El proceso de absorción de nutrientes se produce principalmente y con una extraordinaria eficacia a través de las paredes del intestino delgado, donde se absorbe la mayor parte del agua, alcohol, azúcares, minerales y vitaminas hidrosolubles así como los productos de digestión de proteínas, grasas e hidratos de carbono. Las vitaminas liposolubles se absorben junto con los ácidos grasos.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
FISIOLOGÍA
TEMA: Digestión y
absorción en el tubo
digestivo
SEMESTRE: Cuarto
PARALELO: “A”
INTEGRANTES:
• Tatiana Cerda
• Rodrigo Díaz
• Michael Marroquín
• Janina Ramón

3. Digestión de los diversos alimentos mediante hidrólisis

9. Intestino delgado

10. Hidrólisis de los disacáridos y de los pequeños polímeros de glucosa en
monosacáridos por las enzimas del epitelio intestinal

12. DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNAS
LA MAYOR PARTE DE LA DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNAS PROVIENE DE
ACCIONES DE LAS ENZIMAS PROTEOLÍTICAS PANCREÁTICAS
Tiene lugar en la parte proximal del Intestino Delgado (Duodeno-
Yeyuno), por enzimas proteolíticas de secreción pancreática:
Tripsina Quimotripsina Carboxipolipeptidasa Proelastasa

13. DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNAS
Tripsina-
Quimiotripsina
• Separan Moléculas Proteicas en Pequeños polipéptidos
Carboxilasapoli
peptidasa
• Libera aminoácidos de uno en uno del extremo carboxilo de los
péptidos
Proteolasas
• Da origen a elastasas que digiere las fibras de elastina

14. DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNAS
DIGESTIÓN DE PÉPTIDOS POR LAS PEPTIDASAS DE LOS ENTEROCITOS
Paso a la luz Intestinal esta encomendado por Enterocitos que
revisten las vellosidades del int. Delgado.
Estas Micro vellosidades contiene Múltiples peptidasas que entran en
contacto con líquidos intestinales.
Aminopolipeptidasa
Dipeptidasa
Continua la degradación
de polipéptidos.

15. DIGESTIÓN DE LAS PROTEÍNAS
EL citosol de los enterocitos, existen peptidasas especificas para el tipo de
enlaces restantes entre aminoácidos
Mas del 99% de los productos finales de la digestión son aminoácidos libres
No se absorben péptidos ni moléculas proteicas completas

16. DIGESTIÓN DE LAS GRASAS
DIGESTIÓN DE LAS GRASAS EN EL INTESTINO
• Grasas mas abundantes en el organismo son las grasas neutras y los trigliceridos.
• Grasas neutras son importantes componentes de los alimentos de origen animal,
y en menor cantidad de origen vegetal
• Lipasa Lingual: es secretada por glándulas linguales en la boca y deglutida en
saliva, digiere el 10% de los triacilgliceridos en el estomago
• La digestión de las grasas tiene lugar en el Intestino Delgado.

17. DIGESTIÓN DE LAS GRASAS
LA PRIMERA ETAPA DE LA DIGESTIÓN DE LAS GRASAS ES LA EMULSIÓN POR
ÁCIDOS BILIARES Y LECITINA
Emulsión: Agitación dentro del estomago, con los productos de la digestión
gástrica.
 Influencia de la bilis ya que contiene grandes cantidades de sales biliares y
fosfolipidos como la lecitina.
 La función principal de las sales biliares y la lecitina, consiste en fragmentar
los glóbulos grasos con la agitación del agua, disminuyendo la tensión
superficial.
 Las lipasas son sustancias hidrosolubles que solo atacan glóbulos de grasa
en superficie, por eso importante las sales biliares y la lecitina

18. DIGESTIÓN DE LAS GRASAS
LOS TRIGLICÉRIDOS SON DIGERIDOS POR LA LIPASA PANCREÁTICA
Es la enzima mas importante para digestión de los
triglicéridos
Esta presente en enormes cantidades en jugo
pancreático
Puede digerir en 1 Minuto todos los triglicéridos que
encuentre

19. DIGESTIÓN DE LAS GRASAS
SALES BILIARES DE LAS MICELAS QUE ACELERAN LA DIGESTIÓN DE LAS
GRASAS
Sales biliares: separa los monoglicéridos y ácidos grasos libres de los glóbulos
de grasa que se están digiriendo.
 En grandes cantidades las sales biliares tienden a formar micelas.
 Las micelas de sales biliares también actúan como medio de transporte de
Mono glicéridos y A. Grasos libres (insolubles) a los bordes cepillo de las cel
epiteliales intestinales.
 Vuelven al Quimo para realizar varias veces este transbordo.

20. DIGESTIÓN DE LAS GRASAS
DIGESTIÓN DE LOS ÉSTERES DE COLESTEROL Y DE LOS FOSFOLÍPIDOS

21. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA ABSORCIÓN
GASTROINTESTINAL
BASES ANATÓMICAS DE LA ABSORCIÓN
La cantidad de liquido que se absorbe en el intestino es casi la misma
cantidad que ingerimos. Aproximadamente 1.5 litros.
En el estomago la digestión es escasa ya que no tiene Membrana
Absortiva de tipo velloso.

22. • Válvulas conniventes (pliegues de
Kerckring)
• Vellosidades
• Microvellosidades

24. El intestino
delgado
absorbe cada
día
Cientos de gr. de
carbohidratos
100 gr de grasa o mas
50 a 100 gr de
aminoácidos y de
iones
7 a 8 L de agua
Sin embargo la capacidad en un intestino
normal es mucho mayor.
• Varios kg de carbohidratos.
• 500 gr de grasa.
• 500 – 700 gr de proteínas.
• 20 o + L de agua.
El intestino grueso absorbe aun mas agua e
iones, pero muy pocos nutrientes.

27. Se ingiere de 5-8 gr diarios de
sodio
Se secretan entre 20- 30 gr Na.
El intestino absorbe de 25-35 gr
Na diarios. (1/7 de todo el Na
existente en el cuerpo)
La cantidad de Na en las heces
es -0,5% de contenido intestinal
del ion.
Ayuda en la absorción de
azúcares y aminoácidos
Cuando existe diarrea las
reserva de Na disminuyen hasta
niveles mortales en horas.
Transportado activamente a
través de la membrana
intestinal.
Se puede dar:
TRANSPORTE ACTIVO y por
GRADIENTE ELECTROQUIMICO

28. El motor central es el transporte activo
(ATP)
Desde el interior de las células epiteliales
A través de las paredes basal y laterales
Hasta los espacios paracelulares.
• El transporte activo esta catalizado por enzimas trifosfatasas de adenosina.
• Al ingresar Na+, con el arrastra iones Cl- debido a la diferencia de cargas.

29. El transporte activo del
sodio reduce su
concentración dentro del
citoplasma (50mEq/l)
La concentración del
sodio en el quimo suele
ser 142 mEql
En consecuencia a esto se
mueve a favor del
gradiente electroquímico
Desde el quimo hacia el
citoplasma de las células
epiteliales.
Pasando a través del
borde de cepillo

30. Al mismo tiempo,
proporciona:
Absorción
secundaria activa de
la glucosa.
Absorción
secundaria activa de
los aminoácidos.
Cotransportador de
sodio-glucosa
Cotransportador de
aminoácido sódico
El sodio se
cotransporta de este
modo a través de la
membrana del borde
en cepillo mediante
varias proteínas
transportadoras
especificas, como:
Intercambiador de
sodio-hidrógeno

31. El agua pasa hacia las vías
transcelulares y
paracelulares debido al
gradiente osmótico
elevado.
Transporte.
El movimiento osmótico
del agua crea un flujo de
liquido hacia el espacio
paracelular y por ultimo
hacia la sangre que
circula por la vellosidad.

32. Persona deshidrata
La corteza de las glándulas
suprarrenales secretan
aldosterona.
En 1 a 3h, la aldosterona
estimula enzimas y
mecanismos de transporte.
Así interviene en todos los
tipos de absorción de sodio
por el epitelio intestinal.
Incrementa la absorción de
sodio (Na+).
Aumenta la absorción de
iones cloro (Cl– ), agua y otras
sustancias.
La aldosterona es
importante
especialmente en el
colon.
Evita la perdida de NaCl y
agua por las heces.

33. En las primeras porciones del intestino delgado, la absorción
de iones Cl es rápida y por difusión.
(Absorción) : Por diferencia de cargas.
Facilita el paso de los iones cloro a favor de este gradiente
eléctrico siguiendo a los iones Na.
El ion Cl es absorbido a través de la membrana del borde en
cepillo en el íleon y el intestino grueso por un intercambiador
de cloruro-bicarbonato.
El cloruro sale de la célula por canales de cloruro.

34. En el duodeno y el yeyuno, se
reabsorben grandes cant. De
iones bicarbonato.
Se absorbe por un mecanismo
indirecto.
Depende del intercambio Na+-
H+.
Los iones hidrógeno se
combinan con el bicarbonato y
forman ácido carbónico
(H2CO3).
El acido se disocia en agua y
CO2. EL agua pasa a formar pate
del quimo y el dióxido pasa a la
sangre y es eliminado por los
pulmones.
ABSORCIÓN ACTIVA DE IONES
BICARBONATO

35. Ocurre en el íleon y el
intestino grueso.
En las células epiteliales
de las vellosidades.
Ellas secretan iones
bicarbonato y los
intercambian por iones
cloro.
Proceso importante
Iones bicarbonato
alcalinos que neutralizan
productos ácidos de
bacterias en el colon.

36. En la profundidad de
los espacios entre los
pliegues del epitelio
intestinal existen
células epiteliales
inmaduras que se
dividen continuamente,
formando nuevas
células que emigran
hacia la superficie
luminal del intestino.
Permanecen en criptas
desde donde secretan
pequeñas cantidades
de NaCl y agua hacia la
luz intestinal, se aporta
así una solución acuosa
que facilita la absorción
intestinal de los
productos ya digeridos.
Las toxinas del cólera y
otras bacterias
causantes de diarrea
estimulan la secreción
de las células de las
criptas epiteliales con
tal intensidad que esta,
por lo común exceda a
la capacidad de
reabsorción
se pierden hasta 5 a 10
l de agua y sales al día
en forma de diarrea.
Pasados 1 a 5 días
muchos pacientes con
enfermedad grave
fallecen solo x la
perdida de liquido.

37. Esta secreción diarreica extrema se inicia con la
entrada de una subunidad de la toxina del cólera en la
célula.
Esta sustancia estimula la formación de una cantidad excesiva
de monofosfato de adenosina cíclico, que abre un numero
enorme de canales de cloruro y permite la rápida salida de
iones cloro de la células hacia las criptas.
A su vez, este fenómeno activa una bomba de sodio que
bombea dicho ion hacia las criptas para acompañar al cloruro.
Por ultimo esta cantidad adicional de cloruro sódico favorece la
osmosis del agua de la sangre, lo que se traduce en flujo rápido
de liquido que acompaña a la sal.
Al principio todo este exceso de liquido arrastra a las bacterias,
por lo que resulta útil para combatir la enfermedad cuando es
excesivo, puede ser letal, debido a la grave deshidratación
inducida.

38. Los iones de calcio se absorben
hacia la sangre de manera activa,
sobre todo en el duodeno.
Factor regulador de absorción:
Hormona paratiroidea y vitamina
D
se absorben activamente
en el intestino delgado.

39. Pasan de manera activa
en la mucosa del
intestino.
los iones monovalentes
se absorben con
facilidad y en grandes
cantidades
Los divalentes se
absorben en menor
cantidad.
Las necesidades
habituales de iones
bivalentes son
pequeñas.
Los iones calcio tienen
una absorción máxima
de 1/50 de la absorción
del sodio.
Potasio e Hidrogeno
(Excreción): Bombas.

41. Todos los
hidratos de
carbono se
absorben en
forma de
monosacáridos
solo una
pequeña
fracción en
forma de
disacáridos.
Mas
abundante:
glucosa
Representa el
80% de las
calorías
El otro 20 %
galactosa y
fructuosa
Se absorben
mediante
un
Transporte
activo

42. El transporte
de sodio a
través de la
membrana
intestinal se
divide en 2
etapas
los iones sodio
que cruza la
membrana
basolateral del
epitelio hacia la
sangre, provoca
un descenso de la
concentración IC
de este ión.
esta reducción
induce el paso de
sodio desde la luz
intestinal hacia la
célula epitelial
por el borde de
cepillo, gracias a
un transporte
activo
secundario.
El Na se combina
primero con una
proteína de
transporte, ésta no
podría llevar a cabo
su función si no se
uniera con la
glucosa, y así se
transportan juntos al
interior de la célula.
1 Glucosa
por 2
moléculas
de Na+:
SGLT1.

43. El transporte de la
galactosa es casi
idéntico al de la
glucosa
La fructuosa no está
sometida al mecanismo
de cotransporte con el
sodio, ya que este
monosacárido se
absorbe por difusión
facilitada
Al penetrar en la
célula gran parte
de la fructuosa se
fosforila y más
tarde se convierte
en glucosa y se
transporta a la
sangre

44. Otros se absorben por difusión facilitada
El ion sodio entra a la célula a favor del
gradiente electroquímico, arrastrando
consigo al aminoácido o al péptido.
Casi todas las moléculas de péptidos o de
aminoácidos se unen en la membrana de la
microvellosidad celular.
La energía para la mayor parte de este
transporte proviene del mecanismo de
Cotransporte de sodio
Se absorben a través de las membranas
luminares de las células epiteliales
intestinales

45. A medida que las grasas
se digieren a mono
glicéridos y ácidos grasos
Se disuelven en la
porción lipídica central
de las micelas biliares
Los mono glicéridos y los
ácidos grasos se
transportan hacia la
superficie de las
microvellosidades del
borde en cepillo de la
célula intestinal
Penetran incluso en las
hendiduras que
aparecen entre las
microvellosidades
cuando éstas se mueven
y se agitan
Esto deja a las micelas de
sales biliares en el
quimo, donde operan de
nuevo para absorber
nuevos mono glicéridos y
ácidos grasos
Las micelas realizan una
función
<<transbordadora>>
muy importante para la
absorción de grasas.
Cuando existen micelas
de sales biliares
abundantes, la
proporción de grasas
absorbidas alcanza hasta
el 97%
En ausencia de estas
micelas, sólo se absorbe
entre el 40% y el 50%
Principalmente se usan
para formar nuevos
triglicéridos

46. Pequeñas cantidades de ácidos grasos
de cadena corta y media se absorben
directamente a la sangre portal
Son más hidrosolubles y, en su mayor
parte, no son convertidos en
triglicéridos por el retículo
endoplásmico
Esto permite cierta difusión directa de
estos ácidos grasos de cadena corta
desde las células epiteliales intestinales
a la sangre capilar de las vellosidades

48. Recibe cerca de 1500 ml de
quimo al día.
En el colon se absorben la mayor
parte de agua y electrolitos aún
presentes en el quimo.
Casi toda la absorción en el
intestino grueso tiene lugar en la
mitad proximal del colon, en el
colon absorbente.
El colon distal funciona como
deposito de heces hasta su
correspondiente excreción,
llamado colon de deposito.

49. La mucosa del IG, gran
capacidad para la
absorción activa de Na y
del cloruro.
Las uniones estrechas
entre las células
epiteliales del IG son
mucho mas estrechas que
las del ID.
La mucosa absorbe iones
sodio de manera mas
completa, en contra del
gradiente. Especialmente
cuando hay grandes cant.
de aldosterona.
La mucosa secreta iones
bicarbonato al mismo
tiempo que absorbe iones
cloro.
Uniones
estrechas
La absorción de sodio y cloro,
favorece la absorción de agua (crea
gradiente de osmótico).

50. Absorbe 5 a 8 L de liquido y
electrolitos diarios.
Diarrea: se da cuando se
excede la cantidad de liquido
y electrolitos que penetran
en el intestino grueso.
Diarrea intensa: (Cólera)
toxinas bacterianas
estimulan la secreciones en
íleon y colon, puede llegar a
ser mortal.

51. El colon absorbente
posee numerosas
bacterias, sobre todo
bacilos. Además de
celulosa.
Las bacterias aportan
algunas calorías
adicionales cada día.
Otras sustancias de la
actividad bacteriana son a
vitamina K, la B12, la
tiamina(B1), la riboflavina
(B2), y diversos
gases(flatulencia) como el
CO2, el gas hidrogeno y el
metano.

52. Están formadas
por ¾ partes de
agua, ¼ de
materia sólida.
Materia sólida:
30% de bacterias
muertas, 10-20%
de grasas, 10-
20% materia
inorgánica, 2-3%
de proteínas,
30% de
productos no
digeridos y
componentes
secos de los jugos
digestivos.
El color pardo se
debe a la
estercobilina y a
la urobilina.
El olor se debe a
los producto de
acción
bacteriana, estos
son: indol,
escatol,
mercaptanos y
acido sulfhídrico.