Le temps de saignement (par les méthodes de Duke et Ivy)

1. A/S
Le Temps de
saignement
Par : S, Abdessemed

2. A/S
1. But :
Permettre la recherche d’une tendance
hémorragique (avant une intervention
chirurgicale par exemple) ou le
diagnostic de différentes diathèses
hémorragiques congénitales ou acquises.
 Surveiller certains traitements
antiplaquettaires

3. A/S
2. Principe
Le temps de Saignement explore
l’hémostase primaire qui dépend
essentiellement du nombre ou de la
qualité des plaquettes et d’un facteur
plasmatique, le facteur willebrand.
L’examen consiste à déterminer le
temps nécessaire à l’arrêt d’un
saignement provoqué par une blessure
standardisée.

4. A/S
3. Réalisation pratique :
Deux techniques sont utilisées :
Méthode de Duke :
incision horizontale
du lobe de l’oreille
sur une longueur de 5
à 10 mm et une
profondeur de 1 mm
à l’aide d’un
vaccinostyle.

5. A/S
 Méthode d’ivy : inciser
la peau de l’avant-bras,
dans une région sans
vaisseaux apparents et
sans poils sur une longueur
de 10 mm et une
profondeur de 1mm .une
pression permanente de 4
cm Hg étant exercée par
un tensiomètre placé au
niveau du bras

6. A/S

7. A/S

8. A/S

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10. A/S

11. A/S
4. Valeurs normales :
Méthode de Duke = 2 à 4 mn.
Méthode d’ivy = 4 à 8 mn

12. A/S
5. Valeurs pathologiques :
 un temps de saignement court est
observé chez les sujets âgés et les
diabétiques.
 temps de saignement allongé est
observé dans les Thrombopénies,
certaines Thrombopathies spontanées
ou acquises (aspirine « antiagrégant
plaquettaire »)

13. A/S