Protocolos de Caso área Sexología

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CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUIÁTRICAS, PSICOLÓGICAS Y SEXOLÓGICAS DE
VENEZUELA
INSTITUTO DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO

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VENEZUELA
ÍNDICE
Protocolo N° 1 Deseo Sexual Hipoactivo……………………………………………………………………… 2
Protocolo N° 2 Eyaculación Precoz………………………………………………………………………………. 9
Protocolo N° 3 Deseo Sexual Hipoactivo y Monotonía Sexual……………………………………… 17
Protocolo N°4 Fijación de Método………………………………………………………………………………. 25
Protocolo N°5 Vaginismo…………………………………………………………………………………………….. 32
Protocolo N°6 Disfunción Eréctil………………………………………………………………………………….. 40
Protocolo N°7 Dispaurenia………………………………………………………………………………………….. 47
Protocolo N° 8 Disfunción Orgásmica Tipo II……………………………………………………………….. 55
Referencias…………………………………………………………………………………………………………………. 68

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Maestrante:
Rosmar Angelica López de Casanova
DESEO SEXUAL
HIPOACTIVO
(DSH)
Protocolo de Caso N° 1

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I.- IDENTIFICACIÓN: Historia ClínicaN° 01
Apellidos: C.P.
Nombres:
D.E.
Fecha de Nacimiento: 17/10/1970
Sexo: Hembra
Edad:
46 años
Dirección de Habitación: Calle 5 Urbanización Sur Rubio-Edo. Táchira
Telf:
+58426XXXXXXX
Estado Civil: Casada
Grado de Instrucción: Magister en Innovaciones Pedagógicas
Ocupación:
Profesora Universitaria Coordinadora Postgrado
Referido por: Voluntad propia
Datos suministrados por: Paciente
II.- FAMILIOGRAMA:
III.- MOTIVO DE LA CONSULTA:
46 años 48 años
12 años
11 años 9 años

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D.E.C.P. asiste a consulta por estar teniendo problemas de pareja; manifestando: “Actualmente no
me provoca estar íntimamente con mi pareja, no siento ningún deseo sexual hacia él, y esto comenzó
hace más o menos 6 meses porque estoy presentando los síntomas pre menopaúsicos y no estoy
produciendo estrógenos, según me dijo mi ginecólogo, creo que esto hace que pierda el deseo sexual,
muchas veces he estado con el sin llegar a tener orgasmo, muchas veces lo tengo que fingir para que
él no se sienta mal y no se vaya a molestar, siempre cualquier excusa es buena para evitar tener
relaciones por lo que mi esposo se incomoda, pero a la vez me tiene paciencia, tenemos sexo 1 una
vez cada 15 días,ha bajado muchísimo lafrecuencia sexual, apesar de que él hacelo imposible porque
yo me sienta atraída hacia él”.
IV.- SITUACIÓNACTUAL:
D.E.C.P., asiste a la consulta por presentar problemas de relaciones sexuales no satisfactorias y
disminución del deseo sexual. Manifiesta que desde que está experimentando síntomas pre
menopáusicos su deseo sexual ha disminuido mucho. Anterior a esto ella siempre estaba dispuesta
cada vez que su esposo quería estar con ella, algunas veces ella tomaba la iniciativa, el ejercicio de la
función sexual lo ejercían 3-4 veces por semana, en la actualidad dice que no piensa en eso y accede
estar con su esposo solo por complacerlo, le cuesta excitarse y tiene orgasmos esporádicamente.
V.- ANTECEDENTES FAMILIARES:
Padre:
Padece de diabetes controlado con tratamiento médico.
Madre:
Padece hipertensión arterial controlada con tratamiento médico.
Hermanos:
2 hermanos varones menores que ella, gozan de buena salud.
Hijos:
La hija mayor 11 años, es completamente sana, no tiene ningún tipo de tratamiento clínico, ni ha sido
operada, presenta buenos hábitos de alimentación, sueño y excreción sin alteraciones.
La menor 9 años, padece de rinitis alérgica, toma antialérgicos solo cuando se expone a agentes
desencadenantes de la alergia. No ha sido operada, presenta buenos hábitos de alimentación, sueño
y excreción sin alteraciones.
VI.- ANTECEDENTES PERSONALES:
D.E.C.P., de peso y talla adecuadas (52 Kg 1,62 estatura). No se evidencian defectos congénitos ni
discapacidad física. No reporta padecimiento de enfermedades crónicas, degenerativas,
infectocontagiosas, ni psiquiátricas. Reporta gastritis, dos cesarías (2004) y (2007), no reporta
fracturas ni enfermedades respiratorias, ni cardíacas, reporta ingesta de bebidas alcohólicas
ocasionalmente, no reporta consumo de cigarrillo ni drogas. Practica actividad física diariamente. No
presenta problemas de índole legal. Manifiesta no sentirse muy bien debido a los problemas
hormonales sintiendo sofocones y presión en la cabeza.
VII.- HISTORIA BIOGRÁFICA:

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Desarrollo Psicomotor: de acuerdo a lo expuesto por la orientada y a los comentarios escuchados de
su infancia, fue una niña sana, caminó a los 11 meses, muy activa, le gustaba jugar, saltar y subir y
bajar las escaleras de la casa de sus padres. Posee dominancia manual derecha, lenguaje claro, fluido
y coherente. Es independiente al alimentarse desde los 4 años, desde los 5 años se inicia a vestirse y
bañarse de forma independiente, su sueño siempre ha sido normal, desde los 2 años va a lacama sola.
Historia Familiar: D.E.C.P., viene de una familia nuclear, bien fortalecida en respeto y valores, el
binomio autoridad afecto fue ejercido de manera equilibrada tanto por madre como padre,
estableciendo normas que se debían cumplir, reporta haber recibido una buena orientación sexual
por parte de su madre y tías.
Historia Escolar: Manifiesta que en primaria se destacó como buena estudiante, de excelente
relaciones interpersonales con sumaestro; sus padres laincentivaban o lapremiaban dejándola asistir
a clases de ballet, en secundaria sus notas fueron altas y eso la ayudo a entrar directo en la universidad
donde continuo con excelentes calificaciones y asípudo obtener una beca y sus estudios fueron gratis
en una universidad paga graduándose de Lic. en Biología y Química en la Católica y al ser la primera
de su promoción la becaron para una maestría graduándose con honores en MsC. En Innovaciones
Pedagógicas.
Historia de Relaciones Interpersonales: La orientada mantiene relaciones asertivas, al relacionarse
socialmente. Manifiesta que es una mujer respetuosa, comunicativa, el trato para con su familia es
bueno, así como el resto de las personas con quien interactúa. Las relaciones con sus padres durante
lainfancia y laadolescenciaestuvieron enmarcadas en estas características.Conrespecto asu esposo,
su relación en la actualidad es poco asertiva cuando la busca para el ejercicio de la función sexual.
Historia Laboral: D.E.C.P., Tiene 21 años de desempeño laboral, comenzó trabajando en una escuela
nacional en la que permaneció durante 5 años y desde hace 16 años se desempeña como
coordinadora de posgrado en una universidad pública
Historia Militar: No aplica.
Historia Pre-conyugal y/o Conyugal: D.E.C.P., ha tenido 7 parejas; la primera a los 15 años un amigo
del liceo con quien ejerció la función sexual por 2 años, manifiesta que fue satisfactoria pero
terminaron porque él se fue a estudiar en otro estado. Su segunda pareja la conoce en la universidad
a los 18 años, a los 24 años conoce a su tercera pareja, a los 25 años su 4ta pareja, a los 27 años su
quinta pareja, a los 29 años su sexta pareja y a los 32 años conoció a su actual esposo; manifestando
que el EFS siempre fue muy satisfactorio. Se casa con su pareja en el 2005 después de una relación de
noviazgo que duró 2 años.
VIII.- HISTORIA DEL SEXO Y SU FUNCIÓN:
Presenta un proceso de diferenciación sexual operativo. Presenta la menarquia a los 13 años y estaba
preparada para afrontar la situación por orientación que tuvo de su mamá y tías. A partir de los 13
años comienza con el auto ejercicio de lafunción sexual,mientras observaba una películapara adultos
con un primo y empezaron a tocarse y comenta que esto leproporciono mucho placer y tuvo su primer
orgasmo. Su primer EFS lo tuvo a los 15 con un amigo en su casa manifestando haber disfrutado las
caricias, besos, rozamiento y penetración logrando completar la respuesta sexual, manifiesta haber
estado con 6 parejas antes de su esposo reportando que en todo momento su respuesta sexual ha

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sido completa y el tiempo de funcionamiento operativo Cuando se hizo novia de su actual esposo
manifiesta que el deseo y la frecuencia fue siempre muy buena de 3-4 veces por semana así
permanecieron igual después de casarse. En la actualidad y desde hace 6 meses presenta una
frecuencia de activación baja, su respuesta sexual es incompleta y reporta que el tiempo de
funcionamiento no es operativo.
-DIFERENCIACIÓN DEL SEXO:
Operativo, heterosexual
- FUNCIÓN SEXUAL:
Función sexual no operativa y poco satisfactoria motivada
a la falta del deseo sexual.
-MÉTODO: Caricias, besos, coito orogenital, coito vaginal, coito anal.
-FRECUENCIA:
1 vez por semana
-RESPUESTA SEXUAL: Incompleta
-TIEMPO DE FUNCIONAMIENTO: No operativo
-PRIMER AUTOEJERCICIO DE LA FUNCIÓN
SEXUAL:
A la edad de 13 años comienza a practicar el autoejercicio
de la función sexual sintiendo mucha satisfacción. Lo
hacía en su habitación o en el baño, tocando sus partes
íntimas.
-EVOLUCIÓN POSTERIOR:
Reporta haber practicado el AEFS, con sus parejas,
aprendiendo de todo un poco, con funcionamiento y
respuesta sexual completa; aunque actualmente no le
dan ganas de practicarlo.
-PRIMER HETEROEJERCICIO DE LA
FUNCIÓN SEXUAL:
Informa que fue a los 15 años, con un amigo siendo
satisfactorio y cumpliéndose las cuatro fases: excitación
meseta, orgásmica y resolutiva.
Informa que tuvo 6 pareja más y su actual esposo con las
cuales ha practicado el EFS con coito vaginal y orogenital
las primeras 6 parejas y con su esposo coito vaginal,
orogenital y anal. Refiere que con las 7 parejas su
respuesta sexual fue completa y el tiempo de
funcionamiento operativo. Reporta que actualmente
tiene una frecuencia baja, deseo sexualdisminuido que se
activa solo si su esposo la busca para tener relaciones, lo
hace solo para complacer a su esposo, ya que le cuesta
tener excitarse y tener orgasmos.
- DESCRIBIR EJERCICIO DE LA FUNCIÓN
SEXUAL EN PAREJA:
Manifiesta que con su actual pareja tiene 14 años
practicando el EFS, reporta que en la actualidad no se
siente satisfecha con sus relaciones sexuales, reporta,
respuesta sexual y tiempo de funcionamiento no
operativos, informa que su deseo sexual disminuyo desde
hace 6 meses cuando ha sentido los síntomas de la pre
menopausia, ya no toma la iniciativa ni se preocupa por
ello.

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SEXUAL EXTRA PAREJA: (En caso de
existir) No ha existido
-VARIANTE EN EL EJERCICIO DE LA
FUNCIÓN SEXUAL: Funciona con varón
IX.- EXAMEN DE LAS FUNCIONES BÁSICAS DEL CEREBRO
1.- APARIENCIA Y CONDUCTA GENERAL:
CUIDADO PERSONAL Y APARIENCIA:
Adecuada presentación personal, vestido y calzado de
acuerdo a la edad, sexo y lugar.
DISPOSICIÓN DE ÁNIMO: Dispuesta a recibir ayuda y emotiva.
CONDUCTA EN GENERAL:
En cuanto a su auto-imagen y auto-aceptación como
hembra, al igual que su identidad socio-sexual, de
acuerdo a sugénero: sepercibe como hembra, viste como
tal, usa maquillaje y accesorios de hembra.
MARCHA Y POSTURA: Marcha y postura normal
CARACTERISTICAS FISICAS:
Pesa 52 Kg, mide 1,62mts de contextura normal, no se
observan rasgos congénitos ni de discapacidad.
2.- ORIENTACIÓN:
Ubicada en tiempo y espacio, se encuentra muy bien definida sexualmente.
3.- LENGUAJE:
Lenguaje claro coherente y fluido. Puede mantener una conversación sostenida, la atención, la
memoria y la capacidad de manejar y organizar información durante el discurso se aprecia de manera
adecuada. Articula bien las palabras. Este cuestionario fue realizado a través de una video llamada por
Skype.
4.- PSICOMOTRICIDAD:
Acorde a la edad adulta, no presenta ninguna característica no adecuada, siendo coordinada,
equilibrada, ágil y aparentemente sus músculos son fuertes y resistentes.
5.- AFECTIVIDAD:
Mantiene un círculo de amistades relativamente grande, con su familia mantiene buena
comunicación, aun cuando comienza a tener problemas con su esposo por la situación problema.
6.- PENSAMIENTO:
Impresiona nivel intelectual promedio alto, con atención, memoria y concentración conservada.
X.- ANÁLISIS DEL PROBLEMA:
D.E.C.P., presenta una conducta no operativa socialmente rechazada en el área cognitivo emocional y
de tipo individual.
 Conducta Blanco: Según el Manual de Diagnostico en Sexología, Deseo Sexual Hipoactivo MDS
B02.

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 Conducta Meta: Conseguir que la orientada incremente el deseo de la función sexual a niveles
adecuados y pueda ejercer el EFS normal y satisfactoriamente.
La conducta asociada al Deseo Sexual Hipoactivo, se presenta según MDS III por “la ausencia o
deficiencia de las fantasías sexuales y deseos de la función sexual, provocando dificultades
interpersonales. El deseo sexual disminuido puede ser global y abarcar todas las formas de expresión
sexual o situacional ilimitado a un compañero o a una actividad sexual concreta, existe poca
motivación para buscar estímulos adecuados y una reducción de la frustración cuando priva a estos
individuos de la oportunidad de una relación sexual”.
Triple relación de contingencia.
El paradigma en el cual se realiza el análisis funcional de la conducta Blanco desde una perspectiva
cognitivo conductual es ED - R - C
Estímulo
Discriminativo
Respuesta Consecuencia
Disminución de interés por el
sexo.
Deseo sexual hipoactivo. Disminución de la frecuencia
del EFS.
XI.- DIAGNÓSTICO:
D.E.C.P., mujer de 46 años de edad (patrón diferenciado), presenta según el (MDS III) a nivel de la
Cualidad del Proceso de la Función Sexual : Deseo Sexual Hipoactivo
Esta conducta no operativa presentada por disminución del interés sexual, se refiere al Deseo Sexual
Hipoactivo en la orientada D.E.C.P., por lo que se pudo analizar, es debido a los síntomas pre
menopáusicos que manifiesta sentir desde hace 6 meses y estos tengan como consecuencia la
disminución del deseo sexual.
Según el enfoque del Dr. Bianco es una conducta fisiopatológica, socialmente rechazada, la cual pone
en riesgo el deterioro de la relación de pareja. En relación al enfoque B, criterio de normalidad, esta
alterado puesto que su faltade comunicación asertiva afectasu sexualidady operatividad en lapareja,
en relación al enfoque C, se debe aclarar errores de concepto en relación a la menopausia, lo cual le
genera más preocupación, trauma y molestia en el ejercicio de la función sexual. En cuanto al enfoque
D, en la pareja existe el afecto / amor sin embargo esta alterada la función sexual.
XII.- PLAN DE ORIENTACIÓN:
-OBJETIVOS:
 Modificación del trastorno de falta de deseo, de modo que se logre una conducta sexual
satisfactoria para ella.
 Colaboración (cuando sea posible) y participación de la pareja en el tratamiento; ya que él está
dispuesto a ayudar a su pareja.
 Tratar las enfermedades médicas (síntomas de la menopausia) con control y tratamiento
hormonal.
 Información sexual sobre aspectos deficitarios o erróneos.
 Incrementar la conducta asertiva.
 Incrementar la conducta de autovaloración positiva.
 Incrementar la conducta de relajación.

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 Modificación de actitudes que intervienen en el trastorno.
 Desarrollo de habilidades relacionales y sexuales coherentes con las nuevas actitudes, de
modo que aumente el deseo sexual y el tiempo y respuesta sea operativo.
-TÉCNICAS A SER APLICADAS:
Se le explicará cómo llevar a cabo cada uno de los procedimientos y para que los realice en casa
(tareas), sola o con la pareja según sea el caso y el tiempo estipulado por el orientador.
PROCEDIMIENTOS FISIOLÓGICOS
Objetivos Específicos Técnicas a ser Aplicadas
 Aprender a relajar los músculos del
cuerpo
 Diferenciar entre tensión y relajación
Técnica de Relajación Muscular
PROCEDIMIENTO BASADOS EN EL APRENDIZAJE OPERANTE
 Incrementar y facilitar la comunicación
sexual verbal y no verbal en la pareja
Técnica del pequeño papel
 Incrementar la frecuencia sexual
 Aprender a crear fantasías eróticas
 Incorporar la expresión verbal erótica,
durante el ejercicio de la función sexual
Técnica de la Fantasía Sexual Seriada
 Aumentar la frecuencia del
funcionamiento sexual
 Rehabilitar la función sexual
Técnica de la Búsqueda Obligatoria
PROCEDIMIENTO BASADO EN APRENDIZAJE VICARIO
 Lograr un contacto físico cariñoso y
comprensivo y activar el deseo sexual
Ensayo Conductual Verbal
 Ejercitar la conducta asertiva Técnica de Ensayo Conductual Físico
Lograr cambiar pensamientos que frenan su
deseo por otros que evoquen placer
Reprogramación Cognitiva
Recuperar el deseo sexual en la orientada y
mantener viva la llama de la pasión en la pareja
Fantasías y Juegos Sexuales
-RECOMENDACIONES:
 Estar en control médico ginecológico para hacer seguimiento durante un tiempo prudencial
(como lo señale el médico) sobre los síntomas pre menopaúsicos.
 Estar en control médico endocrino para hacer seguimiento hormonal.
 Ser constante con la práctica de las técnicas enseñadas para lograr un completo equilibrio
biopsicosocial.

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Maestrante:
EYACULACIÓN
PRECOZ

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Apellidos: Ch.V.
Nombres:
A.W.
Sexo: Varón
Edad:
41 años
Dirección de Habitación: Cumbres Andinas Calle 9 Rubio-Edo. Táchira
Telf:
+58426XXXXXXX
Estado Civil: Divorciado
Grado de Instrucción: Universitario/Ingeniero
Ocupación:
Analista de sistemas
Referido por: Iniciativa propia/solo curiosidad
II.- FAMILIOGRAMA:
Ch.V.A.W., asiste a consulta porque le preocupa a futuro sufrir de “disfunción eréctil”. Refiere que su
tiempo de funcionamiento sexual en relaciones ocasionales es rápido. Reporta que le ocurre siempre
en el primer ejercicio de la función sexual con parejas fuera de su relación estable.
32 años
41 años
32 años
4 años
4 años

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Ch.V.A.W., refiere que en su última relación ocasional (hace 4 meses) su tiempo de funcionamiento
sexual fue rápido. Explica que al notar la cara de molestia de la mujer, se disculpó, se imaginó que ella
estaría pensando que él es “un fraude” y eso lo hizo sentirse incómodo. Reporta que en el segundo
intento hace esfuerzos para controlarse, tratando de retardar larespuesta sexual,a través de cambios
en la velocidad de los movimientos. Su respuesta sexual y tiempo de funcionamiento sexual con su
pareja estable es satisfactorio.
Padre:
Padece de hipertensión arterial controlado con tratamiento médico. Reporta antecedentes de
alcoholismo (actualmente recuperado), así como violencia domestica hacia su madre durante
aproximadamente 15 años. Ch.V.A.W., contaba con 10 años cuando él y sus hermanos presenciaban
la agresión entre sus padres. Refiere angustia y llanto ante tal situación. Niega consumo de cafeína,
tabaco y drogas, así como, antecedentes penales.
Madre:
Fue intervenida de un tumor benigno en el estómago y presenta problemas con el colon. Niega
consumo de cafeína, tabaco y drogas, así como, antecedentes penales.
Hermanos:
2 hermanos una hembra y un varón mayores que él y gozan de buena salud.
Hijos:
No tiene.
Ch.V.A.W., pesa 89 kg y mide 1.70 mts, de complexión media. En apariencia no se observan defectos
congénitos, ni señales evidentes de discapacidad física. En cuanto a enfermedades, reporta varicela a
los 20 años, parotiditis a los 25, niega enfermedades crónicas, psiquiátricas, gastrointestinales y
respiratorias. Reporta 2 intervenciones quirúrgicas, a los 17 años intervenido de apendicitis y a los 36
de hernia umbilical. Consumo de cafeína (3 tazas al día), consumo social de sustancias alcohólicas, no
consume tabaco y niega uso de drogas. Actualmente en buenas condiciones de salud.

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Desarrollo Psicomotor: El consultante manifiesta que aprendió a caminar a los 15 meses ejerciendo
las acciones de motricidad gruesa como caminar, correr, brincar, subir y bajar escaleras con equilibrio
estático y dinámico, las acciones de motricidad fina igualmente las desarrollo con normalidad;
controlo los esfínteres a los 2 ½ años. Posee dominancia manual derecha y dijo que su lenguaje
siempre ha sido normal, nunca ha presentado problemas por el mismo. Producto de tres gestaciones,
siendo el menor, controlado desde la 4ta semana de embarazo, simple, planificado. No presento
ninguna complicación durante su gestación, fue a término límite de 38 1/2 semanas, parto por vía
cesaría. Lloro y respiro al nacer. Midió 51 cms y peso 3,400 kg. Recibió lactancia materna hasta los 24
meses de edad. Mantuvo sueños y evacuaciones regulares.
Historia Familiar: Viene de una familia constituida por ambos padres, con deficiencia en los valores
morales, evangélicos. Padre trabajador de profesión electricista, madre ama de casa. Reporta
violencia domestica de parte de su padre hacia su madre, cuando estaba bajo influencia de bebidas
alcohólicas. Esta situación generaba en él y sus hermanos angustia y llanto. Refiere que cuando todo
empezó él contaba con 10 años de edad y se extendió por aproximadamente 15 años. Reporta no
haber recibido una buena orientación sexual por parte de sus padres.
Historia Escolar:Manifiestaque en primaria fue un estudiante de buenas notas, de buenas relaciones
interpersonales con sus maestros y compañeros de estudio; en secundaria sus notas fueron buenas;
en la universidad continúo con buenas calificaciones graduándose de Ing. Analista de Sistemas.
Historia de Relaciones Interpersonales: El orientado mantiene relaciones asertivas, al relacionarse
socialmente. Manifiesta que es un hombre respetuoso, comunicativo, el trato para con su familia es
bueno, así como el resto de las personas con quien interactúa. Con respecto a su pareja estable, su
relación en la actualidad es asertiva.
Historia Laboral: Labora en C.M.C. desde hace 10 años, desempeñándose como analista de sistemas.
Anteriormente laboró en otras dos empresas con el mismo cargo y en su época de estudiante
universitario administraba con un amigo un centro de copiado. Refiere en su adolescencia haber
ayudado a su padre en su taller de electricidad.
HistoriaPre-conyugaly/o Conyugal: Ch.V.A.W., ha tenido 15 parejas; la primera a los 15 años con una
amiga vecina. Después vinieron relaciones no formales y se casó a los 33 años teniendo en los 4 años
que duró el matrimonio 4 relaciones extrapareja manifestando que el EFS con estas parejas
ocasionales siempre el primer EFS no era satisfactorio ya que el tiempo de funcionamiento era muy
corto los siguientes encuentros si eran satisfactorios y con esta pareja estable actual el EFS es
operativo la respuesta sexual y tiempo de funcionamiento sexual es satisfactorio también ha tenido 4
relaciones extrapareja y es la misma situación descrita anteriormente el tiempo de funcionamiento es
muy corto en el primer EFS.
Presenta un proceso de diferenciación sexual operativo, administrador heterosexual, autoejercicio de
la función sexual, método: caricias, besos, coito orogenital, coito vaginal. Su primera polución
nocturna la tuvo a los 12 años. Como variable se tiene, que cuando la práctica del ejercicio de la
función sexual es extra pareja su tiempo de funcionamiento sexual no es operativo (muy rápido).

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-DIFERENCIACIÓN DEL SEXO: Operativo, heterosexual
- FUNCIÓN SEXUAL: Función sexual operativa y satisfactoria
-MÉTODO:
Caricias, besos, coito orogenital, coito vaginal
-FRECUENCIA: 4 veces por semana
-RESPUESTA SEXUAL: Completa
-TIEMPO DE FUNCIONAMIENTO:
Operativo con su pareja estable
SEXUAL:
Refiere haber visto revistas pornográficas a la edad de
14 años en el liceo con sus compañeros y al llegar a casa
en la ducha comenzó realizar el auto ejercicio de la
función sexual recordando las imágenes vistas.
Recuerda la experiencia como excitante y muy
placentera.
Refiere que durante su adolescencia desde los 14 años
realizaba el autoejercicio de la función sexual
aproximadamente 4 veces diarias. La frecuencia fue
disminuyendo con la edad de 2 a 1 vez diaria. Reporta
que desde hace 12 años no practica el auto ejercicio de
la función sexual.
-PRIMER HETEROEJERCICIO DE LA FUNCIÓN
SEXUAL:
Reporta que tenía 15 años de edad y realizó su primer
ejercicio de la función sexual con una amiga vecina.
Durante un juego a las escondidas, coincidieron debajo
de una escalera, se rozaron en la oscuridad y el tocó su
vulva. Eso los excitó dando lugar al EFS. Recuerda la
experiencia como placentera, reporta respuesta sexual
completa y tiempo de funcionamiento sexual rápido.
Refiere que ha tenido aproximadamente 15 parejas con
las cuales ha practicado el EFS.
Reporta que siempre su respuesta sexual fue completa,
en cuanto al tiempo de funcionamiento sexual, reporta
que ha habido oportunidades con parejas ocasionales
(8 aproximadamente), en las que su tiempo de
funcionamiento sexual no ha sido operativo. Reporta
que solo ocurre en el primer EFS, que para una segunda
ocasión se concentra para controlar el tiempo de
funcionamiento. Refiere que juega con el ritmo del
movimiento para disminuir la fricción y así retardar la
eyaculación.
Actualmente reporta frecuencia sexual alta, deseo
sexual alto y tiempo de funcionamiento sexual
operativo con su pareja.
SEXUAL EN PAREJA:
Reporta que con su pareja actual tiene 4 años
practicando el EFS, refiere respuesta sexual completa,
frecuencia sexual alta (4 veces a la semana), deseo

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sexual alto y tiempo de funcionamiento sexual
operativo.
SEXUAL EXTRA PAREJA: (En caso de existir)
Ha practicado el EFS con 8 parejas ocasionales, ha
presentado respuesta sexual completa y su tiempo de
funcionamiento sexual ha sido operativo, sin embargo,
aporta que ha tenido que realizar ejercicios mentales y
extender el preámbulo para poder retardar eltiempo de
funcionamiento sexual. Piensa antes del EFS que su
tiempo de funcionamiento no va a ser operativo y trata
de controlarse.
-VARIANTE EN EL EJERCICIO DE LA FUNCIÓN
SEXUAL: Funciona con hembra
DISPOSICIÓN DE ÁNIMO: Dispuesto a recibir ayuda.
hombre, al igual que su identidad socio-sexual, de
acuerdo a sugénero: sepercibe como varón, viste como
tal.
Pesa 89 Kg, mide 1,70 mts de contextura normal, no se
2.- ORIENTACIÓN:
Se encuentra muy bien definido sexualmente. Ubicado en tiempo y espacio.
3.- LENGUAJE:
Lenguaje claro coherente y fluido.
Acorde a su edad adulta, no presenta ninguna característica no adecuada, siendo coordinado,
equilibrado, ágil y aparentemente sus músculos son fuertes y resistentes.
5.- AFECTIVIDAD:
comunicación.
6.- PENSAMIENTO:
Impresiona nivel intelectual promedio alto, orientado en tiempo, persona y espacio, con atención,
memoria y concentración conservada.

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Ch.V.A.W., presenta una conducta no operativa socialmente rechazada en el área cognitivo emocional
y de tipo individual.
 Conducta Blanco: Según el Manual de Diagnostico en Sexología II edición, Eyaculación Precoz
B.1.3.1.1.
 Conducta Meta: Conseguir que el orientado incremente el tiempo de la respuesta sexual y pueda
ejercer el EFS extrapareja normal y satisfactoriamente quitándose la idea de que va a sufrir de
disfunción eréctil.
Laconducta asociadaalaEyaculación Precoz, sepresenta segúnMDS II por “una faltade control sobre
el reflejo eyaculatorio; por tanto, es un trastorno de la fase del orgasmo”. Esta conducta solo la
presenta durante la relación sexual con extra pareja.
Estímulo
Discriminativo
Rapidez en el primer EFS
extrapareja
Eyaculación Precoz Tiempo de funcionamiento
sexual no operativo
XI.- DIAGNÓSTICO:
Ch.V.A.W., hombre de 41 años de edad (patrón diferenciado), presenta según el (MDS II) a nivel de la
Cualidad del Proceso de la Respuesta Sexual : Eyaculación Precoz
Esta conducta no operativa presentada por excesiva rapidez en el tiempo de funcionamiento durante
el primer ejercicio de la función sexual en encuentros sexuales extra pareja, genera una ansiedad por
el pensamiento culturalmente condicionado de que el hombre debe satisfacer a la mujer para
demostrar su virilidad y se refiere a Eyaculación Precoz en el orientado Ch.V.A.W., por lo que se pudo
analizar, siempre pasa en las relaciones extrapareja y en el primer EFS.
en riesgo el deterioro de la relación de pareja si esta se entera de las relaciones extra parejas que
mantiene su pareja. En relación al enfoque B, criterio de normalidad, no está alterado puesto que su
pareja actualno sabelaexistenciadelas relaciones ocasionales quemantiene su parejay su sexualidad
y operatividad en la pareja es normal, en relación al enfoque C, se debe aclarar errores de concepto
en relación a la disfunción eréctil y eyaculación precoz, lo cual le genera preocupación, trauma y
molestia en el ejercicio de la función sexual en el futuro con su pareja estable. En cuanto al enfoque
D, en la pareja existe el afecto / amor y no está alterada la función sexual.
-OBJETIVOS:
 Orientar errores de concepto relativos al ejercicio de la función sexual.
 Extinguir la conducta de ansiedad.

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VENEZUELA
(tareas), solo y el tiempo estipulado por el orientador.
cuerpo
 Coadyuvar en el tratamiento de
cualquier enfermedad. Un programa de
ejercicios adecuado fortalece la psiquis
humana, produciendo moderados
efectos positivos y continuados sobre
ciertos estados depresivos, de ansiedad
y/o de estrés.
Técnica de Ejercicios Físicos
 Reducir la tensión (stress)
 Producir relajación
Técnica de los Ejercicios Respiratorios
PROCEDIMIENTO BASADOS EN EL CONDICIONAMIENTO CLASICO
 Eliminar las respuestas de ansiedad ante
situaciones/ estímulos conocidos por el
paciente.
Técnica de Desensibilización Sistémica
 Instaurar en el paciente la capacidad de
controlar las sensaciones propioceptivas
previas a la eyaculación.
Técnica del Apretamiento del Pene o Técnica de
Semans
 Instaurar en el paciente la capacidad de
controlar las sensaciones propioceptivas
previas a la eyaculación.
Semans
 Lograr cambiar pensamientos que frenan
su deseo por otros que evoquen placer
Reprogramación cognitiva
-RECOMENDACIONES:
 Se recomienda asistencia a un psicólogo.
biopsicosocial.

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VENEZUELA
Maestrante:
DESEO SEXUAL
HIPOACTIVO Y
MONOTONÍA
SEXUAL (DSH-
MS)

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Apellidos: L.S.
Nombres:
D.G.
Sexo: Hembra
Edad:
32 años
Dirección de Habitación: Calle principal Bramón N° 118-87, Rubio-Edo. Táchira
Telf:
+58426XXXXXXX
Grado de Instrucción: Médico Gineco Obstetra
Ocupación:
Jefe Dpto Ginecología en el Seguro Social de San Cristóbal
II.- FAMILIOGRAMA:
D.G.L.S., manifiesta “amo a mi esposo, es el amor de mi vida, pero nuestra frecuencia sexual ha
disminuido, llego muy cansada del trabajo en las noches y él también, a veces siento que por
compromiso ejercemos el EFS ya que tenemos planificado tener sexo 1 o 2 veces a la semana, el cual
se limita solo a la penetración, aparte que tiene que ser los martes y en ocasiones el sábado. Me da
miedo perder mi matrimonio”, “el mes pasado solo lo hicimos 2 veces”.
32 años 34 años
12 años

20
VENEZUELA
D.G.L.S., mujer de 32 años, de profesión Médico Gineco Obstetra, asiste a consulta ya que considera
que el EFS con su esposo está sometido a la rutina “siento que por compromiso tenemos planificado
tener sexo 1 o 2 veces a la semana, el cual se limita a la penetración, que tiene que ser los martes y
en ocasiones el sábado” aunque “el mes pasado solo lo hicimos 2 veces” además considera que ha
disminuido su deseo sexual, “siento que ya no hay pasión y que se acabó la magia”, “pero lo amo”,
además piensa que esta situación se le salió de control y pueda perjudicar su estabilidad de pareja
“Me da miedo perder mi matrimonio”.
Padre:
Padece de hipertensión arterial controlado con tratamiento médico.
Madre:
Padece de diabetes controlada con tratamiento médico.
Hermanos:
No tiene
Hijos:
No tiene
D.G.L.S., manifiesta que es la hija única producto de la relación de sus padres. Fue producto de un
embarazo con total normalidad, nació por cesaría, midió 52cm, y peso 3.300 kg. No se evidencian
defectos congénitos ni discapacidad física. No reporta padecimiento de enfermedades crónicas,
degenerativas, infectocontagiosas, ni psiquiátricas.
Desarrollo Psicomotor: D.G.L.S., manifiesta “aprendí a caminar a los 11 meses y dije mis primera
palabras cuando tenía 1 año”. Su mamá le enseño los hábitos de higiene y salud. La consultante
manifiesta que dejó los pañales a los 18 meses. Aprendió a vestirse sola a los 3 años.
Historia Familiar: D.G.L.S., viene de una familia nuclear. El binomio autoridad afecto fue ejercido de
manera equilibrada tanto por madre como padre, estableciendo normas que se debían cumplir.
Durante la infancia y parte de la adolescencia eran frecuentes las reuniones familiares para debatir
situaciones o planificar vacaciones,entre otras. Laconsultante expresa que supadre era muy exigente
con el estudio y las calificaciones.
Historia Escolar:Inicio suetapa escolaralos 21/2 años en laguardería, luegoa los 6 años se incorporó
al primer grado de educación primaria, no le costó adaptarse. En primaria fue una estudiante
excelente, sobre saliendo en conducta y rendimiento académico. En secundaria siempre ocupo los
primeros lugares del cuadro de honor. En bachillerato hizo un brillante desempeño, graduándose de
bachiller en ciencias con el primer índice académico. Ingresa a la Universidad Central de Venezuela
estudiando Medicina en el año 2001, y graduándose 6 años después con honores académicos en el
2007. Posteriormente estudió una especialización en Ginecoobstetricia, que culmino en el 2009.
Historia de Relaciones Interpersonales: D.G.L.S., mantiene relaciones asertivas, al relacionarse

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VENEZUELA
su relación en la actualidad es poco asertiva, “creo que soy yo la que domina la relación y él termina
haciendo lo que yo le digo”, siendo muy dominante.
Historia Laboral: D.G.L.S., siempre ha sido muy trabajadora, a pesar de que nunca le falto
económicamente nada, siempre quería tener dinero. Manifiesta que “nunca me ha gustado depender
de nadie”. Al haberse graduado con honores de la universidad, inmediatamente comienza a trabajar
en su consultorio privado regalo de sus padres como médico Gineco Obstetra, atendiendo alrededor
de 15 pacientes al día; actualmente intercala las consultas de su consultorio con la jefatura de
Ginecología en el Seguro Social de San Cristóbal.
Historia Pre-conyugal y/o Conyugal: D.G.L.S., solo ha tenido una pareja que es su actual esposo, que
conoció estando en el liceo; él estudiaba en un año superior a ella, establecieron una relación de
noviazgo. Se casa con su esposo en el 2005 después de una relación de noviazgo que duró 10 años. Su
primer ejercicio de la función de la función sexual fue cuando tenía 18 años con su actual esposo.
la función sexual, método: caricias, besos, coito orogenital, coito vaginal. A los 11 años presenta la
menarquia, no fue orientada por sumadre eldía que lesucedió, pero sintió seguridad ya que se estaba
preparando para el momento, no sintió necesidad de comentárselo a su madre sino días después de
lo acontecido. De niña jugaba a papá y mamá con sus primos y en ocasiones se tocaban en juego
exploratorio. A los 15 años formaliza una relación de noviazgo con su actual esposo que tenía 16 años,
durante los dos primeros años experimentaba por caricias intimas sin penetración, besos, abrazos,
jugaba ella tocándole el pene con la ropa puesta, y él le acariciaba los senos y su vulva con la ropa
puesta. A los 18 años tiene su primer ejercicio de la función sexual, lo hicieron en la casa de sus padres
a petición de ella, “estaba tan desesperada que lo hicimos toda la tarde… creo que como tres veces”,
desde ese momento la frecuencia del EFS era de 3 o 4 veces a la semana, “siempre yo era la que le
decía a el que lo hiciéramos y como lo íbamos a hacer”. Cuando se casó manifiesta que el deseo y la
frecuencia permanecieron igual que antes de casarse. En la actualidad y desde hace 2 años ella siente
que la relación ha caído en una rutina, la frecuencia del EFS ha disminuido, y solo un día a la semana
esta “agendado” el EFS, “y a veces no lo cumplimos” que solo se limita a la penetración y resolución
del EFS, incluso expresa “en una oportunidad tenía un compromiso de trabajo, llegue a la casa, me
bañe, me maquille y me vestí y apareció mi esposo para cumplir con el EFS, practique el sexo
subiéndome el vestido sin desvestirme”
- FUNCIÓN SEXUAL:
Función sexual poco satisfactoria motivada a la
disminución del deseo y monotonía sexual.
-MÉTODO:
Caricias, besos, coito orogenital, coito vaginal
-FRECUENCIA: 1 vez por semana
-RESPUESTA SEXUAL: Es adecuada al estímulo

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VENEZUELA
-TIEMPO DE FUNCIONAMIENTO: Operativo
SEXUAL: 11 años
-EVOLUCIÓN POSTERIOR: 1 o 2 veces al mes
FUNCIÓN SEXUAL:
Fue a los 18 años con su actual pareja, cumpliéndose las
cuatro fases: excitación meseta, orgásmica y resolutiva.
Desde los 18 hasta 3 años después del matrimonio, la
frecuencia del EFS era entre 3 y 4 veces a la semana, y en
la actualidad está “agendado” 1 vez a la semana, y en
ocasiones 2, la realidad es que el último mes, solo fueron
2 veces
SEXUAL EN PAREJA:
Los días martes normalmente después que llega del
trabajo, cena, se baña y estando a punto de dormirme
llega mi esposo y “reclama” el EFS, normalmente en una
sola posición (misionero): ella acostada boca arriba y él
encima de ella, practican la penetración vaginal, la cual
dura entre 7 y 10 minutos. La orientada ha intentado
incorporar penetración anal, poses diferentes, pero su
esposo se niega.
Bien arreglada con ropa acorde a su edad, limpia y su
apariencia es elegante, su calzado es limpio y usa
accesorios
DISPOSICIÓN DE ÁNIMO:
Dispuesta a recibir ayuda y emotiva.
acuerdo a sugénero: sepercibe como hembra, viste como
Pesa 62 Kg, mide 1,67 mts de contextura normal, no se
2.- ORIENTACIÓN:

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VENEZUELA
Reporta haber tenido una familia bien fortalecida en respeto y valores, creció en un ambiente de
respeto y normas establecidas. Reporta no haber recibido una buena orientación sexual por parte de
sus padres; los temas sobre sexualidad no se tocaban mucho siempre fueron a vuelo de pájaro. Se
encuentra muy bien definida sexualmente.
3.- LENGUAJE:
5.- AFECTIVIDAD:
comunicación, es una adulta colaboradora y preocupada por el cumplimiento de sus compromisos, el
cual manifiesta que lo hace con “dedicación” porque le gusta lo que hace. Con su relación de pareja
se considera una persona cariñosa y atenta, sosteniendo un compromiso en conjunto. Demostrando
adaptabilidad y afiliación en los espacios donde ha frecuentado. Tiene consciencia de la relación
afectiva que tiene. Sin embargo siente que tiene conflictos con su pareja, ya que ella siente que ha
disminuido su deseo sexual y la relación en el aspecto íntimo se ha vuelto monótona o rutinaria.
6.- PENSAMIENTO:
Impresiona nivel intelectual promedio alto, orientada en tiempo, persona y espacio, con atención,
memoria y concentración conservada. Sabe lo que hace y está consciente de que toda conducta
genera una consecuencia. En relación a su problema, siente que el bajo deseo sexual y la monotonía
están generando una situación no adecuada con su pareja.
D.G.L.S., hembra con expresión fenotípica de mujer, de 32 años, que en los últimos 2 años siente bajo
deseo sexual con ausencia de fantasías y ante el EFS su respuesta es completa y se siente satisfecha
con el tiempo de funcionamiento, pero no con la frecuencia.
Presenta una conducta no operativa socialmente rechazada en el área cognitivo emocional y de tipo
individual.
 Conducta Blanco: Según el Manual de Diagnostico en Sexología, Deseo Sexual Hipoactivo y
Monotonía Sexual.
 Conducta Meta: Conseguir que la orientada incremente el deseo de la función sexual a niveles
adecuados y pueda ejercer el EFS normalmente.
La conducta asociada al Deseo Sexual Hipoactivo, se presenta según DSM – III por “la ausencia o
deficiencia de las fantasías sexuales y deseos de la función sexual, provocando dificultades
interpersonales. El deseo sexual disminuido puede ser global y abarcar todas las formas de expresión
sexual o situacional ilimitado a un compañero o a una actividad sexual concreta, existe poca
motivación para buscar estímulos adecuados y una reducción de la frustración cuando priva a estos
individuos de la oportunidad de una relación sexual”. Sigue diciendo el DSM – III, “estas personas no
inician casi nunca la relación sexual y solo la llevan a cabo a regaña dientes, la frecuencia de las

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VENEZUELA
experiencias sexuales es habitualmente baja.Además, las pocas veces que practicael EFS está limitado
a una práctica rutinaria, siendo monótono”.
cognitivo conducta es ED – R - C
Estímulo
Discriminativo
Disminución de interés por el
sexo
Deseo sexual hipoactivo y
Monotonía sexual
Disminución de la frecuencia del
EFS
XI.- DIAGNÓSTICO:
D.G.L.S., mujer de 32 años de edad (patrón diferenciado), presenta según el (MDS III) a nivel de la
Cualidad del proceso de la Función Sexual : Deseo Sexual Hipoactivo y en el Factor Frecuencia:
Monotonía Sexual
Esta conducta no operativa presentada por disminución del interés sexual, se refiere al Deseo Sexual
Hipoactivo en la orientada de 32 años de edad, la cual presenta alteraciones a nivel de
Situación/Estimulo sexual; en la fase estimulo sexual, por lo que se pudo analizar, es debido al
agotamiento producto del exceso de trabajo, que en vinculación a su carácter poco asertivo con su
pareja, tenga como consecuencia la disminución de la frecuencia del EFS.
alterado puesto que su faltade comunicación asertiva afectasu sexualidady operatividad en la pareja,
en cuanto alenfoque D, en lapareja existeelafecto / amor sinembargo estaalterada lafunción sexual.
-OBJETIVOS:
 Modificación del trastorno de ausencia del deseo y monotonía sexual, de modo que se logre
una conducta sexual satisfactoria para la pareja.
 Colaboración (cuando sea posible) y participación de la pareja en el tratamiento; ya que él
debe cambiar la manera de ejercer en su pareja el EFS.
modo que aumente el deseo sexual y la frecuencia.

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VENEZUELA
(tareas), solo o con la pareja según sea el caso y el tiempo estipulado por el orientador.
cuerpo
 Ayudar a reducir la tensión (Stress)
producto de larga jornada laboral
 Facilitar e incrementar la comunicación
verbal y no verbal en la pareja
Técnica de la Copa Sexual
-RECOMENDACIONES:
 Ser constantes con la práctica de las técnicas enseñadas para lograr un completo equilibrio
biopsicosocial.

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VENEZUELA
Maestrante:
FIJACIÓN DE
MÉTODO (FM)

27
VENEZUELA
Apellidos: N.C.
Nombres:
J.A.
Sexo: Varón
Edad:
27 años
Dirección de Habitación: La Victoria Parte Alta Frente al Polideportivo N° 8-56 Rubio-Edo. Táchira
Telf:
+58414XXXXXXX
Estado Civil: Soltero
Grado de Instrucción: Profesor Especialidad Geografía
Ocupación:
Estilista y Colorista
II.- FAMILIOGRAMA:
J.A.N.C., asiste a consulta por estar teniendo problemas de pareja; manifestando: “las relaciones
sexuales con mi pareja han sido muy satisfactorias, pero desde hace 2 meses que estoy viendo una
novela con el actor WilliamLevi y para poder tener sexo con mi pareja debo ver primero una imagen
del actor porque si no la veo no logro excitarme, tener coito ni llegar orgasmo. Mi pareja me está
vigilando siempre porque sospecha que no lo amo y que tengo un amante ya que me empieza a besar
y acariciar y no reacciono a sus besos y caricias como antes. Anteriormente teníamos relaciones de 4-
5 veces por semana y ahora tenemos 1 vez por semana. Esta situación me preocupa ya que amo a mi
pareja pero no sé qué hacer, estoy desesperado, no quiero que mi pareja me deje”.
27 años 29 años
2 años

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VENEZUELA
J.A.N.C., asiste a la consulta por presentar problemas de relaciones sexuales no satisfactorias ya que
tiene fijación hacia un actor. Manifiesta que está obsesionado con el actor WilliamLevi ya que desde
que lo vio en la novela no deja de pensar en él. Su deseo sexual se activa al ver una imagen del actor
y es la única forma de tener coito con su pareja y conseguir el orgasmo. Comenta que su pareja lo
busca y el accede para que no se moleste pero no logra excitarse ni completar el orgasmo y él está
sospechando que tiene otra pareja.
Padre:
No tiene
Madre:
Hermanos:
No tiene
Hijos:
No tiene
J.A.N.C., de peso y talla adecuadas (62 Kg 1,70 estatura). No se evidencian defectos congénitos ni
infectocontagiosas, ni psiquiátricas. No reporta fracturas ni enfermedades respiratorias, ni cardíacas,
reporta ingesta de bebidas alcohólicas ocasionalmente, no reporta consumo de cigarrillo ni drogas.
Practica actividad física diariamente. No presenta problemas de índole legal. Manifiesta que desde
que tiene uso de razón le ha
Desarrollo Psicomotor: de acuerdo a lo expuesto por el orientado y a los comentarios escuchados de
su infancia, fue una niño sano, caminó a los 15 meses, muy activo, le gustaba jugar, correr y saltar. Su
lenguaje siempre ha sido normal, nunca ha presentado problemas por el mismo. Según el orientado,
seexpresa adecuadamente, respeta las normas del buen oyente y buen hablante, manifiestasus ideas
con claridad y con mucha precisión. Manifiesta que desde que tiene uso de razón se ha comportado
como un varón pero le gustan los hombres.
HistoriaFamiliar: J.A.N.C., viene de una familiamonoparental criado solo por lamadre ya que su padre
la abandono al saber que ella estaba embarazada, bien fortalecido en respeto y valores, el binomio
autoridad afecto ejercido solo por la madre, estableciendo normas que se debían cumplir, reporta
haber recibido una buena orientación sexual por parte de su madre. Ella siempre lo ha aceptado y
apoyado.
Historia Escolar:Manifiesta que en primaria fue un estudiante con buenas calificaciones,deexcelente
relaciones interpersonales con sus maestros, en secundaria sus notas fueron buenas y en la
universidad continúa con buenas calificaciones obteniendo el título de Profesor Especialidad
Geografía en la UPEL-IPRGR. Después se gradúa en la Academia Shifino como Estilista y Colorista
Profesional.
socialmente. Manifiesta que es un hombre respetuoso, comunicativo, el trato para con su mamá y
familia es bueno, así como el resto de las personas con quien interactúa. Con respecto a su pareja, su
relación en la actualidad es poco asertiva cuando lo busca para el ejercicio de la función sexual.

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VENEZUELA
Historia Laboral: J.A.N.C., Tiene 10 años laborando en su propio salón de belleza.
HistoriaPre-conyugal y/o Conyugal: J.A.N.C., ha tenido 6 parejas; la primera a los 14 años un Profesor
del liceo con quien ejerció la función sexual por 1 año, manifiesta que fue muy satisfactoria, le dio
miedo al principio porque él era casado pero después se entendieron muy bien y terminaron porque
él pidió traslado para otro liceo. Su segunda pareja la conoce a los 16 años un compañero de clases
con quien salió por varios meses. Al llegar a la universidad a los 17 años conoció a su tercera pareja,
con quien salió por 1 años y luego se fueron a vivir durante 3 años. A los 21 años conoce a su cuarta
pareja, a los 23 años su quinta pareja; manifestando que el EFS siempre fue muy placentero y
completo. A los 25 conoce a su actualpareja con laque viven juntos; manifestando que el EFS siempre
ha sido muy satisfactorio pero a partir de 2 meses para acá comenzaron los problemas.
Presenta un proceso de diferenciación sexual operativo, administrador homosexual, autoejercicio de
la función sexual, método: caricias, besos, coito orogenital, coito anal. Su primera polución nocturna
fue a la edad de 13 años. Anteriormente tenía una frecuencia muy alta de 4-5 días por semana.
Actualmente presenta una frecuencia de activación baja (se activa si ve la imagen del actor), su
respuesta sexual es incompleta y reporta que el tiempo de funcionamiento no es operativo.
-DIFERENCIACIÓN DEL SEXO: Operativo, homosexual
- FUNCIÓN SEXUAL:
Función sexual no operativa si no ve una imagen;
motivada a la fijación que tiene con el actor William Levi.
-MÉTODO:
Caricias, besos, coito orogenital, coito anal
-FRECUENCIA: 1 vez por semana
-RESPUESTA SEXUAL: No operativa
-TIEMPO DE FUNCIONAMIENTO:
No operativo
SEXUAL:
íntimas.
Reporta haber practicado el AEFS, con sus parejas, con
funcionamiento y respuesta sexual completa;
actualmente le dan muchas ganas de practicarlo a solas
pensando en William Levi.
FUNCIÓN SEXUAL:
(No ha existido heteroejercicio) Informa que fue a los 14
años el primer EFS con un profesor con el que mantuvo
relaciones por 1 año (homoejercicio).
Informa que ha tenido en total 6 parejas con las cuales ha
practicado el EFS con coito anal y orogenital. Refiere que
con todas surespuesta sexualfue completa y el tiempo de
funcionamiento operativo, aunque con su actual pareja
siempre se sintió satisfecho en el EFS con la cual se

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VENEZUELA
encuentra, pero desde hace 2 meses tiene una obsesión
con el actor William Levi. No logra excitarse ni llegar al
orgasmo si antes no ve una imagen del actor.
SEXUAL EN PAREJA:
Actualmente tiene una frecuencia ha bajado, ya que su
pareja lo agarra desprevenido y si no ve antes una imagen
del actor no logra excitarseni llegaral orgasmo y su pareja
está presintiendo que es porque tiene un amante y él no
leha dicho lo que le pasaporque no quiere que semoleste
y lo deje.
Presentación personal adecuada, muy bien vestido y
calzado de acuerdo a la edad, sexo y lugar.
DISPOSICIÓN DE ÁNIMO: Dispuesto a recibir ayuda y emotivo.
varón, al igual que su identidad socio-sexual, de acuerdo
a su género: se percibe como varón, viste como tal.
2.- ORIENTACIÓN:
Se encuentra muy bien definido sexualmente. Ubicado en tiempo y espacio.
3.- LENGUAJE:
Acorde a su edad adulta, no presenta ninguna característica no adecuada, siendo coordinado,
5.- AFECTIVIDAD:
Mantiene un círculo de amistades relativamente grande, con su mamá y familia mantiene buena
comunicación, aun cuando comienza a tener problemas con su pareja por la situación problema.
6.- PENSAMIENTO:

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VENEZUELA
J.A.N.C., presenta una conducta no operativa socialmente rechazada en el área cognitivo emocional y
de tipo individual.
 Conducta Blanco: Según el Manual de Diagnostico en Sexología, OTROS DIAGNÓSTICOS a Nivel del
Factor Método MDS B35
 Conducta Meta: Conseguir que el orientado cese su fijación con el actor William Levi y pueda
ejercer el EFS normal y satisfactoriamente con su pareja.
La conducta asociada a la fijación de método (imagen alusiva al actor), se presenta según MDS III por
“Se define como la incapacidad que tiene una persona para alcanzar un orgasmo por vía vaginal o por
cualquier vía. Es característico que alcance sus orgasmos solo si el administrador del estímulo es el
que desea la persona ya sea (persona, animal u objeto); por tanto, es un trastorno de la fase de la
situación estímulo/sexual”.
Estímulo
Discriminativo
No logra excitarse con su pareja
si no ve imagen del actor William
Levi
Fijación de método Situación estimulo/sexual
no operativa
XI.- DIAGNÓSTICO:
J.A.N.C., varón de 27 años de edad (patrón diferenciado), presenta según el (MDS III) a nivel de la
Cualidad del Proceso de la Situación Estímulo/Sexual: Fijación de Método
Esta conducta no operativa presentada es porque debe ver una imagen de alguien diferente a su
pareja para poder excitarse.
en riesgo el deterioro de la relación de pareja si esta se entera que no es el quien lo excita sino otra
persona. En relación al enfoque B, criterio de normalidad, está alterado puesto que su pareja actual
sospecha que tiene un amante y su sexualidad y operatividad en la pareja no es normal, en relación al
enfoque C, se debe aclarar errores de concepto en relación a la fijación que tiene en el método, lo
cual le genera preocupación, frustración y ansiedad ya que no puede completar el ejercicio de la
función sexual con su pareja si no ve la imagen del actor. En cuanto al enfoque D, en la pareja existe
el afecto / amor pero está alterada la función sexual.
-OBJETIVOS:
 Modificación del trastorno de fijación de método, de modo que logre una conducta sexual
satisfactoria.

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VENEZUELA
modo que normalice la fase de situación estímulo/sexual con su pareja.
 Extinguir la conducta de ansiedad.
cuerpo
y/o de estrés.
paciente.
PROCEDIMIENTO BASADO EN APRENDIZAJE OPERANTE
 Facilitar e incrementar la comunicación
verbal y no verbal en la pareja
PROCEDIMIENTO BASADO EN EL APRENDIZAJE VICARIO
Lograr cambiar pensamientos que frenan su
deseo por otros que evoquen placer
Reprogramación Cognitiva
Recuperar el deseo sexual en la orientada y
mantener viva la llama de la pasión en la pareja
Fantasías y Juegos Sexuales
-RECOMENDACIONES:
biopsicosocial.

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VENEZUELA
Maestrante:
VAGINISMO

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VENEZUELA
Apellidos: S.R.
Nombres:
D.Y.
Sexo: Hembra
Edad:
26 años
Dirección de Habitación: El Poblado Calle Principal N° 1-25 Rubio-Edo. Táchira
Telf:
+58416XXXXXXX
Grado de Instrucción: Magister en Tributos
Ocupación:
Contadora en Tenería Rubio
II.- FAMILIOGRAMA:
D.Y.S.R., asiste a consulta por estar teniendo problemas de pareja; manifestando: “No puede tener
relaciones sexuales. Desde el principio ha sido imposible la penetración. Puesto que los primeros
momentos de la relación me provocaron un dolor intenso, decidimos no intentarlo durante algún
tiempo. Nuestra relación sexual se ha limitado a “masturbaciones mutuas”, como veníamos
haciéndolo en la etapa de noviazgo. Con el tiempo y al yo rechazarme a seguir intentando la
penetración, los problemas se han agudizado. Al principio mi esposo se mostraba comprensivo pero
luego empezó a quejarse de mi actuación de y me presionaba para que acudiera al médico. En la visita
al ginecólogo, al año y medio de estar casados, no me encontraron problema físico, aunque no fue
posible realizarme una exploración completa debido a mi estado de tensión. El doctor me recomendó
26 años 28 años
3 años

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VENEZUELA
relajarme y utilizar vaselina para facilitar el coito. En el último año y medio la convivencia ha
empeorado. Hemos intentado forzar la penetración en algunas ocasiones pero, ante mis quejas,
renunciamos. Los contactos sexuales actuales son escasos y poco satisfactorios, alcanzando en
contadas ocasiones el orgasmo. Estoy insatisfecha con este tipo de relación ya que considero que no
son relaciones sexuales auténticas. Estoy desesperada ante esta situación, me siento culpable, con
angustia y mucha ansiedad, en ocasiones termino llorando porque siento que estoy perdiendo a mi
esposo y lo amo”.
D.Y.S.R., asiste a la consulta por presentar problemas de relaciones sexuales no satisfactorias con
mucho dolor al intentar la penetración, limitándose solamente a caricias genitales y por ende la
disminución de la frecuencia sexual.
Padre:
Goza de buena salud.
Madre:
Goza de buena salud.
Hermanos:
1 hermano varón mayor que ella y goza de buena salud.
Hijos:
No tiene
D.Y.S.R., de peso y talla adecuadas (51 Kg 1,60 estatura). No se evidencian defectos congénitos ni
Practica actividad física diariamente. No presenta problemas de índole legal.
Desarrollo Psicomotor: Reporta que es producto de dos gestaciones, siendo ella la menor, controlada
desde la 3ra semana de embarazo, simple, planificado. No presento ninguna complicación durante su
gestación, fue a término límite de 38 semanas, parto por vía normal. Lloro y respiro al nacer. Recibió
lactancia materna hasta los 9 meses de edad. Mantuvo sueños y evacuaciones regulares. Gateo a los
9 meses y camino a los 13 meses, ejerciendo las acciones de motricidad gruesa como caminar, correr,
brincar, subir y bajar escaleras con equilibrio estático y dinámico, las acciones de motricidad fina
igualmente las desarrollo con normalidad; controlo los esfínteres a los 2 años. Posee dominancia
manual derecha. Es independiente alalimentarse desde los 5 años,desde los 6 años seiniciaa vestirse
y bañarse de forma independiente, su sueño siempre ha sido normal, desde los 2 años va a la cama
sola.

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VENEZUELA
Historia Familiar: D.Y.S.R., viene de una familia nuclear, bien fortalecida en respeto y valores, el
binomio autoridad afecto fue ejercido de manera equilibrada tanto por madre como padre,
estableciendo normas que se debían cumplir, reporta no haber recibido una buena orientación sexual
por parte de sus padres, los temas de sexualidad siempre fueron tabú.
Historia Escolar: Manifiesta que en primaria fue buena estudiante, de excelente relaciones
interpersonales con sus maestros y amigos. En secundaria sus notas fueron regulares, con buenas
relaciones interpersonales graduándose de bachiller en ciencias. En la universidad obtuvo excelentes
calificaciones graduándose de Lic. en Contaduría Pública en la Católica y en la misma universidad
realizo una maestría en Tributos.
Historia de Relaciones Interpersonales: La orientada mantiene relaciones asertivas, al relacionarse
su relación en la actualidad es poco asertiva ya que están discutiendo mucho.
Historia Laboral: D.Y.S.R., Tiene 5 años de desempeño laboral, trabajando en una empresa dedicada
al tratado del cuero. Actualmente se desempeña como contralora de la compañía.
Historia Pre-conyugal y/o Conyugal: D.Y.S.R., ha tenido 2 parejas; la primera a los 21 años un amigo
de su padre de 40 años con quien ejerció la función sexual una sola vez manifestando que no fue
satisfactoria y muy frustrante, terminaron porque no quiso más estar íntimamente con él y ya no lo
quería. Su segunda pareja y actual esposo la conoce a los 22 años; manifestando que no puede
disfrutar de relaciones sexuales del todo satisfactorias con su pareja por el dolor que siente al tratar
de haber penetración. Lo han intentado varias veces, pero cuando apare el dolor dejan de intentarlo
limitándose solo a caricias genitales para alcanzar el orgasmo.
la función sexual, método: caricias, besos, frotamientos y coito orogenital. Actualmente presenta una
frecuencia sexual baja.
- FUNCIÓN SEXUAL:
Función sexual operativa pero no satisfactoria motivada
por el dolor que siente al tratar de tener penetración
vaginal.
-MÉTODO: Caricias, besos, coito orogenital.
-FRECUENCIA:
1 vez cada 15 días
-RESPUESTA SEXUAL: Completa
-TIEMPO DE FUNCIONAMIENTO: Operativo

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VENEZUELA
SEXUAL:
de la función sexualsintiendo mucha satisfacción,aunque
en ocasiones pensaba que estaba haciendo algo malo
pues en su familiatodo lo relacionado con el sexosiempre
fue un tabú. Lo hacía en su habitación o en el baño,
tocando sus partes íntimas.
Reporta haber practicado el AEFS, con sus parejas,
respuesta sexual completa.
FUNCIÓN SEXUAL:
Informa que fue a los 21 años. Con un hombre mayor q
ella 19 años. Refiere que a la pareja le costó mucho
penetrarla haciéndolo muy doloroso y frustrante, ella no
sintió ningún placer.
Informa que ha tenido 2 parejas con las cuales ha tratado
de practicar el EFS con coito vaginal y orogenital pero con
ninguna ha logrado elcoito vaginalya que lecausamucho
dolor.
SEXUAL EN PAREJA:
Actualmente tiene una frecuencia baja, limitándose solo
a coito orogenital, caricias genitales y frotamiento.
DISPOSICIÓN DE ÁNIMO: Dispuesta a recibir ayuda y emotiva.
acuerdo asu género: sepercibe como hembra, viste como
2.- ORIENTACIÓN:
sus padres; ya que los temas sobre sexualidadsiempre fueron un tabú. Se encuentra muy bien definida
sexualmente.
3.- LENGUAJE:

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VENEZUELA
5.- AFECTIVIDAD:
comunicación, aunque con su esposo tiene problemas por la situación problema.
6.- PENSAMIENTO:
Impresiona nivel intelectual promedio alto, orientada en tiempo, persona y espacio, con atención,
D.Y.S.R., presenta una conducta no operativa socialmente rechazada en el área cognitivo emocional y
de tipo individual.
 Conducta Blanco: Según el Manual de Diagnostico en Sexología, Hipertonía de Los Músculos
Puboccocígeos (Vaginismo) MDS B48.
 Conducta Meta: Conseguir que la orientada logre la penetración en la función sexual y pueda
ejercer el EFS normal y satisfactoriamente.
La conducta asociada al vaginismo, se presenta según MDS III por “como la contracción involuntaria
de la vagina durante la penetración y/o durante los movimientos coitales. Anatómicamente los
genitales de la mujer que padece vaginismo son normales. Sin embargo, en el momento en que se
intenta la penetración, la entrada vaginal se cierra literalmente de golpe, hasta el punto de que es
imposible el acto sexual”.
Estímulo
Discriminativo
Dolor al ejercer el EFS con la
penetración
Vaginismo Matrimonio no consumado
XI.- DIAGNÓSTICO:
D.Y.S.R., mujer de 26 años de edad (patrón diferenciado), presenta según el (MDS III) a nivel de la
Cualidad en la Fase Respuesta de la Función Sexual está alterada: Vaginismo
Esta conducta no operativa presentada por dolor al ejercer el EFS con la penetración y el matrimonio
no consumado, se refiere al vaginismo en la orientada D.Y.S.R., por lo que se pudo analizar, es debido
al primer encuentro frustrante que tuvo con su primer pareja en donde hubo mucho dolor y no sintió
ninguna satisfacciónpor lo que esta condición sesiguemanifestando con su actualpareja y esto tenga
como consecuencia la frecuencia en la función sexual baja y relación no asertiva con su pareja.

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VENEZUELA
alterado puesto que su falta de comunicación asertiva afecta aún más su sexualidad y operatividad en
la pareja, en relación al enfoque C, se debe aclarar errores de concepto en relación al vaginismo, lo
cual le genera más frustración, trauma y molestia en el ejercicio de la función sexual. En cuanto al
enfoque D, en la pareja existe el afecto / amor sin embargo esta alterada la función sexual.
-OBJETIVOS:
 Modificación del trastorno Hipertonía de Los Músculos Puboccocígeos (Vaginismo), de modo
que se logre una conducta sexual satisfactoria y total para la pareja.
 Colaboración (cuando sea posible) y participación de la pareja en el tratamiento.
modo que disminuya la ansiedad y aumente la frecuencia para que el EFS sea completo.
cuerpo
y/o de estrés.
paciente.
 Comprobar la presencia de un Síndrome
de Vaginismo
 Tratar el Síndrome de Vaginismo
 Descartar una fobia a la penetración
Técnica de la Exploración Vaginal a Ciegas, con
Dilatación Progresiva

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VENEZUELA
 Tratamiento del Síndrome de Vaginismo Técnica de Auto Dilatación Vaginal Progresiva
con Masaje Digital del Núcleo del Periné
 Aprender a sentir y no pensar (Principio
de Bianco)
 Aprender a dar y recibir placer (Principio
de Master y Johnson)
 Entender que todo el cuerpo es una zona
erógena, “no solo el pene o la vagina.”
 Aprender a descubrir que el ejercicio de
la función sexual requiere tiempo
 Acentuar la relajación de los músculos
Técnica del Automasaje Digitopalmar
-RECOMENDACIONES:
 Se recomienda asistencia a un psicólogo.
biopsicosocial.

41
VENEZUELA
Maestrante:
DISFUNCIÓN
ERÉCTIL (DE)

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VENEZUELA
Apellidos: C.R.
Nombres:
R.A.
Sexo: Varón
Edad:
27 años
Dirección de Habitación: Calle 2 Urbanización La Azucena N° 2-17 Rubio-Edo. Táchira
Telf:
+58414XXXXXXX
Estado Civil: Soltero
Grado de Instrucción: Lic. en Administración
Ocupación:
Administrador-Desempleado
II.- FAMILIOGRAMA:
R.A.C.R., asiste a consulta por estar teniendo problemas con su pareja; manifestando: “las relaciones
sexuales con mi pareja eran satisfactorias, pero desde hace 3 meses que perdí mi trabajo no consigo
mantener la erección en el momento de la penetración. Eso provoca un gran malestar y largas
discusiones con mi pareja. Me siento perdido e impotente. No sé qué hacer, no sé qué me pasa ni
cómo llevar esta situación. Es pensar en estar juntos y ofuscarme porque ya sé cómo terminará la
cosa. Las exigencias de mi pareja agravaban mi ansiedad y frustración ya que sólo estoy pendiente de
conseguir una buena erección, desconcentrándome de las sensaciones eróticas”.
27 años 27 años
2 años

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VENEZUELA
R.A.C.R., asiste a la consulta por presentar problemas de relaciones sexuales no satisfactorias,
frecuencia baja y disminución del deseo. Manifiesta que desde que perdió el trabajo no consigue
mantener la erección y por ende su deseo sexual ha disminuido. Comenta que su pareja le exige el EFS
pero él se frustra, se llena de ansiedad y no le provoca continuar.
Padre:
Madre:
Padece de diabetes controlada con tratamiento médico.
Hermanos:
1 hermana menor que el, gozan de buena salud.
Hijos:
No tiene
R.A.C.R., de peso y talla adecuadas (80 Kg 1,76 estatura). No se evidencian defectos congénitos ni
Practica actividad física diariamente. No presenta problemas de índole legal.
Desarrollo Psicomotor: El consultante manifiesta que es producto de dos gestaciones, siendo el
mayor, controlado desde la 2da semana de embarazo, simple, planificado. No presento ninguna
complicación durante su gestación, fue a término límite de 39 semanas, parto por vía cesaría. Lloro y
respiro al nacer. Midió 53 cms y peso 3,500 kg. Recibió lactancia materna hasta los 14 meses de edad.
Mantuvo sueños y evacuaciones regulares. Gateo a los 10 meses y camino a los 14 meses, ejerciendo
las acciones de motricidad gruesa como caminar, correr, brincar, subir y bajar escaleras con equilibrio
estático y dinámico, las acciones de motricidad fina igualmente las desarrollo con normalidad;
controlo los esfínteres a los 20 meses. Posee dominancia manual izquierda, lenguaje claro, fluido y
coherente. Es independiente al alimentarse desde los 4 años, desde los 5 años se inicia a vestirse y
bañarse de forma independiente, su sueño siempre ha sido normal, desde los 2 1/2 años va a la cama
solo.
Historia Familiar: Viene de una familia nuclear, con respeto y valores fortalecidos. El binomio
autoridad afecto no fue equilibrado ya que su padre ejercía la autoridad y su madre el afecto. Reporta
no haber recibido una buena orientación sexual por parte de sus padres.

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VENEZUELA
Historia Escolar: Manifiesta que en primaria fue un estudiante de notas regulares, de muy buenas
relaciones interpersonales con sus maestros y compañeros de estudio; en secundaria sus notas
siguieron regulares; en la universidad obtuvo muy buenas calificaciones graduándose de Lic. en
Administración de Empresas.
socialmente. Manifiesta que es un hombre respetuoso, comunicativo, el trato para con su familia es
bueno, así como el resto de las personas con quien interactúa. Con respecto a su pareja, su relación
en la actualidad no es asertiva.
Historia Laboral: Laboraba en C.A.F.E.A. desde hace 5 años, desempeñándose como administrador de
la empresa. Pero hace 3 meses lo despidieron por razones políticas. Quedando actualmente sin
empleo.
Historia Pre-conyugal y/o Conyugal: R.A.C.R., ha tenido 4 parejas; la primera a los 16 años una
compañera del liceo. A los 19 años una compañera de la universidad. A los 20 años una vecina y a los
24 años mi actual pareja, compañera del trabajo. Ejerciendo con todas la función sexual, la respuesta
y tiempo de funcionamiento sexual muy satisfactorio. Desde hace 3 meses mis relaciones no son
satisfactorias y no hay asertividad con mi pareja.
Presenta un proceso de diferenciación sexual operativo, a los 12 años presenta la primera polución
nocturna, no estaba preparado para la situación pero no lo asusto. Su primera polución nocturna fue
a la edad de 12 años. Administrador heterosexual, autoejercicio de la función sexual a partir de los 13
años siendo muy satisfactoria con respuesta completa. El primer EFS lo ejerce a los 16 años con una
compañera del liceo.Métodos: caricias,besos,coito orogenital, coito vaginal.Manifiestahaber estado
con 3 parejas antes de su pareja actual reportando que en todo momento su respuesta sexual ha sido
completa y el tiempo de funcionamiento operativo. Actualmente y desde hace 3 meses presenta una
disfunción eréctil con una frecuencia de activación muy baja, su respuesta sexual es incompleta y
reporta que el tiempo de funcionamiento no es operativo.
- FUNCIÓN SEXUAL:
Función sexual no operativa ni satisfactoria motivada a la
disfunción eréctil.
-MÉTODO: Caricias, besos, coito orogenital, coito vaginal
-FRECUENCIA: 1 vez por mes
-RESPUESTA SEXUAL: Incompleta
-TIEMPO DE FUNCIONAMIENTO: No operativo
SEXUAL:
íntimas.

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VENEZUELA
Reporta haber practicado el AEFS solo o con sus parejas,
respuesta sexual completa; aunque actualmente no le
dan ganas de practicarlo porque se pone a pensar y
pensar y no logra concentrarse y no consigue erección.
FUNCIÓN SEXUAL:
Informa que fue a los 16 años, él le insistió a su novia del
liceo y ella acepto. Fue muy satisfactorio y lo hacían 3
veces a la semana cumpliéndose las cuatro fases:
excitación meseta, orgásmica y resolutiva.
Informa que ha tenido 4 parejas con las cuales ha
practicado el EFS con coito vaginal y orogenital. Refiere
que con todas su respuesta sexual ha sido completa y el
tiempo de funcionamiento operativo. Refiere que
siempre se sintió satisfecho en el EFS con su actual pareja
con la cual se encuentra viviendo desde hace 2 años, pero
desde hace tres meses se ha sentido frustrado en sus
relaciones sexuales porque no logra la erección y en
consecuencia ha empeorado la situación con ya que su
deseo sexual ha disminuido mucho.
SEXUAL EN PAREJA:
Actualmente tiene una frecuencia muy baja, deseo sexual
disminuido por la disfunción eréctil que presenta. Es
pensar en estar juntos y ofuscarme porque ya sé cómo
terminará la cosa.
FUNCIÓN SEXUAL: Funciona con hembra
DISPOSICIÓN DE ÁNIMO: Dispuesto a recibir ayuda y emotivo.
varón, al igual que su identidad socio-sexual, de acuerdo
a su género: se percibe como varón y viste como tal.
2.- ORIENTACIÓN:

46
VENEZUELA
sus padres. Se encuentra muy bien definido sexualmente.
3.- LENGUAJE:
Acorde a la edad adulta, no presenta ninguna característica no adecuada, siendo coordinado,
5.- AFECTIVIDAD:
comunicación, aun cuando presenta problemas con su pareja por la situación problema.
6.- PENSAMIENTO:
R.A.C.R., presenta una conducta no operativa socialmente rechazada en el área cognitivo emocional y
de tipo individual.
 Conducta Blanco: Según el Manual de Diagnostico en Sexología III edición, Disfunción Eréctil MDS
B42
 ConductaMeta:Conseguir que elorientado reestablezcala confianza sexual,creando un ambiente
sexual no exigente, disminuyendo la ansiedad y la culpa, reaprendizaje de centrar la atención en
sensaciones eróticas para que su respuesta sexual y el tiempo de funcionamiento sea operativo y
satisfactorio.
La conducta asociada a la Disfunción Eréctil, se presenta según MDS III por “incapacidad del hombre
que leimpide tener una erección relativamente duradera para tener relaciones sexuales satisfactorias;
Actualmente denominada disfunción eréctil es causada por varios motivos, los cuales pueden ser de
naturaleza psicológica o física”.
Estímulo
Discriminativo
No consigue la erección Disfunción Eréctil Respuesta sexual y tiempo de
funcionamiento no operativo
XI.- DIAGNÓSTICO:
R.A.C.R., hombre de 27 años de edad (patrón diferenciado), presenta según el (MDS III) a nivel de la
Cualidad en la Fase Respuesta de la Función Sexual está alterada: Disfunción Eréctil

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VENEZUELA
Esta conducta no operativa presentada por no poder mantener una erección en el momento de la
penetración, se refiere a la disfunción eréctil en el orientado R.A.C.R., por lo que se pudo analizar, es
debido a la pérdida de trabajo no consigue mantener la erección en el momento de la penetración.
Provocando gran malestar y largas discusiones con la pareja. Las exigencias la pareja agravaban en el
orientado la ansiedad y frustración y esto hace que tenga como consecuencia una respuesta sexual y
tiempo de funcionamiento no operativo.
alterado puesto que su falta de comunicación asertiva afecta aún más su sexualidad y operatividad en
la pareja, en relación al enfoque C, se debe aclarar errores de concepto en relación a la disfunción
eréctil, lo cual le genera más frustración y trauma. En cuanto al enfoque D, en la pareja existe el afecto
/ amor sin embargo esta alterada la función sexual.
-OBJETIVOS:
 Modificación del trastorno de disfunción eréctil, de modo que se logre una conducta sexual
satisfactoria para la pareja.
 Colaboración (cuando sea posible) y participación de la pareja en el tratamiento.
modo que la erección sea completa hasta la fase de
cuerpo
y/o de estrés.

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VENEZUELA
paciente.
 Extinguir la ansiedad (miedo, temor) a
perder la respuesta de erección.
 Adquirir y/o recuperar lacomprensión de
que se puede obtener la erección,
perderse y volver a recuperarse, como
parte del ejercicio de la función sexual.
Semans
 Extinguir el miedo a perder la excitación
sexual (erección) durante y después de la
penetración
Técnica de Pose y Despose Coital
 Facilitar e Incrementar la comunicación
sexual verbal y no verbal en la pareja.
 Aprender a sentir y no pensar (Principio
de Bianco)
 Aprender a dar y recibir placer (Principio
de Master y Johnson)
 Entender que todo el cuerpo es una zona
erógena, “no solo el pene o la vagina.”
 Aprender a descubrir que el ejercicio de
la función sexual requiere tiempo
 Acentuar la relajación de los músculos
Técnica del Automasaje Digitopalmar
-RECOMENDACIONES:
 Se recomiendaasistenciaaun psicólogo.
biopsicosocial.

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Maestrante:
DISPAURENIA

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