1. Patologías del testículo

2. TESTICULO NO DESCENDIDO
Historia :
 Hunter 1786 “ Gobernaculum”

3. Embriología
 Diferenciación gonadal en ovarios
o testículos: 7a y 8a sms de
gestación.
 Descenso testicular retroperitoneal
hacia anillo inguinal interno:
semana 28.

9. Otros factores relacionados
Descenso testicular mediado
por factores:
 Endocrinos
 Paracrinos
 Crecimiento
 Mecánicos

10. Clasificación
Palpable:
No palpable
 Verdadero
 Ectópico
 Iatrogeno
 Retráctil

11. Continuación
No palpable
 Anillo abierto
 Anillo cerrado
 Monorquia
 anorquia

12. Incidencia
 Scorer : 1964
 4.3 % antes de 1 año
 0.96 al año
 3% AT
 33% PT
 60-70% PT< 1500 grs

13. Complicaciones
Daño por temperatura
 Infertilidad 50%
 Malignidad : 7.4%
 Hernia inguinal
 Torsión testicular
 Trastornos psicológico

14. Diagnostico
 Interrogatorio
 Exploración física:
 Escroto hipoplasico
 Aplicación de gel lubricante

15. Manejo clínico
 hGC 10,000 UI x 1-3 sems
 Útil testículo retráctil
 hCG 2,000 UI 1-3 días
 3 desviaciones FSH: anorquia
 FSH y testosterona nl: tejido testicular

16. Torsión testicular
 Delaiusauve 1840 “Testículo”
 Colt 1922 “ Apéndice testicular”

17. Fisiopatología
 Torsión
 Compromiso vascular gonadal
 Isquemia
 Necrosis

18. Diagnostico diferencial
Categorías mayores
 Torsión del testículo
 Torsión apendicular
 Epididimitis/orquitis
 Traumatismos

19. Categorías menores
 Edema escrotal idiopático
 Hernia/ hidrocele
 Purpura de Henoch-Schonlein
 Tumores

20. Mecanismos
 Intravaginal.
Mas común.
Anomalía de revestimiento T.V.
Inserción anómala de gobernaculo
 Extravaginal.
10% neonatos.
Plano areolar laxo en descenso del testículo.
Badajo de campana

21. Manifestaciones clinicas
 Niñez tardía, adolescencia
temprana
 Dolor testicular 80%
 Síntomas digestivo
 Dolor abdominal inferior

22. Hallazgos físicos
 Acortamiento del cordón y
elevación testicular.
 Posición anterior de epidídimo.
 Ausencia de reflejo cremasterico

23. Pruebas diagnosticas
 Cuadro sugestivo
 Indicación de exploración quirúrgica
 Dopler con estetoscopio
 USG

24. Centelleografía
 Fase I:
Flujo normal
 Fase II: 18 hrs
Actividad aumentada
centro frio
 Fase III: fase tardía.
Halo potente centro frio

26. Tratamiento
 Corrección Manual.
Testículo izquierdo en sentido de
las manecillas del reloj.
Testículo derecho en sentido
contrario.
 Exploración Quirúrgica
Fijación contralateral.

30. Varicocele
 Dilatación del plexo pampiniforme.
 15% de los hombres.
 Lado izquierdo.
 Asintomático.
 Factor para la infertilidad.

31. Varicocele

32. Cuadro Clínico
 Dolor de predominio
vespertino.
 Sensación de pesantez.

33. Clasificación
 Grado 0:no palpable. (USG)
 Grado I: palpable solo con
Valsalva.
 Grado II:palpable pero no
visible.
 Grado III: palpable y visible

34. Tratamiento
 Indicaciones
Dolor Testicular.
Infertilidad
 Quirúrgico
Mejora la fertilidad hasta en un 60%
de los pacientes.

35. Tratamiento
 Indicaciones
Dolor Testicular.
Infertilidad
 Quirúrgico
Mejora la fertilidad hasta en un 60%
de los pacientes.

40. criptorquidia

44. Muchas gracias!!!!!!!!!!