Miocardiopatias

Universidad Autónoma de Baja California Facultad de Medicina Mexicali Rosa M Herrera Torres CARDIOLOGIA MIOCARDIOPATIAS

Miocardiopatía Concepto: ,[object Object],La miocardiopatía es cualquier enfermedad del músculo cardíaco en la que éste pierde su capacidad para bombear sangre eficazmente. YALE

Miocardiopatía Clasificación (OMS): ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],*Braunwald 5ta ed ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Simetrica (A) Asimetrica VI (B) Asimetrica VD (C)

Miocardiopatía Clasificación etiológica: PRIMARIA SECUNDARIA * Adaptado del WHO/ISFC task force report sobre definición y clasificación de las miocardiopatías (Harrison 16 ed) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Miocardiopatía Clasificación etiologica (Mckenna 1996):

Miocardiopatía hipertrófica: ,[object Object],Afecta a 1 de cada 500 a nivel mundial, es la principal causa de muerte súbita en jóvenes TIPOS Septal asimetrica Concentrica Apical Medioventricular

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Miocardiopatía hipertrófica: Fisiopatología Diástole Sístole ,[object Object],[object Object],MAS Movimiento anterior sistólico Obstructiva

Miocardiopatía hipertrófica: Fisiopatología Miocardiopatía Hipertrófica ↓ Interacción ventricular Fuerzas restitutivas ↑ Masa ↓ Volumen ↑ Rigidez muscular ↑ Rigidez de cavidad ↑ Carga de contracción (estenosis subaórtica) ↓ Cargas de relajación ↓ Inactivación ↑ falta de uniformidad ↓ Dependencia de carga Adaptado de Branwald 5ta Edición ↓ Relajación ? ?

Miocardiopatía hipertrófica: Fisiopatología Asimétrica NO Asimétrica O Concéntrica Apical

Miocardiopatía hipertrófica: Isquemia miocárdica ,[object Object],[object Object],WHO, 1995

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Tomogammagrafía miocárdica ,[object Object],[object Object],EC: eje corto; ELH: eje largo horizontal; ELV: eje largo vertical.

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Miocardiopatía dilatada: Etiología MIOCARDIOPATIA DILATADA FACTORES GENETICOS ALTERACIONES INMUNES DISFUNCION DE CELULAS T POR AC MUTACION DE ADN CONDUCTOS GENICOS ALTERADOS Interferencia con la respuesta inmune MIOCARDITIS Persistencia viral Función miocárdica alterada INFECCION VIRAL

Miocardiopatía dilatada: Fisiopatología Caída del Gasto Sistólico Deterioro funcional hemodinámico Mecanismos compensadores Manifestaciones de IC, hipertrofia y dilatación CARDIOMEGALIA Insuficiencia valvular Mitral y tricuspidea Dilatación del anillo valvular Perdida de orientación de músculos papilares Destrucción del tejido miocárdico del sistema de conducción Trastornos de la conducción o arritmias activas

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