Revisión de uno de los modelos de farmacia más exitosos a nivel europeo, como es el británico. Podréis encontrar mucha información sobre su modelo retributivo y los servicios que ofrecen a la población.

1. 2. MODELO FARMACÉUTICO

2. El modelo de farmacia británico es referente en el mundo como uno
de los más abiertos, pues carece de regulación alguna y es uno de
los más liberalizados. Incluye cadenas de farmacias y supermercados
que tienen boticas, y que superan en número a las farmacias
independientes, que son minoría, por lo que tienen problemas de
acceso a los medicamentos en zonas rurales, que compensan con
la existencia de consultas de Atención Primaria dispensadoras.
También permite la venta de determinados medicamentos fuera de
las farmacias sin la supervisión de un farmacéutico.
I. El modelo farmacéutico británico está desregulado: sin criterios
de propiedad ni de planificación.
II. El ratio de habitantes por farmacia en Reino Unido ronda los
4.500.
III. El 40% de las farmacias son independientes; el resto forma
parte de cadenas farmacéuticas o de supermercados.
IV. Se permite la venta de algunos OTC fuera de las farmacias, así
como la venta a distancia.
V. La facturación media de las farmacias comunitarias supera los
dos millones de c.
2. MODELO FARMACÉUTICO

3. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[17
LA PRINCIPAL CARACTERÍSTICA DEL MODELO
DE FARMACIA COMUNITARIA EN REINO UNIDO
ES QUE NO TIENE CRITERIOS NI DE PROPIEDAD NI
DE PLANIFICACIÓN; SERÍA LO OPUESTO AL MODELO
ESPAÑOL. SE PERMITE LA INTEGRACIÓN VERTICAL,
ES DECIR, QUE SE CONSIENTEN LAS CADENAS
DE FARMACIAS.
En cuanto a la planificación, se admite el libre
establecimiento. Hasta 2003 se tenía que conseguir un
contrato con el NHS que le asegurara el reembolso de
los medicamentos con prescripción. Para conseguir
este contrato, la farmacia tenía que demostrar que
sus servicios eran necesarios para la comunidad. Pero
entonces, la Autoridad de la Competencia sugirió que
sería recomendable eliminar ese requisito y así se hizo.
TITULARIDAD Y PLANIFICACIÓN
Fuente: Informe anual 2014. PGEU.
Número de farmacéuticos por farmacia en Europa (media)
Dinamarca
Holanda
Suecia
Noruega
Finlandia
Bosnia
Austria
Eslovenia
Luxemburgo
Kosovo
Suiza
Reino Unido
Serbia
Rep. Checa
Hungría
Alemania
Croacia
Portugal
Polonia
Italia
Ucrania
Turquía
Francia
Rep. Eslovaca
Estonia
Rumanía
Irlanda
Macedonia
Bélgica
España
Malta
Bulgaria
Chipre
Grecia
17,82
8,467
7,299
6,767
6,616
6,571
6,496
6,442
5,967
4,587
4,585
4,452
4,443
4,351
4,262
3,958
3,956
3,694
3,410
3,363
3,075
3,032
2,892
2,821
2,753
2,743
2,697
2,498
2,213
2,203
2,038
1,989
1,799
1,027

4. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[18TITULARIDAD Y PLANIFICACIÓN
EL RATIO DE HABITANTES POR FARMACIA DOBLA AL
DE ESPAÑA CON MÁS DE 4.400, FRENTE A LOS 2.100
DE NUESTRO PAÍS. EN TOTAL, REINO UNIDO DISPONE
DE MÁS DE 14.200 FARMACIAS COMUNITARIAS, DE
LAS QUE APROXIMADAMENTE CUATRO DE CADA
DIEZ SON DE LAS LLAMADAS “INDEPENDIENTES”; EL
RESTO PERTENECEN A CADENAS FARMACÉUTICAS,
SUPERMERCADOS O PROPIETARIOS MÚLTIPLES.
Fuente: General Pharmaceutical Services. Health Social Care Information Center.
Porcentaje de farmacias independientes
y de propiedad múltiple en las regiones
de Inglaterra en el ejercicio 2014/2015.
Reino Unido
Múltiple
Norte de Reino Unido
Midlands y este de
Reino Unido
Londres
60%
Sur de Reino Unido
80%40%20%0% 100%
Independiente
Fuente: NHS Information Centre, General Pharmaceutical Services in England.
2001-
2002
9.756
2002-
2003
9.748
2003-
2004
9.759
+0,3%
+2,1%
2004-
2005
9.736
2005-
2006
9.872
2006-
2007
10.133
2007-
2008
10.291
2008-
2009
10.475
2009-
2010
10.691 38,5%
9,0%
24,5%
20,2%
6,8%
2010-
2011
2010-2011
10.951
Independientes
Multipropiedad
Cadenas farmacéuticas
Supermercados
Cadenas no farmacéuticas
Evolución del número de nuevas farmacias abiertas
en Inglaterra entre 2001 y 2011.

5. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[19TITULARIDAD Y PLANIFICACIÓN
COMO EL MODELO ES LIBRE, NO EXISTE EL
CONCEPTO ESPAÑOL DE TRANSMISIONES DE
OFICINAS DE FARMACIA, PUESTO QUE
CUALQUIER PERSONA O EMPRESA PUEDEN
INSTALAR UNA FARMACIA EN CUALQUIER
UBICACIÓN; LA COMPETENCIA ES LIBRE.
Precisamente, por no tener regulación alguna existen zonas rurales de país
donde no existen oficinas de farmacia y son los propios médicos los que
dispensan los medicamentos. Más de 2.000 dispensarios médicos están
repartidos por todo el país.

6. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[20
EL MEDICAMENTO SIN RECETA EN REINO UNIDO
PUEDE ENCONTRARSE EN CUALQUIER SUPERFICIE
COMERCIAL, LO QUE GENERA UNA SITUACIÓN
TOTALMENTE DIFERENTE AL MODELO ESPAÑOL,
DONDE LA FARMACIA TIENE EL MONOPOLIO SOBRE
EL MEDICAMENTO, Y EN LA RELACIÓN DEL USUARIO
CON LOS FÁRMACOS Y LA AUTOMEDICACIÓN.
VENTA DE OTC
En este país los medicamentos se clasifican en tres tipos:
Medicamentos de prescripción.
Medicamentos de farmacia.
Lista general de ventas de medicamentos.
Es el último grupo el que se puede encontrar en cualquier punto de venta,
como tiendas de barrio o gasolineras, y su dispensación no tiene que ser
supervisada por un farmacéutico como sí ocurre con los dos primeros grupos.
A veces, la diferencia entre que un producto pueda venderse en cualquier
sitio frente a los medicamentos reservados para la venta en farmacias es
simplemente que el tamaño del envase sea más pequeño o que tenga menos
cantidad de principio activo.
Por ejemplo, fuera de las farmacias se puede comprar una caja de 16
comprimidos de paracetamol, mientras que en las farmacias el formato habitual
es el de 32 pastillas. O, por ejemplo, la mayor cantidad de ibuprofeno que se
puede encontrar en las tiendas es el de 200 mg, pero las farmacias pueden
vender presentaciones de 400 mg.

7. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[21VENTA DE OTC
Mercado de los medicamentos de no prescripción por países y su evolución.
245,65
39,7
20132012
Austria
Bélgica
Bulgaria
Croacia (WP)
Dinamarca
Escocia
Finlandia (WP)
Alemania
Grecia (WP)
Irlanda (MSP)
Italia
Letonia (WP)
Lituania (MSP)
Holanda
Polonia (MSP)
Portugal
Rumanía (MSP)
Serbia (MSP)
Rep. Eslovaca (MSP)
2014
178,76
49,19
276
607,88
73,22
53
2.377.9
137,1
256,40
5,641
183,60
73,63
338,70
208,60
256,40
5,641
675,33
Mercado de los medicamentos de no prescripción
20132012
Eslovenia
España
Suecia
Suiza (WP)
Turquía (MSP)
Ucrania
Reino Unido (MSP)
Argentina (MSP)
Brasil (MSP)
Canada (MSP)
Chile
China (MSP)
Colombia (MSP)
Israel
Japón (MSP)
México
Nueva Zelanda
Filipinas (MSP)
Venezuela (MSP)
2014
1.164,47
54,39
635,78
574,48
1,668
48
16.967,84
410,70
4.140,63
6.640,63
519,55
1.243,21
521,78
200,94
762,57
1.531,24
7.090,31
187,27
521,20
Austria
Bélgica
Bulgaria
Dinamarca
Estonia
Alemania
Irlanda (MSP)
Lituania (MSP)
Polonia (MSP)
Portugal
Rumania (MSP)
Serbia
Eslovaquia (MSP)
Suecia
Grecia (MP)
Italia
Holanda
Eslovenia
España
20132012 2014
3,52
2,95
25,43
7,58
0,39
3,02
1,36
-3,16
-3,61
-0,1
2,31
-3,7
1,1
6,47
0,01
5,69
14
0,23
-6,72
Evolución respecto al año anterior (%)
Ucrania
Reino Unido (MSP)
Argentina
Brasil
Canada (MSP)
Chile
China (MSP)
Colombia (MSP)
Isreal
Japón (MSP)
México
Nueva Zelanda
Filipinas
Venezuela (MSP)
Suiza (WP)
Turquía (MSP)
20132012 2014
23,45
3
13,74
1,5
3,92
10,4
8
8,75
1,09
7,42
2,22
1,04
3,28
40,55
-7,14
-1
Fuente:AESGP (Asociación Europea de la Industria del Autocuidado).

8. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[22VENTA DE OTC
Una curiosidad con los medicamentos con receta es que en la farmacia sólo
se dispensa la cantidad exacta de pastillas o cantidad de medicamento que
haya prescrito el médico. Es decir, si el médico dice que tomes 3 pastillas al
día durante 7 días, en la farmacia sólo van a dar 21 pastillas, ni una más ni una
menos. Para ello, abren la caja del medicamento, recortan o quitan los que
sobran y dan solo la dosis exacta que te ha recomendado tu médico.
Fuente:The Future for Pharmacy Exploring Strategies for Competitive Success. JamesW. Dudley 2015.
Porcentaje de consumo de OTC en establecimientos
no farmacéuticos por países.
Holanda
Reino Unido
Dinamarca
Noruega
Polonia
Rumania
Suiza
Rep. Checa
Bulgaria
Italia
Alemania
Hungría
85,5
37,0
21,3
21,0
12,0
12,0
10,8
10,0
10,0
7,0
4,8
1,0

9. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[23VENTA DE OTC
Asimismo, en Reino Unido se permite la venta de cualquier medicamento a
distancia, tanto por Internet como por correo. Aun así, los ciudadanos prefieren
acercarse a la farmacia física a recoger o adquirir sus tratamientos.
Y en este país es posible la prescripción farmacéutica de cualquier
medicamento, aunque para ello deben completar un curso de formación de
postgrado sobre prescripción antes de poder realizar estas funciones y se les
requiere que actualicen sus conocimientos periódicamente.
Fuente:The Future for Pharmacy Exploring Strategies for Competitive Success. JamesW. Dudley 2015.
Porcentaje de usuarios británicos que compraron productos por
tipo de establecimiento en los últimos doce meses (año 2014).
Cadena farmacéutica
Supermercado
Farmacia independiente
Dispensario médico u hospital
Farmacia on line
Cadena de farmacia on line
Supermercado on line
78
15
15
18
28
50
73

10. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[24
LAS FARMACIAS COMUNITARIAS BRITÁNICAS
SON UNOS ESTABLECIMIENTOS FUERTES
ECONÓMICAMENTE, SI SE COMPARAN CON LOS
RESULTADOS DE FACTURACIÓN DE PAÍSES COMO
ESPAÑA. MIENTRAS LAS FARMACIAS ESPAÑOLAS
FACTURARÍAN UNA MEDIA QUE OSCILARÍA ENTRE
LOS 700.000 Y LOS 900.000 c AL AÑO, LA BRITÁNICA
FACTURARÍA DE MEDIA MÁS DE DOS MILLONES.
MARGEN DE LAS FARMACIAS
Fuente:The Future for Pharmacy Exploring Strategies for Competitive Success. JamesW. Dudley 2015.
Facturación media de las farmacias en millones de €
(ejercicio 2012/2013).
Dinamarca
Holanda
Suecia
Noruega
Finlandia
Austria
Suiza
Reino Unido
Alemania
Francia
Eslovenia
Bélgica
Italia
Hungría
Países bajo estudio
Rep. Checa
Eslovaquia
España
Rusia
Rumanía
Polonia
Bulgaria
Ucrania 0,152
0,459
0,520
0,606
0,680
0,980
1,016
1,152
1,158
1,240
1,247
1,334
1,862
1,940
2,031
2,043
2,370
2,544
2,547
2,950
3,017
3,221
5,100

11. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[25
LA BRITISH ASSOCIATION OF PHARMACEUTICAL
WHOLESALERS (BAPW) ES LA ASOCIACIÓN QUE
AGRUPA A LOS NUEVE DISTRIBUIDORES DE GAMA
COMPLETA QUE OPERAN EN EL PAÍS Y A LOS 54
ALMACENES QUE EXISTEN, QUE HACEN UNA MEDIA
DE ENTREGA DE DOS PEDIDOS AL DÍA (CIFRA
SIMILAR AL CASO ESPAÑOL).
MODELO DE DISTRIBUCIÓN
Estos actores de la cadena del suministro de medicamentos tienen un margen
medio del 10% (muy por encima del de los mayoristas españoles), que se puede
elevar hasta el 15% en los OTC.
Desde marzo de 2007, la red de distribución de medicamentos se ha estado
alejando del modelo estándar y han aparecido dos nuevos modelos operativos:
direct to pharmacy (DTP) y reduced wholesale arrangements (RWA).
El DTP implica que el mayorista sólo suministra un servicio por una tarifa que
cubre la logística; el almacén no es propietario del stock, no negocia precios
con sus clientes ni asume riesgos de deuda. Este modelo lo usan Pfizer,
AstraZeneca, GSK y Lilly; y Pfizer, por ejemplo, sólo trabaja con dos o tres
distribuidores.
El RWA mantiene todos los servicios tradicionales de los distribuidores, pero
la distribución de los productos se realiza a través de acuerdos con sólo unos
pocos. El laboratorio negocia condiciones con cada uno de los almacenes con
los que quiere trabajar y el fabricante logra así establecer de alguna manera
el descuento final que va a llegar a las farmacias sobre sus productos. Desde
enero de 2014, el 72% del mercado de productos de marca se encuentra
afectado por DTP o RWA.