Lezing over echografie in de fysiotherapie.

1. ECHOGRAFIE
in de fysiotherapie
TOPFYSIOTHERAPIE® Nuijten & Donkers

2. TOPFYSIOTHERAPIE® NUIJTEN & DONKERS
• Fysiotherapie
• Manuele Therapie
• Echografie
• Longrevalidatie (COPD)
• Medische
Trainingstherapie
• Voorste kruisband
revalidatie
• N&D Loopschool
Victor Nuijten & Rob Donkers
• Bewegingsanalyse
Saskia Heijkants & Danneke Rell

3. Echografie
• Waarom?
• Wat?
• Wanneer?
• Voorbeelden!

4. Waarom echografie?
• Topfysiotherapie® Nuijten & Donkers:
• In 2006 cursus
• Verbetering 3D anatomiekennis
• Toegevoegde waarde diagnostiek

5. Meerwaarde diagnostiek
• Validiteit klinisch onderzoek onvoldoende!

6. Meerwaarde diagnostiek
Modaliteiten MRI Echo CT
Kosten Duur Goedkoop Gemiddeld
Toegankelijkheid Moeilijk Makkelijk Moeilijk
Ioniserende straling Niet aanwezig Niet aanwezig Aanwezig
Imaging capacity planes Meerdere Variabel Meerdere
Visualiseren anatomie:
Pezen en schedes Goed Zeer goed ?
Ligamenten Goed Zeer goed ?
Synoviale membraan Goed Zeer goed ?
Bot Zeer goed Goed Goed
Kraakbeen Goed Zeer goed Redelijk
Inflammatie Zeer goed Goed ?
Voorspellen erosies Goed Goed ?
Aantal gewrichten per sessie Weinig Veel Weinig
Realtime scanning Nee Ja Nee
Early-disease detectie Zeer goed Zeer goed ?
Differentiatie Zeer goed Zeer goed ?
Snelheid leercurve Snel Langzaam Snel

7. Voordelen echografie
• Géén stralingsbelasting voor de patiënt
• Ook in acute fase inzetbaar
• Patiëntvriendelijk karakter
• Uitvoeren dynamisch onderzoek
• Mobiliteit apparatuur
• Lagere kosten in vergelijking met andere
aanvullende diagnostiek
• Beeldvormend vergelijk voor de patiënt

8. Nadelen echografie
• Relatief hoge aanschafwaarde apparaat
• Lange leercurve
• Structuren ter hoogte van de wervelkolom
zijn zeer moeilijk te scannen
• Nog geen vergoeding voor fysiotherapeuten

9. Toepassingsgebied
• Ledematen
• Weke delen pathologie
• Peesverweking/-ontsteking
• Spier-/peesruptuur
• Verkalkingen
• Vocht
• Bandletsel
• NB: monitoring herstel!

10. Werking
probe
gel
huid
vet
spier
pees
bot

11. Kenmerken van weefsel
• Vet: echoarm met dunne echorijke strepen
• Spier: echoarm, parallelle en schuine strepen
• Pees: echorijk, lineair gestreept
• Bot: zeer heldere echorijke lijnafbeelding

12. probe
gel
huid
vet
spier
pees
bot

14. Waarde echografie
• Afhankelijk van:
• Opleiding
• Anatomische kennis
• Kennis van pathologie en fysiologie
• Protocollair handelen
• Kennis van de mogelijkheden en
onmogelijkheden van het apparaat

15. Voorbeelden!

16. Schouder

17. Schouder

18. Schouder

19. Schouder

20. Mediaal bandletsel knie

21. Mediaal bandletsel knie

22. Meniscusletsel

23. Kniepeesletsel

24. Enkelbandletsel

25. Achillespees

26. Achillespees

27. Hielspoor

28. Botscheurtje

29. Spierscheur

30. Kosten echografie
• Binnen FT consult Nuijten & Donkers: gratis
• Eenmalig echografisch onderzoek: ! 45,-
(inclusief monitoring) (tarief 2010)
• eigen initiatief
• verwijzing huisarts/ collega FT

31. Dank voor uw aandacht!
www.topfysiotherapietilburg.nl