Presentasi ini memuat dasar-dasar pengelolaan komite medis sesuai dengan Permenkes RI no. 755 tahun 2011. Aslinya, materi ini dipresentasikan di depan komite medis RSUD Ende sebagai bagian dari intervensi program Performance Management and Leadership - Sister Hospital RS Panti Rapih dan RSUD Ende.
3. Medical
Staff
Bylaws
•Aturan
yang
mengatur
tata
kelola
klinis
(clinical
governance)
untuk
menjaga
profesionalisme
staf
medis
di
rumah
sakit
•Mengacu
pada
corporate
bylaws,
disusun
komite
medis,
dan
disahkan
oleh
direktur
rumah
sakit
•Aturan
bagi
komite
medis
dan
staf
medis
untuk
good
clinical
governance
Sunday, December 2, 12
4. Sistematika
• Mukadimah
/
Pendahuluan
• BAB
I
Ketentuan
Umum
• BAB
II
Tujuan
• BAB
III
Kewenangan
Klinis
• BAB
IV
Penugasan
Klinis
• BAB
V
Komite
Medis
• BAB
VI
Rapat
• BAB
VII
Subkomite
Kredensial
• BAB
VIII
Subkomite
Mutu
Profesi
• BAB
IX
Subkomite
Etika
dan
Disiplin
• BAB
X
Peraturan
Pelaksanaan
Tambahan
• BAB
XI
Tata
Cara
Review
dan
Perbaikan
MSBL
• BAB
XII
Ketentuan
Penutup
Sunday, December 2, 12
5. Kredensial
•Kompilasi
kewenangan
klinis
•Pemeriksaan
dan
pengkajian:
kompetensi,
kesehatan
fisik
dan
jiwa,
perilaku,
dan
etika
•Evaluasi
data
pendidikan
•Wawancara
•Penilaian
dan
pemutusan
kewenangan
klinis
•Laporan
kepada
komite
medis
•Rekredensial
•Rekomendasi
kewenangan
klinis
dan
surat
penugasan
klinis
Sunday, December 2, 12
6. Mutu
Profesi
•Audit
medis
•Forum
ilmiah
internal
•Rekomendasi
kegiatan
eksternal
•Pendampingan
/
proctoring
Sunday, December 2, 12
8. Etika
dan
Disiplin
•Pembinaan
•Pemeriksaan
dugaan
pelanggaran
•Rekomendasi
pendisiplinan
•Pertimbangan
dalam
pengambilan
keputusan
etis
pada
asuhan
medis
pasien
Sunday, December 2, 12
9. Standar Pelayanan
• Standar Pelayanan Kedokteran meliputi
Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran
(PNPK) dan SPO.
• PNPK bersifat nasional dan dibuat
organisasi profesi serta disahkan Menkes
• SPO dibuat komite medis, ditetapkan
Direktur RSUD Ende
Sunday, December 2, 12
10. Std. Pros. Operasional
• Direktur memprakarsai penyusunan SPO
• SPO harus mengacu pada PNPK
• SPO menjadi panduan bagi seluruh staf
medis
• SPO disusun dalam bentuk panduan
praktek klinis dilengkapi alur klinis
• Panduan memuat pengertian, anamnesis,
pemeriksaan fisik, kriteria diagnosis,
diagnosis banding, pemeriksaan penunjang,
terapi, edukasi, prognosis, dan kepustakaan.
Sunday, December 2, 12
11. SPO (Cont’d)
• SPO disusun staf medis, dikoordinasi
komite medis, disahkan direktur
• SPO ditinjau kembali sekurang-kurangnya
dua tahun
• Staf medis wajib patuh pada PNPK dan SPO
• Modifikasi terhadap PNPK dan SPO hanya
dilakukan pada keadaan memaksa, khusus,
darurat, dan sumber daya terbatas
Sunday, December 2, 12