Enfermagem

1. DOENÇAS DA AORTA
Enfermeira: Thamires Tavares (R´2)
PRONTO SOCORRO CARDIOLÓGICO DE PERNAMBUCO
PROFº LUIZ TAVARES
PROGRAMA DE ESPECIALIZAÇÃO EM CARDIOLOGIA
MODALIDADE RESIDÊNCIA
Abril/2016

2. OBJETIVOS:
• Descrever as principais patologias que acometem
a Aorta;
• Sistematizar a assistência de enfermagem
relacionado ao pós-operatório.

3. AORTA
• É a mais resistente artéria no corpo,carregando cerca de
200 milhões de litros de sangue em sua vida;
• Possui três camadas:
A Intima camada interna;
A média que é espessa;
 E a externa/Adventícia que é muito fina(que contendo
colágeno e Vasa Vasorum que nutre a metade externa
da parede aórtica e grande parte da média).

4. Dissecção Aguda da Aorta
•É a delaminação das paredes da Aorta por uma coluna de
sangue, separando a aorta e criando duas luzes a falsa e a
verdadeira e alta mortalidade.
•Provocando uma laceração da intima, por onde o sangue se
infiltra e separa as duas camadas;
•Classificada em Aguda que não completou 15 dias de
evolução e Crônica ultrapassa esse período;

6. SINAIS E SINTOMAS:
• Dor torácica, que migra para dorso e abdome;
• Podendo haver assimetria de pulso;
• Tamponamento pericárdico;
• Atrito pericárdico;
Exames de imagem devem ser realizados, para descartar
IAM, sendo eles usados em todas as doenças da Aorta:
• Raio-x;
• Tomografia;
• Ecocardiograma;

7. TRATAMENTO:
• Redução da PA com Tridil ou Nipride;
• Beta bloqueadores;
• Avaliação cirúrgica para cirurgia de Emergência
no tipo A;
• Tipo B tratamento clinico e/ou cirúrgico;

8. Aneurisma da Aorta
• É a dilatação irreversível do vaso que excede seu
diâmetro em uma vez e meia;
• Sua origem é multifatorial, tabagista, genética, HAS,
Dislipidemia;
• O aneurisma de Aorta Torácica deve ser rapidamente
operado, pois é mas arriscado que o Aneurisma da Aorta
Abdominal;
• O tamanho também deve ser levado em conta, pois
quanto maior for o seu diâmetro pior o prognostico;

9. Tipos de Aneurisma:

10. AORTA
Classificação de Aneurisma:
• Tipo A
• Tipo B

11. SINAIS E SINTOMAS:
• Dor torácica aguda, lombar ou abdominal dilacerante;
• Tamponamento cardíaco;
• Hematêmese;
• Disfagia;
• Disfonia
• Podendo ser assintomáticos ou não;

12. TRATAMENTO:
• CIRURGICO DACRON

13. TRATAMENTO CLINICO
• Para os casos de Aneurisma da Aorta Abdominal, se faz
o controle por exames diagnosticos;
• Mudanças em alguns hábitos de vida( abandono do
fumo);
• Uso de anti-hipertensivos, estatinas e betabloqueadores;

14. ANEURISMA INFECCIOSO DA AORTA
• São decorrentes em sua maioria de infecções
bacterianas: estefilococos, pseudomonas e salmonelas;
• Esta associado a casos de Sepse, contaminação de
placas de ateroma ou trombos;
• Os sinais: febre, dor torácica ou lombar;
• O tratamento se dá com antibioticoterapia;

15. COARCTAÇÃO DA AORTA
• Caracteriza-se por um estreitamento ou obstrução da
Aorta descendente, mais comumente localizada logo após
o arco aórtico, imediatamente após a origem da artéria
subclávia esquerda;
• Classifica-se em tipo: infantil e adulto;
• Pode apresentar diferença de PA e pulso em MMSS;
• Diminuição ou ausência de pulso em MMII;
• Hipertrofia de VE;

16. Tratamento:
•Anti hipertensivos, Beta Bloqueadores e Cirúrgico;

17. Cirurgia: Aortoplastia Término-Terminal;

18. SAE
• Informar a família sobre o quadro clínico do
paciente e os aspectos da patologia;
• Monitorar a pele em busca de áreas com sinais
flogísticos;
• Realizar uma avaliação completa da circulação
periférica;
• Monitorar o ressecamento e umidade excessiva
da pele, prevenindo úlceras por pressão.

19. SAE
• Risco de infecção por pele rompida devido a
procedimentos invasivos;
• Integridade da pele prejudicada por imobilidade
física no leito;
• Risco para aspiração relacionado a alimentação
por sonda;

20. REFERÊNCIAS
• .GUIMARÃES, Hélio Penna. Guia Prático de UTI da AMIB. São Paulo: Atheneu, 2009.
• Manual de perioperatório de cirurgia cardiaca da AMIB. –SP: editora Atheneu, 2012.
• Manual de cardiologia Cardiopapers/editores Cavalcante Lapa Santos...{et al.}-SP : Editora
Atheneu,2013.
• PORTO & PORTO. Semiologia médica. 7. ed.- Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
• PALOMO, J. S. H. Enfermagem em cardiologia: cuidados avançados. Instituto do Coração do
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Barueri, SP: Manole, 2007.
• MORTON, P. G.; FONATINE, D. K. Fundamentos dos cuidados críticos em enfermagem:
uma abordagem holística-1 ed- Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.
• SMELTZER, S. C.; BARE, B. G. Brunner & Suddarth: Tratado de enfermagem médico-
cirúrgica. Volume III. 11ª edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009.