2. El corazón es el principal órgano del aparato circulatorio, pesa de 200 a 425 gramos y es un poco más grande que una mano cerrada. Al final de una vida larga, el corazón de una persona puede haber latido más de 3,500 millones de veces. Cada día, el corazón medio late 100,000 veces, bombeando aproximadamente 7,500 litros de sangre. Corazón
3. El corazón se encuentra entre los pulmones en el centro del pecho, detrás y levemente a la izquierda del esternón. Corazón
5. Una membrana de dos capas, denominada «pericardio» envuelve el corazón como una bolsa. La capa externa del pericardio rodea el nacimiento de los principales vasos sanguíneos del corazón y está unida a la espina dorsal, al diafragma y a otras partes del cuerpo por medio de ligamentos. La capa interna del pericardio está unida al músculo cardíaco. Una capa de líquido separa las dos capas de la membrana, permitiendo que el corazón se mueva al latir a la vez que permanece unido al cuerpo. Pericardio
6. El corazón tiene cuatro cavidades. Las cavidades superiores se denominan «aurícula izquierda» y «aurícula derecha» y las cavidades inferiores se denominan «ventrículo izquierdo» y «ventrículo derecho». Una pared muscular denominada «tabique» o “septo” separa las cámaras derechas de las izquierdas. Las 2 cámaras superiores están separadas por un tabique denominado septum interauricular y los ventrículos están separados por el septum interventricular. Cámaras cardíacas
7. Aurícula Derecha Recibe el drenaje de las venas cavas (superior e inferior) Tiene una orejuela de base ancha y forma triangular Aurícula Izquierda Recibe el drenaje de las cuatro venas pulmonares (2 izquierdas, 2 derechas, 2 superiores, 2 inferiores) Tiene una orejuela digitiforme Características
9. Características Ventrículo Izquierdo Forma de cono o helipse truncada Paredes más gruesas (mayor masa muscular), grosor ~10 mm Septum liso Válvula mitral Carece de infundíbulo Ventrículo Derecho Forma triangular, en un corte transversal “abraza” al ventrículo izquierdo en forma de “luna”. Pared delgada, grosor no mayor a 5 mm Pared interna muy traveculada Tendón muscular (“Banda moderadora”) Válvula tricúspide Infundíbulo
13. La válvula tricúspide controla el flujo sanguíneo entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. La válvula pulmonar controla el flujo sanguíneo del ventrículo derecho a las arterias pulmonares, las cuales transportan la sangre a los pulmones para oxigenarla. La válvula mitral permite que la sangre rica en oxígeno proveniente de los pulmones pase de la aurícula izquierda al ventrículo izquierdo. La válvula aórtica permite que la sangre rica en oxígeno pase del ventrículo izquierdo a la aorta, la arteria más grande del cuerpo, la cual transporta la sangre al resto del organismo. Válvulas cardiacas
16. Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el miocardio) estimulan la contracción del corazón. Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la aurícula derecha. El nódulo SA también se denomina el «marcapasos natural» del corazón. Los impulsos eléctricos de este marcapasos natural se propagan por las fibras musculares de las aurículas y los ventrículos estimulando su contracción. Aunque el nódulo SA envía impulsos eléctricos a una velocidad determinada, la frecuencia cardíaca podría variar según las demandas físicas o el nivel de estrés o debido a factores hormonales. Sistema de Conducción
17. Nodo Sinusal Tractos internodales Nodo AV Has de His Rama Derecha Rama Izquierda Fascículo Anterior Fascículo Posterior Fibras de Purkinge Sistema deConducción
21. El corazón y el aparato circulatorio componen el aparato cardiovascular. El corazón actúa como una bomba que impulsa la sangre hacia los órganos, tejidos y células del organismo. La sangre suministra oxígeno y nutrientes a cada célula y recoge el dióxido de carbono y las sustancias de desecho producidas por esas células. Aparato Cardiovascular
22. AparatoCardiovascular La sangre es transportada desde el corazón al resto del cuerpo por medio de una red compleja de arterias, arteriolas y capilares y regresa al corazón por las vénulas y venas. Si se unieran todos los vasos de esta extensa red y se colocaran en línea recta, cubrirían una distancia de más de 96,000 kilómetros, lo suficiente como para circundar la tierra más de dos veces.
25. Fisiología de la Circulación FUNCION: Aporte y remoción de gases, nutrientes, hormonas, etc. de los diferentes órganos y tejidos del cuerpo, lo que se cumple mediante el funcionamiento integrado del corazón, los vasos sanguíneos y la sangre. En condiciones normales estos flujos se regulan por diferentes mecanismos de carácter local o general: pH, PO2, tono simpático, hormonas, etc. que mantienen un flujo sanguíneo acorde a las características de funcionamiento y demanda de cada órgano o tejido en particular.
26. Fisiología circulatoria FUNCIONES FUNDAMENTALES Aporte nutrientes y O2 Responder a los cambios de demanda de los flujos regionales y del retorno venoso.
27. Fisiología Circulatoria En 1918, Starling reconoce la propiedad del corazón de contraerse en forma proporcional a su llenado (a mayor llenado, mayor volumen de eyección), hasta un nivel en que mayores incrementos de volumen no se acompañan de aumentos del gasto. El aumento del volumen ventricular causa un aumento del gasto cardíaco en forma exponencial
34. TENSION ACTIVA TENSION PASIVA Fisiología Circulatoria Mecánica de la contracción cardiaca Pr.Diast.Ao
35. Fisiología Circulatoria El volumen diastólico final, es el volumen al momento de iniciarse la contracción. Está determinado por el volumen ventricular al término de la eyección, más el retorno venoso. A este volumen diastólico corresponde una presión diastólica, que está en función de la distensibilidad ventricular. Durante la contracción se genera una presión intraventricular, que en un momento supera la presión diastólica aórtica, iniciándose la eyección, la que termina con la relajación del VI.
36. Fisiología Circulatoria La diferencia entre el volumen diastólico final y el volumen sistólico final es el volumen sistólico o volumen de eyección. La fracción de eyección es la relación entre el volumen de eyección y el volumen diastólico, es decir, es el porcentaje del volumen diastólico que es eyectado en cada sístole. Este índice es relativamente constante en condiciones fisiológicas y se altera en forma significativa en condiciones de falla miocárdica.
37. Fisiología Circulatoria CAMBIOS EN LA PRECARGA Presión Pr.Diast.Ao Volumen del V.I. Un aumento en el volumen inicial del ventrículo (precarga), lleva a un aumento del volumen eyectivo (por el mecanismo de Frank & Starling).
39. Fisiología Circulatoria Las arterias mayores, que llevan la sangre hacia los diversos territorios. Su elasticidad es un factor determinante de las características del flujo periférico y de las curvas de la presión arterial. Las arteríolas de resistencia, factor principal en la distribución del gasto cardíaco hacia los diversos territorios y en el nivel de la presión arterial; Los capilares, a través de los cuales se produce el intercambio de gases, agua y otros elementos, a nivel tisular. Las venas, que contienen la mayor parte del volumen sanguíneo y que determinan la capacitancia del sistema. La sangre, elemento de transporte de O2 y demás componentes requeridos para el correcto funcionamiento del organismo. Desde el punto de vista mecánico aporta el volumen necesario para la operación del sistema.
40. Variables determinantes La resistencia al flujo yla relación continente-contenido. La resistencia al flujo está dada principalmente por las arteríolas de resistencia, por la viscosidadde la sangre y en proporción menor por el resto del sistema circulatorio. La relación continente-contenido depende fundamentalmente de la capacitancia del sistema y del volumen intravascular. La capacitancia está determinada mayoritariamente por la capacitancia venosa y en menor grado por la capacitancia del resto del sistema.
45. Fisiología Circulatoria La variable "resistencia circulatoria arterial" depende principalmente de la resistencia arteriolar y en menor proporción de los otros componentes vasculares, en particular de la viscosidad de la sangre. La resistencia vascular totalo resistencia vascular sistémica es la suma de las resistencias circulatorias de los diferentes órganos y tejidos del organismo, las que a su vez se modifican en función de variables locales o sistémicas, que regulan el flujo sanguíneo por el órgano o tejido en cuestión, de tal manera que cuando hay disminución de la resistencia se produce un aumento del flujo.
46. Fisiología Circulatoria La curva de función circulatoria se desplaza por disminución de la capacitancia (efecto simpático) y disminución de la resistencia arteriolar; La curva de función cardiaca se desplaza por aumento de la contractilidad (efecto simpático)
47. Hemodinámica básica La presión intracardiaca o intravascular es la presión hidrostática ejercida por la sangre contra la pared de las cavidades cardíacas o de los vasos. En nuestro sistema cardiovascular las presiones son resultado de varios factores, entre los que se incluyen: El flujo sanguíneo o GASTO CARDIACO, Las resistencias al flujo, La distensibilidad de los ventrículos y de los vasos, La fuerza de contracción de los ventrículos, La capacitancia del sistema, y La volemia.
50. Hemodinámica básica En condiciones fisiológicas, los ventrículos generan una presión sistólica que expulsa la sangre hacia las grandes arterias, con una mínima resistencia intracardiaca a la expulsión. Este bolo (o volumen) de sangre entra al sistema vascular arterial produciendo un aumento de la presión, que dependerá del volumen expulsivo y de la distensibilidad y capacitancia de las arterias.
51. Hemodinámica básica Luego la sangre fluye hacia los distintos órganos por medio de arterias y arteríolas, que ofrecen una importante resistencia al flujo, determinando un descenso significativo de las presiones entre las arterias y los capilares.
52. Hemodinámica básica Finalmente la sangre atraviesa el sistema capilar y entra al sistema venoso, donde su presión está determinada fundamentalmente por la relación entre la volemia y la capacitancia del sistema
