2. CIF: Clasificación Internacional de
Funcionalidad
Clasificación de salud planeada para ser empleada de
manera multidisciplinaria.
3. CIF
Funciones y
estructuras corporales
Cambio en función
corporal
Niveles de ítems
Cambio en estructura
corporal
Niveles de ítems
Actividades de
participación
Desempeño /
Realización
Niveles de ítems
Capacidad
Niveles de ítems
Factores ambientales
Facilitador / barrera
Niveles de ítems
Factores personales
Funcionamiento y
discapacidad
Factores contextuales
Partes
Componentes
Constructos
calificadores
Clasificación
Dominio y categoría de
diferentes niveles
4. Deficiencias
Problemas en las funciones o estructuras corporales tales como una
anomalía, desviación o perdida.
Puede ser temporal, permanente, progresiva, regresiva o estática,
intermitente o continua.
No tiene relación causal con etiología o desarrollo de salud (ceguera
congénita)
Parte de una expresión de estado de salud sin que la enfermedad este
presente
5. Actividad / Participación
Actividad: es el desempeño o realización
de una tarea o acción por parte de un
individuo.
NEGATIVO: dificultad para desempeñar
actividad.
Participación: es el acto de involucrarse en
una situación vital.
Negativo: problemas para involucrarse
6. Factores Contextuales
Ambientales: entorno mas inmediato al general, impacto de facilitar las
barreras o aspectos del mundo físico y social en el que vive
Personales: no clasificados (sexo, edad, raza, estilo de vida, etc.)
7. Facilitador y Barrera
Mejoran el funcionamiento
Generan discapacidad
Limitan el funcionamiento
Reducen la discapacidad
Facilitador
Barrera
8. Discapacidad
Termino genérico que incluye deficiencias funcionales y
estructurales, limitación en la actividad y restricción en la
participación.
Impacta de manera negativa en funcionalidad
Factores contextuales que aumentan o disminuyen
10. Fisioterapia
Profesión sanitaria
Propósito: promoción de la salud y
función
Genera y aplica principios científicos en
las alteraciones del movimiento humano
Aborda de manera integral lesiones del
SNC y SNP
11. Neurona
Anatómica, fx, patológica
Ubicada en: corteza cerebral y cerebelosa (núcleos) y en astas de medula
espinal, cuerpos de nissi (sustancia gris)
1 Trillón al nacer, no se reproducen
22. Ganglios basales
Encargados de via extrapiramidal
Nucleo caudado
Nucleo lenticular (putamen / glob, palido): pule mov
Amigdala (lob temp) ira
HUNTINGTON
BALISMO
23. Importancia de los ganglios basales
Centro procesador e integrador de aferencias sensitivas y modulador de
respuestas motoras y emocionales
Asociados a movimientos voluntarios realizados de forma automatizada
(AVD)
24. Diencefalo
Tálamo: relevo motor y sensitivo
Hipotálamo: ↓ tálamo regula fx endocrinas/repro (eje hipotalamohipofisis)
Epitalamo: ↑ tálamo glándula pineal (melatonina, sueño, pubertad)
Subtalamo: ↓ hipotálamo (núcleos de relevo motor)
Hipocampo: memoria
25. Mesencéfalo
Desde muesca del tentorio hasta protuberancia
3 y 4 par craneal
Sustancia negra: conducción a ganglios basales
(Parkinson)
Cuerpos de Lewy (demencia)
Núcleo rojo: Transmiten información motora cerebro
medula
26. Tallo cerebral
Puente de valorio: 5,6,7´par craneal
Bulbo cerebral o medula oblongada: centro cardiorrespiratorio, paso y
emergen 8,9,10 ,11, 12 par craneal mide 4 cm
27. Sistemas Motores
Áreas responsables del control de movimiento:
SM Somático:
Movimiento de musculo esquelético
Piramidal – voluntario
Extrapiramidal – semivoluntario
SM Visceral:
Glándulas, musculo liso, corazón
Simpático –toracolumbar
Parasimpatico -craneosacral
28. Síntomas de MNS y MNI
Espasticidad parálisis flácida
Hiperreflexia arreflexia
Babinski no Babinski
Reflejo Nava Sevillana fasciculaciones
Atrofia muscular atonía o dism tono
Afecta una gran parte del cuerpo atrofia muscular
perdida de mov voluntad
29. Parálisis
Espástica
▶ Músculos tensos que no se estiran
▶ Articulaciones rígidasque no se
abren por completo
▶ Debilidad muscular
▶ Marcha anormal
Flácida
▶ Hipotonía muscular
▶ Abolición de reflejos tendinosos y
cutáneos
30. Trastorno Tipo Origen Etiología Características clínicas
Esclerosis Lateral Amiotrofia MNS Esporádico Degeneración de moto neurona
(área 4 brodman)
Parálisis asimétrica sin dolor
Esclerosis Lateral Primaria MNS Esporádico Degeneración de moto neurona
(área 4 brodman) para
(cáncer de mama)
Progresión más lenta que la
ELA inicia en lengua,
y piernas
Esclerosis Múltiple MNS Esporádico Déficit neurológico secundario a
desmielinización crónico con
de remisión/recaída
Produce alteraciones
motoras, dolor, fatiga,
alteraciones sensitivas, de
lenguaje o cognoscitivas
EVC MNS Esporádico Daño transitorio vascular
permanente por isquemia,
embolo o hemorragia
Dependiente de zonas
afectadas generalmente
hemiplejia
Lesión medular MNS Esporádico Trauma en médula Dependiente de nivel de
lesión
Trauma cráneo encefalico MNS Esporádico causada por una fuerza externa,
mediante energía mecánica,
térmica, química, eléctrica o
combinación la cual interrumpe
función normal del cerebro.
Dependiente de zonas
afectadas
Poliomielitis MNI Esporádico 3 poliovirus trasmisión fecal oral Abortiva (síntomas leves)
paralizante (debilidad
muscular) paralizante
(parálisis muscular)
Guillán Barre MNI Mediada por
inmunidad
Poli neuropatía desmielinizante
inflamatoria aguda secundaria a
enfermedad
Parálisis simétrica
ascendente con afectación
distal a proximal que
asciende por hora
31. Trastorno Tipo Origen Etiología Características clínicas
Parkinson Hipocinéticos Esporádico o hereditario Eliminación de neuronas
dopaminergicas hereditario o
secundario
Alteración de movimiento
causa temblor que disminuye
con el sueño, rigidez,
alteraciones de postura
equilibrio y conductuales
Temblor esencial Hipercineticos Esporádico desconocida Movimiento que afecta
manos, cabeza, voz y
funcionalidad
Balismo Hipercineticos Esporádico Lesiones focales isquémicas o
hemorrágicas del núcleo
subtalámico
Movimiento involuntario,
brusco y de gran amplitud de
articulaciones proximales que
disminuyen con el sueño
Corea de Huntington, Wilson Hipercineticos Hereditario Origen genético autosómico
dominante
Son movimientos
involuntarios, cortos,
irregulares que afectan las
extremidades, el tronco o los
músculos faciales y
disminuyen con el sueño
Corea de Syndenham Hipercineticos Mediada por inmunidad Origen autoinmune causado por
estreptococo
Son movimientos
involuntarios, cortos,
irregulares que afectan las
extremidades, el tronco o los
músculos faciales y
disminuyen con el sueño
Discinesias tardías Hipercineticos Esporádico Exposición a medicamentos. Son movimientos
exclusivamente faciales
Mioclonías, tics y
estereotipias
Hipercineticos Esporádico Psicosomático
34. Alteraciones sensitivas
▶ Fenómenosdolorosos–subjetivos
▶ Sensibilidad objetiva –superficial, somática y profunda
▶ Superficial dada por piel (táctiles, térmicas y dolorosas)
▶ Somática dada por tejido blando y estructuras viscerales
▶ Profunda dada por la ubicación espacial
▶ Trastornos negativos (disminuye o esta ausente)
▶ T
rastornos positivos (aumenta)
35. Dolor neuropatico o neurogenico
▶ Resulta de un cambio funcional o estructural del sistema nervioso
central o periférico, como consecuencia de una lesión,
demostrable o no.
▶ 1-8%de la población e infradiagnosticado
39. Escala Valora Ítems Resultados
Glasgow Estado de conciencia Respuesta ocular, verbal
y motora
15 máximo (consciente) 3
minino (inconsciente)
ASIA Lesión medular Respuesta motora y
sensibilidad (pinchazo y
toque ligero)
Da nivel neurológico de
la lesión
ASHWORTH Espasticidad Tono muscular 0 sin tono hasta 4
musculo contracturado
ASHWORTH
MODIFICADO
Espasticidad Tono muscular 0 sin tono hasta 4
musculo contracturado
(se añade 1+ con
de movilidad o signo de
navaja)
PENN Espasticidad Tono muscular 0 espasmos hasta 4
espasmos recurrentes
BARTHEL Nivel de dependencia Comer, traslados, aseo,
uso de retrete, bañarse,
desplazarse, vestirse,
control esfínteres
100 puntos
independiente hasta 0-
dependencia total
40. Signos
Clonus – estimulo, palanca, extremidades y rodilla
Fasciculaciones - espontáneo, abarca solo fibras del vientre
Espasmos – espontáneo, abarca todo el vientre muscular “tensión”
Hiperreflexia – estimulo tendón ROT alterado
Discinesias – alteraciones de movimiento
41. Objetivos primarios del tto.
▶ Control de síntomas
▶ Reevaluación periódica
▶ Tratamiento de condiciones asociadas
▶ Tratamiento temprano
▶ Prevención
▶ TRATAR CAUSA
▶ Restablecer descanso
▶ Información adecuada
▶ Psicoterapia y TO
▶ Antidepresivos
▶ Inhibidores de la recaptación
de serotonina y Noradrenalina
(Duloxetina)
▶ Gabapentinoides
▶ Lidocaína
▶ Lyrica
▶ Pregabailina
▶ Dolo neurobion