2. DEFINICIÓN
Embarazo que llega o supera las 42 semanas (294 días a partir
del primer día de la última regla).
Embarazo posfechado es aquel que ha sobrepasado la fecha
probable de parto, o sea, 40 semanas (280 días desde el primer
día de la última regla)
3. INCIDENCIA
1.1% al 14% de todos los embarazos
2.2% al 14%
•Existe una incidencia del 7,5 % cuando la EG fue
determinada por FUM, del 2,5% cuando la EG fue
determinada solo por ecografía y del 1,1 % si era por la FUM
+ ecografía precoz coincidente.
5. FACTORES MATERNOS
A) Edad y Paridad: mayor incidencia de Embarazo
prolongado en primigestas y grandes multiparas.
B) Nivel Socioeconómico: mayor frecuencia en
pacientes con bajo nivel y con menor grado educacion.
C) Historia Obstétrica: aumenta el riesgo de
embarazo prolongado en mujeres con antecedes del
mismo hasta 50%.
11. FECHA DE ÚLTIMA MENSTRUACIÓN (FUM)
La FUM es confiable si:
• Los ciclos son regulares (tres
últimos).
• La paciente recuerda el primer día
de la FUM.
• No presentó sangrados en el primer
trimestre.
• No usó anticonceptivos hormonales
en los tres meses anteriores.
12. ECOGRAFÍA
La ecografía de rutina en el
primer trimestre, con
visualización del feto y una
medida de la longitud
craneocaudal, permite una
mejor determinación de la
edad gestacional, con un
margen de error de 5 a 7 días
con respecto a la real
16. LIQUIDO AMNIOTICO
Entre la semana 40 y 44, hay una disminución progresiva a razón
de 8% por semana, con un promedio de 400ml en la semana 42.
Compresión de cordón umbilical
Aspiración de meconio
Disminución de los movimientos fetales.
Se vuelve lechoso y turbio por la descamación del vermix caseoso
17.
18. PLACENTA
Disminución del diámetro y
longitud de las vellosidades
coriónicas
Necrosis fibrinoide
Ateromatosis de vasos
Aparecen infartos
hemorrágicos 10- 25%
19. CAMBIOS FETALES
45% siguen creciendo
Aumentan 200gr después
de la semana 40
Incidencia de productos
macrosómicos 10% en la
semana 40 y 43% en la 43.
5-10% desnutrición
intrauterina
20. SÍNDROME DE POSTMADUREZ
Se caracteriza por cambios cutáneos, perdida de tejido
celular subcutáneo y de la masa muscular, piel arrugada,
piel con tinte verdoso.
10%
Etapa 1 Etapa 2 Etapa 3
22. BIBLIOGRAFÍA
•Fernando Arias, MD, Ph. D guia Practica para el embarazo y el parto de Alto
Riesgo. 2 Edición, pág: 219-238.
•Luis Cabero Roura. Riesgo Elevado Obstetrico: pág: 219-238
•Yeffery P. Phelan,Embarazo porlongado .
•Juan Carlos Nassif, Embarazo Prolongado. S.O.G.B.AVol 30- año 1999-163
•Fabián ATrebín, Oscar Casale, Alberto Dangelo y Morel Fossati. Nuevo
Protocolo de embarazo pasado de fecha.
•Rev. Hosp. Mat. Inf. Ramon Sarda 2002, 21 (2)
•Tratado de ginec y obst.L Cabero Roura 2004 pag. 397