Diagnóstico Y Manejo De Las Cefaleas Secundarias

DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE LAS CEFALEAS SECUNDARIAS DRA. MARÍA DEL CONSUELO LOY GERALA NEUROLOGÍA HOSPITAL GENERAL DE PUEBLA “DR. EDUARDO VÁZQUEZ NAVARRO” SSA

CEFALEAS SECUNDARIAS ,[object Object],[object Object]

[object Object],El 16-20% de los adultos que acuden a un servicio de urgencias por cefalea tienen una cefalea secundaria

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Granulomas por criptococo en paciente con VIH-1

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[object Object],[object Object],Fondo de ojo con papiledema

[object Object],[object Object],Meduloblastoma

SÍ a uno o más NO HISTORIA CLÍNICA E INTERROGATORIO DIRIGIDO ¿ Es de inicio agudo, subagudo o insidioso? ¿Es una cefalea que ha empeorado o que no responde al tratamiento ? ¿Se identifica algún otro dato de alarma ? EXPLORACIÓN GENERAL Y NEUROLÓGICA ¿Hay alteraciones del alerta o un estado de conciencia alterado? ¿Tiene datos neurológicos anormales? ¿Tiene evidencia de enfermedad sistémica? ¿Tiene algún otro dato de alarma? Cefalea + “alarma roja” Cefalea sin “alarma roja” Cefalea primaria probable CEFALEA SECUNDARIA

SÍ NO Cefalea secundaria ,[object Object],[object Object],Diagnóstico de certeza Tratamiento dirigido a la causa ,[object Object],[object Object]

DX DIFERENCIAL DE LA PRIMERA O “PEOR CEFALEA” PRESENTACIÓN AGUDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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De presentación subaguda con períodos de exsacerbación y remisión ,[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],Glioblastoma multiforme

[object Object],Cisitercosis parenquimatosa Criptococosis

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[object Object],[object Object],Cefaleas de inicio insidioso

Posibles causas …. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Cefalea en el anciano ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Mest a hueso y dura de Ca de próstata

Angiografía que muestra cambios ateroescleróticos en arteria basilar

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