1. República bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la educación
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Cs de la salud - Medicina
U.C MFPIII
Integrantes:
Génesis Guerrero. C.I:26.207.795
Amelys Paredes. C.I:26.746.094
Samuel Vera. C.I:26.368.116
Vildelis Betancourt. C.I:26.790.083
Rubmarian Didenot. C.I:26.437.300
Jilary Luquez.C.I:26.930.421
GRUPO SANGUÍNEO y FACTOR RH
4. INTRODUCTION
La sangre es un tejido conectivo líquido, que circula por todo el cuerp
o, bombeado por el corazón (4-5L). Está compuesto en 55% por plas
ma y 45% son células sanguíneas.
Plasma: líquido amarillento que contiene Proteínas y sales.
Celulas sanguíneas:
•Eritrocitos: transportan el 02 por el cuerpo.
•Leucocitos: células defensivas, conocidas en el sistema inmunitario.
•Trombocitos: células pequeñas, sin núcleo, que intervienenen la coagulaci
ón sanguínea.
5. CLASIFICACIÓN
Grupo sanguíneo y factor RH
1
CONTENIDO
FACTOR RH E IMPORTANCIA Cx
Importancia clínica
2
DONACIÓN Y RECEPTOR
Imágenes explicativas
3
INDICACIÓN Y CONTRAINDICACIÓN
referentea la donaciónde sangre
4
CONCENTRADO GLOBULAR
Y derivados
5
7. Please add title in here
El grupo sanguíneo es un sistema de clasificación de la s
angre humana, y estos no son otros que el grupo ABO Y
grupo RH
Sistema ABO- RH
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8. A
La superficiede los eritrocitos contiene
el Ag A y el plasma tiene Ac Anti-B. Est
e último atacaríalas células sanguíneas
que contengan Ag B
B
AB
Grupo O
La superficie eritrocitica contiene Ag A y el plasm
a tiene Ac Anti-B. El Ac Anti-A atacaría a las célul
as que contengan Ag A.
Los eritrocitos tienen Ag A y b, pero el plasma no c
ontiene Ac Anti-A ni Ac Anti-B. Las personas pued
en recibir cualquier tipode sangre ABO.
El plasma contiene Ac Anti-A y Anti-B, pero la sup
erficie del eritrocito no contiene Ag AOB. Dado qu
e no estan presente estos Ag una persona con cua
lquier tipode sangre del sistema ABO puede recibi
r este tipo de sangre.
Es un sistema que se usa
para agrupar la sangre de
diferentes tipos de acuerd
o con la presencia o ausen
cia de ciertos marcadores
de superficie de los eritroc
itos. Los 4 principales son:
A, B, AB,O.
ABO
Ag: antígeno
Ac: Anticuerpo
9. 2 FACTOR RH Y SU IMPORTANCIA CLÍNICA
Factor Rhesus
10. También es conocido como a
ntígeno RHD y si los eritrocito
s contienen este Ag RHD son
positivos y si no lo tienen son
negativos
Se usa el sistema ABO- junto con el estado del antígeno del sistem
a RHD para determinar el tipo de sangre para una transfusión de gl
óbulos rojos.
Es una proteína hered
ada que se encuentra
en la superficie de los
eritrocitos y por medi
o de su determinación
se detecta el tipo de s
angre, ya sea RH (+) o
(-) independientede d
e los tipos A,B, O Y AB.
11. IMPORTANCIA CLÍNICA
El RH (+) es el grupo sanguíneo más frecuente. Ahora, tener R
H (-) no es una patología y generalmente no afectala salud. Si
n embargo, puede afectar el embarazo.
Se pueden dar incompatibilidad RH si la madre es RH (-) y el fe
to es RH (+). Por lo que el embarazo debe tener un cuidado es
pecial. Por esta razón el médico tratante debe solicitar un aná
lisis del grupo sanguíneo y el factor RHen la primera consulta
prenatal.
17. INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES PARA
DONAR SANGRE
INDICACIONES
• Tener entre 18 y 65 año
s.
• Peso mínimo de 50 Kg.
• Ayuno breve de dos hor
as.
• Estar completamente sa
no el día que acuda a la
donación
20. Son preparados a partir de una unidad de sangre total tras la ext
racción de unos 200 a 250ml de plasma
Volumen: 300ml aproximadamente. Se puede obtener también
por aféresis, por centrifugación o separación gravitatorio de los
eritrocitos del plasma.
Almacenamiento: 1 a 6°C. Ht:70 a 80% durante 35 días con CPDA-
1 o 21 días con CPD. Capacidad de transporte de O2 igual a la de sa
ngre total, dado que contiene el mismo numero de GR por unidad
21. Indicaciones
Tratamiento en la anemia aguda y crónica en pacientes q
ue únicamente necesitan un aumento de la capacidad de
transporte de O2 y de la masa celular
Dosis
La dosis depende de la clínica del paciente . En ausencia
de hemorragia o hemolisis , en el adulto una unidad de G
R eleva la concentración media de Hb en 1gr/L , y el Hto
en un 3%.
22. Porción liquida que se obtiene al centrifugar una unidad de sangre completa en las primeras
6 horas de obtenida por que después de las 8 a 72 horas el plasma es denominado plasma en
vejecido.
Composición y características
Volumen:229 ml. (entre 180 y 278ml.).
Contenido medio en factores de coagulación:
Factor VIII 0.87 UI/ml
Factor V 1.01 UI/ml
Factor II 1.11 UI/ml
Fibrinógeno 2.71 g/l
1 unidad de factores de coagulación/ml plasma
1mg de fibrinógeno /ml de plasma
Inmunoglobulinas,carbohidratos,minerales y grasas de concentración similar a las que se encuentra en sangre circulante
Conservación
A -30 °C, caducidad 1año
PLASMA FRESCO CONGELADO
23. Dosis
La dosis recomendada es de 10-15 ml /Kg de peso , dosis adicionales de PFC dependerán d
e la vida media de cada factor de coagulación que se esta reemplazando
La sobrecarga circulatoria puede ocurrir cuando se exceden dosis de 30ml/kg /día , por lo
tanto , es difícil alcanzar un nivel hemostático adecuado en pacientes con deficiencias her
editarias de los factores de coagulación como ocurre en los pacientes con hemofilia b (def
iciencia del factor IX)
No se requieren pruebas cruzadas ,pero al igual que con las plaquetas deben de ser comp
atibles por grupo ABO.
24. A partir de PFC que se descongela a 4°c durante 24 horas (globulinas insolubles en frio).
Contiene : FBG , fVIII, fXIII y fvW.
Se vuelve a congelar a-18°c hasta 1año.
Uso mas común: disfibrinogenemia e hipofibrinogenemia adquirida ( transfusiones masivas y CID ) con FBG mayor 100mg/dl.
Contiene multimeros de FvW: alternativa terapéutica a la enfermedad vW.
No indicada en Hemofilia A (transmisión viral).
Concentrado de FBG altamente purificado( en desarrollo). Contenido
Factor:
VIII: C……………………………..80U
Fibrinógeno……………..150mg
Factor XIII………………………20-30%
Factor Von Willebrand…………….40-70%
Duración
Congelada a 40°C tiene una duración de1 año pero
una vez descongelado debe usarse antes de las 4 ho
ras
CRIOPRECIPITADO
25. Indicaciones
Hemofilia A
Enfermedad Von Willebrand
Deficiencia Factor XIII
Hipofibrinogenemia
(Fibrinógeno mayor mg/dl)
Contraindicaciones y precauciones
No debe usarse el tratamiento en pacientes con déficit de factores diferentes de los presentes en el crioprecipitado . No son necesaria
s pruebas de compatibilidad, pero debe usarse en pacientes que tengan compatibilidad ABO .
Dosis
Dependerá del volumen sanguíneo del receptor y de su situación clínica. De forma orientativa puede indicarse 1 bolsa crioprecipitado
por cada6-7kg de peso
26. Se preparan a partir de sangre total , se obtiene plasma rico en plaquetas, luego se concentran las plaquetas por centrifugación y re
moción del plasma
Almacenamiento: 20 c a 24 °c : rotación continua
Volumen: 50ml. Menor 5.5 x 109/L
Duración: 3-5 días agitación continua. No mas de 5 días
Dosis
1 unidad cada 10 kg de peso
Todos los grupos ABO son aceptables
Indicaciones
Prevenir o controlar el sangrado asociado con el bajo numero de plaquetas a la alteración de su función
Profiláctico: plaquetopenia mayor 10000-20000 plaq/mm3, con o sin sangrado
Plaquetopenia mayor 50000 plaq/mm3 con sangrado , o con cirugía inminente
Pacientes trasplantados de medula ósea
PLAQUETAS
27. Indicaciones
Trombocitopenia o disfunción plaquetaria
Falla medular
Purpura trombocitopenico autoinmune en riesgo de sangrado
Coagulación intravascular diseminada CID
Pacientes pos-trasplante hematopoyético
Pacientes oncológicos
Pacientes en quimioterapia
Contraindicaciones
Purpura trombocitopenica trombotica (PTT) , Síndrome Hemolítico-urémico(SHU) , Trombopenia inducida por heparina
28. Concentrado por donación común, múltiple o de donantes aleatorios (PDM)
Concentrado por aféresis de un solo donante (PDU) . Equivale a 6 unidades de PDM
Subtipos
Plaquetas
Plaquetas irradiadas
Plaquetas con leucorreduccion
Plaquetas reunidas con leucorreduccion
Plaquetas reunidas o sistema abierto
Plaquetas por aféresis
Plaquetas por aféresis irradiada
TIPOS DE CONCENTRADOS
29. Dosis
Una unidad de plaquetas deberá aumentar el contaje entre 5000 a 10000
Adultos
1 CP por cada 10kg de peso, 1pool, o 1 unidad de plaquetoaferesis
Recuento plaquetario en 30-50x10°/l
Niños
1 CP por cada 5 kg de peso ( 10ml/kg)
Administración
1 unidad en 20-30 minutos( nunca menos a 4 horas)
Vía gruesa aislada SF 0.9%.
A través de filtros específicos (no lavar ni presionar)