Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Wir verwenden Ihre LinkedIn Profilangaben und Informationen zu Ihren Aktivitäten, um Anzeigen zu personalisieren und Ihnen relevantere Inhalte anzuzeigen. Sie können Ihre Anzeigeneinstellungen jederzeit ändern.

Equilibrio acido base

512 Aufrufe

Veröffentlicht am

aqui se explica el balance acidobasico para enfermeros intensivistas

Veröffentlicht in: Gesundheit & Medizin
  • Als Erste(r) kommentieren

Equilibrio acido base

  1. 1. Equilibrio Acido básico Prof. MSc Félix Rene Lima Cabañas Curso 2017
  2. 2. Concepto • Es el equilibrio entre sustancias acidas y básicas en el organismo Sustancias acidas liberan H, Hidrogeniones Sustancias básicas aceptan hidrogeniones
  3. 3. Factores que influyen en el desequilibrio acido básico •Alimentación •Metabolismo celular •Trabajo muscular
  4. 4. Valores hemogasométricos normales Mediciones Unidades Arterial pH - 7,35-7,45 PCO2 mm Hg 35-45 SB mEq/L 21-25 EB mEq/L ± 2,5 PO2 mm Hg 95-100 SaO2 % 97-100
  5. 5. ionograma • Valores de referencia del ionograma: • 1. Na: de 135 a 145 mmol/L. • 2. Cl: de 98 a 106 mmol/L. • 3. K: de 3,5 a 4,5 mmol/L.
  6. 6. Mecanismo de Compensación • Mecanismo de Dilución • Mecanismo por Acción de Sustancias amortiguadoras. • Mecanismo Respiratorio • Mecanismo Renal
  7. 7. Mecanismo de dilución • Es un mecanismo simple, depende en gran medida del nivel de hidratación del organismo Deshidratación aumenta la ( H) Sobrehidratacion disminuye la ( H )
  8. 8. Mecanismos por acción sustancias Amortiguadoras • Bicarbonato • Proteínas plasmáticas • Sistema amortiguador de la hemoglobina • Sistema amortiguador fosfato
  9. 9. Mecanismo Amortiguador Respiratorio La función del centro respiratorio es modificable por el contenido H y CO2 que contenga la sangre. Un incremento de ambos, estimula la funciones del centro respiratorio, aumentando la FR eliminando la mayor cantidad de CO2
  10. 10. Mecanismo Renal • Se apoya en procesos metabólicos
  11. 11. Trastornos hemogasometricos • Acidosis respiratorias • Alcalosis respiratorias • Acidosis metabólicas • Alcalosis metabólicas
  12. 12. Acidosis respiratoria • Es el proceso caracterizado por una disminución primaria del grado de ventilación • pulmonar con incremento de la PaCO2 que pueden tener una evolución aguda • o crónica.
  13. 13. clinica • Alteración de la frecuencia respiratoria y pulso. • Aumento de la tensión arterial. • Confusión mental. • Vasodilatacion cerebral • Fibrilación ventricular
  14. 14. Cuadro hemogasometrico • Relación final: • a) pH: disminuido (pH arterial y capilar menor de 7,35). • b) PCO2: aumentada (PCO2 arterial y capilar mayor de 45 mm de Hg). • c) SB: normal o aumentada (según la compensación metabólica. En casos que • exista acidosis mixta, este disminuye). • d) EB: normal o positivo (según la compensación metabólica. En casos que • exista acidosis mixta, este disminuye). • e) P02: normal o baja (según exista o no permanencia de trastornos de ventilación, • difusión y transportación o utilización de 02). • f) HbO2: normal o baja, según existan o no trastornos de la P02.
  15. 15. Alcalosis respiratoria • Es el proceso en el cual está incrementado el grado de ventilación alveolar en • relación con la producción de CO2.
  16. 16. Cuadro clínico • Aturdimiento • incapacidad para concentración. • Perdida de conciencia
  17. 17. Cuadro hemogasometrico • Relación final: • a) pH: aumentado (pH arterial y capilar mayor de 7,45). • b) PCO2: disminuida (menor de 35 mm de Hg). • c) SB: normal o disminuido (según la compensación metabólica existente. En • caso de alcalosis mixta este se eleva). • d) EB: normal o disminuido (según la compensación metabólica existente. En • caso de alcalosis mixta este se eleva). • e) HBO2: normal o en relación con alteraciones de la PO2.
  18. 18. Acidosis metabólica • La acidosis metabólica es un trastorno clínico que se caracteriza por la ganancia • de ácidos fuertes o la pérdida de bicarbonato del líquido extracelular, como • consecuencia de múltiples factores etiológicos.
  19. 19. Cuadro clínico • Cefalea • Confusión • Somnolencia. • Arritmias cardiacas.
  20. 20. Clínica, acidosis metabólica • a) pH disminuido. • b) PCO2 disminuida. • c) SB disminuido • d) EB negativa.
  21. 21. Alcalosis metabólica • Es el cuadro fisiológico anormal que tiende a provocar la ganancia de una base • fuerte, pérdida de un ácido fuerte o la ganancia exógena de CO3H- por los líquidos extracelulares.
  22. 22. clínica • Hormigueo en manos y pies. • Mareo
  23. 23. Cuadro hemogasometrico • pH: aumentado. • PCO2: aumentado. • SB: aumentado. • EB: positivo.
  24. 24. Estudio individual • Cuidados de enfermería en cada trastornos hemogasometrico

×