higiene y saneamiento en los establecimientos farmaceuticos
Apoyo familiar en dolor cronico
1. APOYO FAMILIAR
FRANCISCO JAVIER MACHUCA VIGIL
RESIDENTE DE PRIMER AÑO DE ALGOLOGIA EN LA CLINICA DEL DOLOR
DEL CMN 20 DE NOVIEMBRE ISSSTE, MAYO 2016.
2. "El hombre es
esencialmente un ser social;
con mayor razón, se puede
decir que es un ser
familiar".
JUAN PABLO IIJUAN PABLO II
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Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
3. Definición de familia
• Para la OMS, “La familia es la unidad básica
de la organización social y también la más
accesible para efectuar intervenciones
preventivas y terapéuticas.
• La salud de la familia va más allá de las
condiciones físicas y mentales de sus miembros;
brinda un entorno social para el desarrollo
natural y la realización personal de todos los
que forman parte de ella”.
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Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona
4. Concepto de familia
• La familia es un grupo social, organizado como
un sistema abierto, constituido por un número
variable de miembros, que en la mayoría de los
casos conviven en un mismo lugar, vinculados
por lazos ya sean consanguíneos, legales y/o de
afinidad.
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8. CICLO VITAL DE LA FAMILIA
• Se conoce como "ciclo vital" al
desarrollo de la familia
tomada en su conjunto, a los
diferentes "momentos" por los
cuales van atravesando todos
los miembros de la familia,
quienes van a ir compartiendo
una historia común.
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9. Estructura y funciones de la
familia
• ESTRUCTURA: Conjunto de personas que
bajo los conceptos de distribución y orden
integran al grupo familiar.
• FUNCIONES: Son las tareas que les
corresponde realizar a los integrantes de la
familia como un todo. Se reconocen las
siguientes funciones:
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10. Socialización Y Afecto
• Socialización: promoción de las condiciones que
favorezcan en los miembros de la familia el
desarrollo biopsicosocial de su persona y que
propicia la réplica de valores individuales y
patrones conductuales propios de cada familia.
• Afecto: interacción de sentimientos y emociones en
los miembros de la familia que propicia la cohesión
del grupo familiar y el desarrollo psicológico
personal.
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11. Cuidado Y Estatus
• Cuidado: protección y asistencia
incondicionales de manera diligente y
respetuosa para afrontar las diversas
necesidades (materiales, sociales, financieras y
de salud) del grupo familiar.
• Estatus: participación y transmisión de las
características sociales que le otorgan a la
familia una determinada posición ante la
sociedad.
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12. Reproducción y Desarrollo
• Reproducción:
provisión de nuevos
miembros a la
sociedad.
• Desarrollo y
ejercicio de la
sexualidad.
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13. Tipología familiar
• 1. En base a su ESTRUCTURA:
• Nuclear: padre, madre e hijos.
• Extensa: mas abuelos.
• Extensa compuesta: mas otros consanguíneos o de
carácter legal, (tíos, primos, yernos, cuñados)
• Monoparental: padre o la madre y los hijos.
• 2. En base a su DESARROLLO:
• Primitiva: clan u organización tribal.
• Tradicional: patrón tradicional de organización
familiar.
• Moderna: padres comparten derechos y obligaciones,
hijos participan en la organización familiar y toma de
decisiones.Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
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14. Tipología familiar
• 3. En base a su INTEGRACION:
• Integrada: cónyuges viven juntos y cumplen sus
funciones adecuadamente
• Semi-integrada: no cumplen sus funciones
• Desintegrada: falta uno de los cónyuges por muerte,
abandono, separación, divorcio.
• 4. En base a su DEMOGRAFIA:
• Urbana:
• Rural:
• Suburbana:
• 5. En base a su OCUPACIÓN:
• Campesina obrera empleada
• Profesional Comerciante
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15. El Apoyo Familiar en el Dolor
Crónico
La familia es el primer recurso al que acude la persona con dolor crónico.
Ofrecer información, recursos y apoyo emocional y social se ha revelado
como un elemento coadyuvante en el tratamiento.
Se podrían esperar una serie de cambios en la percepción del dolor, una
mejor elección de las estrategias de afrontamiento y la disminución de la
ansiedad en unos y en otros, eventualmente la disminución de los
síntomas depresivos y, en cuanto a los aspectos médicos, alguna
posibilidad que a priori es muy ambiciosa, la disminución de la
prescripción de medicamentos y la disminución de visitas a la clínica del
dolor.
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16. El Apoyo Familiar en el Dolor
Crónico
Los familiares constituyen la primera ayuda de los pacientes con dolor
crónico, y ofrecerles información, recursos y apoyo emocional y social se
ha revelado como un elemento coadyuvante en el tratamiento de la
situación del dolor en conjunto.
17. El Apoyo Familiar en el Dolor
Crónico
Se intenta que los familiares pasen a formar parte del polo terapéutico,
mientras los pacientes se benefician de un entorno preparado para
prestarle atención y ayuda sin caer en la dramatización, la sobreprotección
y las situaciones de “burn out”.
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18. El Apoyo Familiar en el Dolor
Crónico
Esta técnica de trabajo con familias en la cronicidad se viene utilizando en
salud mental desde finales de los años setenta en enfermedades del grupo
de las psicosis.
En dichas sesiones taller se tratan diferentes temas: el origen del dolor, los
posibles tratamientos, el problema del dolor en el paciente y en la familia,
lo que puede hacer la familia y técnicas para convivir con el dolor.
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19. El Apoyo Familiar en el Dolor
Crónico
Los patrones del dolor se relacionan con comunicaciones relevantes, la
experiencia del dolor (en intensidad, frecuencia, etc.) se relaciona con
disfunciones sociales, problemas laborales y con alteraciones
emocionales, malas relaciones de pareja y expresión de afectos negativos.
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20. Roles familiares en el dolor
crónico
Asimismo, los miembros de la unidad familiar se convierten en muchas
ocasiones en asiduos visitantes de las dependencias de las clínicas del
dolor (CLD) trasmitiendo, en muchas ocasiones, sus ansiedades y
malestar a los profesionales y generando una presión asistencial que, en
ocasiones, podría evitarse si pacientes y familiares dispusieran de una
información y orientación que les ayudara en la situación que atraviesan.
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21. Atención a familiares de pacientes con dolor crónico, Carlos Ballús-
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22. Tratamiento
Taller psicoeducativo
El objetivo primordial de un taller como el de este programa es informar.
Cuando un paciente o su cuidador está convenientemente informado de la
dolencia que afecta a un familiar o a sí mismo cambia su percepción de la
situación, mejora la comprensión y favorece el cambio de actitud.
Si se consigue este cambio de actitudes disminuye la tensión en la
relación, la ansiedad y la conflictividad.
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23. Tratamiento
Taller psicoeducativo
Otro de los objetivos consiste en instrumentalizar al familiar, eso es
acercarlo al polo terapéutico, tratar de conseguir que sea un aliado en el
tratamiento, alguien que facilite la convivencia, en lugar de una fuente de
complicaciones o de quejas.
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24. Tratamiento
Taller psicoeducativo
Ofrecer apoyo, tanto a los pacientes como a sus familiares, es otro de los
objetivos marcados. En las situaciones de cronicidad, a menudo el
profesional es percibido como un expendedor de prescripciones, cuando
ello no es posible es conveniente explicar por qué y mantenerse a su
disposición para atenderles en momentos de angustia.
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25. Tratamiento
Taller psicoeducativo
Finalmente, el tratamiento porque nunca se explica lo suficiente.
Los profesionales tendemos a omitir las explicaciones por falta de tiempo,
por comodidad o por la dificultad que ello, a veces, entraña.
Con ello, sólo se contribuye a aumentar la desorientación, la ignorancia y
los malos entendidos, y ello no contribuye para nada a una evolución
satisfactoria.
Por ello, una buena explicación de los tratamientos que se ofrecen en cada
clínica o unidad es otro de los objetivos de un taller sobre el dolor.
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Creus, Alba Peñarroya y Jordi Pérez, Hospital Clínic de Barcelona