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       “Medirosario
         libro”
              Por: Oldani Ruben Dario




Esto es un adelanto del posible libro que terminare en
algún momento si me da el tiempo jaja por ahora hasta
       acá llegue espero les interese y les juste.
                    “Saludos gente”
1- sistema nervioso central

   El snc ubicado en el endocraneo y en el conducto raquideo, formado por: cerebro,
diencefalo, cerebelo, tronco encefalico y medula espinal.

   Cerebro: Es la porcion mas alta del snc y es en donde se realizan todas las acciones
concientes, pesa unos 1400 grs., esta representado por los hemisferios cerebrales
separados por la hendidura interhemisferica en donde se encuentra la hoz del
cerebro(duramadre). Cada hemisferio cerebral se encuentra dividido en lobulos y a su vez
estos en circunvoluciones(espacios entre 2 surcos):
• lobulo frontal: circunvolucion frontal superior, media, inferior y prerolandica
•   lobulo parietal: circunvolucion parietal superior e inferior
•   lobulo temporal: 1ra, 2da, 3ra, 4ta y 5ta circunvolucion temporal
•   lobulo occipital: 1ra, da, ra, ta, ta y 6ta circunvolucion occipital




Corteza cerebral:
   Forma una envoltara alrededor de los hemisferio y cubre una superficie de 2,4 mts
cuadrados, esta representado por la sustancia gris que son somas neuronales y algunos
axones o dendritas amielinicas.
   Se divide en dos porciones: isocortex represeta el 90% y que tambien se conoce como
neocortex (nueva corteza) y alocortex 10% y que se divide en 2 paleocortex (vieja corteza) y
arquicortex (la mas vieja corteza).
   El neocortex formado por 6 capas:
     • molecular: axones de golgi I y II
     • granulosa ext: neuronas de forma piramidal pequeñas
     • piramidal ext: neuronas de forma piramidal medianas
     • granulosa int: axones de golgi I
     • piramidal int: neuronas de forma piramidal gigantesca “celulas de betz” representan
        la primera neurona de sistema motor primario
     • Fusiforme: neuronas llamadas “celulas fusisorme” representa la primera neurona del
        sistema motor secundario.
   El paleocortex tambien posee 6 capas
   El arquicortex posee 3 capas y se encuentra solo en los sitemas olofatorios, limbico y el
hipocampo
   En la corteza cerebral es en donde se procesa y se realizan todas las acciones
concientes, por ello es que Korbinian brodmann la dividio en 52 areas, algunas de ellas son:
Áreas de Brodmann




Cara lateral del hemisferio cerebral izquierdo en el que están representadas las principales
áreas: 4) área motora; 6) área premotora; 8) área de los movimientos oculares conjugados;
44 y 45) áreas de la articulación de las palabras (área de Broca); 1, 2 y 3) áreas
somestésicas; 17, 18 y 19, áreas visuales; 41, 42 y 22) áreas auditivas; 40 y 39) áreas del
lenguaje (Wernicke); 38) área asociación polimodal.



Sutancia blanca:

       Aunque existan distintas areas encargadas de diferentes acciones, estas a su vez se
encuentran interrelacionadas entre si por axones y dendritas mielinizadas por
oligodendrocitos interfasiculares, esto permite que el impulso nervioso se propague
rapidamente hacia las areas necesarias; todo el conjunto de haces de interconexion
conforma una masa central que esta solamente interrumpida por la precensia de acumulos
de sustancia gris denominados “nucleos de la base”

Los haces de interconexion son:

1- fibras de proyeccion: son fibras ascendente(eferente) y descendete(aferente). Entre ellas
   podemos nombrar la corona radiada que en forma de abanico converjen desde la corteza
   hacia el talamo y otras estructuras del tronco encefalico; capsula interna tiene forma de
   “v” abierta hacia afuera y se encuentra por fuera del talamo, por delante de la cabeza del
   nucleo caudado y por dentro del nucleo lenticular, presnta un brazo anterio y uno
   posterior unidos por una rodilla
2- fibras de asociacion: haces que conectan distintas zonas de los hemisferios. Se
   presentan de manera difusa pero basicamente la podemos dividir en:

A- fibras cortas: se extienden entre 2 circunvoluciones vecinas

B- fibras lasrgas y medianas: se las reconoce segun las regiones que ocupan, asi:
   cingulum fasiculo que se extiende uniendo el lobulo frontal con el hipocampo y corre por
   dentro de la circun. Del cuerpo calloso; fasiculo unciforme tiene forma de gancho y se
   extiende desde la porcion orbitaria del lobulo frontal hasta la porcion anterior de lobulo
   temporal; fasiculo arciforme se extiende desde las circun. Frontal sup. Y media hasta el
   lobulo temporal; fasiculo longuitudinal sup. que comunica el lobulo frontal con el
   parietal y occipital; fasiculo longuitudinal inf. comunica los lobulo temporal y occipital

3- fibras interhemisfericas: esta representado por:

A- cuerpo calloso: es el mas grande y lo podemos ver desde arriba del cerebro se
   separamos ambos hemisferios en forma de puente uniendo los. Se extiende en forma
   longuitudinal de adelante hacia atras por debajo de la circunvolucion de cuerpo calloso y
   forma parte de el techo de los ventriculos laterales y a travez de una prolongacion medial
   llamado septum lucido constituye la pared interna de los ventriculos laterales. En un corte
   axial podemos distinguir distintas porciones, ellas son el pico, la rodilla , el cuerpo y en la
   porcion mas posterior el rodete.

B- Comisura blanca anterior: es un cordon de fibras de interconexion que se extienden por
   delante de los pilares anteriores del trigono cerebral y del 3er ventriculo.

C- Trigono cerebral: tiene forma triangular, ubicado por debajo del cuerpo calloso a quien se
   une por su base a la cara inferior. La cara sup. forma parde del los venticulos laterales y
   su cara inf. se relaciona con los plexos coroides. De los vertice se desprenden los pilares
   anteriores y posteriores del trigono esto le da al trigono forma de boveda

D- Comisura blanca posterior: conjunto de fibras que se encuentran por detras del 3er
   ventriculo se cree que unen ambos tuberculos cuadrigeminos anteriores.




Ganglios de la base:

       Son acumulos de sustancia gris ubicados en la profundida del hemisferio, ellos son: el
nucleo caudado, nucleo lenticular y nucleo amigdalino, tambien podria nombrarse el nucleo
antemuro. Tienen funciones importantes en el control de la postura y movimientos
voluntarios, lesiones en estos puede causar enfermedades como el sindrome de parkinson.
El cuerpo estriado formado por el nucleo caudado y lenticular seprados por la capsula
interna. El nucleo caudado tiene forma de herradura abierta hacia adelante y presenta la
cabeza, el cuerpo y la cola. Este nucleo envuelve al talamo en la region sup, inf y post.
Formando de esta manera con el talamo la pared externa de ambos ventriculos laterales. El
nucleo lenticular en un corte frontal tiene forma triangular con la base hacia afuera y se
divide en 2 el globus palido y el putamen por fuera, hacia el lado externo se relaciona con el
nbucleo antemuro de quien esta separado por la capsula externa.

El nucleo amigdalino se encuentra en el extremo distal de la cola del nucleo caudado.

El nucleo antemuro tiene forma de un fino fasiculo gris alargado en sentido cefalo-caudal que
se relaciona hacia afuera con la corteza cerebral representado por el lobulo de la insula(se
encuentra por debajo de la cisura de silvio) de quien esta separado por la capsula extrema.




Diencefalo:

       Situado en la porcion sup. del tronco encefalico, formado por: hipotalamo, talamo
optico, epitalamo y subtalamo.

   1- Talamo optico: es un nucleo gris voluminoso situado por fuera del 3er ventriculo y de
      los ventriculos laterales. Hacia abajo se relaciona con el subtalamo y hacia adelante y
      abajo con el hipotalamo. En su interior se encuentra una lamina de sust. Blanca
      llamada lamina medular interna la cual en la region anterior se bifurca. El talamo es
      una estacion de revelo desde donde se difunden y propagan los impulsos a otros
      centros corticales o subcorticales, es como si fuese una terminal de colectivos en
      donde llega la informacion y la dirigue hacia otra regiones.
2- Hipotalamo: esta relacionada con las mas importante funciones viscerales. En el se
   encuentran centros reguladores autonomos y se elaboran factores liberadores que actuan
   sobre adenohipofisis, controlando las secreciones endocrinas. Ubicado en las regiones
   laterales del 3er ventriculo por debajo del surco de monro y se extiende en todo el piso
   del ventriculo medio, por delante se relaciona con el quiasma optico y hacia abajo a
   traves de la eminencia media se relaciona con la hipofisis quien pende de el. Se
   encuentra dividido en regiones en los cuales encontramos grupos neuronales(nucleos):

      A- region anterior:

             •   nucleo supraoptico(libera ADH)

             •   nucleo preoptico medial(contraccion de vejiga, descenso de FC Y PA)

             •   nucleo hipotalamico ant.(regula la temperatura, jadeo, sudoracion,

                  inhibicion de la tirotropina)

             •   nucleo paraventricular(libera oxitacion)

      B- region posterior:

             •   nucleo dorsomedial(estimula al aparato digestivo)

             •   nucleo hipotalamico post.(aumento de la PA, escalofrios)

             •   nucleo ventromedial(saciedad, control neuroendocrino)

             •   nucleo arqueado(control neuroendocrino)

             •   area hipotalamica lateral(sed y hambre)

 3- Epitalamo: ubicados por encima del talamo, constituido por: glandula pineal, trigono de
habenula y estrias medulares.

         Glandula pineal: pequeño organo de menos de 1 cm de longitud, ubicado en la region
post. Y sup. del 3er ventriculo; por debajo del rodete del cuerpo calloso y por encima de los
tuberculos cuadrigeminos. Participa en la secresion gonadotroficas de la adenohipofisis,
ademas segrega melatonina juega un papel importante en la regulacion de ciclo sueño-
vigilia.

 4- Subtalamo: constituido por nucleo formados por especializaciones de la sust. Reticular:
nucleo rojo, sustancia negra(locus niger) y nucleo de luys; estos se hayan conectados con
nucleos de la base, corteza cerebral y tronco encefalico.




Rinencefalo
Tradicionalmente vinculada con la olfacion, actualmente podemos decir que posee dos
funciones importantes:

1- sistema olfatorio: se explica en pares craneales(pagina ???)

2- sistema limbico: comprende una porcion cortical representado por la circunvolucion del
   cuerpo calloso(neocortex) y extendiendose hasta el gancho del
   hipocampo(paleocortex) quedando formado lo que se conoce como lobulo limbico de
   broca, en el cual alcanza su maximo desarrollo en la especie humana. Tambien
   representado por el complejo amigdalino, es una masa gris ubicado en el uncus del
   hipocampo. No se conocen las aferencias morfologicas aunque fisiologicamente se
   conoce que cualquier estimulo ya sea tacto, audicion, vision,olfato, propiocepcion, etc.
   Tienen representaciones limbicas. Se comunica por distintos haces con nucleos del
   hipotalamo, tronco encefalico y corteza cerebral. Sus funciones estan relacionadas con el
   complejo sistema de emociones y participa en los cambios vegetativos dado que esta
   muy relacionado con el hipotalamo por que alli vuelca las mayorias de sus fibras
   eferentes, la estimulacion del complejo amigdalino produce sentimientos como miedo,
   fuga y ansiedad, confusion momentaria y actitudes motoras complejas(levantarse de un
   sillo, tomar un objeto,etc), midriasis(dilatacion pupilar), taquicardia e hipertencion todo
   esto se conoce en neurologia como epilepsia psico-motor. La lesion produce amnesia
   anterograda(pierde la memoria reciente).




   Cerebelo
          El cerebelo es un órgano que forma parte del Sistema Nervioso
   Central, es en esencia un componente motor del encéfalo, se encarga
   de funciones que permiten controlar el equilibrio, la tonicidad
   muscular, la posición del cuerpo en el espacio, formando parte de las
   vías motrices secundarias y de la vía sensitivas propioceptivas profundas
   inconcientes.
          El cerebelo descansa sobre las fosas occipitales, en la región
   posteroinferior de la cavidad craneana.
   Se ubica por detrás del tronco encefálico de quien esta separado por el 4to
   ventriculo y unido por los pedunculos cerebelosos, y por debajo del cerebro del
   cual está separado por un tabique de duramadre llamado tienda del cerebelo.
Esta formado por un vermis y dos hemisferios, estos separados por un
escotadura en donde se encuentra la hoz del cerebelo(duramadre), pesa unos
140 grs. El promedio de sus dimensiones son:
  - diámetro transversal: 10 cm.
  - diámetro antero posterior: 6 cm.
  - diámetro vertical: 5 cm.




Esta formado por 3 lobulos separados por fisuras:
       Lobulo anterior, filogenicamente representa el paleocerebral, es el
encargado del control del tono muscular. Esta interconectado con el nucleo
interposito(globoso y emboliforme) su aferencia es has espinocerebeloso
anterior y posterior llegando a la corteza y de alli al nucleo para mandar la
eferencia como has interposito-rubrico e interposito-reticular.
       Lobulo posterior, representa el neocerebelo es el encargado de actuar
coordinando las acciones que se han aprendidoy su nucleo es el dentado, su
aferencia es el has espinocerebeloso ant. Y post. Llegan a corteza y luego al
nucleo de donde salen eferencias como has dento-rubricas y dento-talamicas.
       Lobulo floculonodular, representa el arquicerebelo, es el encargado del
control del equilibrio, su nucleo con quien esta interconectado es el fastigio y las
aferencia es el has vestibulocerebeloso llega a la corteza y luego al nucleo para
mandar eferencias como has fastigio-reticulary fastigio-vestibular

Histologicamente: presenta 3 capas la primera la molecular presenta axones de
tipo golgi I, la segunda es la ganglionat en donde se alla la neurona de purkinger
que tiene caracteristicas muy importantes en su extremo hacia la primera capa
presenta una forma arbolar ramificada son dendritas que aumentan su tamaño
con acciones aprendidas, la tercera es la granular y presenta en su mayoria
algunos somas neuronales y axones golgi II.


Tronco encefalico

       Es la continuacion de la medula espinal la cual al entrar en el endocraneo
se hace mas gruesa; Regula el funcionamiento del corazón y de los músculos
respiratorios, además de los movimientos de la masticación, la tos, el estornudo,
el vomito ... etc. Ademas funciona como puente de comunicacion entre las
porciones superiores por eso una lesión en el bulbo produce la muerte
instantánea por paro cardiorespiratorio irreversible.
       se encuentra por debajo del rinencefalo, por delante del cerebelo y por
encima de la medula.
Cara anterior del tronco encefalico




   1- Bulbo
   2- decusacion de las piramides
   3- 1er nervio raquideo
   4- surco medial anterior
   5- agujero ciego
   6- surco colateral anterior
   7- nervio hipogloso mayor(XII)
   8- piramides bulbares
   9- nervio motor ocular externo
   10-oliva bulbar
   11-surco preolivar
   12-surco retroolivar
   13-surco bulboprotuberancial o protuberancial inferior
   14-nervion facial(VII)
   15-nervio intermediario de wrisberg(accesorio del facial)
   16-bulbo (cara lateral)
   17-nervio auditivo(IIX)
   18-surco protuberancial superior
   19-surco basilar
   20-Protuberancia
   21-Nervio trigemino(raiz motora fina y raiz sensitiva gruesa)
   22-Nervio glosofaringeo(IX)
23-Nervio neumogastrico o vago(X)
   24-Nervio espinal(XI)
   25-Nervio motor ocular comun(III)
   26-Pedunculos cerebrales
   27-Nervio patetico(IV)
   28-Espacio profundo anterior
   29-Cintilla optica

Cara posterior del tronco encefalico (piso del 4to ventriculo)




   1- ala gris(X par craneal)
   2- ala blanca ext(VII)
   3- ala blanca int(XII)
   4- pedunculo cerebeloso inferior
   5- tuberculo acustico(VIII)
   6- pedunculo cerebeloso medio
   7- pedunculo cerebeloso superior
   8- valvula de vieussens
   9- IV par craneal
   10- Tuberculo cuadrigeminos ext e int.
   11- Glandula pineal
   12- Estrias acustica
   13- Eminencia teres(VI)
   14- Funiculo teres

Tenesmo que tener en cuenta que en este organo encontramos nucleos de los
pares craneales y otros, junto con haces nerviosos de fibras tanto eferentes
como aferentes, en unos cortes sagitales de las distintas porciones del tronco se
pueden observar:




Pares craneales
        Son doce(12) nervios que tienen sus origenes en el endocraneo y
tienen su salida por disrintos orificios del craneo generando la inervacion
motora, sensitiva y vegetativa del cuello y cabeza, en su gran mayoria son
nervios mixto; ellos son:

1- nervio olfatorio
         Encargado de transmitir una sensibilidad especial, el olfato. El receptor
se encuentra, en la pared superior de las fosas nasales y se denomina “mancha
amarilla” en donde esta la primera neurona bipolar la cual sus axones atravieza
la lamina cribosa y llega al bulbo olfatorio en donde esta la segunda neurona
llamada celula mitral que se encuentra por encima de la lamina, luego los
axones forman la cintilla olfatoria hasta llegar al uncus del hipocampo para
hacerse conciente.
2- nervio optico
          su funcion es transmitir el potencial de accion generado en retina hasta
la region occipital para poder “ver”. El receptor se alla en la retina y son los
“conos y bastones”.
          La retina contiene diez capas paralelas (excepto la fóvea, la papila y la
ora serrata) que son de fuera adentro:
    • Epitelio pigmentario: Posee células pigmentarias que no son neuronas.
    • Capa de las células fotorreceptoras: Los conos y los bastones.
    • Membrana limitante externa: No es una membrana, sino uniones
       intercelulares entre las células fotorreceptoras y las células de Müller.
    • Capa nuclear externa: Está formada por los nucleos celulares de
       las celulas fotorreceptoras.
    • Capa plexiforme externa: Es la región de conexion simpatica entre
       células fotorreceptoras, bipolares y horizontales.
    • Capa nuclear interna: Está formada por los núcleos celulares de las
       células bipolares(1ra neurona) y por los núcleos de las células
       horizontales y amacrinas.
    • Capa plexiforme interna: Es la región del conexión sináptica entre
       células bipolares, amacrinas y ganglionares.
    • Capa de las células glanglionares.
    • Capa de fibras del nervio óptico.
    • Capa limitante interna: Tampoco es una membrana, sino la laminal
       basal que separa las células de Mülle.
El nervio optico se forma por la union de los axones que se prolongan desde las
celulas ganglionares que es la 2da neurona, salen del ojo por el orificio optico y
entra al craneo por el canal optico que se encuentra en el esfenoidal; una vez
dentro se forma el quiasma optico, este es un entrecruzamiento de los axones
de la region temporal de ambas retinas; se continua con la cintilla optica hasta
llegar a la tercera neurona en el cuerpo geniculado externo y despues por la
radiacion talamica llega al lobulo accipital en la cercanias de la cisura
calcarina(area 17 de brodmann).
El estudio para observar el estado de la retina es lo que se conoce como “fondo
de ojo”.
3- nervio motor ocular comun
          Su origen tiene lugar en los pedunculos cerebrales en el nucleo del
motor ocular comun y sele por la cara anterior de los pedunculos, luego
atraviesa el anillo de zinn(formacion tendinoza circular dado por los tendones de
los rectos del globo ocular) ubicado en la hendidura esfenoidal, una vez dentro
de la cavidad orbitaria se divide para inervar:
      Motora(voluntario):
      • musculo recto superior;
      • musculo recto inferior;
      • musculo recto interno;
      • oblicuo menor del ojo;
      vegetativa(involuntaria):
      • musculo ciliar(acomoda el cristalino);
      • musculo constrictor del iris.
4- nervio patetico
        Origen real: nucleo del IV par.
        Orien aparente: parte post. De los pedunculos cerebrales.
        Sale de la cavidad craneal por la hendidura esfenoidal, por fuera del
        anillo de zinn.
        Inerva: musculo oblicuo mayor(voluntario)
5- nervio trigemino
          Es un nervio mixto que lleva y trae informacion sensitiva y motora; su
fibra motora se origina en el nucleo masticador en protuberancia de donde tiene
su origen aparente se diregue hacia adelante pasando por encima del peñasco
y debajo del ganglio de gasser y se une al nervio maxilar inf. con quien recorre
hasta llegar a inervar los musculos masticadores(masetero,etc.)
          Los nervios sensitivos traen informacion desde la cara al SNC por 3
nervios:
      a- N. Oftalmico: inerva sensitivamente la region supraorbitaria y la
          mucosa de las fosas nasales; se dirige desde el ganglio, pasa por los
          laterales de los senos cavernosos en donde se divide en 3 ramas: El
          nervio nasal, atraviesa el anillo de zinn y se divide en 2 ramas: el int.
          Pasa por el conducto etmoidal ant. e inerva la mucosa de las fosas
          nasales. El ext. Se dirigue al angulo int del ojo e inerva esa porcion de
          la piel. El nervio frontal pasa por la hendidura esfenoidal, fuera del
          anillo de zinn sale de la cavidad orbitaria por la escotadura
          supraorbitaria del reborde sup y alli se divide en 2 ramas terminales
          para inervar el parpado superior y la region superciliar. El nervio
          lagrimal pasa por la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de zinn e
          inerva la glandula lagrimal y parte proximal de la piel.
      b- N. Maxilar superior: pasa por el seno cavernoso y sale del craneo por
          el orificio redondo mayor y desemboca en la fosa pterigo-maxilar, luego
          recorre el conducto infra orbitario y emerge por el orificio infraorbitario
          para distribuirse en la piel de la region del maxilar superior y parpado
          inferior.
      c- N. Maxilar inferior: es el unico nervio mixto, no pasa por el seno
          maxilar ya que sale del craneo antes de ello por el agujero oval y
          desemboca en la region pterigomaxilar en donde se divide en 2 troncos
          terminales: el tronco anterior da origen al n. Maseterico(m.masetero);
          n.temporal profundo medio(m. temporal) y n. Temporobucal(m.
Pterigoide ext. Y mucosa de la region geniana); el tronco posterior da
        origen al tronco comun de los musculos pterigoide int,
        periestafilino ext y del martillo; n. Auriculotemporal atraviesa la
        glandula parotida a quien le deja el ramo nervioso post-ganglionar que
        le dio el ganglio otico(ubicado por debajo del agujero oval) y llega a la
        region temporal y del pabellon auricular a quien inerva sensitivamente.
        Otra importante rama es el n. Dentario inf. quien inerva al musculo
        milohiodeo y el vientre anterior del digastrico; continua con su recorrido
        hasta las raices de los dientes molares y premolares. La ultima rama es
        el n. Lingual, inerva la sensitivamente la mucosa de la lengua por
        delante de la “v lingual”; este nervio tambien lleva inervacion
        parasimpatica devido a que una colateral del VII par(facial) el cual se
        llama “la cuerda del timpano” se une a el hasta llegar a los ganglios
        submaxilar y sublingual, de alli las fibras post-ganglionares a los
        respectivos ganglios salivales.

6- Nervio motor ocular externo
           Destinado a inervar exclusivamente al musculo recto externo del
globo ocular, el nucleo se alla en protuberancia y se denomina nucleo del motor
ocular externo, tiene su salida del tronco encefalico por el surco
bulboprotuberancial, atravieza el seno cavernoso y luego pasa por dentro del
anillo de zinn e inerva al recto ext.

7- nervio facial
           El origen real del nervio motos es en el nucleo del facial en
protuberancia y del nervio sensitivo en el ganglio geniculado ubicado en la
primera rodilla del acueducto de falopio, de aqui parten fibras eferentes hasta
terminar en el nucleo gustativo ubicado en bulbo.
Este nervio tambien lleva inervacion vegetativa de los nucleos
lacrimomuconasal y salival superior ubicados por detras del nucleo motor.
El nervio facial esta formado por el nervio intermediario de Wrisberg(sensitivo y
vegetativo) y la raiz motora; tienen su origen por el surco bulboprotuberancial
luego se dirigue hacia adelante hasta llegar a la cara posterior del peñasco,
ingresa al conducto auditivo interno junto con el nervio auditivo.
Se introduce en el acueducto de falopio el cual tiene 3 porciones y termina
saliendo del craneo por el agujero estilomastoideo, e ingresa a la celda
parotidea atravesando la glandula y dividiendose en 2 ramas: el n.
Temporofacial el cual inerva a los musculos de la mimica que se encuentra por
encima de una linea imaginaria a nivel de la comisara de los labios(musculo
auricular anterior, frontal,orbicular de los parpados, superciliar, piramidal,
transverso de la nariz, elevador del labio superior y del ala de la nariz, dilatador
de la nariz y mirtiforme); y el n. Cervicofacial inerva los musculos por debajo de
la linea imaginaria.

8- nervio auditivo
          Presenta 2 partes el nervio vestibular y coclear, denominandose
nervio vestibulococlear. El nervio coclear lleva informacion sonora comenzando
en la coclea o caracol desde el receptor el organo de corti, parten fibras al
ganglio de corti en donde esta la primera neurona bipolares, formandose el
nervio coclear; por el otro lado tenemos el nervio vestibular que comienza en los
conductos semicirculares y vestibulo su receptor son las celulas ciliadas en los
organos de scarpa(utriculo y saculo respectivamente), los axones llegan al
ganglio de scarpa partiendo el nervio vestibular; se unen y forma el nervio
vestibulococlear, los axones vestibular siguen su recorrido por el conducto
auditivo interno hasta llegar al nucleo vestibular(bulbo) y luego lobulo temporal,
cerebelo(arqui) y medula. Las fibras coclear llegan al nucleo acustico, de alli al
tuberculo cuadrigemino porteerior y al cuerpo geniculado interno para luego
terminar en la area auditiva 41, 42 y 22(temporal).

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  • 1. Próximamente “Medirosario libro” Por: Oldani Ruben Dario Esto es un adelanto del posible libro que terminare en algún momento si me da el tiempo jaja por ahora hasta acá llegue espero les interese y les juste. “Saludos gente”
  • 2. 1- sistema nervioso central El snc ubicado en el endocraneo y en el conducto raquideo, formado por: cerebro, diencefalo, cerebelo, tronco encefalico y medula espinal. Cerebro: Es la porcion mas alta del snc y es en donde se realizan todas las acciones concientes, pesa unos 1400 grs., esta representado por los hemisferios cerebrales separados por la hendidura interhemisferica en donde se encuentra la hoz del cerebro(duramadre). Cada hemisferio cerebral se encuentra dividido en lobulos y a su vez estos en circunvoluciones(espacios entre 2 surcos): • lobulo frontal: circunvolucion frontal superior, media, inferior y prerolandica
  • 3. lobulo parietal: circunvolucion parietal superior e inferior • lobulo temporal: 1ra, 2da, 3ra, 4ta y 5ta circunvolucion temporal • lobulo occipital: 1ra, da, ra, ta, ta y 6ta circunvolucion occipital Corteza cerebral: Forma una envoltara alrededor de los hemisferio y cubre una superficie de 2,4 mts cuadrados, esta representado por la sustancia gris que son somas neuronales y algunos axones o dendritas amielinicas. Se divide en dos porciones: isocortex represeta el 90% y que tambien se conoce como neocortex (nueva corteza) y alocortex 10% y que se divide en 2 paleocortex (vieja corteza) y arquicortex (la mas vieja corteza). El neocortex formado por 6 capas: • molecular: axones de golgi I y II • granulosa ext: neuronas de forma piramidal pequeñas • piramidal ext: neuronas de forma piramidal medianas • granulosa int: axones de golgi I • piramidal int: neuronas de forma piramidal gigantesca “celulas de betz” representan la primera neurona de sistema motor primario • Fusiforme: neuronas llamadas “celulas fusisorme” representa la primera neurona del sistema motor secundario. El paleocortex tambien posee 6 capas El arquicortex posee 3 capas y se encuentra solo en los sitemas olofatorios, limbico y el hipocampo En la corteza cerebral es en donde se procesa y se realizan todas las acciones concientes, por ello es que Korbinian brodmann la dividio en 52 areas, algunas de ellas son:
  • 4. Áreas de Brodmann Cara lateral del hemisferio cerebral izquierdo en el que están representadas las principales áreas: 4) área motora; 6) área premotora; 8) área de los movimientos oculares conjugados; 44 y 45) áreas de la articulación de las palabras (área de Broca); 1, 2 y 3) áreas somestésicas; 17, 18 y 19, áreas visuales; 41, 42 y 22) áreas auditivas; 40 y 39) áreas del lenguaje (Wernicke); 38) área asociación polimodal. Sutancia blanca: Aunque existan distintas areas encargadas de diferentes acciones, estas a su vez se encuentran interrelacionadas entre si por axones y dendritas mielinizadas por oligodendrocitos interfasiculares, esto permite que el impulso nervioso se propague rapidamente hacia las areas necesarias; todo el conjunto de haces de interconexion conforma una masa central que esta solamente interrumpida por la precensia de acumulos de sustancia gris denominados “nucleos de la base” Los haces de interconexion son: 1- fibras de proyeccion: son fibras ascendente(eferente) y descendete(aferente). Entre ellas podemos nombrar la corona radiada que en forma de abanico converjen desde la corteza hacia el talamo y otras estructuras del tronco encefalico; capsula interna tiene forma de “v” abierta hacia afuera y se encuentra por fuera del talamo, por delante de la cabeza del nucleo caudado y por dentro del nucleo lenticular, presnta un brazo anterio y uno posterior unidos por una rodilla
  • 5. 2- fibras de asociacion: haces que conectan distintas zonas de los hemisferios. Se presentan de manera difusa pero basicamente la podemos dividir en: A- fibras cortas: se extienden entre 2 circunvoluciones vecinas B- fibras lasrgas y medianas: se las reconoce segun las regiones que ocupan, asi: cingulum fasiculo que se extiende uniendo el lobulo frontal con el hipocampo y corre por dentro de la circun. Del cuerpo calloso; fasiculo unciforme tiene forma de gancho y se extiende desde la porcion orbitaria del lobulo frontal hasta la porcion anterior de lobulo temporal; fasiculo arciforme se extiende desde las circun. Frontal sup. Y media hasta el lobulo temporal; fasiculo longuitudinal sup. que comunica el lobulo frontal con el parietal y occipital; fasiculo longuitudinal inf. comunica los lobulo temporal y occipital 3- fibras interhemisfericas: esta representado por: A- cuerpo calloso: es el mas grande y lo podemos ver desde arriba del cerebro se separamos ambos hemisferios en forma de puente uniendo los. Se extiende en forma longuitudinal de adelante hacia atras por debajo de la circunvolucion de cuerpo calloso y forma parte de el techo de los ventriculos laterales y a travez de una prolongacion medial llamado septum lucido constituye la pared interna de los ventriculos laterales. En un corte axial podemos distinguir distintas porciones, ellas son el pico, la rodilla , el cuerpo y en la porcion mas posterior el rodete. B- Comisura blanca anterior: es un cordon de fibras de interconexion que se extienden por delante de los pilares anteriores del trigono cerebral y del 3er ventriculo. C- Trigono cerebral: tiene forma triangular, ubicado por debajo del cuerpo calloso a quien se une por su base a la cara inferior. La cara sup. forma parde del los venticulos laterales y su cara inf. se relaciona con los plexos coroides. De los vertice se desprenden los pilares anteriores y posteriores del trigono esto le da al trigono forma de boveda D- Comisura blanca posterior: conjunto de fibras que se encuentran por detras del 3er ventriculo se cree que unen ambos tuberculos cuadrigeminos anteriores. Ganglios de la base: Son acumulos de sustancia gris ubicados en la profundida del hemisferio, ellos son: el nucleo caudado, nucleo lenticular y nucleo amigdalino, tambien podria nombrarse el nucleo antemuro. Tienen funciones importantes en el control de la postura y movimientos voluntarios, lesiones en estos puede causar enfermedades como el sindrome de parkinson.
  • 6. El cuerpo estriado formado por el nucleo caudado y lenticular seprados por la capsula interna. El nucleo caudado tiene forma de herradura abierta hacia adelante y presenta la cabeza, el cuerpo y la cola. Este nucleo envuelve al talamo en la region sup, inf y post. Formando de esta manera con el talamo la pared externa de ambos ventriculos laterales. El nucleo lenticular en un corte frontal tiene forma triangular con la base hacia afuera y se divide en 2 el globus palido y el putamen por fuera, hacia el lado externo se relaciona con el nbucleo antemuro de quien esta separado por la capsula externa. El nucleo amigdalino se encuentra en el extremo distal de la cola del nucleo caudado. El nucleo antemuro tiene forma de un fino fasiculo gris alargado en sentido cefalo-caudal que se relaciona hacia afuera con la corteza cerebral representado por el lobulo de la insula(se encuentra por debajo de la cisura de silvio) de quien esta separado por la capsula extrema. Diencefalo: Situado en la porcion sup. del tronco encefalico, formado por: hipotalamo, talamo optico, epitalamo y subtalamo. 1- Talamo optico: es un nucleo gris voluminoso situado por fuera del 3er ventriculo y de los ventriculos laterales. Hacia abajo se relaciona con el subtalamo y hacia adelante y abajo con el hipotalamo. En su interior se encuentra una lamina de sust. Blanca llamada lamina medular interna la cual en la region anterior se bifurca. El talamo es una estacion de revelo desde donde se difunden y propagan los impulsos a otros centros corticales o subcorticales, es como si fuese una terminal de colectivos en donde llega la informacion y la dirigue hacia otra regiones.
  • 7. 2- Hipotalamo: esta relacionada con las mas importante funciones viscerales. En el se encuentran centros reguladores autonomos y se elaboran factores liberadores que actuan sobre adenohipofisis, controlando las secreciones endocrinas. Ubicado en las regiones laterales del 3er ventriculo por debajo del surco de monro y se extiende en todo el piso del ventriculo medio, por delante se relaciona con el quiasma optico y hacia abajo a traves de la eminencia media se relaciona con la hipofisis quien pende de el. Se encuentra dividido en regiones en los cuales encontramos grupos neuronales(nucleos): A- region anterior: • nucleo supraoptico(libera ADH) • nucleo preoptico medial(contraccion de vejiga, descenso de FC Y PA) • nucleo hipotalamico ant.(regula la temperatura, jadeo, sudoracion, inhibicion de la tirotropina) • nucleo paraventricular(libera oxitacion) B- region posterior: • nucleo dorsomedial(estimula al aparato digestivo) • nucleo hipotalamico post.(aumento de la PA, escalofrios) • nucleo ventromedial(saciedad, control neuroendocrino) • nucleo arqueado(control neuroendocrino) • area hipotalamica lateral(sed y hambre) 3- Epitalamo: ubicados por encima del talamo, constituido por: glandula pineal, trigono de habenula y estrias medulares. Glandula pineal: pequeño organo de menos de 1 cm de longitud, ubicado en la region post. Y sup. del 3er ventriculo; por debajo del rodete del cuerpo calloso y por encima de los tuberculos cuadrigeminos. Participa en la secresion gonadotroficas de la adenohipofisis, ademas segrega melatonina juega un papel importante en la regulacion de ciclo sueño- vigilia. 4- Subtalamo: constituido por nucleo formados por especializaciones de la sust. Reticular: nucleo rojo, sustancia negra(locus niger) y nucleo de luys; estos se hayan conectados con nucleos de la base, corteza cerebral y tronco encefalico. Rinencefalo
  • 8. Tradicionalmente vinculada con la olfacion, actualmente podemos decir que posee dos funciones importantes: 1- sistema olfatorio: se explica en pares craneales(pagina ???) 2- sistema limbico: comprende una porcion cortical representado por la circunvolucion del cuerpo calloso(neocortex) y extendiendose hasta el gancho del hipocampo(paleocortex) quedando formado lo que se conoce como lobulo limbico de broca, en el cual alcanza su maximo desarrollo en la especie humana. Tambien representado por el complejo amigdalino, es una masa gris ubicado en el uncus del hipocampo. No se conocen las aferencias morfologicas aunque fisiologicamente se conoce que cualquier estimulo ya sea tacto, audicion, vision,olfato, propiocepcion, etc. Tienen representaciones limbicas. Se comunica por distintos haces con nucleos del hipotalamo, tronco encefalico y corteza cerebral. Sus funciones estan relacionadas con el complejo sistema de emociones y participa en los cambios vegetativos dado que esta muy relacionado con el hipotalamo por que alli vuelca las mayorias de sus fibras eferentes, la estimulacion del complejo amigdalino produce sentimientos como miedo, fuga y ansiedad, confusion momentaria y actitudes motoras complejas(levantarse de un sillo, tomar un objeto,etc), midriasis(dilatacion pupilar), taquicardia e hipertencion todo esto se conoce en neurologia como epilepsia psico-motor. La lesion produce amnesia anterograda(pierde la memoria reciente). Cerebelo El cerebelo es un órgano que forma parte del Sistema Nervioso Central, es en esencia un componente motor del encéfalo, se encarga de funciones que permiten controlar el equilibrio, la tonicidad muscular, la posición del cuerpo en el espacio, formando parte de las vías motrices secundarias y de la vía sensitivas propioceptivas profundas inconcientes. El cerebelo descansa sobre las fosas occipitales, en la región posteroinferior de la cavidad craneana. Se ubica por detrás del tronco encefálico de quien esta separado por el 4to ventriculo y unido por los pedunculos cerebelosos, y por debajo del cerebro del cual está separado por un tabique de duramadre llamado tienda del cerebelo.
  • 9. Esta formado por un vermis y dos hemisferios, estos separados por un escotadura en donde se encuentra la hoz del cerebelo(duramadre), pesa unos 140 grs. El promedio de sus dimensiones son: - diámetro transversal: 10 cm. - diámetro antero posterior: 6 cm. - diámetro vertical: 5 cm. Esta formado por 3 lobulos separados por fisuras: Lobulo anterior, filogenicamente representa el paleocerebral, es el encargado del control del tono muscular. Esta interconectado con el nucleo interposito(globoso y emboliforme) su aferencia es has espinocerebeloso anterior y posterior llegando a la corteza y de alli al nucleo para mandar la eferencia como has interposito-rubrico e interposito-reticular. Lobulo posterior, representa el neocerebelo es el encargado de actuar coordinando las acciones que se han aprendidoy su nucleo es el dentado, su aferencia es el has espinocerebeloso ant. Y post. Llegan a corteza y luego al nucleo de donde salen eferencias como has dento-rubricas y dento-talamicas. Lobulo floculonodular, representa el arquicerebelo, es el encargado del control del equilibrio, su nucleo con quien esta interconectado es el fastigio y las aferencia es el has vestibulocerebeloso llega a la corteza y luego al nucleo para mandar eferencias como has fastigio-reticulary fastigio-vestibular Histologicamente: presenta 3 capas la primera la molecular presenta axones de tipo golgi I, la segunda es la ganglionat en donde se alla la neurona de purkinger que tiene caracteristicas muy importantes en su extremo hacia la primera capa presenta una forma arbolar ramificada son dendritas que aumentan su tamaño con acciones aprendidas, la tercera es la granular y presenta en su mayoria algunos somas neuronales y axones golgi II. Tronco encefalico Es la continuacion de la medula espinal la cual al entrar en el endocraneo se hace mas gruesa; Regula el funcionamiento del corazón y de los músculos respiratorios, además de los movimientos de la masticación, la tos, el estornudo, el vomito ... etc. Ademas funciona como puente de comunicacion entre las porciones superiores por eso una lesión en el bulbo produce la muerte instantánea por paro cardiorespiratorio irreversible. se encuentra por debajo del rinencefalo, por delante del cerebelo y por encima de la medula.
  • 10. Cara anterior del tronco encefalico 1- Bulbo 2- decusacion de las piramides 3- 1er nervio raquideo 4- surco medial anterior 5- agujero ciego 6- surco colateral anterior 7- nervio hipogloso mayor(XII) 8- piramides bulbares 9- nervio motor ocular externo 10-oliva bulbar 11-surco preolivar 12-surco retroolivar 13-surco bulboprotuberancial o protuberancial inferior 14-nervion facial(VII) 15-nervio intermediario de wrisberg(accesorio del facial) 16-bulbo (cara lateral) 17-nervio auditivo(IIX) 18-surco protuberancial superior 19-surco basilar 20-Protuberancia 21-Nervio trigemino(raiz motora fina y raiz sensitiva gruesa) 22-Nervio glosofaringeo(IX)
  • 11. 23-Nervio neumogastrico o vago(X) 24-Nervio espinal(XI) 25-Nervio motor ocular comun(III) 26-Pedunculos cerebrales 27-Nervio patetico(IV) 28-Espacio profundo anterior 29-Cintilla optica Cara posterior del tronco encefalico (piso del 4to ventriculo) 1- ala gris(X par craneal) 2- ala blanca ext(VII) 3- ala blanca int(XII) 4- pedunculo cerebeloso inferior 5- tuberculo acustico(VIII) 6- pedunculo cerebeloso medio 7- pedunculo cerebeloso superior 8- valvula de vieussens 9- IV par craneal 10- Tuberculo cuadrigeminos ext e int. 11- Glandula pineal 12- Estrias acustica 13- Eminencia teres(VI) 14- Funiculo teres Tenesmo que tener en cuenta que en este organo encontramos nucleos de los pares craneales y otros, junto con haces nerviosos de fibras tanto eferentes
  • 12. como aferentes, en unos cortes sagitales de las distintas porciones del tronco se pueden observar: Pares craneales Son doce(12) nervios que tienen sus origenes en el endocraneo y tienen su salida por disrintos orificios del craneo generando la inervacion motora, sensitiva y vegetativa del cuello y cabeza, en su gran mayoria son nervios mixto; ellos son: 1- nervio olfatorio Encargado de transmitir una sensibilidad especial, el olfato. El receptor se encuentra, en la pared superior de las fosas nasales y se denomina “mancha amarilla” en donde esta la primera neurona bipolar la cual sus axones atravieza la lamina cribosa y llega al bulbo olfatorio en donde esta la segunda neurona llamada celula mitral que se encuentra por encima de la lamina, luego los axones forman la cintilla olfatoria hasta llegar al uncus del hipocampo para hacerse conciente.
  • 13. 2- nervio optico su funcion es transmitir el potencial de accion generado en retina hasta la region occipital para poder “ver”. El receptor se alla en la retina y son los “conos y bastones”. La retina contiene diez capas paralelas (excepto la fóvea, la papila y la ora serrata) que son de fuera adentro: • Epitelio pigmentario: Posee células pigmentarias que no son neuronas. • Capa de las células fotorreceptoras: Los conos y los bastones. • Membrana limitante externa: No es una membrana, sino uniones intercelulares entre las células fotorreceptoras y las células de Müller. • Capa nuclear externa: Está formada por los nucleos celulares de las celulas fotorreceptoras. • Capa plexiforme externa: Es la región de conexion simpatica entre células fotorreceptoras, bipolares y horizontales. • Capa nuclear interna: Está formada por los núcleos celulares de las células bipolares(1ra neurona) y por los núcleos de las células horizontales y amacrinas. • Capa plexiforme interna: Es la región del conexión sináptica entre células bipolares, amacrinas y ganglionares. • Capa de las células glanglionares. • Capa de fibras del nervio óptico. • Capa limitante interna: Tampoco es una membrana, sino la laminal basal que separa las células de Mülle. El nervio optico se forma por la union de los axones que se prolongan desde las celulas ganglionares que es la 2da neurona, salen del ojo por el orificio optico y entra al craneo por el canal optico que se encuentra en el esfenoidal; una vez dentro se forma el quiasma optico, este es un entrecruzamiento de los axones de la region temporal de ambas retinas; se continua con la cintilla optica hasta llegar a la tercera neurona en el cuerpo geniculado externo y despues por la radiacion talamica llega al lobulo accipital en la cercanias de la cisura calcarina(area 17 de brodmann). El estudio para observar el estado de la retina es lo que se conoce como “fondo de ojo”.
  • 14. 3- nervio motor ocular comun Su origen tiene lugar en los pedunculos cerebrales en el nucleo del motor ocular comun y sele por la cara anterior de los pedunculos, luego atraviesa el anillo de zinn(formacion tendinoza circular dado por los tendones de los rectos del globo ocular) ubicado en la hendidura esfenoidal, una vez dentro de la cavidad orbitaria se divide para inervar: Motora(voluntario): • musculo recto superior; • musculo recto inferior; • musculo recto interno; • oblicuo menor del ojo; vegetativa(involuntaria): • musculo ciliar(acomoda el cristalino); • musculo constrictor del iris. 4- nervio patetico Origen real: nucleo del IV par. Orien aparente: parte post. De los pedunculos cerebrales. Sale de la cavidad craneal por la hendidura esfenoidal, por fuera del anillo de zinn. Inerva: musculo oblicuo mayor(voluntario) 5- nervio trigemino Es un nervio mixto que lleva y trae informacion sensitiva y motora; su fibra motora se origina en el nucleo masticador en protuberancia de donde tiene su origen aparente se diregue hacia adelante pasando por encima del peñasco y debajo del ganglio de gasser y se une al nervio maxilar inf. con quien recorre hasta llegar a inervar los musculos masticadores(masetero,etc.) Los nervios sensitivos traen informacion desde la cara al SNC por 3 nervios: a- N. Oftalmico: inerva sensitivamente la region supraorbitaria y la mucosa de las fosas nasales; se dirige desde el ganglio, pasa por los laterales de los senos cavernosos en donde se divide en 3 ramas: El nervio nasal, atraviesa el anillo de zinn y se divide en 2 ramas: el int. Pasa por el conducto etmoidal ant. e inerva la mucosa de las fosas nasales. El ext. Se dirigue al angulo int del ojo e inerva esa porcion de la piel. El nervio frontal pasa por la hendidura esfenoidal, fuera del anillo de zinn sale de la cavidad orbitaria por la escotadura supraorbitaria del reborde sup y alli se divide en 2 ramas terminales para inervar el parpado superior y la region superciliar. El nervio lagrimal pasa por la hendidura esfenoidal por fuera del anillo de zinn e inerva la glandula lagrimal y parte proximal de la piel. b- N. Maxilar superior: pasa por el seno cavernoso y sale del craneo por el orificio redondo mayor y desemboca en la fosa pterigo-maxilar, luego recorre el conducto infra orbitario y emerge por el orificio infraorbitario para distribuirse en la piel de la region del maxilar superior y parpado inferior. c- N. Maxilar inferior: es el unico nervio mixto, no pasa por el seno maxilar ya que sale del craneo antes de ello por el agujero oval y desemboca en la region pterigomaxilar en donde se divide en 2 troncos terminales: el tronco anterior da origen al n. Maseterico(m.masetero); n.temporal profundo medio(m. temporal) y n. Temporobucal(m.
  • 15. Pterigoide ext. Y mucosa de la region geniana); el tronco posterior da origen al tronco comun de los musculos pterigoide int, periestafilino ext y del martillo; n. Auriculotemporal atraviesa la glandula parotida a quien le deja el ramo nervioso post-ganglionar que le dio el ganglio otico(ubicado por debajo del agujero oval) y llega a la region temporal y del pabellon auricular a quien inerva sensitivamente. Otra importante rama es el n. Dentario inf. quien inerva al musculo milohiodeo y el vientre anterior del digastrico; continua con su recorrido hasta las raices de los dientes molares y premolares. La ultima rama es el n. Lingual, inerva la sensitivamente la mucosa de la lengua por delante de la “v lingual”; este nervio tambien lleva inervacion parasimpatica devido a que una colateral del VII par(facial) el cual se llama “la cuerda del timpano” se une a el hasta llegar a los ganglios submaxilar y sublingual, de alli las fibras post-ganglionares a los respectivos ganglios salivales. 6- Nervio motor ocular externo Destinado a inervar exclusivamente al musculo recto externo del globo ocular, el nucleo se alla en protuberancia y se denomina nucleo del motor ocular externo, tiene su salida del tronco encefalico por el surco bulboprotuberancial, atravieza el seno cavernoso y luego pasa por dentro del anillo de zinn e inerva al recto ext. 7- nervio facial El origen real del nervio motos es en el nucleo del facial en protuberancia y del nervio sensitivo en el ganglio geniculado ubicado en la primera rodilla del acueducto de falopio, de aqui parten fibras eferentes hasta terminar en el nucleo gustativo ubicado en bulbo. Este nervio tambien lleva inervacion vegetativa de los nucleos lacrimomuconasal y salival superior ubicados por detras del nucleo motor. El nervio facial esta formado por el nervio intermediario de Wrisberg(sensitivo y vegetativo) y la raiz motora; tienen su origen por el surco bulboprotuberancial luego se dirigue hacia adelante hasta llegar a la cara posterior del peñasco, ingresa al conducto auditivo interno junto con el nervio auditivo. Se introduce en el acueducto de falopio el cual tiene 3 porciones y termina saliendo del craneo por el agujero estilomastoideo, e ingresa a la celda parotidea atravesando la glandula y dividiendose en 2 ramas: el n. Temporofacial el cual inerva a los musculos de la mimica que se encuentra por encima de una linea imaginaria a nivel de la comisara de los labios(musculo auricular anterior, frontal,orbicular de los parpados, superciliar, piramidal, transverso de la nariz, elevador del labio superior y del ala de la nariz, dilatador de la nariz y mirtiforme); y el n. Cervicofacial inerva los musculos por debajo de la linea imaginaria. 8- nervio auditivo Presenta 2 partes el nervio vestibular y coclear, denominandose nervio vestibulococlear. El nervio coclear lleva informacion sonora comenzando en la coclea o caracol desde el receptor el organo de corti, parten fibras al ganglio de corti en donde esta la primera neurona bipolares, formandose el nervio coclear; por el otro lado tenemos el nervio vestibular que comienza en los
  • 16. conductos semicirculares y vestibulo su receptor son las celulas ciliadas en los organos de scarpa(utriculo y saculo respectivamente), los axones llegan al ganglio de scarpa partiendo el nervio vestibular; se unen y forma el nervio vestibulococlear, los axones vestibular siguen su recorrido por el conducto auditivo interno hasta llegar al nucleo vestibular(bulbo) y luego lobulo temporal, cerebelo(arqui) y medula. Las fibras coclear llegan al nucleo acustico, de alli al tuberculo cuadrigemino porteerior y al cuerpo geniculado interno para luego terminar en la area auditiva 41, 42 y 22(temporal).