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Capítulo 2 – Alimentação e hábitos saudáveis – 




Manual do Paciente
     Capítulo 2
Manual de nutrição
                                               teMas e autores

Capítulo  – Os alimentos: calorias,                                     • Mestra em Nutrição Humana pela UFRJ
                                                                         • Especialista em Educação e Saúde pela UFRJ
macronutrientes e micronutrientes                                        • Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD -
                                                                           2006/2007
Anelena Soccal Seyffarth
• Nutricionista Especialista em Nutrição Humana                          Capítulo 7 - Plano alimentar nas situações
• Preceptora da Residência em Nutrição da Secretaria de Saúde do Dis-
  trito Federal
                                                                         especiais: escola, trabalho, festas, restaurantes e
• Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD –              dias de doença
  2006/2007
                                                                         Gisele Rossi Goveia
Capítulo 2 – Alimentação e hábitos saudáveis                             • Nutricionista Especialista em Nutrição Clínica pela Associação Brasilei-
                                                                           ra de Nutrição - ASBRAN
Deise Regina Baptista Mendonça                                           • Nutricionista da Preventa Consultoria em Saúde/SP;
                                                                         • Membro do Conselho Consultivo da Associação de Diabetes Juvenil
• Nutricionista Especialista em Administração Hospitalar e em Saúde
                                                                           de São Paulo
  Pública
                                                                         • Coordenadora do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD
• Professora -adjunta do Departamento de Nutrição da Universidade
                                                                           - 2006/2007
  Federal do Paraná (UFPR)
• Coordenadora do Curso de Especialização em Nutrição Clínica da
  UFPR;                                                                  Colaboradoras:
• Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD –
  2006/2007                                                              Ana Cristina Bracini de Aguiar
                                                                         • Especialista em Nutrição Clínica
Capítulo 3 – Determinando o plano alimentar                              • Pós graduação em Administração Hospitalar.
                                                                         • Nutricionista Clínica do Instituto da Criança com Diabetes, do Rio
Anita Sachs                                                                Grande do Sul.
                                                                         • Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD –
• Nutricionista Mestre em nutrição humana pela London School Hy-
                                                                           2006/2007
  giene and Tropical Medicine
• Professora adjunta e chefe da disciplina de Nutrição do Departamento
  de Medicina Preventiva da UNIFESP,                                     Clarissa Paia Bargas Uezima
• Doutora em Ciências pela UNIFESP                                       • Nutricionista
• Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD –              • Especialista em Nutrição em Saúde Publica pela UNIFESP
  2006/2007
                                                                         Josefina Bressan Resende Monteiro
Capítulo 4 – Plano alimentar e diabetes mellitus                         • Nutricionista Especialista em Nutrição Clínica pela Universidade Fed-
tipo                                                                      eral do Rio de Janeiro
                                                                         • Professora-adjunta do Departamento de Nutrição e Saúde da Univer-
Luciana Bruno                                                              sidade Federal de Viçosa (DNS/UFV)
                                                                         • Pesquisadora do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e
• Nutricionista Especialista em Nutrição Materno Infantil pela Unifesp     Tecnológico (CNPq)
  com treinamento na Joslin Diabetes Center                              • Coordenadora do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD
• Nutricionista da Preventa Consultoria em Saúde /SP                       – 2004/2005
• Membro do Conselho Consultivo da Associação de Diabetes Juvenil
  de São Paulo                                                           Juliane Costa Silva Zemdegs
• Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD –
  2006/2007                                                              • Nutricionista
                                                                         • Especialista em Nutrição em Saúde Publica pela UNIFESP
Capítulo 5 – Plano alimentar e diabetes mellitus
                                                                         Kariane Aroeira Krinas
tipo 2
                                                                         • Nutricionista
Celeste Elvira Viggiano                                                  • Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD –
                                                                           2006/2007
• Nutricionista clínica e sanitarista
• Educadora e especialista em diabetes, obesidade e síndrome metabóli-   Marisa Sacramento Gonçalves
  ca.
• Coordenadora do Curso de Graduação em Nutrição da Universidade         • Nutricionista Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da Ba-
  Municipal de São Caetano do Sul-SP                                       hia
• Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD –              • Residência em Nutrição Clínica - Hospital Universitário Antonio Pedro,
  2006/2007                                                                Niterói/RJ1980
                                                                         • Especialista em Controle e Qualidade de Alimentos UFBA 1989
                                                                         • Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD –
Capítulo 6 – Plano alimentar nas complicações                              2006/2007
metabólicas, agudas e crônicas do diabetes:
hipoglicemia, nefropatia, dislipidemias
Marlene Merino Alvarez
• Nutricionista do grupo de Diabetes da Universidade Federal Flumi-
  nense (UFF);
Manual do PaCiente

     CaPÍtulo 2




 ALIMENTAção E
HáBIToS SAUDáVEIS
AlimentAção e hábitos sAudáveis




                                                                                                                           Foto: Grafissimo
Autor: Deise Baptista Mendonça




MITOS:




                                                                                                                                  Foto: GBH007
   1. Alimentação saudável é aquela em que se
      come muito pouco.
   2. Não consigo controlar minha glicemia
      porque almoço fora todos os dias!
   3. Se o alimento é industrializado não é
      saudável.

FATOS:
                                                         Foto: Shyman




                                                                        • Hoje em dia comer fora não é mais desculpa
                                                                          para não se seguir uma alimentação saudável
                                                                          e manter o controle da glicemia, pois os res-
                                                                          taurantes a quilo ou bufês estão por toda a
                                                                          parte e oferecem grande variedade de alimen-
                                                                          tos para se manter escolhas saudáveis de ali-
    • A alimentação saudável é aquela que atende                          mentos, controlando-se a quantidade e o tipo
      às necessidades nutricionais de cada indi-                          de comida. Basta saber fazer a opção certa.
      víduo, com ingestão de alimentos de quali-
      dade e em quantidades suficientes para ma-                        • Se for consumir um alimento industrializado
      nutenção de um peso corpóreo adequado.                              deve-se ter a preocupação de se ler o rótulo
                                                                          e checar as quantidades de nutrientes forne-
    • A alimentação deve se ajustar ao gosto, à per-                      cidas por ele, identificando e interpretando o
      sonalidade, às tradições familiares e culturais,                    tamanho da porção, calorias fornecidas/por-
      ao estilo de vida e ao orçamento. Refeições                         ção e a quantidade de carboidratos, proteínas
      bem planejadas transmitem prazer e devem                            e gorduras/porção. É possível consumir um
      ser nutritivas.                                                     alimento industrializado saudável.
Capítulo 2 – Alimentação e hábitos saudáveis – 5




                                                                                                                                                       Foto: Phil Date
PERGUNTA FREQUENTE:

Como construir um estilo saudável de alimen-
tação?

Um estilo saudável de alimentação tem cinco caracte-
rísticas: adequação, equilíbrio, controle calórico, mo-
deração e variedade.




                                                          Foto: DoisC/Celso Pupo
                                                                                       • atividade física regular: faça diariamente.
                                                                                         Ela é representada por degraus que o indiví-
                                                                                         duo deve escalar, funcionando como um lem-
                                                                                         brete para a prática diária de exercícios;
                                                                                       • individualização: o que serve para os outros
                                                                                         pode não servir para você;
                                                                                       • progressos graduais: para melhorar a ali-
                                                                                         mentação e o estilo de vida, inicie com pe-
                                                                                         quenos passos a cada dia.

    • variedade: coma alimentos de todo os gru-
      pos. A variedade é simbolizada por seis cores
      que representam os cinco grupos alimenta-
      res da pirâmide e os óleos. Isso ilustra que
      são necessários alimentos de todos os grupos
      (cores), diariamente, para que uma dieta seja
      considerada saudável;
    • moderação: coma com maior freqüência
      alimentos com pouca gordura e açúcar adi-
      cionado. A moderação é representada pelo
      estreitamento da faixa de cada grupo alimen-
      tar, observando-se da base até o topo (de bai-
      xo para cima). A base da pirâmide contém
      alimentos com pouca ou nenhuma gordu-
      ra saturada ou ricos em açúcar, e devem ser
      consumidos com mais freqüência. o topo re-
      presenta os alimentos ricos em gorduras satu-
      radas e açúcares;
    • proporcionalidade: coma nas quantidades
      recomendadas. A proporcionalidade é mos-
      trada pelas diferentes larguras de cada faixa
      vertical que representa os grupos alimentares.
      o tamanho das larguras sugere a quantidade
      de alimentos que o indivíduo pode escolher                                   	       Grãos	         Vegetais	    Frutas	 Leite	 Carnes	e
      de cada grupo. Essa quantidade não está em                                   	          	              	            	      	 Leguminosas
      proporção adequada, pois é apenas um guia
      geral. É importante a individualização;
Capítulo 2 – Alimentação e hábitos saudáveis – 6



O QUE vOCê PODE COMEçAR A FAzER :




                                                                                                                                                       Foto: DoisC/Celso Pupo
 Foto: Knape




               • Tenha 4 a 6 por dia, em horários determina-                           • varie as hortaliças: coma mais hortaliças
                 dos e com moderação. o tempo entre uma                                  verde-escuras, como brócolis e espinafre; in-
                 refeição não deve ser menor que 2 horas nem                             gira mais hortaliças alaranjadas, como cenou-
                 maior do que quatro;                                                    ra;
               • mastigue bem os alimentos saboreando-os                               • prefira leite, iogurte
               • evite frituras: são muito calóricas. Sempre                             ou queijos que sejam
                 que possível, asse, grelhe ou cozinhe seus ali-                         pobres em gorduras,
                 mentos;                                                                 semi-desnatados ou
               • devagar com o sal: evite deixar o saleiro na                            desnatados;
                 mesa. A porção individual não deve ultrapas-
                 sar 1 colher de chá por dia (6 g);
               • reduza a ingestão de álcool: as bebidas al-
                 coólicas são calóricas: 1 grama de álcool for-
                 nece 7 kcal;                                                          • selecione carnes e aves magras ou preparadas
               • atenção aos alimentos diet: mesmo os diet                               com pouca gordura (cozidas, grelhadas ou as-
                 engordam e contém carboidratos alterando a                              sadas); varie, substitua a carne por legumino-
                 glicemia;                                                               sas (ex.: feijão, soja), oleaginosas (ex.: nozes,
               • não vá ao supermerca-
                                                          Foto: DigitalPlanet Design




                                                                                         castanhas) e sementes (ex.: girassol, abóbo-
                 do com fome e sempre                                                    ra);
                 tenha em mãos sua                                                     • não se esqueça de tomar bastante água: no
                 lista de compras e suas                                                 mínimo 2 L/dia;
                 possíveis substituições;                                              • prefira alimentos e bebidas sem ou com
                                                                                         pouco açúcar adicionado; evite gorduras sóli-
                                                                                         das como manteiga, margarina dura e banha
                                                                                         de porco, assim como os alimentos que as
               • coma, na medida do possível, mais alimentos                             contêm; leia o rótulo para verificar as quan-
                integrais;                                                               tidades de gordura saturadas, trans e de só-
               • coma frutas diversas e com bagaço: escolha                              dio; faça com que as suas maiores fontes de
                frutas frescas ou secas; dê mais atenção às                              gordura provenham de peixes, oleaginosas e
                frutas, ao invés dos sucos. Elas contêm fibras                           óleos vegetais;
                que dão saciedade;                                                     • Planeje suas refeições!!;

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Nutrientes 02

  • 1. Capítulo 2 – Alimentação e hábitos saudáveis – Manual do Paciente Capítulo 2
  • 2. Manual de nutrição teMas e autores Capítulo – Os alimentos: calorias, • Mestra em Nutrição Humana pela UFRJ • Especialista em Educação e Saúde pela UFRJ macronutrientes e micronutrientes • Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD - 2006/2007 Anelena Soccal Seyffarth • Nutricionista Especialista em Nutrição Humana Capítulo 7 - Plano alimentar nas situações • Preceptora da Residência em Nutrição da Secretaria de Saúde do Dis- trito Federal especiais: escola, trabalho, festas, restaurantes e • Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD – dias de doença 2006/2007 Gisele Rossi Goveia Capítulo 2 – Alimentação e hábitos saudáveis • Nutricionista Especialista em Nutrição Clínica pela Associação Brasilei- ra de Nutrição - ASBRAN Deise Regina Baptista Mendonça • Nutricionista da Preventa Consultoria em Saúde/SP; • Membro do Conselho Consultivo da Associação de Diabetes Juvenil • Nutricionista Especialista em Administração Hospitalar e em Saúde de São Paulo Pública • Coordenadora do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD • Professora -adjunta do Departamento de Nutrição da Universidade - 2006/2007 Federal do Paraná (UFPR) • Coordenadora do Curso de Especialização em Nutrição Clínica da UFPR; Colaboradoras: • Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD – 2006/2007 Ana Cristina Bracini de Aguiar • Especialista em Nutrição Clínica Capítulo 3 – Determinando o plano alimentar • Pós graduação em Administração Hospitalar. • Nutricionista Clínica do Instituto da Criança com Diabetes, do Rio Anita Sachs Grande do Sul. • Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD – • Nutricionista Mestre em nutrição humana pela London School Hy- 2006/2007 giene and Tropical Medicine • Professora adjunta e chefe da disciplina de Nutrição do Departamento de Medicina Preventiva da UNIFESP, Clarissa Paia Bargas Uezima • Doutora em Ciências pela UNIFESP • Nutricionista • Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD – • Especialista em Nutrição em Saúde Publica pela UNIFESP 2006/2007 Josefina Bressan Resende Monteiro Capítulo 4 – Plano alimentar e diabetes mellitus • Nutricionista Especialista em Nutrição Clínica pela Universidade Fed- tipo eral do Rio de Janeiro • Professora-adjunta do Departamento de Nutrição e Saúde da Univer- Luciana Bruno sidade Federal de Viçosa (DNS/UFV) • Pesquisadora do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e • Nutricionista Especialista em Nutrição Materno Infantil pela Unifesp Tecnológico (CNPq) com treinamento na Joslin Diabetes Center • Coordenadora do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD • Nutricionista da Preventa Consultoria em Saúde /SP – 2004/2005 • Membro do Conselho Consultivo da Associação de Diabetes Juvenil de São Paulo Juliane Costa Silva Zemdegs • Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD – 2006/2007 • Nutricionista • Especialista em Nutrição em Saúde Publica pela UNIFESP Capítulo 5 – Plano alimentar e diabetes mellitus Kariane Aroeira Krinas tipo 2 • Nutricionista Celeste Elvira Viggiano • Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD – 2006/2007 • Nutricionista clínica e sanitarista • Educadora e especialista em diabetes, obesidade e síndrome metabóli- Marisa Sacramento Gonçalves ca. • Coordenadora do Curso de Graduação em Nutrição da Universidade • Nutricionista Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da Ba- Municipal de São Caetano do Sul-SP hia • Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD – • Residência em Nutrição Clínica - Hospital Universitário Antonio Pedro, 2006/2007 Niterói/RJ1980 • Especialista em Controle e Qualidade de Alimentos UFBA 1989 • Membro do Departamento de Nutrição e Metabologia da SBD – Capítulo 6 – Plano alimentar nas complicações 2006/2007 metabólicas, agudas e crônicas do diabetes: hipoglicemia, nefropatia, dislipidemias Marlene Merino Alvarez • Nutricionista do grupo de Diabetes da Universidade Federal Flumi- nense (UFF);
  • 3. Manual do PaCiente CaPÍtulo 2 ALIMENTAção E HáBIToS SAUDáVEIS
  • 4. AlimentAção e hábitos sAudáveis Foto: Grafissimo Autor: Deise Baptista Mendonça MITOS: Foto: GBH007 1. Alimentação saudável é aquela em que se come muito pouco. 2. Não consigo controlar minha glicemia porque almoço fora todos os dias! 3. Se o alimento é industrializado não é saudável. FATOS: Foto: Shyman • Hoje em dia comer fora não é mais desculpa para não se seguir uma alimentação saudável e manter o controle da glicemia, pois os res- taurantes a quilo ou bufês estão por toda a parte e oferecem grande variedade de alimen- tos para se manter escolhas saudáveis de ali- • A alimentação saudável é aquela que atende mentos, controlando-se a quantidade e o tipo às necessidades nutricionais de cada indi- de comida. Basta saber fazer a opção certa. víduo, com ingestão de alimentos de quali- dade e em quantidades suficientes para ma- • Se for consumir um alimento industrializado nutenção de um peso corpóreo adequado. deve-se ter a preocupação de se ler o rótulo e checar as quantidades de nutrientes forne- • A alimentação deve se ajustar ao gosto, à per- cidas por ele, identificando e interpretando o sonalidade, às tradições familiares e culturais, tamanho da porção, calorias fornecidas/por- ao estilo de vida e ao orçamento. Refeições ção e a quantidade de carboidratos, proteínas bem planejadas transmitem prazer e devem e gorduras/porção. É possível consumir um ser nutritivas. alimento industrializado saudável.
  • 5. Capítulo 2 – Alimentação e hábitos saudáveis – 5 Foto: Phil Date PERGUNTA FREQUENTE: Como construir um estilo saudável de alimen- tação? Um estilo saudável de alimentação tem cinco caracte- rísticas: adequação, equilíbrio, controle calórico, mo- deração e variedade. Foto: DoisC/Celso Pupo • atividade física regular: faça diariamente. Ela é representada por degraus que o indiví- duo deve escalar, funcionando como um lem- brete para a prática diária de exercícios; • individualização: o que serve para os outros pode não servir para você; • progressos graduais: para melhorar a ali- mentação e o estilo de vida, inicie com pe- quenos passos a cada dia. • variedade: coma alimentos de todo os gru- pos. A variedade é simbolizada por seis cores que representam os cinco grupos alimenta- res da pirâmide e os óleos. Isso ilustra que são necessários alimentos de todos os grupos (cores), diariamente, para que uma dieta seja considerada saudável; • moderação: coma com maior freqüência alimentos com pouca gordura e açúcar adi- cionado. A moderação é representada pelo estreitamento da faixa de cada grupo alimen- tar, observando-se da base até o topo (de bai- xo para cima). A base da pirâmide contém alimentos com pouca ou nenhuma gordu- ra saturada ou ricos em açúcar, e devem ser consumidos com mais freqüência. o topo re- presenta os alimentos ricos em gorduras satu- radas e açúcares; • proporcionalidade: coma nas quantidades recomendadas. A proporcionalidade é mos- trada pelas diferentes larguras de cada faixa vertical que representa os grupos alimentares. o tamanho das larguras sugere a quantidade de alimentos que o indivíduo pode escolher Grãos Vegetais Frutas Leite Carnes e de cada grupo. Essa quantidade não está em Leguminosas proporção adequada, pois é apenas um guia geral. É importante a individualização;
  • 6. Capítulo 2 – Alimentação e hábitos saudáveis – 6 O QUE vOCê PODE COMEçAR A FAzER : Foto: DoisC/Celso Pupo Foto: Knape • Tenha 4 a 6 por dia, em horários determina- • varie as hortaliças: coma mais hortaliças dos e com moderação. o tempo entre uma verde-escuras, como brócolis e espinafre; in- refeição não deve ser menor que 2 horas nem gira mais hortaliças alaranjadas, como cenou- maior do que quatro; ra; • mastigue bem os alimentos saboreando-os • prefira leite, iogurte • evite frituras: são muito calóricas. Sempre ou queijos que sejam que possível, asse, grelhe ou cozinhe seus ali- pobres em gorduras, mentos; semi-desnatados ou • devagar com o sal: evite deixar o saleiro na desnatados; mesa. A porção individual não deve ultrapas- sar 1 colher de chá por dia (6 g); • reduza a ingestão de álcool: as bebidas al- coólicas são calóricas: 1 grama de álcool for- nece 7 kcal; • selecione carnes e aves magras ou preparadas • atenção aos alimentos diet: mesmo os diet com pouca gordura (cozidas, grelhadas ou as- engordam e contém carboidratos alterando a sadas); varie, substitua a carne por legumino- glicemia; sas (ex.: feijão, soja), oleaginosas (ex.: nozes, • não vá ao supermerca- Foto: DigitalPlanet Design castanhas) e sementes (ex.: girassol, abóbo- do com fome e sempre ra); tenha em mãos sua • não se esqueça de tomar bastante água: no lista de compras e suas mínimo 2 L/dia; possíveis substituições; • prefira alimentos e bebidas sem ou com pouco açúcar adicionado; evite gorduras sóli- das como manteiga, margarina dura e banha de porco, assim como os alimentos que as • coma, na medida do possível, mais alimentos contêm; leia o rótulo para verificar as quan- integrais; tidades de gordura saturadas, trans e de só- • coma frutas diversas e com bagaço: escolha dio; faça com que as suas maiores fontes de frutas frescas ou secas; dê mais atenção às gordura provenham de peixes, oleaginosas e frutas, ao invés dos sucos. Elas contêm fibras óleos vegetais; que dão saciedade; • Planeje suas refeições!!;