La syphilis est causée par la bactérie treponema pallidum. C'est une maladie complexe qui provoque divers symptômes aux différents stades de l'infection...

1. Par : S / Abdessemed

2. Abdsalah
 La syphilis est causée par la bactérie
treponema pallidum. C'est une maladie
complexe qui provoque divers
symptômes aux différents stades de
l'infection. Si elle n'est pas soignée,
elle peut entraîner des complications
graves.

3. Abdsalah
 La syphilis est transmise par contact
sexuel (vaginal, anal ou buccogénital)
avec une personne infectée. La bactérie
se transmet en particulier par contact
direct avec les plaies syphilitiques qui
apparaissent principalement dans la
région génitale des hommes aussi bien
que des femmes

4. Abdsalah
• Les plaies étant souvent indolores, il se
peut que les personnes ne sachent pas
qu'elles sont infectées

5. Abdsalah

6. Abdsalah
 Les syphilitiques produisent des Anticorps
antitrèponémiques qui apparaissent dans
le sérum 25 à 60 jours après la
contamination.
 Diverses réactions sérologiques sont
applicables au dépistage systématique, au
contrôle et à la surveillance des patients
après traitement.

7. Abdsalah
 Le sérodiagnostic doit obligatoirement être
basé sur 2 types de réactions, les plus
fréquentes étant le VDRL (Veneral Disease
Research Laboratory) et leTPHA (Treponema
Pallidum Haemaglutination Assay).
 Le sérodiagnostic de la syphilis permet de
déterminer le stade de l'infection et la mise en
place d'une antibiothérapie.

8. Abdsalah
 En raison de la gravité de la syphilis
congénitales. Le dépistage sérologique
chez les femmes enceintes est
recommandé.

9. Abdsalah
 Le risque de la syphilis congénitale est
maximum quand les femmes contractent
la maladie pendant la grossesse
(l’atteinte du fœtus se faisant à partir
du 4eme mois au moment où la barrière
placentaire devient perméable)

10. Abdsalah
 Principe : c’est une réaction de
floculation qui permet la mise en
évidence du complexe réagine-Antigène.
 Prélèvement : 5ml de sang prélevé sur
tube sec.

11. Abdsalah
 Principe : c’est une réaction
d’agglutination des globules rouges de
mouton sensibilisés par un ultrasona de
tréponème pale en présence du sérum
du sujet.
 Prélèvement :5ml de sang prélevé sur
tube sec.

12. Abdsalah
 Les taux d'anticorps, exprimés en titres,
sont variables selon le type de réaction
effectué. Les différents types d'anticorps
recherchés apparaissant à des moments
différents, ils permettront de se situer
chronologiquement dans l'évolution de la
maladie. Nous prendrons l'exemple le plus
classique où sont réalisés VDRL et TPHA.

13. Abdsalah
 Pas de syphilis ou contamination très
récente (< 3 semaines, il n'y a pas
encore d'anticorps). En cas de doute,
refaire un dosage 3 semaines plus tard
et prescrire un TPI et un FTA-Abs avec
recherche d'IgM et d'IgG.

14. Abdsalah
infection TPHA VDRL
Syphilis en phase primaire évolué (taux
qui augmentent au cours du temps)
320 à 1280 2 à 8
Syphilis en phase secondaire (taux très
élevés pour les 2 tests)
10 240 à 655 360 16 à 2 048
Syphilis en phase tertiaire (taux avec
valeurs très variables)
1280 à 10240 8 à 32
Syphilis traitée tardivement, présence
d'anticorps résiduels
160 à 1280 0 à 4

15. Abdsalah
 Une réaction VDRL faussement positive,
peut être liée à une autre pathologie, à
une grossesse, des suites d'une
vaccination.
 La recherche d'un anticoagulant sera
réalisée.

16. Abdsalah
 Ce résultat reflète une ancienne syphilis
(cicatrice sérologique) ou au contraire
une syphilis très récente pour laquelle
le deuxième type d'anticorps n'est pas
encore apparu. Il existe quelques faux
positifs.

17. Abdsalah