Habilitación servicios de Salud odontológicos: Cambios claves Res1441 - Colombia

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HABILITACION DE
SERVICIOS DE SALUD
SEMINARIO DE ACTUALIZACIÓN
2014

¿Quiénes somos?
Rozo & Asociados es una empresa de consultoría,
en la cual gestionamos y transferimos
conocimiento de forma responsable y práctica,
transformando personas y mejorando las
capacidades y resultados de las organizaciones.
Conformada por un grupo multidisciplinario de
profesionales con una amplia experiencia en el sector
salud.

¿Qué Hacemos?
• Transformamos las necesidades de nuestros clientes
en soluciones personalizadas, creativas e integrales.
• Compartimos nuestro conocimiento y experiencia
para que cada uno de nuestros clientes obtenga soluciones
eficientes, sostenibles y competitivas.

¿Qué Hacemos?
• Promovemos el mejoramiento de la calidad del
sector salud, favorecemos el mejor cuidado a los
pacientes y acompañamos a los agentes del sistema para
que obtengan resultados exitosos.
•  Diseñamos e implementamos estrategias y
herramientas costo efectivas para garantizar resultados
satisfactorios en cada uno de nuestros clientes

Servicios
Consulte en nuestra página web www.rozoasociados.com
nuestra programación de cursos y capacitaciones.
Cursos web:
• Consultorio Odontológico seguro
• Consultorio Seguro
• Generalidades habilitación servicios de salud- Colombia.
• Acreditación en Salud

SEMINARIO: Cambios clave del Sistema
Único de habilitación
Resolución 1441 de 2013

OBJETIVO
• Proporcionar a los asistentes información
general sobre los cambios clave que deben
tener en cuenta para la habilitación de sus
servicios de salud, a partir de Mayo de 2014.
Ministerio de Salud y Protección Social

Que busca SUH ?

EL MAYOR ENFASIS
RESOLUCION 1441/2013
SEGURIDAD DEL PACIENTE

I.  Cambios Generales
II. Cambios en los servicios

Cambios Generales
más importantes

• Cambio #1: Normatividad
• Cambio #2: Estructura de la norma
• Cambio #3: Campo de aplicación
• Cambio #4: Transición
• Cambio #5: Proceso de habilitación
• Cambio #6: Inscripción
• Cambio #7: Habilitación de servicios
• Cambio #8: Novedades
• Cambio #9: Autoevaluación
• Cambio #10: Visita previa
• Cambio #11: Plan de visita
• Cambio #12:Vigencia
• Cambio #13: Renovación
• Cambio #14:Resultado de la verificación
• Cambio #15: Comité de actualización
ES
CLAVE:
ES
CLAVE:
ES
CLAVE:
ES
CLAVE:

ES
CLAVE:
• Cambio #1: Inscripcion
• Cambio #2: Proceso de habilitación
• Cambio #3: Visita previa
• Cambio #4: Autoevaluación
• Cambio #5: Novedades
• Cambio #6: Condiciones de habilitacion
• Cambio #7: Habilitación de servicios ES
CLAVE:
ES
CLAVE:

Cambio #1
Inscripción

Prestadores de
Servicios de Salud que
inicien su
funcionamiento
o aquellos que realicen
una nueva inscripción
producto de la
inactivación en el REPS
REPS: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud

Proceso de Habilitación
ES
CLAVE:
Cambio # 2

Realizar
autoevaluación
Diligenciar
formulario en el
REPS
Radicar formulario y
soportes en
Secretaría de Salud
Recibir código al
prestador
Recibir visita de
verificación previa
(nueva IPS, y otros
servicios)
Recibir el certificado
de habilitación y
activación del código
de prestador
Recibir el distintivo
de habilitación
Realizar nueva
autoevaluación para
renovación
REPS: Registro Especial
de Prestadores de
Servicios de Salud
IPS: Institución Prestadora
de servicios de Salud

Cambio #3
Visita Previa

Se realizará visita previa
Oncológicos:
MSPS
Urgencias Obstetricia
Transporte
Asistencial
Medicina
estética, de
cualquier
complejidad
Servicios de alta
complejidad
Toda IPS
nueva

Plazo para la visita
previa
ES
CLAVE:

Habilitación de Servicios
ES
CLAVE:
Cambio #4

Activación
SI NO
ES
CLAVE:

Habilitado el servicio
cuando el prestador
cuenta con código
activo asignado por la
D T S y c o n l a
c e r t i f i c a c i ó n d e
habilitación.
No se podrán prestar
servicios antes.
ES
CLAVE:

Se refuerza…
• El Prestador de Servicios de Salud que
inscriba un servicio, es el responsable
del cumplimiento de todos los
estándares aplicables al servicio que
inscribe

Cambio # 5
Autoevaluación

• Para la inscripción
• Para presentar algunas
novedades
• Para permanecer activo en el REPS
1 al año

Condiciones de
Habilitación

Condiciones de Habilitación IPS PI OSD TP
Capacidad técnico –
administrativa
-  Existencia y Representación
Legal
X X X
-  Certificación Suficiencia
Patrimonial y Financiera
X X
Suficiencia Patrimonial y
Financiera
X X
Capacidad Tecnológica y
científica
X X X X
IPS: Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud
PI: Profesional Independiente
OSD: Entidad con objeto social diferente
TP: Transporte Especial de Pacientes

Documentos Profesional Independiente
Original y copia del formulario del REPS
Copia del documento de identificación
Copia en físico o magnética de la autoevaluación
Copia del diploma de profesional o especialista con la
convalidación, según aplique
Tarjeta profesional

Documentos Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud
Original y copia del formulario del REPS
Certificado de Existencia y Representación Legal de la Institución y del Establecimiento
de Comercio
Copia del documento de identificación del Representación Legal
Copia en físico o magnética de la autoevaluación
Certificación de suficiencia patrimonial y financiera, emitida por el revisor fiscal y/o
contador
Fotocopia de Tarjeta profesional de contador y/o Revisor Fiscal
Fotocopia del Número de Identificación Tributario (NIT)
NO PROGRAMA DE AUDITORIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA
CALIDAD - PAMEC

Novedades
ES
CLAVE:
Cambio # 6

Ahora
ES
CLAVE:

•  Inscripción
•  Certificación habilitación
•  Visitas por quejas
Secretaría de Ambiente
•  Estudio de vertimientos
•  Contaminación visual
Superintendencia
de Industria y
Comercio
•  Precio de
compra de
medicamentos
Supersalud
•  Reporte
Circular única
Instituto Nacional
de Salud
•  Trasplantes –
Red de
donación y
trasplantes

INVIMA
•  Reporte de tecno,
fármaco,
reactivovigilancia
•  Certificado de
central de
mezclas, buenas
prácticas
•  Alerta de fármaco
y tecno
Departamento
Nacional de
Estupefacientes
•  Medicamentos de
control especial
Ingeominas
•  Licencia y carné
de manejo de
material
radioactivo

II. Cambios en los Servicios

• Cambio #1: Enfoque en los servicios de salud
• Cambio #2: Estructura de los servicios
• Cambio #3: Servicios que desaparecen
• Cambio #4: Procesos de apoyo
• Cambio #5: Manual de Estándares
• Cambio #6: Otros
• Cambio #7: Grupo de Estándares
• Cambio #8: Generales en los grupos de estándares
• Cambio #9: Servicios

• Cambio #1: Estructura de los servicios
• Cambio #2: Enfoque en los servicios de salud
• Cambio #3: Grupo de estandares
• Cambio #4: Servicios que desaparecen
• Cambio #5: Procesos de apoyo
• Cambio # 6 : Cambios generales en los grupos
de Estándares

Estructura de los
servicios
Cambio #1

Enfoque de los servicios
Cambio #2

ES
CLAVE:

Grupo de estándares
Cambio #3

Cambio #4
Servicios que
desaparecen

ANTES (RESOLUCIÓN 1043 DE 2006) AHORA (RESOLUCIÓN 1441 DE 2013)
C e n t r o s y s e r v i c i o s d e
acondicionamiento físico - CAPF
Habilitan los servicios que oferta el
prestador
Centros o Servicios unidades de
rehabilitación
prestador
Centro y servicios de protección Habilitan los servicios que oferta el
prestador
Centro día para rehabilitación Habilitan los servicios que oferta el
prestador
Centros y servicios de cuidado
intermedio para rehabilitación
prestador
Unidad de medicina Reproductiva Habilitan los servicios que oferta el
prestador
Centros y servicios de estética Habilitan los servicios que oferta el
prestador
Consulta Externa de Gerontología Se retira

Procesos de apoyo
Cambio #5

Ahora
Esterilización
•  Se habilita como un proceso, no un servicio
•  Lo deben habilitar empresas dedicadas
exclusivamente a esto

Ahora
• Sala de procedimientos (Sala de yesos, ERA, de
Reanimación, entre otros)
• Lactario
No se declaran como servicios
pero si serán objeto de
verificación

Cambios Generales en
los grupos de
estándares
Cambio #6

CONSULTA EXTERNA DE
ODONTOLOGIA
GENERAL Y ESPECIALIZADA
Cambios Generales

Cambios Generales Definición
Resolución 1441 de 2013 Propuesta Modificatoria Justificación
Es el servicio que utiliza medios y
conocimientos para el examen,
diagnóstico, pronóstico con
criterios de prevención,
tratamiento de las enfermedades,
malformaciones, traumatismos,
las secuelas de los mismos a
nivel de los dientes, maxilares y
demás tejidos que constituyen el
sistema estomatognático.
En caso de prestarse los
servicios en el grupo de
quirúrgicos, aplica los estándares
de habilitación para cirugía en la
modalidad correspondiente.
Adicionar:
Los criterios para toma e
interpretación de Rayos X
Odontológicos, definidos en éste
servicio, aplican tanto a
prestadores que, como parte de
su consulta, realicen dichos
procedimientos como a aquellos
que únicamente realicen toma e
interpretación de rayos X
Odontológicos.
Definir alcance
de los criterios

Cambios Generales Talento Humano
Resolución 1441 de 2013. Propuesta
Modificatoria
Justificación
Para
implantes
odontológicos,
*

u5lización
de
disposi5vos

médicos,
se
cuenta
con

especialistas
en
implantología

oral
ó
cirugía
maxilofacial
ó

periodoncia
ó
endodoncia
ó

prostodoncia

Re5rar
.

Ley
1164
de
2007

Es
procedente
re5rar
criterio
por

cuanto
no
se
deben
listar

especialidades,
el
especialista
que
lo

tenga
dentro
de
su
competencia
lo

ofrecerá.
Odontólogos
generales

deﬁnirán
procedimientos
dentro
de

su
competencia,
en
el
marco
de
su

autonomía.

Puesto
que
la
norma
no

deﬁne
los
procedimientos
que
puede

o
no
realizar
un
profesional.

Podrá
tener
disponibilidad
de

auxiliar
de
odontología
y/o
de

salud
oral
o
higienista
oral

Re5rar

Los
criterios
son
obligatorios

para
los

prestadores.

Resolución 1441 de
2013.*
Modificatoria Justificación
Si realiza actividades
de Protección
específica y Detección
Temprana podrá tener
disponibilidad de
higienista oral o auxiliar
en salud oral bajo la
supervisión del
odontólogo
Si realiza actividades de
Protección específica y
Detección Temprana:
Disponibilidad de:
. Higienista oral o auxiliar en
salud oral.
Se elimina el criterio explícito de
la supervisión por cuanto ya se
tiene establecido que quien
habilita el servicio es el
responsable del mismo,
independiente que cuente con el
apoyo de otro talento humano.


*

Propuesta modificatoria Justificación
Si
cuenta
con
toma
e

interpretación
de

radiograLas

odontológicas,
el

odontólogo
será
el

responsable
del
servicio.

La
toma
podrá
realizarse

por
el
odontólogo,
auxiliar

en
odontología,
auxiliar

en
salud
oral
o
auxiliar
de

higiene
oral.
La

interpretación
deberá

realizarse
únicamente
por

el
odontólogo.

Si
realiza
toma
e
interpretación

radiograLas
odontológicas,
la
toma

podrá
realizarse
por
el
odontólogo,

auxiliar
en
odontología,
auxiliar
en
salud

oral
o
auxiliar
de
higiene
oral.

La
interpretación
deberá
realizarse

únicamente
por
el
odontólogo.

Si
la
toma
es
realizada
por
los
auxiliares,

deberá
contar
con
supervisión
por
parte

del
Odontólogo,
esta
supervisión
implica

que
el
odontólogo
desarrolla
las

acciones
establecidas
en
los
protocolos,

no
implica
la
supervisión
directa
de
cada

procedimiento
radiológico,
ni
la

presencia
permanente
del
odontólogo.

Se ajusta la redacción
aclarando rol de supervisión del
odontólogo

Cambios Generales Infraestructura
Resolución 1441 de 2013* Propuesta Modificatoria Justificación
Cuenta
con
un
ambiente

exclusivo,
delimitado
y

señalizados
con
las
siguientes

caracterís5cas:

1.
Sala
de
espera
(*)

2.
Disponibilidad
de
unidad

sanitaria
discriminada.
(*)

(*):
Podrá
ser
compar5do
con
otros

servicios
de
carácter
ambulatorio.

Disponibilidad
de:

1.
Sala
de
espera

con
unidad
sanitaria

Eliminar
el
pie
de
página

Se
re5ra
pie
de
página

por
cuanto
disponibilidad

implica
que
puede
ser

compar5do
con
otros

servicios.

El
consultorio
odontológico

cuenta
con:

1.
Área
de
entrevista……

...

6.
Ambiente
para
uso
exclusivo

de
elementos
de
aseo
que

incluye
poceta.

Se
re5ran
puntos
1
y
6

Se
re5ran
por
cuanto
el

área
de
entrevista
puede

ser
la
misma
del

procedimiento
y
el

ambiente
de
aseo
puede

ser
compar5do
con
otro

servicio
sin
que
sea

obligatoria

la

exclusividad.

Cambios Generales Infraestructura
Resolución 1441 de
2013*
Propuesta Modificatoria Justificación
En instituciones
prestadoras de servicios
de salud que funcionen
en edificaciones de tres
o más pisos contarán
con ascensor o rampa.

En
Ins5tuciones
Prestadoras
de

Servicios
de
Salud
que
funcionen

en
edificaciones
de
hasta
tres
(3)

pisos
existen
ascensores
o
rampas.

En
edificaciones
de
cuatro
(4)
o

mas
pisos,
contados
a
par5r
del

nivel
más
bajo
construido,
existen

ascensores.

Se
retoma
lo
definido

en
1043
de
2006.

Cambios Generales Dotación
Si en el consultorio de
odontología se presta el
servicio de radiología,
cuenta con: equipo de
rayos X
correspondiente, con 2
delantales plomados ó 1
según especificación del
equipo.

Cuando se realicen
procedimientos de toma e
interpretación de rayos X
odontológicos:
Cuenta con:
. Equipo de Rayos X
correspondiente según oferta.
. Delantal plomado según
protocolos y especificación del
equipo.

.
Se
precisa
la
redacción

y
los
criterios
según

equipo
u5lizado.

Cambios Generales Interdependencia
Disponibilidad de:
Imagenología en las
especialidades
requeridas
Esterilización.
Transporte especial de
pacientes, cuando se
realicen procedimientos
bajo sedación Grado I y II
fuera de salas de cirugía.

Para consulta odontológica:
Disponibilidad de:
1.  Imagenología.
2.  Esterilización.
3.  Transporte asistencial,
cuando se realicen
procedimientos bajo sedación
Grado I y II fuera de salas de
cirugía.
Cuando la oferta sea exclusiva
de toma e interpretación de Rx
odontológicos: No aplican los
criterios de interdependencia de
servicios.

.
Se
precisan
los
criterios

para
consulta
y
se
aclara

lo
relacionado
con
toma

e
interpretación
de
Rx.

Cambios Generales Esterilización
• Centrales de esterilización ó área de esterilización dentro del
consultorio.
• Garantía de esterilización del producto.
• Disponibilidad de Incubadoras.

Cambios Generales

•  Talento Humano:
-  Norma de Competencia Laboral
-  Certificado de formación en la competencia (técnica):
Actualización BLS (soportes vital básico) y ACLS cada 2 años
-  Número máximo de estudiantes por programa de formación y
por jornada
-  Roles en procedimientos bajo sedación
•  Dotación:
-  Jabón líquido y toallas desechables en baños
-  Identificación de posibles riesgos en el uso de equipos y cumplimiento
las medidas de bioseguridad

• Medicamentos, dispositivos
e insumos:
- Incluye la gestión de todos los
productos utilizados en la
atención.
- Énfasis en el proceso de
reuso
-  Certificación de buenas
prácticas del INVIMA
- Tecnovigilancia
- Farmacovigilancia
- Reactivovigilancia

• Procesos Prioritarios:
- Énfasis en el Programa de Seguridad del
Paciente
- Remisión de pacientes

• Historia Clínica y Registros:
- Registro de Evento Adverso
- Verificación del procedimiento de consentimiento
informado
- Registro de pesaje de residuos

QUÉ HACER AHORA
SISTEMA ÚNICO DE HABILITACIÓN

I. REVISAR ACTIVACIÓN
•  Busque el código de habilitación (12 dígitos)
asignado por la DTS en el formulario de inscripción
•  Ingrese a la página web de la DTS donde esta
inscrito
•  Ingrese al aplicativo de habilitación, con el código de
prestador y la clave asignada.
•  Verifique si esta activo en el REPS
REPS: Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud
DTS: Dirección Territorial de Salud

Código de
Prestador

1.  Ingrese a la página web de la respectiva
2. Busque alguno de los siguientes links:
-  Trámites (en la mayoría)
-  Registro Prestadores de servicios
3. De el link de Formulario de Novedades
4. Ingrese el usuario y contraseña

Si luego de ingresar el aplicativo lo lleva a esta
página….el prestador esta activo en el REPS.

Si el aplicativo no permite el
ingreso después de registrar
usuario y contraseña puede ser
por:
-  Cambió la contraseña y no la
recuerda
-  El sistema inactivo el prestador
porque no realizó renovación
de Habilitación en el 2012.

Cambió la
contraseña
•  Diríjase a la DTS correspondiente, a
la Oficina de Habilitación
No
renovación
en el 2012.
•  Realice proceso de inscripción
– como prestador nuevo

III. CUMPLIR CON LOS NUEVOS
REQUISITOS
•  Establezca plan de mejoramiento interno con los
requisitos que no cumple al realizar la
autoevaluación.
EVITE QUE LA VISITA DE LA DTS
LO TOME POR SORPRESA…. LA
NORMA EXIGE EL CUMPLIMIENTO
DE LOS REQUISITOS EN TODO
MOMENTO, NO SOLO PARA LA
VISITA DEL ENTE TERRITORIAL

Qué (requisito a
cumplir)
Cómo (descripción
de las actividades a
realizar)
Quién (responsable
de la ejecución de
las actividades)
Cuándo (fecha de
inicio y fecha final de
ejecución)
Registros con la
información de todos
los medicamentos
Diseñar registro para
la gestión de
medicamentos con
principio activo, forma
farmacéutica,
concentración, lote,
fecha de vencimiento,
presentación
comercial, unidad de
medida y registro
sanitario vigente
expedido por el
INVIMA
Implementar el
registro con los
medicamentos del
consultorio
Auxiliar del
consultorio
Auxiliar del
consultorio
Marzo 03 – Marzo 07
de 2014
A partir de marzo 07 de
2014
Ejemplo de Plan:

IV. RENOVACIÓN
•  Antes del 31 de mayo se debe realizar este proceso
•  El MSPS no ha dado a conocer el proceso

Fechas claves…
• Autoevaluación Sistema Único de Habilitación – Secretaría
de Salud: antes del 31 de mayo de cada año (todos los
prestadores)
• Visita previa – Secretaría de Salud: máximo 6 meses (todos
los prestadores nuevos y ciertos servicios de salud)
• Informe de verificación: máximo 10 días (todos los
prestadores)

Fechas claves…
• Reportes Circular Única - Supersalud: antes del 28 de febrero
y del 31 de julio de cada año (IPS).
• Reporte Precios de Compra de Medicamentos –
Superindustria y Comercio: Trimestral (IPS).
• Reporte indicadores de altera temprana – EPS con
convenio: Mensual (todos los prestadores)
• Reporte tecnovigilancia y farmacovigilancia – INVIMA:
Mensual cuando se presenten (todos los prestadores)

Estamos en cuenta
regresiva

“ Si usted desea modificar
sus resultados, lo primero
que debe hacer es cambiar su
manera de pensar.”
Dave Marcum.
Coautor de Business Think

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