蛇毒
- 2. ► 据目前所知,全世界共有蛇类2500种,其中毒蛇约650余种,威
相 胁着十亿人口的广大地区。估计每年被毒蛇咬伤的人数在30万以上,
关 死亡率约为10%。我国两广地区蛇害严重,每年蛇咬伤的发病率约
背 为万分之二十五。
景 ► 我国共有蛇类约150种,以长江以南和西南各省(区)蛇的种类与
数量较多。我国是世界上产蛇最多的国家之一,有毒蛇约40种,其
中能致死人命的剧毒蛇有十几种。
眼镜王蛇 白唇竹叶青 金环蛇 银环蛇
白眉蝮 灰蓝扁尾海蛇 尖吻蝮 圆斑蝰蛇
- 3. content
毒蛇&蛇毒
03
毒蛇头部略成三角形,身上有色彩鲜明的花纹,上颌长
01 04
有成对的毒牙,可与无毒蛇相区别。毒牙呈沟状或管状
蛇毒的诊断及
与毒腺相通,当包在腺体外的肌肉收缩时,将蛇毒经导
基本概念 鉴别
管排于毒牙,注入被咬伤的人和动物体内。
02 预防及急
救措施
蛇毒的分类
及毒理
- 5. 蛇毒的毒性
毒蛇名称 一次放毒干物量 致人死命干物量
银环蛇 5.4 1.0
海蛇 6.0 3.5
竹叶青 14.1 100.0
金环蛇 43.0 10.0
蝮蛇 45.0 25.0
蝰蛇 72.0 42.0
大眼镜蛇 100.0 12.0
眼镜蛇 211.0 15.0
- 6. content
01 03
02 按毒理学分类
蛇毒的诊断及
基本概念
鉴别1.神经毒素
蛇毒的分类
及毒理 2.血循毒素04
3.蛇毒酶
预防及急
救措施
- 8. 1、神经毒素
银环蛇(左)
眼镜蛇(下左)
长吻海蛇(下右)
长吻海蛇
- 13. 3、酶
(1)蛋白水解酶
损害血管壁引起严重出血,组织破坏,甚至深达骨部,同
时释放出组织胺,组织胺和缓激肽都能引起血压剧降至休
克水平。
(2) 磷脂酶A2(PLA2)
有突触前神经毒作用、肌溶、心脏毒、溶血、出血、促凝、
抗凝、加温和抑制血小板聚集作用、降压作用、水肿作用
等。
(3) 透明质酸酶
存在于多数蛇毒中,以蝰科蛇毒含量为高。能溶解细胞与
纤维间质的酸性粘多醣,破坏结缔组织完整性,促使蛇毒
从局部向周围组织扩散,扩大局部炎症,加深症状。
- 14. content
1.诊断 03
01 1)病史
2)临床表现
蛇毒的诊断
基本概念
2.鉴别 02 及鉴别
04
3.伤情判断
蛇毒的分类 预防及急
及毒理
从就地处理情况、蛇体大小、 救措施
蛇咬状态、咬伤部位等看
- 15. 2.鉴别
牙痕排列细小整齐呈弧形,局部肿痛
无毒蛇咬伤 暂时而轻微,且没有明显的全身症状。
毒虫咬伤 局部肿痛 一般局部牙痕不明显,局部虽有肿
有牙痕 痛,但全身症状不明显。
毒蛇咬伤
局部有两个粗大而深的牙痕,有明
显的局部及全身症状。
- 16. 3.伤情判断
1)从就地处理情况看
若迅速进行结扎、清创、排毒等处理则中毒症状轻。
反之则重
2)从蛇体大小看
同种毒蛇,蛇体越大,毒素量越大,中毒症状越重。
若未能看清蛇体则可以从牙痕判断,牙距越宽,蛇体越大,
毒素越多,中毒症状越重
3)从蛇咬状态看
若蛇处于被激怒状态,咬住不放,历时长,中毒症状重。
若蛇处于静止状态,闪电式咬了一口,历时短,中毒症状轻。
4)从咬伤部位看
近心端,血流快,中毒重,远心端较轻。
- 17. content
预防
01
蛇是变温动物,它的活动与外界气温有密切联系,气温达
04
到18度以上才出来活动。夏天雨前、雨后、洪水过后的时间特
基本概念
别要注意防蛇。 03 预防及急
蛇类的昼夜活动有一定规律,蛇种不同,活动规律也不同。 救措施
02
但蛇伤主要集中在白天9-15时,晚上18-22时。
蛇毒的诊断及
某些蛇类(如蝮蛇)对热源很敏感,有扑火习惯,所以夜
蛇毒的分类 鉴别
间行路要穿长裤,用明火照亮时,要防避毒蛇咬伤。露营时帐
篷拉链完全合上。 及毒理
另外,蛇怕硫磺,故可以将雄黄大蒜球挂在腰间、脚脖子
作为防蛇药。蛇还怕风油精、酒精、烟草等。
- 18. 冲洗:
蛇毒在1-3分钟内不会蔓延,这时
►最有效的方法是用相应的抗蛇毒血清
挤出或冲洗蛇毒,可以有效排除大部分
治疗,且应用越早,疗效越好。
蛇毒。有条件可用双氧水或0。1%高锰
急救措施 ►其次有条件的话可以服用蛇药片,并
酸钾,盐水或冷开水、肥皂、尿,最好
将解蛇毒药粉涂抹在伤口周围。
将伤肢置于4~7℃冰水中,在伤处周
围放置碎冰维持24小时(降温时注意
►保持受伤部位下垂,相对固定,尽量
全身保暖)。切记:千万不要在伤口处
少活动,减少血液的循环,并尽快就医。
涂酒精。
►毒蛇咬伤早期局部处理对患者的预后
相当重要。处理越及时,效果越好。可
切开或吸引排毒(不推荐)
以采用的外治法主要有:
局部结扎及大面积结扎伤肢:
火攻解毒
被毒蛇咬伤后,应即时就近取材,
可用几根火柴头放在伤口上,点燃
于伤口上方几厘米处结扎,以阻止蛇毒
火柴头爆灼局部伤口,瞬间的局部高温
回流。结扎最好在咬伤后2-5分钟内完
痛苦较少,而局部的蛇毒成分立即发生
成。此后每隔15分钟放松1-2分钟。
凝固而失去活性。对于毒牙较长的蝰蛇
又蛇毒是通过静脉传递的,静脉分
科毒蛇及排毒量较大的眼镜王蛇,可采
布在人体表。用粗布条大面积压迫体表
用火针法刺入咬伤伤口,以加热破坏深
的静脉,可以有效防治蛇毒蔓延,同时
部组织的毒素。
又不会因为局部扎结过紧而阻断血液流
通。注射抗毒血清后,可去掉结扎。