El documento describe el uso de remifentanilo para el alivio del dolor de parto. Remifentanilo es un opiáceo de acción ultracorta que se metaboliza rápidamente y tiene efectos predecibles. Se discute una pauta de analgesia con remifentanilo que proporciona alivio del dolor con escasos efectos secundarios. Finalmente, se citan dos estudios estadísticos que evalúan el uso de remifentanilo para el alivio del dolor de parto.

1. Analgesia del Trabajo de Parto con Remifentanilo ADELITA HÍJAR SIFUENTES

2. INTRODUCCIÓN El método de elección para el alivio del dolor de parto es sin lugar a dudas la analgesia epidural continua por su eficacia y seguridad. 1. Bricker L, Lavender T. Parenteral OpioidsforLabor Pain Relief : ASystematic Review. Am J ObstetGynecol2002; 186 (5): S 94-109.

3. INTRODUCCIÓN De manera ideal debemos intentar proporcionar alternativas efectivas y seguras para el control del dolor de parto. La analgesia del dolor de parto con fármacos opioides es considerada actualmente una terapia de segunda línea. 1. Bricker L, Lavender T. Parenteral OpioidsforLabor Pain Relief : ASystematic Review. Am J ObstetGynecol2002; 186 (5): S 94-109.

4. REMIFENTANILO Opiáceo de acción ultracorta que es metabolizado por las esterasas plasmáticas y tisulares en metabolitos no activos, lo que permite un efecto predecible que no está influenciado por la duración de su administración Efectos Secundarios Su efecto máximo se alcanza en 90-120 segundos en el receptor, siendo la concentración plasmática analgésica de 0,5-1,5 μg.ml-1.

5. REMIFENTANILO Adecuado control sobre las respuestas hemodinámicas, somáticas o autonómicas durante el procedimiento, y que se ha relacionado con una escasa respuesta catecolamínica al estrés quirúrgico.

6. REMIFENTANILO El aumento en la tasa de infusión en determinados momentos de máximo estímulo doloroso no se corresponde con una prolongación en la recuperación, lo que lo hace muy adecuado en procedimientos ambulatorios.

7. REMIFENTANILO Con dosis de 0,05-0,1 μg.kg-1.min-1 se obtiene un adecuado efecto analgésico con mantenimiento de la ventilación espontánea y escasos efectos psicológicos y conductuales, reduciendo la ansiedad subjetiva, aunque posee un escaso efecto hipnótico.

8. PAUTA DE ANALGESIA Remifentanilo(ULTIVA®) ensolución salina fisiológica a 50 mcg/ml. Preparación: 4 mg de remifentanilo (Ultiva®) en 80 ml de S. Salino Fisiológico. Dosis basal a 0.05 mcg/kg/min. Dosis bolo de 30 mcg a demanda. Tiempo de cierre 4 minutos. Rev. Soc. Esp. Dolor 6: 416-421; 2007

9. ESTADÍSTICAS International Journal of Obstetric Anesthesia (2008) doi:10.1016/j.ijoa.2008.03.005

10. ESTADÍSTICAS International Journal of Obstetric Anesthesia (2008) doi:10.1016/j.ijoa.2008.03.005

11. CONCLUSIONES