Estrategia de prompts, primeras ideas para su construcción
Trabajo final salud publica (2)
1. SEGURIDAD SOCIAL EN PANAMA
LA CAJA DEL SEGURO SOCIAL COMO UNA
ENTIDAD DE SEGURIDAD SOCIAL
PRESENTADO POR:
LICDA. MARUQUEL CAMERO
LICDA. DARYS HOOKER
LICDA. TATIANA ORTIZ
LICDA. SUZETH ROJAS
2. INTRODUCCION
La presente investigación se refiere al tema de la CSS como entidad de
seguridad social entendiéndose como seguridad social es
un programa de protección social establecido por una ley o por
cualquier otro acuerdo obligatorio que ofrece a las personas un cierto
grado de seguridad de ingresos.
La Caja de Seguro Social de Panamá se basa en la Ley N 51 de 27 de
diciembre de 2005.
En Seguridad, la CSS tiene como interés garantizar las Prestaciones
Económicas, como Subsidios de Maternidad, funerales, lentes, prótesis
dental y abarca todas las acciones relacionadas a Riesgos
Profesionales, es decir, protege al trabajador, para que el mismo esté
salvaguardado económicamente ante un accidente laboral.
3. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Conocer la CSS como entidad de seguridad social en Panamá.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Definir concepto de seguridad social.
Mencionar conceptos generales de la seguridad social panameña.
Señalar la base legal de la CSS.
Presentar las raíces dela CSS de panamá.
Conocer los programas que administra la C.SS de Panamá.
Indicar por quien está representada la junta directiva de la CSS.
4. SEGURIDAD SOCIAL
Seguridad Social es todo programa de protección
social establecido por una ley o por cualquier otro
acuerdo obligatorio que ofrezca a las personas un
cierto grado de seguridad de ingresos cuando
afrontan las contingencias de la vejez,
supervivencia, incapacidad, invalidez, desempleo
o educación de los hijos.
También puede ofrecer acceso a cuidados
médicos curativos o preventivos.
5. SEGURIDAD SOCIAL PARA TODOS
Programa social y educativo.
Contribuye a los cimientos de una cultura en
seguridad social que poco a poco sensibilice
a la población en general acerca de los
valores y principios que la sustentan.
6. ORIGENES
Nace en Alemania como producto del proceso
de industrialización, las fuertes luchas de los
trabajadores, la presión de las iglesias, de
algunos grupos políticos y sectores académicos
de la época.
7. ORIGENES
Son refrendadas tres leyes sociales,
que representan hasta hoy, la base del
Sistema de Seguridad Social
Universal:
Seguro contra Enfermedad. 1883.
Seguro contra Accidentes de trabajo.
1884
Seguro contra la Invalidez y la
Vejez.1889
10. HISTORIA NATURAL
La Caja de Seguro Social se crea mediante la Ley 23 de 21 de marzo de
1941. En esta ley se establece la obligatoriedad de cotizar a los
empleados públicos y privados, para ofrecerles los servicios de salud y
jubilación
En 1970 se incluye la cobertura de Riesgos Profesionales para toda la
población de trabajadores del sector público y privado.
En 1975, mediante la ley 15, se amplían las prestaciones en atención
médica, quirúrgica, farmacéutica, dental y de hospitalización.
En 1982 se incorpora al sistema de Enfermedad y Maternidad para el
personal no estadounidense que trabajaba en el Canal de Panamá, bajo el
régimen Americano (antes del Tratado Torrijos-Carter).
11. LEYES QUE REGULAN LA SEGURIDAD
SOCIAL EN PANAMÁ
Ley 9 del 8 de octubre de
1924. Se establece un sistema
de jubilación a los empleados
de la oficina de telégrafos con
más de 25 años de trabajo
ininterrumpido.
Mediante la Ley 65 del 22 de
diciembre de 1926, se aprueba
la jubilación especial a los
colaboradores del Banco
Nacional y el Hospital
Santo Tomás con 25 años de
servicio.
Ley 78 del 24 de diciembre de
1930. Se instituye ley especial
para la jubilación de los
maestros.
Ley 7 de 5 de enero de 1935.
Abarca el resto de
funcionarios públicos en el
caso de adquirir una
enfermedad incurable.
La Ley 23, del 21 de marzo de
1941, crea la Caja de Seguro
Social; esta cubría solo dos
distritos: Panamá y Colón.
12. MARCO CONSTITUCIONAL
La Ley 23 de 1941, “Por la cual se
crea la Caja de Seguro Social”,
adquirirá por medio de la
Constitución Nacional de 1946, una
legalidad superior.
El artículo 93 de la Constitución
señalaba que: “ Todo individuo tiene
derecho a la seguridad de sus
medios económicos de subsistencia
en caso de incapacidad para trabajar
u obtener trabajo retribuido.
13. REFORMAS
Ley 19 de 29 de enero de 1958”, aquí se incorporan nuevas variantes, sobre
todo en materia de cotizaciones.
El artículo 31 de la norma aumenta el porcentaje de los ingresos de la
Institución, tanto para los asegurados obligatorios (5%); los patronos (7%); los
pensionados y jubilados (5%); el aporte del Estado equivalente a (0.8%) de los
sueldos de los asegurados obligatorios y de los sueldos básicos e ingresos de
los asegurados en el régimen de seguro voluntario sobre los cuales la Caja
recibe cuotas, entre otros.
Decreto de Gabinete 68 de 31 de marzo de 1970.
Cobertura obligatoria de los riesgos profesionales para todos los trabajadores
del Estado y de las empresas particulares que operan en la República.
14. REFORMAS
Decreto de Gabinete 124 de 20 de mayo de 1970.
En su artículo7 : extenderá las prestaciones por enfermedad y
hospitalización en beneficio de los dependientes inmediatos del
asegurado.
13 de diciembre de 1991: determinó un incremento de dos años en
la edad de jubilación de los asegurados, a partir de 1995.
A estas importantes inversiones del Seguro Social habría que
agregar la construcción del Almacén Central y la Sala de Fisioterapia
de la Policlínica de San Francisco, por 2 millones de balboas; la
ampliación del servicio de Laboratorio de la Policlínica de Las
Tablas, por 116 mil balboas; la adquisición de tres ascensores para
el Complejo Hospitalario Metropolitano, por un costo de 513 mil
balboas.
15. MARCO LEGAL
El marco legal es la base que faculta a la Caja de
Seguro Social para establecer las directrices
generales del funcionamiento administrativo,
económico y financiero del régimen de seguridad
social, de conformidad con el artículo 109 y 110 de
la Constitución Nacional, la Ley N 51 de 27 de
diciembre de 2005 y reglamentos compatibles con
su razón de ser. Entidad encargada de la
administración, planificación y control de las
contingencias de la seguridad social panameña.
16. VISION Y MISION
• Ser Modelos
de
Excelencia
en Seguridad
Social
VISION
Brindar
servicios de
salud de forma
integral y
prestaciones
económicas de
manera ágil,
eficiente,
humana y
oportuna con
una relación
directa entre
colaboradores
y asegurados.
MISION
17. VALORES
PASION POR LO QUE
HACEMOS
COMPROMIS
O
TRABAJO EN EQUIPO Y
ORIENTADO A RESULTADOS
RESPONSABILIDA
D
18. CAMPOS DE APLICACION
El sistema de Seguridad Social panameño es
obligatorio para todas las personas nacionales o
extranjeras, que trabajen en el territorio nacional.
De esta forma han quedado sujetos al régimen del
Seguro Social, los trabajadores del estado, las
provincias, los municipios, las entidades
autónomas y semi-autónomas y las
organizaciones públicas descentralizadas.
19. Se incluyen además todos los trabajadores
al servicio de personas naturales jurídicas y
los trabajadores domésticos, estos últimos
de acuerdo con su reglamento especial.
20. AFILIACION
Se conoce como afiliación el procedimiento a
través del cual una persona se inscribe a la Caja
de Seguro Social. Esta persona se le conoce
como afiliado. Para recibir los beneficios que
ofrece la CSS, debes estar afiliado.
21. Están obligados a participar del Régimen de la
CSS todas las personas nacionales o extranjeras
que trabajen dentro de país, incluso los
trabajadores por cuenta ajena (trabajadores
domésticos o amas del hogar) y los de cuenta
propia (afiliados Voluntarios)
22. PROGRAMAS DE LA CAJA DE
SEGURO SOCIAL
Enfermedad y Maternidad
Invalidez. Vejez y Muerte.
Riegos Profesionales.
Administración.
23. ENFERMEDAD Y MATERNIDAD
Se subdivide en dos sub programas:
Atención Médica.
Prestaciones Económicas.
24. ATENCION MEDICA
Población Asegurada: Trabajadores,
pensionados y jubilados, asegurados voluntarios y
los dependientes que pueden ser la esposa o
compañera, los hijos menores de 18 años o de 25
si son estudiantes, el padre sexagenario y la
madre.
25. Beneficios: Atención médica ambulatoria o de
hospitalización incluyendo servicios de apoyo
(medicamentos, rayos x, laboratorios).
Financiamientos: Mayormente financiado por la
cuota del empleador que corresponde a 8% del
salario de sus trabajadores. Además, le ingresan
las cuotas de los pensionados y jubilados igual al
6.75% de sus pensiones.
26. PRESTACIONES ECONÓMICAS
Población Asegurada: Trabajadores y
asegurados voluntarios.
Beneficios: Subsidios por Incapacidad por
una enfermedad no laboral y Maternidad.
27. Financiamiento: Financiado por la cuota del
trabajador que corresponde a 0.5% de sus
salarios, está fue disminuida de 1% al 0.5% en
1991, para traspasar el medio por ciento al
programa de IVM.
28. RIESGOS PROFESIONALES
Población Cubierta: Los trabajadores empleados
en el sector público-privado.
Financiamiento: Su financiamiento proviene
mayormente de una cuota mensual que debe
pagar el empleador solamente.
29. Beneficios:
En especies: Atención médica preventiva, curativa
y rehabilitadora.
En dinero:
Subsidios de incapacidad temporal
Indemnizaciones por lesiones permanentes.
30. Pensiones permanentes por lesiones o
enfermedades profesionales invalidantes.
Pensiones a los familiares sobrevivientes en
caso de fallecimiento del asegurado.
Pensiones a los sobrevivientes.
Subsidios de funeral.
31. SEGURIDAD OCUPACIONAL
Para prevenir accidentes en los trabajos, todo
empleador debe procurar un Plan de
Mejoramiento de las Condiciones de Higiene y
Seguridad, en el que indicarán las medidas y
prácticas que los empleadores deben adoptar en
cada uno de los establecimientos, para la
prevención de riesgos de accidentes laborales y
enfermedades profesionales
32. La Seguridad y La Salud Ocupacional son
la columna vertebral de la protección de los
trabajadores.
33. PROGRAMA DE INVALIDEZ VEJEZ Y
MUERTE
Este es el programa dirigido a pagar prestaciones
en dinero, en forma de pensiones o
indemnizaciones
34. A este programa se le incluyen las Prestaciones
Económicas a Largo Plazo y se ofrecen las
siguientes prestaciones:
35. INVALIDEZ
La invalidez es la
pérdida de la capacidad
para trabajar que sufre
una persona, debido a
una disminución
notable de la salud,
física o mental,
ocasionada por una
enfermedad de tipo
general, o accidente no
profesional.
Requisitos para la Pensión de
Invalidez
Ser considerado por la Caja de
Seguro Social conforme al
reglamento que lo califica como
invalidez.
Haber cumplido con las cuotas
mensuales requeridas por la Caja
de Seguro Social.
Informe de la Comisión Médica
Calificadora con la aprobación
necesaria para conceder esta
pensión.
36. VEJEZ
La vejez es uno de
los estados de este
ciclo, en el que las
capacidades físicas
se van mermando y
se debe dejar de
trabajar y ser
apoyado con
seguridad económica
para su subsistencia.
Requisitos
Tener la edad.
Haber completado
las cuotas.
Ofrece otras
alternativas.
37. SOBREVIVIENTES
A la falta de hijos huérfanos con derecho.
Si ambos padres fallecen, la pensión para los
hijos huérfanos aumentará a un cincuenta por
ciento (50%).
La pensión para cada uno de los hijos huérfanos
será igual al veinte por ciento (20%).
Devengar una pensión de orfandad hasta cumplir
la edad de dieciocho años (18)
38. AUXILIO DE FUNERAL
La Caja de Seguro Social reconocerá un auxilio
de funeral para ayudar en los gastos que origina
la muerte de un asegurado activo o pensionado,
siempre y cuando la muerte no sea producto de
un riesgo profesional.
39. AUXILIO DE FUNERAL
Asignación a familiares
• Veinte balboas (20.00).
• Diez balboas (10.00)
• Población cubierta.
• Los ingresos y su
manejo.
• Reservas.
40.
41. QUIÉNES SE ENCARGAN DE LOS PROCESOS DE
ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN
LA JUNTA DIRECTIVA
Ministro de Salud
o su
representante.
Ministro de
Economía y
finanzas o su
representante.
Tres
representantes de
los empleadores,
Un representante
de los
Profesionales y
Técnicos de Salud
Un representante
de los Jubilados y
Pensionados.
Cuatro
representantes de
los trabajadores
42. DIRECTOR GENERAL DE LA CSS
Es el representante legal de la entidad y debe
rendir un informe periódico de sus acciones y
planes de administración. Es la persona encargada
que la CSS funcione eficientemente, sea rentable,
de forma segura, continúa y transparente.
43. SIPE
Es la integración de los servicios que brinda la
Caja de Seguro Social, a través de una plataforma
tecnológica, amigable y segura, tendiente a
agilizar las diferentes transacciones que realizan
los usuarios.
44. ¿QUÉ TRANSACCIONES PUEDE REALIZAR
EL EMPLEADOR VÍA INTERNET?
Afiliar a sus nuevos trabajadores.
Presentar el Aviso de Entrada de los nuevos
trabajadores.
Declarar las novedades que de la empresa.
Presentar la planilla mensual de declaración de
trabajadores y salarios.
Obtener la facturación de la planilla mensual.
45. SAFIRO
El nuevo programa informático denominado
SAFIRO, busca optimizar todos los procesos en
trámites de gestión financiera y administrativa de
forma precisa y con mayor agilidad.
46. BENEFICIOS DEL PROYECTO
Viáticos, Planillas, Cambios de Etapa y más
trabajos en menor tiempo, de manera ágil y
dinámica.
Consulta inmediata de datos del empleado desde
cualquier unidad ejecutora.
Solución integral, moderna, modular y
actualizable.
Disponibilidad de información oportuna y
confiable para la toma de decisiones.
47. LOGÍSTICA HOSPITALARIA (LOGHOS)
Un moderno sistema de gestión de logística
hospitalaria, denominado Proyecto LOGHOS,
implementó la Caja de Seguro Social, con la
finalidad de cambiar la forma de gestionar la
cadena de suministro de medicamentos e
insumos medico-quirúrgicos en todas las
unidades ejecutoras.
48. SISTEMA DE INFORMACIÓN DE SALUD
(SIS)
Con esta metodología médica, los pacientes ya no
tendrán que esperar tanto para conocer sus
resultados de laboratorio y placas de radiología,
pues los mismos serán remitidos directamente a
los consultorios médicos donde van a ser
atendidos.
49. PROGRAMA EDUCATIVO
El Programa Seguridad Social para Todos, tiene
sus bases gracias a la firma del Convenio entre
CSS y MEDUCA, donde más de 65 mil
estudiantes de IV grado están recibiendo
conocimientos sobre cómo cuidar la CSS y las
razones del por qué está siempre presente en sus
vidas y en la de sus familias.
51. CONCLUSIONES
Al culminar la elaboración de este trabajo como grupo podemos
concluir.
1. La Caja de Seguro Social es una entidad de Derecho Público,
autónoma del Estado, en lo administrativo, funcional,
económico y financiero; con personería jurídica y patrimonio
propio.
2. La Seguridad social para todos es el programa social y
educativo más importante de la región, establecido por una ley
y está dedicado a construir los cimientos de una cultura en
seguridad social que poco a poco sensibilice a la población en
general acerca de los valores y principios que la sustentan.
52. CONCLUSIONES
Mediante la ley 51 de 27 de Diciembre de 2005, se reforma la
Ley Orgánica de la Caja de Seguro Social en ese mismo año,
se crea el sistema mixto de pensiones, que establece un
aumento escalonado de cuotas requeridas para acceder a una
pensión por vejez en el programa de beneficio definido, y se
dictan otras disposiciones.
En Seguridad, la CSS es un ente que garantiza las
Prestaciones Económicas, como Subsidios de Maternidad,
funerales, lentes, prótesis dental y abarca todas las acciones
relacionadas a Riesgos Profesionales, es decir, protege al
trabajador, para que el mismo esté salvaguardado
económicamente ante un accidente laboral.
53. La Caja del Seguro Social está compuesta por
cuatro Fondos o programas diferenciados, cada
uno con financiamiento distinto, separado y
definido por ley.
Existen organizaciones Internaciones que nos
apoyan en cuanto a seguridad social
54. RECOMENDACIONES
Ser introducidas políticas y estrategias para mejorar
la cobertura de la población en el sector informal así
como para incorporar gradualmente al sector no
estructurado o informal de la economía.
Fortalecer los sistemas de seguimiento y de análisis
de los costos en todos los niveles.
Actualizar permanentemente los modelos de
simulación financiera a corto plazo para estar en
condiciones de adoptar con suficiente oportunidad
las medidas correctivas necesarias.
55. BIBLIOGRAFIA
Bienestar y Política Social. Conferencia
Interamericana de Seguridad Social. Hacia el
cierre de la brecha en la evaluación: Lecciones
sobre tres recientes evaluaciones de impacto de
programas sociales en América Latina y el
Caribe. Vol. 5 Núm. 2 Segundo Semestre de
2009, México.
www.css.org.pa/
56. BIBLIOGRAFIA
Guía de Requisitos. Prestaciones Económicas,
Afiliación e Inscripción de Empresa. Caja de
Seguro Social. 2008, Panamá.
Ley 51 Orgánica de la Caja de Seguro Social de
27 de diciembre de 2005.