la synthèse du sondage mené auprès de 60 médecins du travail

21/11/2012

2.
Le Travail et le Stress

Si on attaquait le mal à la racine ?

Pourquoi cette étude, maintenant ?
Et pourquoi ce thème là?

> 3 éléments

Jean-Pascal Labille, Secrétaire Général

1

21/11/2012

Introduction Jean-Pascal Labille, Secrétaire Général

1. Enseignements du volet 1:
“comment allons-nous ?”
• Importance des souffrances psy.
• Augmentation des souffrances psy liées au
travail


2. Un environnement sociétal

• Les crises macro
• Les fermetures
• Les entreprises en crise “France Télécom”

2

21/11/2012


3. Le rôle de la Mutualité

• Un corps intermédiaire de cohésion sociale
• La modification des métiers de la
Mutualité

Thème 1


- Principaux résultats –

Martin Wauthy

3

21/11/2012

Méthodologie

650 salariés 60 Médecins
250 indépendants 18-28 sept. 2012. du Travail

Admin: CATI (téléphone) Auto-administré CAWI
Questionnaire 1

Questionnaire 2
900 PI (actifs ,Wallonie – Bxl,
représentativité socio-éco)
Stress et Travail Stress et Travail

137 items / 28 min. 90 items / 17 min.
Marge d’erreur : ± 2,7%.

Les traitements statistiques : UNMS (D. ANCEL) &Spirit of Data (P. Huynen)
Analyses: UNMS (M. WAUTHY- D. ANCEL) & B. Scheuer (sociologue)

Principaux
résultats …

4

21/11/2012

Combien sont-ils,
sommes-nous ?

Thème 2 Travail et Stress

Niveaux de stress – test de Cohen Salarié(e)s

Base : 100% = total des salarié(e)s.

Résultat de l'administration de l'échelle de stress PSS-10 de Cohen

ÉLEVÉ 32% 50%

26%

18%

6%

Stress très élevé Stress élevé Stress modéré Quasi absence de stress

©Solidaris – Le thermomètre des Belges – Octobre 2012 10

5

21/11/2012


Niveaux de stress - autodiagnostic Salarié(e)s


=> Corrélation ! Les individus se savent stressés !


C’est quoi le stress ? Son impact sur la santé ?

« Le stress « survient » lorsqu’il y a déséquilibre entre la perception qu’une
personne a des contraintes que lui impose son environnement et la perception
qu’elle a de ses propres ressources pour y faire face. Bien que le processus
d’évaluation des contraintes et des ressources soit d’ordre psychologique, les effets
du stress ne sont pas uniquement de nature psychologique. Il affecte également la
santé physique, le bien-être et la productivité. » agence européenne pour la
sécurité au travail

Le stress lié au travail peut avoir des conséquences importantes sur la santé
psychologique et physique de l’individu, mais aussi un impact majeur sur la
performance du travailleur et la productivité de l’entreprise qui l’emploie.
Ce phénomène de stress représente une vraie menace pour l’avenir de notre
société et plus spécifiquement de notre économie. Pr. W. PITCHOT

6

21/11/2012



Processus d’adaptation aux changements de l’environnement.
Réaction en 3 phases : 1° = « réaction d’alarme », lors de la réaction initiale, tous ces
changements sont adaptatifs .
2° = « stade d’adaptation ou de résistance » visant le rétablissement de l’équilibre
(homéostasie)
3° quand le stress se prolonge ou se répète trop fréquemment =>une phase
d’épuisement = débordement des capacités d’adaptation de l’organisme.

Les éléments physiologiques de la réponse au stress induisent une activation des
fonctions nécessaires à la survie de l’individu.
Différentes fonctions peu utiles dans le cadre de la réaction au stress sont mises au repos.

Sur le plan biologique, la réaction de stress est associée à l’activation d’une part du
système sympathique conduisant à la libération d’adrénaline et d’autre part de l’axe
hypothalamo-hypophyso-surrénalien avec la libération de cortisol. Cette hormone
produite par les glandes surrénales situées au-dessus des reins joue un rôle essentiel
dans la réaction d’adaptation, mais aussi dans l’apparition de complications
psychologiques et/ou physiques.



Le caractère chronique de la réaction au stress a un effet négatif sur la santé =>
symptômes classiques: l’insomnie, de l’irritabilité, une humeur triste, une chute de
libido, des troubles de l’attention et de la mémoire, des difficultés respiratoires, des
modifications de la tension artérielle, des perturbations métaboliques, une tendance
à l’auto-traitement avec la prise de substances addictogènes (alcool, cannabis,
calmants, somnifères).

Ce stress chronique a également des effets sur notre immunité favorisant les
infections et étant parfois à l’origine de maladies physiques (impact avéré: affection
cardio-vasculaire – certains cancers).

7

21/11/2012


Niveaux de stress (PSS 10)

ÉLEVÉ 32% Salarié(e)s 33% Indépendant(e)s

Femmes: 40% Prof. Libérales 29%
E>500 Trav. 44% Dirigeants 44%
Cadres 46%
T à la chaîne 48%
Télécom/web 49%
Vente commercial 58%



Ce stress a-t-il augmenté depuis 3-4 ans ?

Accru et
Salarié(e)s 47% Indépendant(e)s
fortement 37%
accru
Diminue
Diminue

16% 17%

Cadres 68% Dirigeants 62%
Télécom/web/Inf. 82%

8

21/11/2012


A l’avenir, ce stress va-t-il ….
Salarié(e)s Indépendant(e)s

Augmenter 23% 29%

Rester stable 42% 44% 17

Diminuer 14% 24%


 Selon vous quel impact ce stress professionnel a-t-il sur votre santé ?


NÉGATIF 41% NÉGATIF 51%
Positif
Positif

Quasi absence de stress 28% Quasi absence de stress 33%
Stress modéré 35% Stress modéré 40%
Stress élevé 52% Stress élevé 73%
Stress très élevé 83% Stress très élevé 100%
8%
10%

9

21/11/2012

Ce qui nous stresse au travail ?

Ce qui génère du Stress au
travail ?

Analyse en régression multiple
parmi plus de 50 « stresseurs »
potentiels

 Je vais vous citer différentes affirmations liée à votre travail. Pour chacune d’entres elles, pourriez-vous m’indiquer au
moyen d’une échelle entre 1 et 7, si elle correspond ou non à votre situation personnelle actuelle telle que vous la
vivez.
• 1 signifie = « cela ne correspond pas du tout à votre situation professionnelle actuelle »,
• 7 signifie = « cela correspond tout à fait à votre situation professionnelle actuelle ».
Les chiffres de 2 à 6 vous permettent de nuancer votre réponse.
Salarié(e)s

Stress très élevé 54% 30% 16%

Stress élevé 31% 43% 26%

Stress modéré 19% 37% 44%

Quasi absence de stress 4% 11% 85%

10

21/11/2012

Salarié(e)s
Facteurs impactant –seuls- le niveau de stress

Salarié(e)s

L'intensification du travail– Stresseurs 2 + 7 + 9 – 26%
= "poids" dans la production du stress chez les salarié(e)s

La violence des relations sociales – Stresseurs 3 + 5 + 8 – 26%

De mauvaises conditions de travail – Stresseurs 4 + 6 – 19%

Ne pas parvenir à un équilibre vie privé / vie professionnelle – Stresseur 1 – 18%

L'absence de perspectives de promotion – Stresseur 10 – 6%

Le risque d'être licencié – Stresseur 11 – 5%

11

21/11/2012

Salarié(e)s

Selon la perception des
travailleurs
« et finalement qu’est-ce qui
vous stresse le plus ? »

Salarié(e)s

Base : 100% = les salarié(e)s vivant un stress, même modéré, soit 82% d'entre eux.
1. L'intensification du travail 40 %
 Trop de travail en trop peu de temps "La surcharge", "Le manque de temps", "Moins de temps pour plus de
travail", "Le rythme de travail", "La masse de travail", "Ne pas respecter les délais", "Cadence plus élevée"
 Pression constante de l'organisation
"La pression exercée par la direction", "La pression des supérieurs", "Etre toujours plus rentable"
 Des horaires qui changent tout le temps

2. La violence des relations sociales "La direction est exigeante et il n'y a pas de reconnaissance ",
"Les reproches du chef", "La compétition entre collaborateurs", "Les manipulations des collègues", "La non-écoute des
30 %
supérieurs", "La hiérarchie ne me soutient pas", "La mauvaise humeur des gens", "L'agressivité des gens", "Le harcèlement moral

3. Le chaos management
"Des tas de réunions inutiles", "Les changements continus de fonctionnement", "Recevoir des directives contradictoires" 13 %

4. La crise
"Le manque d'agissements du gouvernements pour résoudre la crise" 5%

5. Les problèmes de mobilité / Peur d'arriver en retard
"Les embouteillages", "Trajet domicile – travail" 5%

. Le risque de licenciement 4%

7. Divers aspects des conditions de travail
"Le bruit", "Risque de braquage"
4%


12

21/11/2012


Indépendant(e)s

Indépendant(e)s

13

21/11/2012

Indépendant(e)s

L'intensification du travail (dont l'intégration dans des chaînes de sous-traitants) 49%
= "poids" dans la production du stress chez les indépendant(e)s

La violence des relations sociales (dont la peur des agressions verbales) 23%

Ne pas gagner suffisamment par rapport à l'effort / le risque 12%

Avoir de difficultés pour gérer son personnel 9%

Etre culpabilisé par rapport à ses enfants car le travail absorbe trop 7%

Indépendant(e)s

Selon la perception des
travailleurs
« et finalement qu’est-ce qui
vous stresse le plus ? »

14

21/11/2012

Indépendant(e)s

1. L'intensification du travail 26 %

 Trop de travail en trop peu de temps ""Les délais sont stressants", "L'urgence permanente", "Plannings trop serrés pour
satisfaire tous mes clients", "Charge de travail trop grande, je n'y arrive plus", "", "

2. La violence des rapports humains 20 %
 Pressions constantes des clients / du marché ""Le manque de compréhension des clients", "Les clients nerveux
et difficiles"

3. L'incertitude du futur "L'incertitude du lendemain", "Le stress de ne pas savoir si j'aurai du travail", "Les 19 %
revenus incertains", "Tomber malade, je n'aurai plus de revenus"
4. La réduction du chiffre d'affaires
6%
"La crise qui rend le commerce difficile", "Le trop peu de clients", "La peur de devoir un jour mettre la clé sous la porte"
5. Les problèmes de trésorerie 5%
"Les clients qui paient en retard", "Les banques ne veulent plus me donner de crédit de caisse", "Courir par rapport à l'argent"
6. La "Paperasse"
"L'aspect administratif", "Les papiers", "La comptabilité" 4%

Mais comment s’exprime ou
se ressent ce stress ?

15

21/11/2012

Comment s’exprime ce stress ?

Indépendant(e)s

Et comment tentons-nous de
« gérer » ce stress ?

=> Actions sur les symptômes ou par un mécanisme
d’évitement. On n’agit pas sur les causes du problème

16

21/11/2012

 Au cours des 12 derniers mois,
vous est-il arrivé …
Assez Très
Jamais Rarement Parfois souvent souvent
t t t t t

Salarié(e)s
30% 14% 32% 19% 5%
56%

+ Stress élevé + très élevé 73%
 de mieux vous
organiser pour
réduire les pressions

Indépendant(e)s
29% 7% 29% 22% 13%
Base : 100% = total des indépendant(e)s.
64%


Toujours plus présent
chez les “stressés”

Assez Très
t t t t t

Salarié(e)s
48% 10% 17% 16% 9%
Base : 100% = total des salarié(e)s. 42%

 de faire du sport
pour tenter de réduire le
stress dû au travail

Indépendant(e)s 40% 7% 21% 17% 15%
Base : 100% = total des indépendant(e)s. 53%
= Stress élevé + très élevé 50%

17

21/11/2012

Assez Très
t t t t t

Salarié(e)s 64% 10% 16% 6% 4%
26%

 de penser à quitter + Stress élevé + très élevé 46%

votre travail actuel à
cause du stress

23%
Indépendant(e)s
65% 12% 16% 2% 5%


Assez Très
vous est-il arrivé … Jamais Rarement Parfois souvent souvent
t t t t t

Salarié(e)s
74% 6% 9% 8% 3%
20%
36 à 50 ans 20%
51 à 60 ans 38% + Stress élevé + très élevé 32%
 d’envisager un départ à > 60 ans 33%

la retraite anticipée pour
arrêter le stress du travail

Indépendant(e)s 76% 7% 9% 6% 2%
17%
36 à 50 ans 19%
51 à 60 ans 29% + Stress élevé + très élevé 19%
> 60 ans 13%

18

21/11/2012

Mais aussi … Salarié(e)s Indépendant(e)s

 De consommer de l'alcool à
cause du stress de votre travail 8% 9%

 d'aller voir votre médecin
traitant pour parler de ces 16%
problèmes de stress au travail 7%

 d'avoir des arrêts
maladie en rapport à 11% 4%
l'épuisement dû au stress trop élevé
du travail

 d'avoir des envies de
meurtres à cause de votre travail 6% 8%
(on parle au second degré !)

Et surtout…
Assez Très
t t t t t

Salarié(e)s
34% 8% 25% 22% 11%
58%

 de m’indigner face à l’évolution
de la société actuelle qui génère
trop de pressions dans le monde du travail

Indépendant(e)s 18% 6% 23% 27% 26%

Base : 100% = total des indépendant(e)s. 76%

19

21/11/2012

Perçoit-on des acteurs qui
gèrent les risques de stress ?

Salarié(e)s

20

21/11/2012

Indépendant(e)s

Salarié(e)s
PERÇOIT-ON DES ACTEURS QUI GÈRENT LES RISQUES DE STRESS ?

 Je vais vous citer différentes affirmations liée à votre travail. Pour chacune d’entres elles, pourriez-vous m’indiquer au
moyen d’une échelle entre 1 et 7, si elle correspond ou non à votre situation personnelle actuelle telle que vous la
vivez.
• 1 signifie = « cela ne correspond pas du tout à votre situation professionnelle actuelle »,
• 7 signifie = « cela correspond tout à fait à votre situation professionnelle actuelle ».
Cela Cela ne
Cela
correspond correspond
correspond
moyennemen pas du tout
tout à fait à
t à ma à ma
Base : 100% = total des salarié(e)s. ma situation
– Cotes 6 + 7 – situation situation
– Cotes 3 + 4 + 5 – Cotes 1 + 2 –

 Dans mon entreprise
/administration, il y a des 20% 23% 57%
mesures de prévention
collective du risque de
+ Enseignement 79%
stress + < 50 salariés 69%

©Solidaris – Le thermomètre des Belges – Octobre 2012 V4 42

21

21/11/2012

Salarié(e)s

 Dans votre entreprise / administration, y a-t-il quelqu’un(e) auprès de qui vous pouvez vous adresser et qui est
chargé(e) de gérer les … Base : 100% = total des salarié(e)s.

 …les problèmes de harcèlement (sexuel / moral) ?

Ne sait pas
17%
Oui
62%
Non
21%
 …les problèmes de stress au travail ?

Ne sait pas
19%
Oui
48%

Non
33%

©Solidaris – Le thermomètre des Belges – Octobre 2012 V4 43 43

Indépendant(e)s

 Par rapport à ces situations de stress au travail, je vais vous citer encore rapidement quelques opinions que nous avons
entendues et merci de me dire chaque fois si cela correspond ou non à ce que vous même vous ressentez ou vous pensez.
Merci de répondre avec l’échelle de 1 à 7 où
• 1 signifie = « cela ne correspond pas du tout à ce que vous ressentez / vous pensez »,
• 7 signifie = « cela correspond tout à fait à ce que vous ressentez / vous pensez ».

Cela correspond Cela ne
Cela correspond
moyennement à correspond pas du
tout à fait à ce que
ce que je ressens tout à ce que je
je ressens / pense
Base : 100% = total des indépendant(e)s. – Cotes 6 + 7 –
/ pense ressens / pense
( ) = rappel salarié(e)s. – Cotes 3 + 4 + 5 – Cotes 1 + 2 –

 Dans mon activité professionnelle,
il y a des mesures de
3% 14% 83%
prévention du risque de
stress

©Solidaris – Le thermomètre des Belges – Octobre 2012 V4

22

21/11/2012


 Connaissez-vous un médecin du travail qui s'occupe / pourrait s'occuper de quelqu'un comme vous ?

Indépendant(e)s Salarié(e)s


Oui
8%

Non
92%

©Solidaris – Le thermomètre des Belges – Octobre 2012 V4

Médecins du Travail

Perception de la situation

23

21/11/2012

Médecins du travail
LEUR PERCEPTIONS DE L'ÉTAT DES SALARIÉ(E)S
Cette tendance Cette tendance Cette tendance ne
correspond tout à correspond correspond pas
fait à ce que moyennement à ce du tout à ce que
j'observe / que j'observe / j'observe /
ressens ressens ressens
– Cotes 6 + 7 – – Cotes 3 + 4 + 5 – Cotes 1 + 2 –
Base : 100% = total des médecins du travail.



Regard sur leurs pratiques

24

21/11/2012

LES MÉDECINS DU TRAVAIL SONT CRITIQUES À L'ÉGARD DE LEURS PROPRES PRATIQUES




Regard sur les solutions
actuelles en place

25

21/11/2012

LES MÉDECINS DU TRAVAIL SONT CRITIQUES À L'ÉGARD DE LEURS PROPRES PRATIQUES


8% oui  Les responsables politiques 4% oui
 Les syndicats prennent vraiment
(gouvernement / législateur)
en compte la question du stress
prennent vraiment en compte la
au travail
42% non question du stress au travail 52% non

Comment en sortir ?


26

21/11/2012

COMMENT EN SORTIR ?

 Selon vous à quoi fait-il s’attaquer pour réduire les causes profondes du stress
au travail?

 il faut agir au niveau individuel
 il faut agir au niveau collectif
car cela relève surtout d’une mauvaise cela relève de l'organisation, de la
organisation personnelle culture des entreprises de
l'organisation générale de la société

Tout à fait
18% – Cotes 6 + 7 – 48%
26% 53%


Salarié(e)s Indépendant(e)s Salarié(e)s Indépendant(e)s

COMMENT EN SORTIR ? Salarié(e)s

 Si vous aviez une baguette magique pour réduire fortement les causes de ce
stress dû au travail, que pensez-vous qu’il faudrait faire ? Question ouverte.

1. Réduire l'intensification du travail 33%
Diminuer le volume de travail "Diminuer la cadence", "Aller moins vite
pour faire les choses", "Mettre moins de pression sur les gens »
Embaucher "Augmenter le nombre de personnel pour le même travail"
Avoir plus de temps pour soi "Weekends de trois jours"

2. Améliorer la coopération / l'esprit d'équipe / la 30%
reconnaissance
"Rendre la société plus solidaire, que les gens ne se regardent pas comme des ennemis,
"Retrouver le sens des valeurs humaines", "Plus de dignité"

3. Améliorer le management, dont la formation des gens 12%
"Avoir une direction qui sait quoi faire",

4. Augmenter les revenus "Augmenter les salaires" 9%

Base : 100% = les salarié(e)s vivant un stress, même modéré, soit 82% d'entre eux.

27

21/11/2012

Indépendant(e)s
COMMENT EN SORTIR ?

 Si vous aviez une baguette magique pour réduire fortement les causes de ce
stress dû au travail, que pensez-vous qu’il faudrait faire ? Question ouverte.

1. Réduire les pressions constantes 54%

des clients / du marché
Avoir plus de temps "Réduire la vitesse à laquelle vont les choses, avoir plus de temps"
Améliorer le relationnel avec les clients / patients / élèves "Avoir plus de reconnaissances de
la part des clients", "Que les clients soient moins pressés
Embaucher "Augmenter la quantité de personnel"
Réduire la concurrence déloyale "Limiter la grande concurrence qui nous détruit »

2. Stabiliser l'activité / davantage de régularité 25%
"Fidéliser les clients", "Que cela soit plus stable", "La régularité des rentrées"

3. Réduire les taxes / impôts 20%

4. Réduire la "paperasse "Simplifier l'administration" 17%

5. Améliorer les revenus" 13%

Base : 100% = les indépendant(e)s vivant un stress, même modéré, soit 81% d'entre eux.

Éléments de synthèse
Il ne s’agit donc pas en conséquence de soigner les travailleurs
stressés, mais de soigner le travail.

En effet, attribuer le stress au manque d’adaptation des
individus conduit à augmenter leur culpabilité et leur isolement.

Au contraire, la représentation du stress lié à des causes
organisationnelles renforce leurs capacités de défense face à
l’adversité.

Mateo ALALUF

28

21/11/2012

Thème 2 Stress et Travail

Comment en sortir ?

Pistes de propositions

29

21/11/2012

PISTES DE PROPOSITION –

 SOLIDARIS de par sa mission légale: « …ont pour but de
promouvoir le bien-être physique, psychique et social ». Se
doit de contribuer à l’action collective sur les causes profondes du stress
au travail.

A. En travaillant sur l’aspect législatif…
B. En soutenant et formulant des propositions concrètes dans la
pratique de la Médecine du Travail.
C. En développant une stratégie de communication vers le grand
public (salariés et indépendants) afin de les aider à penser le
stress et le travail autrement.
D. Sensibiliser et questionner les grands enjeux sociétaux


A. En travaillant sur l’aspect législatif…

 Rassembler responsables politiques, médecins du travail et
professionnels de la santé mentale pour proposer D’ADAPTER la loi
sur le bien-être au travail.

 Elargir le rôle du médecin du Travail (risques psycho-sociaux, rôle au sein du CPPT, etc.)
 Elargir la loi aux INDEPENDANTS ;
 Apporter des précisions sur son action vis-à-vis des TPE/PME ;
 Renforcer le rôle des conseillers en prévention ;

 S’interroger sur la non application de cette loi (quid des sanctions?)

 Questionner le financement alternatif de la Médecine du Travail
(INAMI)

 Consultations spontanées par Travailleurs ;
 Consultations pour les Indépendants ;

Mise sur pied d’un colloque pluri-disciplinaire

30

21/11/2012


B. Formuler et soutenir des recommandations en termes d’actions concrètes…
dans la pratique de la Médecine du Travail.

 Une formation plus poussée des Médecins du Travail en matière de risques
psycho-sociaux ;
 Mise au point d’un diagnostic validé des risques de stress, utilisé
systématiquement lors des consultations avec la Médecine du Travail ;
 Liens plus étroits en Médecins du Travail et Généralistes (suivi des patients) ;
 Mise à disposition des Travailleurs d’une information précise sur les acteurs à
consulter : médecin(s) du travail de leur entreprise, personne de confiance,
conseille en prévention ;
 Sensibilisation du « stress au travail » au sein de cursus de formation des
managers (grandes écoles, Universités, etc.) ;

Rencontres avec les asbl de Médecine du Travail

PISTES DE PROPOSITION – SOLIDARIS COMME MUTUALITE

C. En développant une stratégie de communication vers le grand public
(salariés , indépendants et employeurs) afin de les amener à penser le
stress et le travail autrement.

• définir ce qu’est le stress au travail,
• distinguer les symptômes et les causes profondes,
• montrer scientifiquement la toxicité du stress au travail du point de vue
biologique et ses conséquences sur les risques de maladies graves,
• montrer pourquoi le stress au travail semble en augmentation,
• expliquer le rôle des médecins du travail, des CPPT, la loi sur le bien-être au travail
–
dire aux travailleurs quels sont leurs droits,
• donner la parole aux divers intervenants : salariés / indépendants / syndicats /
employeurs / chercheurs en psycho / praticiens, etc.,
• montrer des bonnes pratiques qui agissent sur les causes profondes et pas
uniquement sur les symptômes –casser le sentiment de fatalité et de
désenchantement exprimé par les travailleurs –montrer que des initiatives sont
possibles,

Programmation de soirées débats grand public, édition d’un guide et lancement d’un site

31

21/11/2012

PISTES DE PROPOSITION – SOLIDARIS COMME MUTUALITE

D. Sensibiliser et questionner les grands enjeux sociétaux

• Le paradoxe de l’alternative: sans emploi et déprimés ou travailleurs et stressés.

• Quelle place accorder à l’humain et à la finance dans les modèles économiques

• Réfléchir aux temps sociaux (temps pour se reposer, pour se former, pour soi,
pour la famille, temps sabbatique , temps pour travailler, …)

Diffuser avec nos partenaires presse et nos médias mutualistes les conclusions et le
débat du Thermomètre 2.
Participer activement aux colloques et débats sur le sujet (cfr Thremo1).

2.
Merci


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la synthèse du sondage mené auprès de 60 médecins du travail

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