12. 2 formas
Adenomiosis Factores Focal (adenomiosis de Cullen):
existencia de glándulas y estroma
se presenta como pequeños focos, nódulos
endometriales en el espesor del
endometriales en el espesor del
miometrio, junto con la hiperplasia y la
miometrio, algunos puede ser de mayor
hipertrofia de fibras musculares lisas de este multiparidad tamaño mal delimitado y sin cápsula.
último
Antecedente de cirugías previas
premenopáusicas, especialmente multíparas y
mayores de 30 años.
Difusa: ( + frec. ) el útero aumentado de
tamaño con múltiples criptas glandulares
pequeñas (2-8 mm) que infiltran el miometrio
alrededor de la cavidad
Sedebe a un crecimiento del endometrio en clinica :
profundidad, que se extiende más allá de 2,5
mm en la profundidad del miometrio.
Generalmente, se trata de endometrio
basal, sólo ocasionalmente de zona de tipo
dismenorrea premenstrual y
funcional.
transmenstrual, menorragia, hipermenorrea
, crecimiento uterino uniforme y
simertrico, (60%)
diagnostico:
us transvaginal
RM
histerosalpingografia
mastalgia Galactorrea
Mastalgia no cíclica
Empieza con la fase secreción de leche a través
lútea del ciclo
No asociada a Dolor no mamario de los senos de la
menstrual y remite menstruacion Causas: Causado por una serie de mujer, fuera del periodo de
tumores, mastitis, qui afecciones, como el embarazo y lactancia. Dicha
tras el inicio de la traumatismo de la pared secreción puede provenir de
menstruación s tes y antecedentes torácica, fx de uno de lo senos o de ambos
de cx de la mama costillas, fibromialgia. pechos y puede varia en
Dolorbilateral color, composición y
consistencia.
13. Alteraciones Fibroadenomas
fibroquísticas de la simples
mama. Tumores comunes en
lobulillos dilatados mujeres de 15-25
años, sonsolidos, redo
y ndos, gomosos y
formanquistes, par móviles.Contiene
edes revestidas de componentes
epiteliopavimentos estructurales y
o atrófico glandulares
Adenosis.aumento de
numero de glándulas con
crecimiento lobulillar
asociado
CÁNCER DE MAMA
ES el Segundo CA mas frecuente en la mujer El aumento constante de la incidencia del CA de
mama puede atribuirse al mayor uso de la mamografía de detección que ha permitido detectar
lesiones invasoras mas pequeñas y realizar el diagnostico y el tratamiento mas rápido.
Factores de riesgo:
Edad
Antecedentes personales de CA de mama
Antecedentes de hiperplasia atipica en biopsias anteriores.
Mutaciones genetica ereditarias.
Parientes de primer grado con CA de mama u ovarico diagnosticado a una edad temprana.
Menarquia temprena (< 12 años).
Retirada tardía de la menstruación (> 50 años).
Ningún embarazo a termino
Primer parto de recién nacido vivo a una edad tardía (> 30 años)
Nunca a dado de mamar
Toxicomanías
Uso reciente de anticonceptivos orales Uso de hormono terapia.
Antecedentes personales de CA endometrial, de ovárico o de colon.
El riesgo de padecerlo aumenta con forme la mujer envejece.o Probabilidad del 1,4 % de que le dx
CA entre los 40 y 49 años.o El 3,7% entre los 60 y 69 años. Mas probable en raza blanca.
.
15. Anticonceptivos
Tipos de anticonceptivos:
-Anticonceptivos Hormonales
-Anticonceptivos de Barrera
- Anticonceptivos intrauterino
-Anticoncepción Poscoital
Anticonceptivos Hormonales.
Los anticonceptivos hormonales incluyen anticonceptivos orales, preparación de hormonas
inyectables, implantes hormonales, parches anticonceptivos, sistemas intrauterinos liberadores de
hormonas y anillos anticonceptivos.
Los anticonceptivos hormonales constituyen el método de prevención de embarazo reversible mas
eficaz que existe.
Su índice de fracaso es menor del %1.
Efectos:
-Metabolismos de Lípidos
-Potencian la retención de hidrosalina
-Aumentan el sustrato de renina
-Eleva la globulina-transportadora de HS
-Reducción de la antitrombina III
Anticonceptivos Orales.
Sus beneficios es que reduce el riesgo de Ca de ovario y útero en dometrio y mamaria benigna e
infección genital, y menstruaciones predecibles.
-Inhieben la ovulación
-Hacen espesar el moco cervical
-Cambio en el endometrio
16. Estos anticonceptivos tienen una utilidad especial en dos situaciones: Mujeres lactantes, mujeres
mayores de 40 años.
Anticonceptivos de Barrera.
Los anticonceptivos de barrera crean una barrera entre el espermatozoide y el ovulo, comprenden
el preservativo, el diagrama y el capucho cervical.
Sus ventajas son que brinda una protección relativa a embarazos no deseados, son baratos y la
mayoría exige consultar poco o nada con el medico.
El preservativo proporciona cierta protección contra ETS. Como la gorrone, gerpes, VIH, clamidias
etc.
Anticonceptivos Poscoital.
Son los de emergencia, para mujeres que tienen relaciones sin protección, dos comprimidos antes
de las 72 horas. Después dos comprimidos después de las 12 horas.
Evitan la ovulación y la gestación, pero no interrumpen un embarazo existente.
17. Enfermedades de
Transmisión Sexual
afecciones clínicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de
contacto sexual que se produce, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo
anal y el sexo oral; también por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y
algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo, es decir, de la madre al hijo.
La mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual son causadas por dos tipos
de gérmenes: bacterias y virus, pero algunas también son causadas por hongos y protozoos.
Para evitar el contagio de ETS, es fundamental conocer su existencia, practicar sexo seguro,
utilizar métodos anticonceptivos que protejan del contagio (preservativo o condón) y conocer
sus síntomas, para solicitar cuanto antes tratamiento sanitario. También es imprescindible evitar
compartir jeringuillas (para el consumo de sustancias adictivas, por ejemplo).
Tipos de enfermedades de transmisión sexual:
-Gonorrea
-Sífilis
-Herpes Genital
-Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI)
-Uretritis no Gonocócica
-Verrugas venéreas
-LADILLAS
-VAGINITIS
-Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
-Hepatitis B
18. Síndrome de ovario Poliquístico
El síndrome de ovario poliquístico (SOPQ), también llamado Síndrome de Stein-Leventhal, es un
trastorno endocrino causando uno de los desbalances hormonales más frecuentes en mujeres de
edad reproductiva. Para que se considere a una persona con posible SOP, debe cumplir dos de
estos tres criterios:
1. Oligoovulación o anovulación,
2. Exceso de actividad androgénica,
3. Ovarios poliquísticos (visualizados por ultrasonido ginecológico). Debe excluirse:
hiperplasia suprarrenal congénita, tumores que puedan secretar andrógenos y la
hiperprolactinemia.
Los síntomas comunes del SOP incluyen:
Oligomenorrea, amenorrea - (irregular, pocos, o ausencia de períodos menstruales).
Infertilidad, generalmente como consecuencia de la anovulación crónica (falta de ovulación).
Hirsutismo - y el aumento excesivo del vello corporal, por lo general en un patrón masculino
que afectan a la cara, pecho y piernas.
La caída del cabello que aparece como el adelgazamiento del cabello en la parte superior de la
cabeza
Acné, piel grasa, seborrea.
Obesidad: una de cada dos mujeres con SOP son obesas.
Depresión.
Dolor (parte dañada en el ovario ya sea ovario Izq. ó Der.)
El diagnóstico
El diagnóstico debe hacerse por un especialista, el cual sumará la historia clínica con pruebas del
laboratorio y ultrasonido pélvico o de preferencia endovaginal que tiene mayor resolución y es el
estándar actual para la valoración de útero y ovarios. De las mujeres con ovarios poliquísticos, un
estimado de 5-10% de ellas serán diagnosticadas con el Síndrome de Ovario Poliquístico.
19. Tratamiento.
El tratamiento para las pacientes con síndrome de ovario poliquístico persigue resolver los
distintos síntomas. Una medida importante consiste en reducir el peso corporal, ya que de esta
forma mejorarán, en el caso de que existieran, la diabetes, hipertensión, y el colesterol alto. El
ejercicio físico regular puede ayudar a mejorar el peso así como reducir el riesgo a enfermedades
cardiovasculares. El acné y el aumento de vello se suelen tratar con antiandrógenos y
anticonceptivos. Los ciclos menstruales se controlan con preparados hormonales (anticonceptivos
orales). Hay que tener en cuenta el deseo reproductivo de la mujer y que puedan llevar una vida
sexual activa. Aquellas que desean quedarse embarazadas disponen de tratamientos hormonales
especiales (citrato de clomifeno, gonadotropinas, metformina). En caso contrario, se procede al
tratamiento quirúrgico de los quistes.
