. En base a su ESTRUCTURA: • Nuclear: padre, madre e hijos. • Extensa: mas abuelos. • Extensa compuesta: mas otros consanguíneos o de carácter legal, (tíos, primos, yernos, cuñados) • Monoparental: padre o la madre y los hijos. • 2. En base a su DESARROLLO: • Primitiva: clan u organización tribal. • Tradicional: patrón tradicional de organización familiar. • Moderna: padres comparten derechos y obligaciones, hijos participan en la organización familiar y toma de decisiones.Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 14. Tipología familiar • 3. En base a su INTEGRACION: • Integrada: cónyuges viven juntos y cumplen sus funciones adecuadamente • Semi-integrada: no cumplen sus funciones • Desintegrada: falta uno de los cónyuges por muerte, abandono, separación, divorcio. • 4. En base a su DEMOGRAFIA: • Urbana: • Rural: • Suburbana: • 5. En base a su OCUPACIÓN: • Campesina obrera empleada • Profesional Comerciante Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 15. El Apoyo Familiar en el Dolor Crónico La familia es el primer recurso al que acude la persona con dolor crónico. Ofrecer información, recursos y apoyo emocional y social se ha revelado como un elemento coadyuvante en el tratamiento. Se podrían esperar una serie de cambios en la percepción del dolor, una mejor elección de las estrategias de afrontamiento y la disminución de la ansiedad en unos y en otros, eventualmente la disminución de los síntomas depresivos y, en cuanto a los aspectos médicos, alguna posibilidad que a priori es muy ambiciosa, la disminución de la prescripción de medicamentos y la disminución de visitas a la clínica del dolor. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 16. El Apoyo Familiar en el Dolor Crónico Los familiares constituyen la primera ayuda de los pacientes con dolor crónico, y ofrecerles información, recursos y apoyo emocional y social se ha revelado como un elemento coadyuvante en el tratamiento de la situación del dolor en conjunto.
  • 17. El Apoyo Familiar en el Dolor Crónico Se intenta que los familiares pasen a formar parte del polo terapéutico, mientras los pacientes se benefician de un entorno preparado para prestarle atención y ayuda sin caer en la dramatización, la sobreprotección y las situaciones de “burn out”. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 18. El Apoyo Familiar en el Dolor Crónico Esta técnica de trabajo con familias en la cronicidad se viene utilizando en salud mental desde finales de los años setenta en enfermedades del grupo de las psicosis. En dichas sesiones taller se tratan diferentes temas: el origen del dolor, los posibles tratamientos, el problema del dolor en el paciente y en la familia, lo que puede hacer la familia y técnicas para convivir con el dolor. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 19. El Apoyo Familiar en el Dolor Crónico Los patrones del dolor se relacionan con comunicaciones relevantes, la experiencia del dolor (en intensidad, frecuencia, etc.) se relaciona con disfunciones sociales, problemas laborales y con alteraciones emocionales, malas relaciones de pareja y expresión de afectos negativos. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 20. Roles familiares en el dolor crónico Asimismo, los miembros de la unidad familiar se convierten en muchas ocasiones en asiduos visitantes de las dependencias de las clínicas del dolor (CLD) trasmitiendo, en muchas ocasiones, sus ansiedades y malestar a los profesionales y generando una presión asistencial que, en ocasiones, podría evitarse si pacientes y familiares dispusieran de una información y orientación que les ayudara en la situación que atraviesan. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 21. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 22. Tratamiento Taller psicoeducativo El objetivo primordial de un taller como el de este programa es informar. Cuando un paciente o su cuidador está convenientemente informado de la dolencia que afecta a un familiar o a sí mismo cambia su percepción de la situación, mejora la comprensión y favorece el cambio de actitud. Si se consigue este cambio de actitudes disminuye la tensión en la relación, la ansiedad y la conflictividad. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 23. Tratamiento Taller psicoeducativo Otro de los objetivos consiste en instrumentalizar al familiar, eso es acercarlo al polo terapéutico, tratar de conseguir que sea un aliado en el tratamiento, alguien que facilite la convivencia, en lugar de una fuente de complicaciones o de quejas. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 24. Tratamiento Taller psicoeducativo Ofrecer apoyo, tanto a los pacientes como a sus familiares, es otro de los objetivos marcados. En las situaciones de cronicidad, a menudo el profesional es percibido como un expendedor de prescripciones, cuando ello no es posible es conveniente explicar por qué y mantenerse a su disposición para atenderles en momentos de angustia. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
  • 25. Tratamiento Taller psicoeducativo Finalmente, el tratamiento porque nunca se explica lo suficiente. Los profesionales tendemos a omitir las explicaciones por falta de tiempo, por comodidad o por la dificultad que ello, a veces, entraña. Con ello, sólo se contribuye a aumentar la desorientación, la ignorancia y los malos entendidos, y ello no contribuye para nada a una evolución satisfactoria. Por ello, una buena explicación de los tratamientos que se ofrecen en cada clínica o unidad es otro de los objetivos de un taller sobre el dolor. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús- Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona