SE PRESENTA UN CASO DE MUCOCELE FRONTAL EXTENSO Y SU TRATAMIENTO QUIRURGICO CON MALLA Y TORNILLOS DE TITANIO A TRAVES DE UN ABORDAJE CORONAL. HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE-LIMA-PERU

1. Abordaje coronal y reconstrucción con malla y tornillos de titanio, en un mucocele frontal. <br />Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial<br />Hospital Nacional “Hipólito Unanue”<br />Ronald Manuel Sotelo Ortiz1<br />RESUMEN<br />Introducción: El Mucocele es una afección poco frecuente. Se define como un acúmulo de moco en el seno, acompañado de dilatación con adelgazamiento de las paredes. Existen formas congénitas que provienen de un quiste mucoso y formas adquiridas por retención Se acompaña siempre de un bloqueo del canal excretor originado por traumatismos antiguos, por inflamación y espesamiento de la mucosa del canal o por un desarrollo de un osteoma cerca del canal. En el 80% de los casos tienen situación frontoetmoidal, el 10% en el seno maxilar y de forma excepcional en el seno esfenoidal. El abordaje coronal permite una adecuada exposición quirúrgica de la región frontoorbitaria, y en la actualidad lo venimos utilizando en el Servicio para el tratamiento quirúrgico de las fracturas del tercio superior y medio facial.<br /> Caso clínico: Se presenta un caso clínico de una paciente de sexo femenino de 65 años de edad. Clínicamente se observó una tumoración semisólida e indolora, de crecimiento lento, de aproximadamente 10 x 8 centímetros en región fronto-orbitaria izquierda que desplazaba al globo ocular inferolateralmente y ocupaba el seno frontal. Se realizaron los estudios tomográficos con reconstrucción tridimensional, asimismo los estudios histopatológicos pre y post quirúrgicos. Se planifico realizar bajo anestesia general un abordaje bicoronal que permitió una adecuada exposición de la tumoración, la cual fue resecada en su totalidad. Posteriormente se procedió a reconstruir el reborde orbitario y la pared anterior del seno frontal con material de osteosíntesis de titanio. La paciente evoluciona favorablemente en su post operatorio inmediato.<br />Palabras claves: abordaje coronal, reconstrucción material de titanio, mucocele frontal<br />Médico asistente CAS del Servicio de Cirugía de Cabeza, Cuello y Maxilofacial<br />ESTUDIOS TOMOGRAFICOS<br />IMAGEN PREOPERATORIA<br />MARCAJE DEL ABORDAJE CORONAL<br />INFILTRACION Y ABORDAJE CORONAL<br />DISECCION SUBGALEAL<br />IDENTIFICACION DE LA TUMORACION DEL SENO FRONTAL<br />EXPOSICION DEL SENO FRONTAL<br />RECONSTRUCCION CON MALLA Y TORNILLOS DE TITANIO<br />CIERRE POR PLANOS DEL ABORDAJE CORONAL<br />PACIENTE EN EL POST OPERATORIO INMEDIATO<br />