El modelo farmacéutico francés ha cambiado en los últimos años, permitiendo que un farmacéutico participe en hasta cuatro farmacias a través de modelos societarios. No hay criterios de planificación geográfica específicos, aunque sí demográficos, con una ratio de 2.936 habitantes por farmacia. Se permite la venta online de medicamentos sin receta.

1. 2. MODELO FARMACÉUTICO

2. El modelo de oficina de farmacia francés ha vivido en los últimos
años importantes cambios, pasando de permitir a los farmacéuticos
participar en un número de farmacias ilimitado, a sólo cuatro por la vía
de sociedades pero de capital farmacéutico. Sobre la mesa, el debate
de la salida de los medicamentos sin receta (OTC) de las farmacias,
que parece haber ganado Sanidad a Economía, de momento.
I. Un farmacéutico puede participar de la propiedad de hasta
cuatro farmacias a través de modelos societarios.
II. No existen criterios de planificación geográfica aunque sí
demográficos.
III. Tiene un ratio de habitantes por farmacia de 2.936.
IV. Permite la venta on line de OTC, pero no de otros
medicamentos.
V. Las trasmisiones de farmacias están permitidas.
2. MODELO FARMACÉUTICO

3. [11MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
TITULARIDAD Y PLANIFICACIÓN
EL MODELO FARMACÉUTICO FRANCÉS ESTABA,
HASTA HACE APENAS DOS AÑOS, CONSIDERADO
AÚN MODELO MEDITERRÁNEO, CON LA
DIFERENCIA DE QUE CADA FARMACÉUTICO PODÍA
PARTICIPAR HASTA CON UN MÁXIMO DEL 50%
DEL CAPITAL EN TANTAS OTRAS COMO QUISIERA.
Fuente: Informe anual 2014. PGEU.
Número de habitantes por farmacia en Europa (media)
Dinamarca
Holanda
Suecia
Noruega
Finlandia
Bosnia
Austria
Eslovenia
Luxemburgo
Kosovo
Suiza
Reino Unido
Serbia
Rep. Checa
Hungría
Alemania
Croacia
Portugal
Polonia
Italia
Ucrania
Turquía
Francia
Eslovaquia
Estonia
Rumanía
Irlanda
Macedonia
Bélgica
España
Malta
Bulgaria
Chipre
Grecia
17.82
8.467
7.299
6.767
6.616
6.571
6.496
6.442
5.967
4.587
4.585
4.452
4.443
4.351
4.262
3.958
3.956
3.694
3.410
3.363
3.075
3.032
2.892
2.821
2.753
2.743
2.697
2.498
2.213
2.203
2.038
1.989
1.799
1.027

4. [12MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
MERCADO DEL MEDICAMENTO
POR ESO SE ENCUENTRA ENTRE LOS PAÍSES
CON MÁS HABITANTES POR FARMACIA DE
EUROPA, CON 2.892, SEGÚN LOS ÚLTIMOS
DATOS DE LOS REPRESENTANTES DEL SECTOR
EN EL CONTINENTE, EL PGEU. DATOS MÁS
ACTUALIZADOS DE LA ORDEN NACIONAL DE
FARMACÉUTICOS AJUSTAN LA CIFRA A 2.936
HABITANTES Y A 33,62 FARMACIAS POR CADA
1.000 KILÓMETROS CUADRADOS.
Fuente: Orden Nacional de Farmacéuticos.
Evolución del número de habitantes por farmacia desde 2004.
3.000
2.950
2.900
2.850
2.800
2.750
2.700
2.650
2.600
2.550
2004
2.681 2.696
2.721
2.745
2.766
2.790
2.814
2.845
2.876 2.904
2.936
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

5. [13MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
MERCADO DEL MEDICAMENTO
No tiene criterios de planificación geográfica, pero sí de población: debe haber
un mínimo de 2.500 habitantes para abrir una farmacia (3.500 para algunas
colonias y la región de Alsacia). Por lo tanto, un municipio de 7.000 habitantes
puede tener dos farmacias, uno de 12.000 habitantes puede sumar tres y así
sucesivamente. En Francia se ha considerado que una excesiva proliferación
de farmacias provoca efectos indeseables sobre la salud pública. En todo
caso, sí se promueve a una mayor competencia, lo que exige una mayor
profesionalización del sector.
No se permite la integración vertical, y se mantiene un modelo de atención
personal e independiente de un farmacéutico en la oficina de farmacia. La nueva
regulación, en una línea similar a la reforma de la ordenación farmacéutica de
Portugal de 2008, fue vista por la mayoría de la profesión como positiva.
La legislación establece distintos tipos de sociedades, denominadas Sociétés
d’Exercise Libéral (SEL):
1. Société d’exercice libéral à responsabilité limitée (SERARL): Sociedad de
responsabilidad limitada con un mínimo de tres miembros.
2. Société d’exercice libéral à forme anonyme (SELAFA): Sociedad profesional
con un mínimo de tres miembros.
3. Société d’exercice libéral par actions simplifiée (SELAS): Sociedad anónima
simplificada con un mínimo de dos socios.
4. Société d’exercice libéral en commandite par actions (SELCA o SELACA):
Sociedad profesional comandataria por acciones, con un mínimo de cuatro
miembros.
EN JUNIO DE 2013 ENTRÓ EN VIGOR UN
DECRETO 466/2013 QUE PERMITE LA GESTIÓN Y
FUNCIONAMIENTO DE LAS FARMACIAS MEDIANTE
SOCIEDADES LIBERALES, Y SE AUTORIZA A QUE
OPEREN EMPRESAS FINANCIERAS O SOCIEDADES
DE CARTERA, PUDIENDO POSEER POR CADA
SOCIEDAD O INDIVIDUO HASTA CUATRO
ESTABLECIMIENTOS.

6. [14MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
MERCADO DEL MEDICAMENTO
“Se trata de sociedades que mantienen las participaciones de sociedades SEL (…).
Se permite a las personas físicas y jurídicas, propietarias de las farmacias,
constituir una SPFLP cuyo objeto es la tenencia de las participaciones de la SEL,
estableciendo que las SPFLP están abiertas sólo a farmacéuticos”. Además se
establecen dos condicionantes:
a) Una persona o entidad sólo podrá tener acciones de cuatro SEL.
b) Una SPFPL sólo podrá participar de un máximo de tres SEL.
Las SPFPL sólo están abiertas a farmacéuticos en ejercicio o herederos
durante cinco años después de su fallecimiento, y se facilita que la mayoría
del capital social de la SEL pertenezca a profesionales que hayan participado,
efectivamente, de la oficina de farmacia. Un farmacéutico no puede tener
participaciones, directas o indirectas, en más de cuatro empresas que operen
una farmacia, por lo que la norma consuetudinaria que permitía, de una manera
efectiva, acceder a un número ilimitado de farmacias, se debe corregir y se ha
establecido un plazo (hasta 2015) para cumplir con esta nueva prescripción legal.
Respecto al régimen social, los gerentes minoritarios de SERARL, SELAFA o SELAS
tienen un régimen laboral que se asimila al de los asalariados, mientras que los
copartícipes mayoritarios de SERARL, SELCA y SERARL unipersonal se asemejan a
un régimen social de los trabajadores por cuenta propia. Asimismo, se establece
que las sociedades SPFPL estarán sujetas a inspección cada cuatro años por los
organismos profesionales, que también estarán sujetas a acciones disciplinarias.
PARA ESTABLECER LA FORMA DE OPERAR
ENTRE LAS SOCIEDADES, SE PERMITEN
LAS SOCIETÉS DE PARTICIPATIONS FINANCIÈRES
DE PROFESSION LIBÉRALE (SPFPL), “QUE NO SON
MÁS QUE SOCIEDADES DE CARTERA”,
EXPLICABA EL EXPERTO EN COMPRA-VENTA DE
FARMACIAS AGUSTÍN LÓPEZ SANTIAGO CUANDO
SE APROBÓ LA NORMA.

7. [15MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
MERCADO DEL MEDICAMENTO
EXISTEN, COMO EN ESPAÑA, LAS AGRUPACIONES
DE FARMACIAS QUE ESTÁN ORGANIZADAS EN
EL COLECTIVO NACIONAL DE AGRUPACIONES
DE OFICINAS DE FARMACIA, QUE SE CREÓ EN
2002 PARA PODER COMBATIR LOS PROBLEMAS
ECONÓMICOS DE LAS BOTICAS Y DAR RESPUESTA
A LAS NECESIDADES DE SALUD PÚBLICA. ESTE
COLECTIVO ACAPARA UNAS 12.000 FARMACIAS
AGRUPADAS HASTA EN CATORCE GRUPOS
DISTINTOS, ENTRE LOS QUE SE ENCUENTRA
UNO CON PRESENCIA EN ESPAÑA: ALPHEGA, DE
ALLIANCE (WWW.COLLECTIF-GROUPEMENTS-
PHARMACIENS.FR).
Fuente: Orden Nacional de Farmacéuticos.
Evolución según tipo de explotación de las farmacias en Francia desde 2000.
11.000
9.000
17.000
15.000
13.000
7.000
5.000
2000 2001 2002 2003
Particular
Sociedades
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

8. [16MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
TRANSMISIONES
“Las sociedades SPFPL van a modificar la operativa con que se estaban
traspasando las farmacias en la actualidad, pero la posibilidad de crear
sociedades de cartera no va a ayudar a la financiación de farmacias para
aquellos jóvenes que no cuenten con posibilidades de obtener financiación”,
reflexionaba López Santiago dos años atrás.
Con respecto al valor actual de las farmacias, dependiendo de la localización,
está entre el 70 y el 110% del volumen de ventas anual. La encuesta anual de la
firma Interfimo muestra un precio promedio de venta del 80% en relación a los
ingresos anuales de la farmacia en 2014. Esta tasa se ha reducido por sexto año
consecutivo, dice el informe. Quince regiones están por encima del promedio,
incluyendo Alsacia, Baja Normandía, Bretaña, Aquitania y Córcega, que superó la
tasa media con igual o mayor al 88%.
Según el barómetro BODACC/Altares, el precio promedio de venta de las
farmacias sigue siendo alto, a pesar de un nuevo descenso observado en 2014:
1,10 millones de c, después del 1,15 de 2013 y del 1,27 de 2012.
SE SIGUE PERMITIENDO QUE UN FARMACÉUTICO
TRASMITA LA PROPIEDAD DE SU FARMACIA
TANTO A UN HEREDERO COMO A OTRO
FARMACÉUTICO. CON RESPECTO A LA
COMPRA-VENTA, EL VALOR PATRIMONIAL
DE LAS FARMACIAS EN FRANCIA SE HABÍA
VISTO REDUCIDO DE UNA FORMA NOTABLE,
TRAS LA DESACELERACIÓN ECONÓMICA Y LA
INSEGURIDAD REGULATORIA. Transmisiones
Reagrupamientos
Restitución de licencias
2009
236
35
0
2010
235
31
47
2011
291
18
84
2012
241
24
78
2013
266
30
93
2014
286
35
88

9. [17MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
VENTA DE MEDICAMENTOS SIN RECETA
Sugería sacar a supermercados y parafarmacias OTC como antisépticos,
pediculicidas, medidores de glucosa, sueros fisiológicos e, incluso, productos
para la cesación tabáquica, tanto los orales como los parches transdérmicos.
Finalmente el proyecto de la Ley Macron (nombre que adquirió por el ministro
de Economía Emmanuel Macron) eliminó esta posibilidad, que también supuso
el enfrentamiento entre los ministerios de Economía y Salud.
También ha sido controvertido en Francia el asunto de la venta on line de los
medicamentos sin receta. En varias ocasiones ha sido llevada la medida ante
los tribunales. El país lo permitía desde enero de 2013, pero esta fórmula de
venta se prohibió. Más tarde, ese mismo año, el Consejo de Estado levantó la
restricción, recordando que la venta pueden realizarla farmacias legalmente
establecidas e identificadas. De este modo, en Francia están en el mismo
punto que en España, donde a día de hoy se están acreditando a las oficinas de
farmacia para realizar la venta de medicamentos sin receta por Internet bajo el
sello oficial habilitado por la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
ESTE ASUNTO HA SIDO CENTRO DEL DEBATE
SOBRE EL MODELO FARMACÉUTICO EN EL
ÚLTIMO AÑO, DESPUÉS DE QUE EL MINISTERIO
DE ECONOMÍA PROMOVIERA UNA NORMA, LA
LEY DE CRECIMIENTO Y PODER ADQUISITIVO, QUE
PLANTEABA ACABAR CON EL MONOPOLIO DE LAS
BOTICAS SOBRE EL MEDICAMENTO, PERMITIENDO
QUE CUALQUIER SUPERFICIE COMERCIAL
VENDIERA MEDICAMENTOS SIN RECETA.

10. [18MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
MARGEN DE LAS FARMACIAS
Como en el resto de países europeos, en estos años de crisis económica el
margen de las farmacias galas se ha visto resentido por el recorte en el precio
de los medicamentos y por las sucesivas medidas de contención en el sector
farma en particular, y a nivel de la sociedad en general. Así, en los últimos años
el margen de todos los actores de la cadena del medicamento ha ido cayendo
en mayor o menor medida, por lo que los representantes de la farmacia
comunitaria han venido negociando un cambio en el modelo retributivo que se
ha consolidado en 2015 (ver apartado Estadísticas profesionales y económicas).
EL MARGEN MEDIO DE LAS OFICINAS DE
FARMACIA FRANCESAS ESTÁ EN LA ACTUALIDAD
EN TORNO AL 25,6%, UNA CIFRA SIMILAR A LA
ESPAÑOLA, AUNQUE ALGO POR ENCIMA DEL
22% DE MARGEN QUE EL CONSEJO GENERAL DE
COF APUNTA TRAS LAS APORTACIONES QUE LOS
FARMACÉUTICOS TIENEN QUE HACER POR LEY,
ADEMÁS DE LA TRIBUTACIÓN ORDINARIA.
Fuente: GIRP.
Desglose del margen de los medicamentos reembolsados en Francia en 2013.
25,6%
Farmacia (incluidos descuentos)
64,8%
Industria
2,7%
Distribución
6,9%
Estado

11. [19MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
MODELO DE DISTRIBUCIÓN
En cuanto a su margen, un informe de la Inspección General de Asuntos
Sociales de Francia (IGAS), órgano auditor de las políticas públicas en el país, ha
recomendado este año (junto a otras 18 propuestas) que se cambie el modelo
retributivo para la distribución mayorista, que actualmente es por margen sobre
el precio del medicamento a uno por servicio prestado. Entiende el organismo
oficial que existe “un agotamiento del modelo económico” de este sector.
Y es que los mayoristas franceses son los que cuentan con un nivel de
rentabilidad menor en la Unión Europea, un 2,7% de margen medio, resultado
de recibir un 6,68% sobre el precio del fabricante antes de impuestos (con un
mínimo de 30 céntimos y un máximo de 30 c) en el caso de medicamentos de
hasta 450 c, y sin remuneración si el precio es superior a 450 c.
La propia IGAS apunta en su informe que la remuneración real es menor,
porque los distribuidores ofrecen reducciones a los farmacéuticos “en forma de
descuentos, sacrificando margen, o contratos de colaboración y otros servicios
comerciales”, a lo que se suma un mayor uso de genéricos y el aumento de la
distribución directa. No estarían siendo remunerados acorde a sus “obligaciones
de servicio público”.
LA CHAMBRE SYNDICALE DE LA RÉPARTITION
PHARMACEUTIQUE (CSRP) ES LA PATRONAL DE LA
DISTRIBUCIÓN FARMACÉUTICA EN FRANCIA, QUE
OPERA, COMO EN ESPAÑA, CON UN MODELO DE
DISTRIBUCIÓN MAYORISTA. CON 17 OPERADORES
DE GAMA COMPLETA (ENTRE LOS QUE SE
ENCUENTRAN ALLIANCE HEALTHCARE O PHOENIX)
Y 180 ALMACENES, HACEN UNA MEDIA DE DOS
ENTREGAS DIARIAS POR FARMACIA Y ATIENDEN,
ADEMÁS DE LAS 22.600 FARMACIAS, A MÁS DE
2.500 SERVICIOS DE FARMACIA DE HOSPITAL Y A
85 DISPENSARIOS MÉDICOS.

12. [20MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. FRANCIA
RECETA ELECTRÓNICA
Llevan años de retraso con respecto a algunos países europeos, sobre todo
con España, que está liderando la implantación de este sistema. Hasta el punto
de que no ha sido hasta 2014 cuando se ha empezado a hablar de un pilotaje
de la prescripción electrónica en Francia, y todavía se sigue hablando de cómo
ponerla en marcha.
LA E-RECETA ES UNA DE LAS FLAQUEZAS DEL
MODELO FARMACÉUTICO FRANCÉS.