Introducción a la reumatología

2. Especialidad medica relacionada con el Dx,
manejo y evaluación de un amplio grupo de
enfermedades.
Que causan dolor o inflamación localizados o
generalizados del aparato
musculoesquelético.
Solos o asociados con diversas
manifestaciones sistémicas.

3. La reumatología es una especialidad que incluye
el manejo de entidades nosológicas:
Vasculitis sistémica y artritis reumatoide
En lo opuesto padecimientos que no dejan
secuelas:
Reumatismos de tejidos blandos Y procesos
que se acompañan de dolor, inflamación
crónica o autoinmunidad principales
causantes de incapacidad.

4. Que el medico sea capaz de diferenciar
entre lo normal y anormal del aparato
musculoesquelético.
Que sea capaz de reconocer
apropiadamente y rápidamente las
entidades reumáticas mas comunes.
Que pueda dirigir una investigación y
tratamiento inicial o definitivo apropiados.

5. 10-15% mundial desarrolla enfermedad
reumática.
OMS 1998 – 190 millones E. Articular
degenerativa y 16.5 millones AR.
Prevalencia Mundial AR 1% (.3 a 2.1%)
Mexico AR 0.3% ↑ 18 años.
15% ♂ y 25% ♀ ↑ de 60 años E. Articular
degenerativa sintomatica.

6. EUA y Canadá costo de tratamiento 1 a 2%
PIB.
México 3° causa consulta general 16%
México 1° incapacidad permanente.
INEGI 2005 - 309 701 y 1 032 638 AR y 7 a
8 millones E. Articular degenerativa.

7. Nomenclatura – Medico diagnostica
erradamente AR o E. Articular degenerativa
a molestias musculo esqueléticas.
Diagnostico de laboratorio - Perfil
reumatoide no diagnostica.
Polarización – Enfermedad benigna (AR)
que no requiere tx o enfermedad
invariablemente mortal (lupus)

8. A partir del siglo XX se sabe que su origen
puede ser multifactorial.
Desde el ambiente como su herencia.
Actualmente se puede tratar con terapia
biológica.

9. Se divide en ligas:
ILAR - Liga internacional asociada por
reumatología (1947)
PANLAR - Liga panamericana asociada por la
reumatología (1944)
EULAR - Liga europea asociada por la
reumatología (1947)
SEAPAL - Liga de Así y Pacifico asociada por la
reumatología (1961)
Colegio Mexicano de reumatología 1960

10. Son responsables directas de menos de 1%
de todas las causas de mortalidad.
El decenio que transcurre del 2001 al 2010
se declaro a nivel mundial la década del
hueso y las articulaciones (incapacidad).

11. Así, y con miras a disminuir al menos el 25%
el dolor y la incapacidad de los px
reumáticos, en Chile se incluyo en 2002
como prioridad el manejo de enfermedades
como:
Osteoartritis, artritis reumatoide y
osteoporosis

12. Dichas enfermedades, son causa de un
deterioro severo de la calidad de vida,
incapacidad y dolor en los individuos.
El impacto y los costos elevados de las
enfermedades reumáticas, con estimaciones
de la OMS, existe y sigue creciendo en los
países desarrollados como subdesarrollados

13. Un estudio realizado en 21 países de
Europa y América, revelo que el
comportamiento de la artritis reumatoide es
mas agresivo, donde el gasto sanitario es
menor.

14. Existen trabajos clásicos de autores
mexicanos sobre diversos aspectos de las
enfermedades del tejido conjuntivo,
espóndiloartropatías, etc.
Paradójicamente, aun se ve en la practica
cotidiana un gran numero de errores
diagnósticos y por tanto, en los recursos
terapéuticos indicados

15. 1ros Especialistas = Extranjeros
1970-1979 Imparten en el país
6 Distrito Federal 5 Int. Republica
3 Gdl
1 Mont
1 S.L.P.

16. 3 Centros formadores de Reumatólogos
Pediatras. DF
Consejo Mexicano de Reumatología C.A.
El doble de Reumatólogos “dicel”
OMS 1/100,000

17. La mitad DF
250 “Reumatólogos” Sector Salud
Hospitales cuentan con reumatólogos
Asignados a otras tareas de Medicina
Interna

18. Jalisco 30
Guadalajara 
Campeche 
Veracruz 9
Mayoria Dicel

19. Secretaria de salud
Coordina 52 hospitales
Ninguna plaza
IMSS PEMEX ISSSTE 5
INSUFICIENTE  7,110,214 INEGI 2005