Este documento describe diferentes técnicas de imagenología del aparato locomotor en pequeños animales como radiografía, TAC, MRI, artroscopía y ecografía. Explica los principios, equipos, ventajas y desventajas de cada técnica. También incluye detalles sobre la anatomía radiográfica de huesos y columna vertebral, así como clasificaciones y tipos de fracturas.
2. Formado por 3 sistemas
◦ Sistema nervioso
◦ Sistema osteoarticular
◦ Sistema muscular
Sirve de sostén y protección a órganos
vitales del cuerpo de los mamíferos, así
como le da locomoción o movimiento al
mismo.
Anatomía y función
3. Se utiliza un generador de rayos
X acoplado a medidores de
medición de densidad de la
radiación saliente
El conjunto generador-detector
gira alrededor del paciente
realizando numerosas
mediciones
Los valores obtenidos son
transformados por un ordenador
según su coeficiente de
atenuación en imágenes en
blanco y negro
Atenuación completa se expresa
por un blanco absoluto y la
ausencia de atenuación por un
negro absoluto
TAC
4. Ventajas
◦ Permite distinguir cambios
en tejido blando o hueso
◦ Elimina estructuras
superpuestas
◦ Reconstruye las estructuras
en tres dimensiones
Equipo
◦ Conjunto generador de
rayos X-detectores de
densidad (anillo)
◦ Camilla de soporte
◦ Armazón mecánico
◦ Ordenadores
◦ Consola de trabajo y
monitores de visualización
◦ Sistema de reproducción de
imágenes (película o papel)
TAC
5. Exploración
◦ Selección de los filtros
(modo de resolución)
◦ Velocidad de adquisición de
datos (2 a 5 seg)
◦ Colimación o espesor de
corte (1,5 mm; 3mm; 5
mm o 10 mm)
◦ Nivel y longitud de la
ventana de exploración, la
cual se selecciona
dependiendo si el área de
interés de estudio es de
tejido blando o óseo
◦ Anestesia general
◦ Colocación en la camilla en
decúbito esterno-abdominal
TAC
6. Principio
◦ Se basa en el
magnetismo nuclear
del hidrógeno
contenido en los
tejidos
MRI
7. Formación de la imagen
◦ Se introduce el paciente dentro de un gran campo
magnético al cual se le aplica un segundo impulso
magnético, al terminar éste último la energía
emitida por la relajación de los tejidos es registrada
por una antena y transformada en una señal
eléctrica
◦ Dicha señal está definida por dos tiempos T1 y T2,
donde T1 permite el estudio anatómico general del
paciente y T2 caracteriza mejor los tejidos
diferenciando las estructuras normales de las
patológicas
MRI
8. Planos de exploración
◦ Axial: son cortes
transversales al eje del
cuerpo
◦ Sagital: son cortes a lo
largo del eje del cuerpo
◦ Coronal: es un plano de
observación desde la
vista ventral del
paciente
MRI
9. Contraindicaciones Desventajas
◦ Cuerpos extraños ◦ Tiempo de adquisición
metálicos (esquirlas, de imagen mas largos
grapas vasculares, etc) 10 min
Ventajas ◦ Mayor costo
◦ Cartografía vascular ◦ Menor accesibilidad
◦ Ofrece imágenes más
detalladas TC
◦ Es excelente en la
evaluación del SNC,
columna vertebral y las
diferentes articulaciones
MRI
10. Artroscopía
◦ Consiste en la visualización de una articulación de
manera directa a través de una pequeña cámara
conocida como artroscopio
◦ Puede ser de tipo diagnostica o terapéutica
Ecografía
◦ Se utiliza para evaluar ciertas patologías en hombro,
cadera y rodilla
◦ Formación de hematomas, absceso y celulitis en tejido
subcutáneo y muscular
◦ Mejora la obtención de biopsias positivas en tumores
óseos al guiar la aguja al centro de la lesión
Estudios imagenológicos
15. Radioprotección
◦ Uso de petos: tiroides, cuerpo y manos
◦ Posicionadores para el paciente
◦ Siempre que se pueda anestesia general o sedación
profunda
◦ Uso de cuerdas de sujeción
◦ Colimar el área de interés, en caso de huesos largos
incluir la art. Proximal y distal
Usaruna técnica de KVp bajo y mAs alto
Siempre realizar 2 proyecciones ortogonales
Técnica radiológica
20. En caso de
inestabilidad de la
columna vertebral
posicionar al
paciente de forma
lateral y
radiografiar con haz
horizontal
Posicionamiento columna
vertebral
21. Agujeros
intervertebrales del
mismo tamaño y
forma
Costillas paralelas
Apófisis transversa
vertebras cervicales
y lumbares
paralelas
Proyecciones laterales de columna
vertebral
23. Vertebras cervicales
7 vertebras
C1(atlas): no posee
apófisis espinosa, las
apófisis transversas se
llaman alas
C2(axis): apófisis
espinosa grande que se
articula con el arco
dorsal del atlas
C6: posee las apófisis
transversales mas
grandes
Anatomía radiográfica de la
columna vertebral
24. Vertebras torácicas
13 vertebras
V11 se llama
anticlinal
Espacio intervertebral
Nº 10 es pequeño de
manera fisiológico
Anatomía radiográfica de la
columna vertebral
25. Vertebras lumbares
7 vertebras
L3 hay disminución del
borde ventral del
cuerpo por unión de l
musculo diafragma (no
confundir con
neoplasias)
En caninos los cuerpos
vertebrales son mas
altos y felinos los
cuerpos vertebrales son
mas largos
Anatomía radiográfica de la
columna vertebral
26. Vertebras sacras
3 vertebras fusionadas
Techo de la cavidad
pélvica
Se fusiona a las alas
del ilion
Anatomía radiográfica de la
columna vertebral
27. Vertebras coccígeas
20a 22 vertebras
Cuerpos hemales
Anatomía radiográfica de la
columna vertebral
28. Técnica de contraste positivo que colorea el canal
medular
Se utilizan medios de contraste yodados como iohexol
o iopamidol a una dosis de 0,3 a 0,5 ml/kg PC en un
tiempo de 1 a 2 min.
Las inyecciones de dichos medios se realizan en la
cisterna magna o a nivel del espacio intervertebral L5
10 a 20 % de los pacientes presenta convulsiones
El LCR debe extraerse antes del procedimiento si
necesita ser evaluado porque se produce encefalitis
leve después del mismo hasta una semana
Mielografía
71. no confundir las
líneas fisiarias con
fracturas
En caso de duda a
nivel de miembro
realizar radiografías
comparadas
Líneas de crecimiento en
cachorros
80. Se dan a nivel de
los metacarpos o
metatarsos
principalmente por
estrés repetitivo
venciendo la tasa
de reparación del
hueso (perros de
trabajo, trineo o
carreras)
Fractura por fatiga
82. Tipo IV Tipo I
Fracturas en líneas de crecimiento
(Salter-Harris)
83. La línea de fractura
posee un ángulo <
a 30º
Facturas transversas
84. La línea de fractura
posee un ángulo >
a 30º
Fractura oblicua
85. La línea de fractura
se curva sobre el
eje largo del hueso
Fractura en espiral
86. Cuando el
fragmento distal es
desplazado en
sentido craneal,
caudal, medial o
lateral debido a la
contractura
muscular,
perdiendo de esta
manera el eje
longitudinal del
hueso
Fractura desplazada
87. Cuando se
mantiene el eje
longitudinal del
miembro afectado
Fractura no desplazada
94. Panosteítis
Hiperparatiroidismo nutricional secundario
OCD
AANU
Necrosis avascular de la cabeza femoral
Displasia de cadera
Luxación de patela
Enfermedades del desarrollo
97. J.E.F.Houlton, J.L. Cook, J.F. Innes, S.J. Langley-
Hobbs, Manual de alteraciones musculoesqueleticas
en pequeños animales, Barcelona, ediciones S, 2012,
capitulo 2
Simon R. Platt, Natasha J. Olby, Manual de neurología
en pequeños animales, Barcelona, ediciones S, 2012,
parte 1 capitulo 5
Birchard/Sherding, manual clínico de procedimientos
en pequeños animales segunda edición, Madrid,
McGraw-Hill interamericana, 2002, volumen I capitulo
4
Donald E. Thrall, manual de diagnostico radiológico
veterinario cuarta edición, Madrid, ElSEVIER, 2007,
sección II capítulos 6,7,9 y 10
Bibliografía