1. GIOVANNI INVERNIZZI ARIO RUPRECHT Laboratorio per la Ricerca Ambientale SIMG ISDE - Medici per l’ambiente [email_address] [email_address] Conoscere per decidere: l’inquinamento da traffico veicolare di prossimità e il suo impatto sulla salute

4. Il particolato fine o micropolveri. E’ l’insieme delle particelle solide sospese nell’aria di dimensione inferiore ai 10 micron (millesimi di millimetro). Si formano soprattutto nel corso dei processi di combustione

5. Particulate matter size distribution (Science, 2005; 307:1858) PM 10 PM 2.5 PM 0.1

6. COMPOSIZIONE DI UNA PARTICELLA EMESSA DA UN MOTORE DIESEL

7. Deposizione delle polveri nell’albero respiratorio in funzione delle dimensioni

8. PM2.5 made in Switzerland teflon filter, before and after 48 h

10. Samet JM et al. NEJM 2000; 343:1742-9

13. Mills NL et al. Ischemic and Thrombotic Effects of Dilute Diesel-Exhaust Inhalation in Men with Coronary Heart Disease . New Engl J Med 2007. 357:1075-1082 L’esposizione agli scarichi degli autoveicoli (PM 10 300 mcg/m 3 diesel exhaust) durante l’esercizio fisico aggrava l’ischemia nei soggetti cardiopatici

15. Likely effects of air pollution adapted from K ünzli & Tager, SMW 2005; 135:697 LUNG CARDIOVASCULAR REPRODUCTIVE and NEURO Structural / Lung function change in heart rate variability ? Physiological Inflammation arrythmia Airway remodelling blood pressure vascular reactivity inflammation vessel structure Acute Upper respir symptoms Thrombosis ? Lower respir symptoms Myocardial infarction asthma attacks / symptoms Arrythmia COPD exacerbation Stroke Medication needs use of health care services doctor's visits Death hospitalization death Long-term reduced lung growth Atherosclerosis ? low birth weight reduced air way function reduce life expectancy infant mortality faster lung function decline Lung cancer cognitive function? chronic bronchitis COPD? Asthma onset Reduced life expectancy

16. I benefici dei miglioramenti nella qualità dell’aria – U.S.A. January 22, 2009 Aumento di 7 mesi nell’ aspettativa di vita (per 10 ug/m 3 riduzione di PM2.5)

17. Effetti della reduzione dell’ inquinamento del aria (PM 10 ) nell’area metropolitana di Barcellona Perez et al, Gaz Sanit 2009 Livello UE Livello OMS Situazione attuale media annuale ~50 µg/m 3 40 µg/m 3 20 µg/m 3 -10 µg/m 3 -30 µg/m 3

18. Stima dell ’aspettativa di vita a Barcellona sulla base dei limiti di PM10 EU vs OMS Perez et al, Gaz Sanit 2009 + 5 mesi + 14 mesi

22. Page Lung function (FEV1) of asthmatics decreased significantly while walking along the diesel bus route (Oxford street) McCreanor et al, NEJM 2007 Hyde Park Oxford Street

29. Tra gli obiettivi primari dichiarati, oltre a quelli relativi alla circolazione veicolare, era presente anche quello di una riduzione del 30%, dei livelli di inquinamento da PM10 ambientale all’interno della zona stessa, battezzata appunto zona Ecopass. Ecopass: meno traffico, più aria pulita . Comune di Milano. Disponibile online. http://www.comune.milano.it/dseserver/ecopass/index.html Ecopass e polemiche scientifiche

30. Un noto pneumologo dell’Ateneo milanese… “… s uggeriva misure estreme: come la ricerca sull' abbattimento delle polveri sottili nebulizzando acqua con iniettori montati su aerei o grattacieli oppure con mezzi di ionizzazione (rimedi «noti sin dai tempi di Roma antica non a caso farcita di fontane, c ascate e scherzi d' acqua»). ” http://archiviostorico.corriere.it/2008/febbraio/24/Allegra_dimenticato_mio_studio_sui_co_7_080224011.shtml Ecopass e polemiche scientifiche

31. L’effetto del provvedimento di restrizione del traffico nel centro di Milano (Ecopass) sull’inquinamento urbano da polveri: i risultati di uno studio pilota Ruprecht A , Invernizzi G. Epidemiologia & Prevenzione 2009; 33 (1-2): 21-26)

32. Ruprecht A , Invernizzi G. Epidemiologia & Prevenzione 2009; 33 (1-2): 21-26)

33. Milano: il PM10 si fa beffe dell’Ecopass. I primi dati del 2010 non rivelano differenze tra zone «interne» ed «esterne» PM10 pollution in Milan despite Ecopass. First figures for 2010 show no differences among areas inside and outside the Ecopass zone Invernizzi G, Ruprecht A. Epidemiol Prev 2010; 34:10-11.

34. Invernizzi G, Ruprecht A. Epidemiol Prev 2010; 34:10-11.

35. Invernizzi G, Ruprecht A. Epidemiol Prev 2010; 34:10-11

37. Grigg J,

38. Il black carbon all’interno dei macrofagi dell’espettorato dei bambini sani Kulkarni N, et al. NEJM 2006; 355:21-30.

39. Inverse correlation between black carbon burden in induced sputum and pulmonary function in children Kulkarni N, et al. NEJM 2006; 355:21-30.

41. L’esposizione personale: il traffico di “prossimità” come determinante di esposizione: la zona a traffico limitato (“Ecopass”) è efficace nel ridurre l’esposizione al BC.

42. L’esposizione personale: il traffico di “prossimità” come determinante di esposizione: la zona a traffico limitato (“Ecopass”) è efficace nel ridurre l’esposizione al BC.

43. Ecopass Milano: BC/PM studio pilota di esposizione personale durante percorso a piedi nelle zone a diversa intensità di traffico (Corso Vittorio Emanuele, zona pedonale).

44. Invernizzi G, Ruprecht A, Bettoncelli G, Mocnik G, Westerdahl D. Le variazioni microambientali del black carbon come misura dei benefici delle limitazioni del traffico sulla qualità dell’aria. I risultati di uno studio di esposizione personale nella zona Ecopass di Milano. Joint Conference ISES – ISEE, Seoul 2010. Concentrazioni di PM e black carbon misurate simultaneamente lungo i marciapiedi che portano da Piazzale Loreto a Piazza del Duomo. 1° tests andata/ritorno Il black carbon “riconosce” i tratti a diversa viabilità, il PM no.

45. Invernizzi G, Ruprecht A, Bettoncelli G, Mocnik G, Westerdahl D. Le variazioni microambientali del black carbon come misura dei benefici delle limitazioni del traffico sulla qualità dell’aria. I risultati di uno studio di esposizione personale nella zona Ecopass di Milano. Joint Conference ISES – ISEE, Seoul 2010. Concentrazioni di PM e black carbon misurate simultaneamente lungo i marciapiedi che portano da Piazzale Loreto a Piazza del Duomo. 2° tests andata/ritorno Il black carbon “riconosce” i tratti a diversa viabilità, il PM no.

46. Invernizzi G, Ruprecht A, Bettoncelli G, Mocnik G, Westerdahl D. Le variazioni microambientali del black carbon come misura dei benefici delle limitazioni del traffico sulla qualità dell’aria. I risultati di uno studio di esposizione personale nella zona Ecopass di Milano. Joint Conference ISES – ISEE, Seoul 2010. Concentrazioni di PM e black carbon misurate simultaneamente lungo i marciapiedi che portano da Piazzale Loreto a Piazza del Duomo. 3° tests andata/ritorno Il black carbon “riconosce” i tratti a diversa viabilità, il PM no.

47. Invernizzi G, Ruprecht A, Bettoncelli G, Mocnik G, Westerdahl D. Le variazioni microambientali del black carbon come misura dei benefici delle limitazioni del traffico sulla qualità dell’aria. I risultati di uno studio di esposizione personale nella zona Ecopass di Milano. Joint Conference ISES – ISEE, Seoul 2010. Il PM10 è meno ricco di black carbon nelle zone a traffico limitato.

50. Methods. Operational accuracy of the three aethalometers

51. Methods. Operational accuracy of the three aethalometers

52. Methods. Operational accuracy of the three Aerocets

53. Methods. Operational accuracy of the three Aerocets

54. Fixed monitoring campaign: site map of the 3 main radial roads.

55. Ecopass monitoring campaign, July 2010. Fixed monitoring stations: 1-7.

59. Grafico delle concentrazioni di BC nelle postazioni a diversa viabilità nelle tre giornate di monitoraggio. Invernizzi G, Ruprecht A, De Marco C, Mazza R, Sioutas C, Mocnik G, Westerdahl D. Atmospheric Environment 2011, in press.

60. Concentrazioni medie (SD) di BC nelle zone a diversa viabilità nelle tre giornate di monitoraggio. Invernizzi G, Ruprecht A, De Marco C, Mazza R, Sioutas C, Mocnik G, Westerdahl D. Atmospheric Environment 2011, in press.

61. Percentuali di BC / PM 10 nelle zone a diversa viabilità nelle tre giornate di monitoraggio, e media delle tre giornate. La riduzione media di BC in area Ecopass è risultata del 47%, in zona Duomo del 62%. Invernizzi G, Ruprecht A, De Marco C, Mazza R, Sioutas C, Mocnik G, Westerdahl D. Atmospheric Environment 2011, in press.

62. Concentrazioni di PM . nelle tre giornate di monitoraggio. Nessuna differenza di PM tra le zone a diversa viabilità.

63. Domeniche a piedi: l’impatto sulla qualità dell’aria. Medie del rapporto Black carbon / PM Invernizzi G, Ruprecht A, De Marco C, Mazza R, Sioutas C, Mocnik G, Westerdahl D. Data on file, 2011.

67. Riferimenti bibliografici: Roorda-Knape MC, Janssen NA, de Hartog J, Van Vliet PH, Harssema H, Brunekreef B. Traffic related air pollution in city districts near motorways. Sci Total Environ. 1999; 235:339-41. Zhu YF, Hinds WC, Kim S, Sioutas C. Concentration and size distribution of ultrafine particles near a major highway. Journal of the Air & Waste Management Association 2002; 52, 1032–42. Belleudi V, Faustini A, Stafoggia M, Cattani G, Marconi A, Perucci CA, Forastiere F. Impact of fine and ultrafine particles on emergency hospital admissions for cardiac and respiratory diseases. Epidemiology 2010; 21:414-23. Health Effects Institute. Special Report 17. 2010. Traffic-Related Air Pollution: A CriticalReview of the Literature on Emissions, Exposure, and Health Effects. A Special Report of the HEI Panel on the Health Effects of Traffic-Related Air Pollution. Disponibile online http:// pubs . healtheffects . org / getfile . php ?u=552 .

68. Credits: Cinzia De Marco, Roberto Mazza Laboratorio per la Ricerca Ambientale Indoor/Outdoor SIMG ISDE Medici per l’ambiente Milano Nino Kuenzli Deputy Director Swiss Tropical and Public Health Institute Basel, Svizzera Grisa Mocnik Aerosol d.o.o., Ljubljana, Slovenia Costantinos Sioutas Univerisy of Southwestern California, Los Angeles, USA Dane Westerdahl Sibley School of Engineering, Cornell University, Ithaca, NY, USA.