Dermatitis Atopica

1. DERMATITIS ATOPICA
DERMATOLOGI
A
Catedrático: Dr. Guadalupe E. Estrada Chávez.
Alumno:
• Bermúdez García Salvador

2. SINONIMIA
• Prurigo de Besnier.
• Eczema constitucional.
• Eczema del lactante.
• Eczema flexural.
• Neurodermatitis atopica.
• La “comezón del séptimo año”.
• La “enfermedad de los niños bonitos.
Alumno: Bermudez
Garcia Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015

3. DEFINICION
Dermatosis, REACTIVA, PRURIGINOSA, CRONICA y RECIDIVANTE, la
cual se manifiesta por una dermatitis aguda (eccema) o crónica que afecta
principalmente los pliegues.
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015
Afecta principalmente a
lactantes, reaparece en
escolares, y
excepcionalmente en
adultos.
Antecedentes familiares

4. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
*Relativa frecuencia 3-20% población general
* No tiene predisposición por raza
*Entre los 10 primeros lugares de consulta dermatológica
*13-17% consulta dermatológica pediátrica
*Predominio en niños y adolescentes
*60% de los Pacientes inicia en el primer año de edad
*85% en los primeros 5 años
*Ligero predominio en mujeres
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015

5. ETIOPATOGENIA
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015
Piel Predisposicion
genética Seca
Hipersensible
Factores
inmunitarios y
de otros tipos
determinan
REACCIONES
ANORMALES ESTÍMULOS
ENDÓGENOS

6. Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015
Constitucionales y
geneticos
• No se ha precisado el mecanismo de herencia,
• Se han hallado HL-A9 HL-A3, HL-B12 y HL-Bw40
• La bibliografia registra antecedentes de atopia 40 a 70%-
Inmunitarios
• Cifras altas de IgE
• Disminucion transitoria de IgAdurante los primeros meses
• Disminucionde linfocitosT
• LinfocitosT y Sustancia P, liberan mediadores de mastocitos
• Vasodilatación y prurito
Neurovegetativos
• DERMOGRAFISMO BLANCO en 75%
• BLANQUEAMIENTOO PALIDEZTARDIA 70%
• PRUEBA DE LA HISTAMINA

7. Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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Metabolicos
• Deficiencia de minerales
• Niveles altos de noradrenalina
Psicologicos
• Inteligentes
• Aprehensivos
• Hiperactivos
• Posesivos
• Tendencia a la depresión
Barrera
Cutánea
•Espongiosis y apoptosis de queratinocitos
• Disminuciono alteracion de lipidos en E. córneo
• Perdida de agua, entrada de agentes

8. FACTORES QUE AGRAVAN A LA DA
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Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015

9. Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Saúl Amado “Lecciones de Dermatología” 15 Edición, Méndez Editores, México 2014
DERMATITIS
ATOPICA
FACTORESCONSTITUCIONALES
FACTORESAMBIENTALES
ATOPIA
CLIMAFAMILIA
PERSONALIDAD

10. ALIMENTOS
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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11. Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015
Atopía
Dermatitis
RinitisAsma
Factores
Constitucionales
Inmunitarios
Psicológicos

12. DEFECTOS DE LA FUNCIÓN DE LA
BARRERA
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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La hiperactividad de las
proteasas epidérmicas y
exógenas (producidas por el
staph. aureus y por el ácaro
del polvo entre otros) provoca
una ruptura de los
corneodesmosomas,
permitiendo la entrada de
alergenos, que son captados
por las células de Langerhans
y presentados a los linfocitos T.

13. CUADRO CLÍNICO
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015
Lactante
Escolar
Adulto

14. FASE DEL LACTANTE
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15. Alumno: Bermudez Garcia
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16. FASE INFANTIL
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17. Alumno: Bermudez Garcia
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18. FASE DEL ADULTO
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19. Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
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20. CRITERIOS DE DIAGNOSTICO
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
(CONSENSO DE LA ACADEMIA AMERICANA DE DERMATOLOGIA)

21. REGLA DE LOS 5 DEDOS
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador

22. GRADO DE AFECCION
Alumno: Bermudez Garcia
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Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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Prurit
o
Eritem
a
Exuda
ción
Excori
ación
Liquenif
icacion

23. Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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EXCORIACION
ES POR
RASCADO
El intenso prurito y la
reactividad cutánea son las
características cardinales de la
dermatitis atópica.
XEROSIS
La xerosis es un término que
se aplica a cualquier
condición de la piel que
muestra una sequedad
anormal.

24. Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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ICTIOSIS
La ictiosis es un desorden de la
queratinización, que se presenta a
menudo de forma independiente,
pero que en ocasiones se asocia a la
dermatitis atópica.
HIPERLINEARIDAD
PALMAR
Hiperlinearidad palmar
La sequedad de la piel en las palmas de
las manos y la hiperlinealidad palmar
confieren a las manos el mismo aspecto
que las de una persona anciana, aunque se
trate de niños de corta edad.

25. Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
PLIEGUES
DE DENNIE-
MORGAN
DERMOGRAFISM
O BLANCO
Dermografismo blanco
Este fenómeno, que consiste en la
formación de una línea o zona más
pálida que el resto de la piel al
golpearla o presionarla con un
instrumento romo, revela una
vasoconstricción local producida
por una elevación de los niveles de
histamina

26. DATOS HISTOPATOLÓGICOS
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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27. Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
DERMATOSIS ATOPICA
EN LA FASE CRONICA. LA
EPIDERMIS MUESTRA
HIPERPLASIA
PSORIASIFORME

28. COMPLICACIONES
Alumno: Bermudez Garcia
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México 2015

29. Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015
Infecciones víricas
La dermatitis atópica puede verse
complicada por infecciones vírícas
siendo las más serias las producidas
por el herpes simple que puede
afectar a pacientes de cualquier
edad ocasionando un eczema
herpético o erupción variceliforme
de Kaposi.
Dermatofitosis
Las infecciones superficiales por hongos
son más frecuentes en los sujetos con
dermatitis atópica y pueden contribuir a
una exacerbación de la enfermedad. Los
gérmenes causales de mayor
trancendencia son el Trichophyton
rubrum y el Malassezia furfur.

30. Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Conjuntivitis vernal
Este tipo de conjuntivitis ocurre en los
niños con dermatitis atópica y es más
frecuente en tiempo cálido. A menudo es
bilateral y puede ser recurrente.
DERMATITIS
EXFOLIATIVA
La eritrodermia (o dermatitis
exfoliativa) es cualquier enfermedad
inflamatoria que afecta a más del 90%
de la superficie corporal.

31. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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32. TRATAMIENTO
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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La enfermedad se
puede controlar mas
no curar
ClimaTemplado y
Seco
Uso de ropa de
algodón
Lavado de ropa con
jabón, sin
detergente,
blanqueadores o
suavizantes
Evitar exposición
excesiva a la luz
solar
Jabones, pomadas y
cosméticos

33. Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
México 2015
BAÑO
Agua tibia y
sustitutos del
jabón
No debe
friccionarse la
piel
Aceites
hidromiscibles
ALBERCA
Tomar
ducha
Aceite o
crema
hidrosoluble

34. MEDIDAS LOCALES EN LA DA
(ECCEMATOSA)
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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35. PIEL RESECA Y LIQUENIFICADA
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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36. PRURITO
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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37. LESIONES DISEMINADAS
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
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38. GLUCOCORTICOIDES
Alumno: Bermudez Garcia
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Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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39. CORTICOESTROPEO
Alumno: Bermudez Garcia
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Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 5ta Edición, Mc Graw Hill,
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40. ¿ALGUNA PREGUNTA?
Alumno: Bermudez Garcia
Salvador
La Dra, las contestara 
GRACIAS!!!