1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA
MEDICINA DEL TRABAJO
EFECTOS DEL CALOR
JUAN LUIS CORTEZ MORENO

2. TEMPERATURA CORPORAL
• La temperatura del núcleo
representa la temperatura corporal
interna o profunda y puede medirse
en la boca, en el recto o en la
membrana timpánica.
• La temperatura de la periferia es
de 36,6 ± 0.5ºC.

3. TERMORREGULACIÓN
• La termorregulación se
compone de una serie
de elementos que
conectan el sistema
nervioso central y
periférico.
• En el SNC se asumen las
funciones de producción
y pérdida de calor.

4. TERMORREGULACION
• Un aumento de temperatura percibido por
el hipotálamo:
• Provoca una respuesta autonómica que
consiste en un aumento de la sudoración.
• Vasodilatación cutánea.
• Descenso de tonicidad muscular.

5. • Con la edad, la efectividad de la termorregulación
disminuye debido al deterioro sensorial en el
anciano, al descenso del metabolismo basal, a la
pérdida de masa muscular y tono vascular, lo que
lleva a un mayor peligro de hipotermia.

6. ACLIMATACION
• Consiste en una serie de cambios progresivos en los
mecanismos reguladores de la temperatura, en
función de la exposición a dichas temperaturas y
que precisan de 5 a 7 días para su establecimiento.

8. REGULACION TERMICA EN AMBIENTES
CALUROSOS
• El ser humano desprende calor al medio ambiente
principalmente mediante una combinación de
procesos secos (radiación y convección) y
evaporación.
• Vasodilatación periférica
• Sudoración

9. REGULACION TERMICA EN AMBIENTES
FRIOS
• Una estrategia eficaz contra la pérdida de calor
corporal por radiación y convección consiste en
aumentar el aislamiento efectivo proporcionado
por la periferia (vasoconstricción periférica).
• La constricción de los vasos cutáneos es más
pronunciada en las extremidades que en el tronco.

10. VASODILATACION INDUCIDA POR FRIO
• A medida que el cuerpo se va enfriando, la
segunda línea de defensa es el escalofrío.

11. • Un hombre con poca grasa subcutánea (entre 2 y
3 mm de espesor) comienza a sentir escalofríos al
cabo de 40 min a 15 ºC y de 20 min a 10
ºC, mientras que un hombre con mayor cantidad
de grasa aislante (11 mm) posiblemente no
experimente escalofríos a 15 ºC y sólo al cabo de
60 min a 10 ºC.

12. TRASTORNOS CAUSADOS POR CALOR
• Los trabajadores en riesgo son los del acero,
operadores de hornos, calderas, sopladores de
vidrios, agricultores, rancheros, pescadores y
trabajadores de la construcción.

13. 1.- GOLPE DE CALOR
• Urgencia medica causada por una falla en la
regulación térmica manifestada por disfunción
cerebral con alteraciones del estado mental,
hiperpirexia, signos vitales anormales, piel seca y
caliente.

14. FORMAS DE EXPOSICIÓN
• Forma clásica: en calor extremo con capacidades
alteradas para la disipación del calor.
• Por esfuerzo: resulta de un ejercicio extenuante en
ambientes calientes, a menudo en pacientes no
aclimatados.

15. DATOS CLÍNICOS
• La falla de la regulación térmica se caracteriza por
mareo, debilidad, nauseas, vomito, confusión,
delirio y alt. Visuales.
• convulsiones, colapso o perdida de la conciencia.
• Elevación de la TA.
• Hiperventilación, acidosis metabólica, hemorragia,
insuf. Renal o arritmias.

16. • Leucocitosis, disminución de Ca, K y P.
• Aumento de nitrógeno ureico, hemoconcentracion.
• Orina con preoteinuria, cilindros y mioglobinuria,
trombocitopenia, fibrinolisis.

17. PREVENCIÓN
• Deben tenerse en cuenta numerosos factores
humanos, como la aclimatación, la edad, la anatomía, el
estado de salud en general.
• Los pacientes expuestos deben de recibir entrenamiento
para conocer los signos y síntomas tempranos por calor.
• Revisión medica a quienes tengan el riesgo de presentar
trastornos.
• Reducirse al mínimo durante las horas más calurosas del
día.

18. TRATAMIENTO
• Esta orientada a la reducción rápida de la temperatura
central y a controlar los efectos secundarios.
• Utilizar frazadas mojadas para el proceso de
enfriamiento.
• El tratamiento debe continuar hasta que la temperatura
central baje a 39°c.
• Diazepan de 5-10mg IV.
• Shock hipovolémico o cardiogenico.

19. AGOTAMIENTO POR CALOR
• Se produce como resultado de una deshidratación
severa tras perderse una gran cantidad de sudor.
• Se da mas en personas jóvenes y es el mas común.
• La principal característica de este trastorno es una
deficiencia circulatoria causada por depleción
hídrica y/o salina.

20. • Sed
intensa, debilidad, nauseas, fatiga, cefalea, confusi
ón, T° por arriba de 38, aumento de Fc, piel
húmeda.
• Si persiste la elevación de la temperatura o la
disminución de la diaforesis se corre el riesgo que
progrese a golpe de calor.

21. TRATAMIENTO
• Colocarlo en lugar seco, sombreado e hidratarlo
(1-2L c/2-4 horas) con restitución de sal por vía oral.
• Administrar solución NaCl o glucosa isotónico

22. CALAMBRES POR CALOR
• Se deben a la depleción de odio causada por la
restitución del sudor perdido con agua.
• Se caracteriza por contracciones musculares lentas y
dolorosas y espasmos internos intensos que duran de 1-3
min en los músculos en los músculos empleados para
realizar el trabajo extenuante.
• Piel húmeda y fría; musculo duros como piedras.
• T° normal, pruebas de sangre con hiponatremia y
hemoconcentracion.

23. SINCOPE POR CALOR
• Perdida de repentina del estado de
conciencia, se debe a vasodilación
cutánea.
• Piel fría, húmeda, pulso débil.
• La presión sistólica por debajo de
100mmHg.
• Acostar el px, enfriarlo y darle líquidos
VO.

24. ALTERACIONES DE LA PIEL CAUSADAS
POR EL CALOR
• La miliaria es causada por la retención de sudor
como consecuencia de la obstrucción de los
conductos de las glándulas sudoríparas.
• La miliaria cristalina está causada por una
retención del sudor justo por debajo del estrato
córneo de la piel, en donde se forman ampollas
pequeñas, transparentes, sin inflamación

25. • La miliaria rubra aparece cuando la
exposición intensa al calor produce una
sudoración prolongada y profusa.
• Es el tipo más frecuente de miliaria,
caracterizado por la acumulación de
sudor en la epidermis.
• Se forman pápulas, vesículas o pústulas
rojas, acompañadas por sensación de
quemazón y picor (sarpullido).

26. • En la miliaria profunda, el sudor queda retenido en
la dermis y produce unas pápulas planas e
inflamadas, nódulos y abscesos, con menos
sensación de picor que en la miliaria rubra.
• Es un tipo de miliaria que se encuentra
normalmente sólo en las zonas tropicales.

27. • Eritema ígneo (de fuego)- nódulos
hiperqueratosisicos.
• Intertrigo por diaforesis excesiva en
obesos. Piel eritematosa y macerada.
• Urticaria por calor- ampollas con
eritema circundante.

28. TRATAMIENTO
• Reducción de la exposición al calor, reducción de
la diaforesis y control de síntomas.
• Antihistamínicos.
• La obstrucción de los conductos sudoríparos suele
remitir al cabo de unas 3 semanas, como resultado
de la renovación de la epidermis.