www.mancia.org/foro

1. Mujer de 50 años , raza negra , procedente de Madagascar, ingresa en el hospital por presentar clínica oftalmológica con perdida de visión en el ojo derecho a lo largo del último año . La agudeza visual está reducida a una vaga percepción luminosa . En el examen biomicroscópico se constata la presencia de una uveitis anterior , percibiéndose una masa quística gruesa y redonda de 10 mm. de diámetro, de bordes netos y translúcidos. Cuando se observa la lesión se puede ver movimientos peristálticos en la superficie del quiste , lentos y poco frecuentes. Dos dias más tarde, un nuevo examen oftalmológico permite la visualización de una imagen quística , alargada , de 3 mm. de longitud por 1 mm. de largo. Dicha imagen se muestra en la siguiente diapositiva.

3. Ecografía : Desprendimiento retiniano , Tomodensitometria cerebral : Ausencia de lesiones cerebrales. Radiografía de partes blandas : Calcificaciones a nivel de gemelos en ambas piernas. Eosinofilia del 15 %.

4. Examen parasitológico de heces : Presencia de huevos de helmintos.

5. Preguntas : 1.- Orientación diagnóstica del presente caso. Razonar la contestación. 2.- De los datos reflejados en la historia , hay alguno relevante. 3.- Que pruebas realizaría para confirmar el diagnóstico. 4.- Cual seria el diagnóstico en la presente infección. 5.- Que indica la presencia de formas calcificadas en ambas piernas. 6.- Tratamiento de elección en el presente caso. 7.- Explicar la epidemiología en el caso que nos ocupa.