1. UNIVERSIDAD DEL ISTMO
Doctorado en Educación con Especialización en Investigación
Curso Tecnología virtual y Educación superior
Tema:
Elementos del contenido
Profesor:
Lasford Douglas
Presentado por:
Doris E Quintero G
23 de Septiembre 2009
2. 1. Conceptos
GUION DIDÁCTICO 2. Indicaciones
3. contraindicaciones
Generalidades
A. administración 4. ventajas
de medicamentos
5. equipos
por vía oral
Clasificación A1. Cardiacos 6. preparación
A2. Antihipertensivos 7. acciones de enfermería
A3. Antidepresivo
B. Administración A4. Antibióticos y otros
Generalidades 1. Conceptos
de medicamentos
por vía intravenosa 2. Indicaciones
Preparación y Clasificación
3. contraindicaciones
Administración 4. ventajas
B1. Cardiacos
de medicamentos 5. equipos
B2. Antihipertensivos
6. preparación
B3. Antidepresivo
7. acciones de enfermería
B4. Antibióticos y otros
C. Administración 1. Conceptos
Generalidades
de medicamentos 2. Indicaciones
por vía
3. contraindicaciones
intramuscular Clasificación
4. ventajas
C1. Cardiacos 5. equipos
C2. Antihipertensivos 6. preparación
C3. Antidepresivo 7. acciones de enfermería
Procedimiento
C4. Antibióticos y otros
mediante el cual se 1. Conceptos
proporciona un Generalidades 2. Indicaciones
D. Administración
medicamento al de medicamentos 3. contraindicaciones
paciente por vía subcutánea
Clasificación 4. ventajas
5. equipos
D1. Vacuna de BCG 6. preparación
D2. Insulina 7. acciones de enfermería
3. PreseNTaCIóN Del
Curso Enfermería Médico Quirúrgica II
(Semestre 2009-2)
(Agosto-Diciembre 2009)
Responsable: Magister. Doris E. Quintero G.
Descripción del curso
La asignatura Enfermería Médico-Quirúrgica II es un curso muy bonito e
interesante, me gusta impartirlo ya que se ocupa de brindarle los cuidados
integrales al individuo adulto que ha perdido su salud o está en recuperación de
esta. Aquí les incluyo muchos temas importantes que incluye diferentes
problemas de salud, tanto agudos, crónicos su fisiopatología y sus procesos
desencadenantes, así como los métodos de valoración, del paciente como parte
principal, procedimientos realizados y los cuidados que podemos aplicar a las
personas en recuperación o que en el momento sufren la enfermedad. La
Enfermería Médico Quirúrgica es muy dinámica, acogedora ya que les permite a
ustedes su formación profesional, llevándolos a obtener la licenciatura en
ciencias de la enfermería lo cual les ayuda a aportar los conocimientos básicos
necesarios para brindar cuidados de calidad a las personas, enfermas o que están
en recuperación. Por lo que les invito a la integración de los conocimientos para
el desarrollo de curso.
Tema: El tema que les impartiré es la Preparación y administración de
medicamentos muy interesante, fundamental en el campo de la enfermería
4. medico quirúrgica II, ya que le permite a ustedes desarrollar todas las
habilidades y destrezas que implementaran como futuros profesionales en el
campo de la salud y sobre todo en la atención directa con el paciente. La materia
medico quirúrgica II se desarrolla en dos partes la I y la II en el primer y segundo
semestre del segundo año de la carrera de enfermería. La administración y
preparación de los medicamentos forma parte de los módulos de dicha materia y
los cuales parten de administración de medicamentos orales, medicamentos
intravenosos, medicamentos intramusculares, medicamentos subcutáneos e
intrdermicos.Este material le permite al alumno recibir las generalidades,
procedimientos, clasificaciones, ventajas, los tipos de medicamentos y la
importancia de saber preparar y administrar los medicamentos dentro y fuera del
hospital. Le brinda al alumno la orientación adecuada para la aplicación y la
implementación de técnicas adecuadas en busca del bienestar del paciente y la
toma de decisiones en un momento determinado proporcionándole liderazgo,
trabajo en equipo, comunicación verbal y las relaciones interpersonales.
Bloque temático
Tema 1. Administración de medicamentos orales.
Tema 2. Administración de medicamentos intravenosos.
Tema 3. Administración de medicamentos intramusculares.
Tema 4. Administración de medicamentos subcutáneos e intradérmicos.
Metodología docente
Tipos de tareas:
5. 1. Clases teóricas magistrales o expositivas
2. Sesiones de simulación en laboratorio
3. Realización de trabajo dirigido
4. Práctica clínica
Herramientas de Evaluación y Ponderación
1. Valoración clínica =30%
2. Evaluación en laboratorio de simulación =20%
3. Trabajo dirigido =10%
4. Exámenes parciales =40%
La evaluación del módulo teórico, será de libros, artículos, internet, facilitados
por el profesor, investigaciones se realizará mediante una prueba escrita
debiendo superar el 70% para pasar la materia.
La evaluación de la demostración en los laboratorios de simulación será continua
siendo obligatoria la asistencia a las mismas, pudiendo el profesor en casos
puntuales, determinar si el alumno debe realizar un examen final en los
laboratorios o en las prácticas clínicas.
6. INTrODUCCIóN
Educar al profesional de enfermería es muy importante e interesante ya que le
permite al estudiante obtener los conocimientos necesarios para la realización de
las diversas actividades en beneficio del paciente. La práctica del profesional de
enfermería en un momento busca que el estudiante obtenga las herramientas
necesarias para la atención adecuada de los pacientes dentro y fuera de hospital,
además fomenta en el estudiante ese deseo de compartir , de ser humilde ,
caritativo y ser paciente sobre todas las cosas . Cuando las prácticas del
profesional de enfermería están desarrolladas y su estructura es estabilizada,
existe una tendencia a centrar en los estudiantes las posibilidades de prepararse y
saber actuar con los conocimientos adecuados en una institución de salud. La
calidad de la educación y de la enseñanza que impartimos en enfermería tiene
mucho que ver con el futuro del estudiante ya que este debe estar preparado para
enfrentarse a las diferentes situaciones dentro del hospital y actuar en un
momento determinado en beneficio del paciente. El trabajo que presentamos es
muy estimulante para ustedes ya que analiza el curso a nivel de Licenciatura
denominado. Enfermería Médico Quirúrgica II, aspectos del programa de la
asignatura: Enfermería Médico-Quirúrgica II. Buscando ofrecer al estudiante
todas las herramientas necesarias que le permitan en un momento determinado
aplicar los conocimientos necesarios para mejorar el estado de salud de las
personas. El objetivo final de este modulo pretendemos que no solo el estudiante
7. adquiera las habilidades y destrezas atreves de la preparación y la administración
de medicamentos, sino también que se capas de identificar las necesidades de
cada individuo en un momento determinado. Por este motivo te invito a que
estudies este modulo a nivel virtual ya que suele ser muy interesante para
ustedes, y a mí como profesora me gusta mucho impartirlo.
GUía DIDÁCTICa
Tema: Preparación y administración de medicamentos.
Objetivo General:
Realizar la preparación y la administración de los medicamentos adecuadamente
teniendo en cuenta los cuidados y las acciones de enfermería.
Objetivo Específico: Conocer el concepto de medicamentos y sus diferentes
formas de aplicación en los diferentes diagnósticos.
Perfil de Egreso:
A- Capacidad de:
1- Aprender a aprender.
2- Aplicar los conocimientos a la práctica.
3- Analizar y sintetizar.
8. 4- Adaptarse a nuevas situaciones.
5- Trabajar en equipo.
B- Conocimientos:
1- Básicos sobre el área de estudios.
2- Desempeño de la profesión.
C- Habilidades:
1. Liderazgo
2. Relaciones interpersonales
3. Comunicación verbal y escrita
4. Investigación
5. Toma de decisiones
Contenido.
Preparación y Administración de medicamentos.
A. Medicamentos orales.
.Conceptos
.Indicaciones
.Contraindicaciones
9. .Ventajas
.Equipo
.Preparación
.Acciones de enfermería.
B. Medicamentos intravenosos.
-Generalidades.
-Clasificación
C. Medicamentos intramusculares.
-Generalidades
-Clasificación.
D. Medicamentos subcutáneos e intradérmicos.
-Generalidades
-Clasificación.
10. ACTIVIDAD 1: Los estudiantes verán a través de diapositivas Slideshare
- ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS ORALES
Fecha:
- 22/9/2009
Curso:
- 2008-9
Tiempo estimado:
- 3 horas
Actividad:
- Práctica
- Simulación
Profesores:
- Doris Quintero
Objetivos de la actividad:
- Reconocer el material necesario para la administración de medicamentos
orales y efectuar correctamente la técnica.
11. Procedimiento de administración de medicamentos orales:
- Identificar las distintas formas de medicamentos orales, sus indicaciones y
material utilizado para su preparación.
Medios didácticos y tecnológicos. Documentación de recogida:
Material utilizado:
- Material para administrar medicamentos orales.
- Maniquí
- Apuntes de la práctica
Secuencia /Desarrollo:
- El profesor realizará una introducción teórica sobre el tema la
admistración de medicamentos orales a través de diapositivas Slideshare.
- Explicará cómo se realiza correctamente la administración de los
medicamentos orales y cada uno de los alumnos procederá a observar a
través de las diapositivas Slideshare la preparación de los medicamentos
orales.
Observaciones:
- Clase bidireccional y totalmente práctica.
12. ACTIVIDAD 2: Un Foro
- MEDICAMENTOS INTRAVENOSOS
Fecha:
- 23/9/09
Tiempo estimado:
- 2 días.
Actividad:
- Estudio de caso
Profesora:
- Doris Quintero
Objetivo de la actividad:
- Saber calcular las dosis adecuadas de medicamentos aplicados a través de
la regla de 3.
Caso:
13. En la cama 627 está el señor Alberto con diagnóstico de apendicetomía más
infección urinaria severa, administrar los siguientes medicamentos: mefoxin 1g
IV /6 horas, presentación del mefoxin= 1 vial equivale a 1g, clindamicina 900mg
IV /6 horas, presentación de la clindamicina = 1 amolla equivale a 600 mg,
trimetropin más sulfa 500mg IV / 8 horas. Presentación del trimetropin = 1
ampolla equivale a 800mg.
Nota:
El paciente no puede moverse.
Aplicando la regla de 3 ¿Cuánto debo de administrar de mefoxin, clindamicina y
de trimetropin más sulfa?
Medios didácticos:
- Apuntes, computadora.
Desarrollo de la actividad: Foro.
Estimados estudiantes los invito a través de este foro de 2 días practiquemos con
este estudio de caso la regla de 3 para la preparación y administración de
medicamentos intravenosos.
Inicio de Foro:
Buenos días muchachos desde Panamá su profesora Doris ¿como están?
Referente al tema aplicación de la regla de 3 para la preparación y
administración de medicamentos intravenoso les pregunto: ¿Cuánto debo de
administrar de mefoxin, clindamicina, y trimetropin más sulfa?
14. Primera respuesta:
Profesora: Carlos desde Chorrera aplicando lo que usted nos enseñó de la regla
de 3 le envío mis resultados: 1ampolla de clindamicina es de 600mg y la orden
es de 900mg.
Regla de 3: Clindamicina 1 ampolla=600mg
X= 900mg
=900mg X 1 /600mg
=1.5 ampolla
Trimetropin más sulfa 1 ampolla = 500mg
X= 800mg
= 800mg x 1/ 500mg
=1.6 ampolla.
En el caso del mefoxin se aplica igual solo lo debemos de diluir en solución
para medicamentos. Saludos.
Segunda respuesta:
Carlos: Hilary desde Las Cumbres está bien los problemas pero no miraste algo
la profesora nos escribió el paciente no se puede mover .Te pregunto ¿Qué pasa
con este punto que no tomaste en cuenta?
Profesora: muchachos les aclaro la pregunta cuando tenemos un paciente que no
se puede mover lo que se toma en cuenta es la dilución del medicamento ya que
nos puede retener líquido……….
15. Se deja abierto el foro por 1 día más.
Observaciones:
- Clase bidireccional y práctica.
ACTIVIDAD 3: Se realizará a través de blogs
- PRÁCTICA EN LABORATORIO DE SIMULACION
Fecha:
- 25/11/09
Tiempo:
- 1 semana
16. Actividad: Se les enviará a través de un blog la explicación de una práctica en
los laboratorios de simulación sobre cómo utilizar el muñeco Jimmy para la
administración de los medicamentos.
Lugar:
- Desde su casa.
Profesora:
- Doris E. Quintero.
Objetivo de la actividad:
- Aprender a administrar los medicamentos al muñeco (Jimmy)
adecuadamente utilizando todos los conocimientos las técnicas adecuadas
y valorando las necesidades de los pacientes a través de la observación de
un video en un blog facilitado por la profesora del curso.
Materiales:
- Computadora
- Video
- Jeringuillas
- Viales de medicamentos
- Algodones
- Alcohol
17. - Jimmy
- Boletos de medicamentos
- Expedientes de los pacientes.
Desarrollo de la actividad:
- Se hará un video tomando a Jimmy se le acostará en la cama, luego se
dará las instrucciones correspondientes, se identificará como paciente,
luego se practicará la administración de los medicamentos y al final se
reforzará las debilidades de cada uno de los estudiantes por medio de las
direcciones de correo antes de irnos a la práctica del hospital.
Observaciones:
- La clase será bidireccional con sus prácticas.
18. bIblIOGrafía
BIBLIOGRAFÍA
- Médico Quirúrgico 2 Levis, SM. Enfermería edición Año 2006
- Merck, Sharp y Dohme. Manual Merck de información médica general,
editorial océano.
- Ministerio de Educación (1999) .La evaluación de los aprendizajes en el
aula. Modelo Pro DE-ME-BID. Panamá.
- Rivera, Arturo (2000). Evaluación de los procesos de aprendizajes. Teoría
Técnica e instrumentos INCASE, Universidad de Panamá.
- Manual de Medicamentos.
- Manual de Cuidados Intensivos de Enfermería. Urder Loch Stay 2 edición
Tomo 1
19. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA
- North American Nursing Diagnosis Associatión diagnósticos enfermeros:
Definiciones y clasificación 2005- 2006: Elsevier, 2007.
- McCloskey J., Bulechek G.Clasificación de Intervenciones de Enfermería
(NIC). Madrid: Mosby, 2007.
- Morread S., Jonson M. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC).
Madrid: Mosby, 2006.
- Jonson Marion, interrelaciones NANDA, NOC, Y NIC.: Resultados e
intervenciones Madrid, Elsevier 2007.
- Luis Rodrigo Mª. Los diagnósticos enfermeros (7 ed.). Barcelona: Masson,
2006.
- Perry Potter. Enfermería clínica: técnicas y procedimientos (4ª ed).
Madrid: Elsevier 2003.
- Sánchez García, J. Guía de intervención rápida de enfermería en cuidados
intensivos. Madrid Difusión avances de enfermería 2007.
20. VIrTUalIzaCIóN De lOs
Preparación y Administración de medicamentos.
MODULO 1
Actividades de los estudiantes:
- Solicitarles a los estudiante investigar sobre el tema en libros de lectura
proporcionado por la profesora y hacer un resumen del tema.
- Debate: Se realizará debates en torno a un documento del tema facilitado
por el profesor.
- Solicitarle a los estudiantes hacer presentaciones en multimedia,
relacionada con el tema de medicamentos orales.
- Taller: Donde los estudiantes deben poner en práctica todo lo teórico
brindado por el profesor en un laboratorio de simulación.
Medicamentos Orales:
Apreciados estudiantes el tema los medicamentos orales es un tema muy
bonito por lo cual les invito a hacerse participe de su definición,
21. indicaciones, contraindicaciones, ventajas, desventajas, de su aplicación,
equipo, preparación y acciones de enfermería.
Los medicamentos orales son los aplicados a través de la boca con fines
preventivos y terapéuticos.
Procedimiento en el que se introduce el medicamento para que se absorba a
través de la mucosa gastrointestinal o produzca efectos locales en el tubo
digestivo.
Indicaciones: Siempre que el usuario pueda retener el fármaco en el estomago
Contraindicaciones: Presencia de vómito, usuarios sometidos a aspiración
gástrica o intestinal, estado de inconsciencia, dificultades de deglución.
Ventajas: Procedimiento simple y cómodo, el usuario puede hacerlo por si
mismo, económico y no requiere equipo especial, es seguro y en caso de
sobredosificación se puede recurrir al lavado gástrico o a inducir el vómito.
Desventajas: Absorción relativamente lenta, eficacia del fármaco impredecible,
algunos fármacos pueden irritar el tracto gastrointestinal, sabor desagradable,
alteraciones en la coloración de los dientes.
PRINCIPIOS
P. Los líquidos disuelven el fármaco lo que hace más rápida su absorción.
P. Las papilas gustativas son más abundantes en la parte anterior y lateral de la
lengua.
P. La presencia de olor y sabor son factores que influyen en la aceptación o
rechazo del fármaco.
22. P. El frío bloquea los órganos gustativos.
Equipos:
- Una gráfica o ficha de medicación.
- Lista o ficha de medicación, para ganar tiempo y evitar pasos que lo
retrasan, arreglar las fichas en el orden en que se darán las medicaciones.
- Recipientes de medicación desechables, se necesitan pequeños recipientes
de papel para tabletas y cápsulas; para los líquidos se necesitan recipientes
calibrados para medicación de plástico.
Preparación:
1. Comprobar la fecha y la orden de medicación y verificar su exactitud.
Puede contener lo siguiente:
a) Nombre del paciente.
b) Nombre del fármaco y dosis.
c) Hora de administración.
d) Vía de administración.
23. Los registros de las ordenes de medicación incluyen la orden del médico, que
generalmente está en la ficha kárdex y la ficha de medicación. La forma más
segura de comprobar es comparar la ficha de medicación con la orden del
médico.
1. Lavarse las manos para eliminar los microorganismos para impedir la
transmisión de estos a los pacientes.
2. Ver la ficha de medicación y tomar los medicamentos adecuados.
Tabletas o cápsulas de una botella poner el número requerido.
3. Preparar la correcta de la medicación.
4. Si se administra medicación líquida quitar el tapón y ponerlo boca
abajo.
5. Abrir medicamentos unidosis en la cama del paciente.
Actuación de enfermería:
24. - Identificar al paciente comprobando el nombre en la ficha de medicación
con el nombre en el brazalete de identificación del paciente o pidiendo al
paciente que diga su nombre.
- Explicar al paciente el propósito de la medicación y como ayudará,
utilizando un lenguaje que se pueda entender. Incluir la información
pertinente sobre los efectos, por ejemplo, decir al paciente que recibe un
diurético que debe esperar un aumento en la orina.
- Ayudar al paciente a sentarse o, si le es posible tomar una posición lateral.
Estas posiciones facilitan el tragado e impiden la aspiración.
- Tomar las medidas de valoración que se piden: por ejemplo, frecuencias
de pulso y respiración o tensión arterial. La frecuencia de pulso se toma
antes de administrar preparaciones digitálicas y a menudo como indicador
de un dolor antes de dar analgésicos.
La tensión arterial se toma antes de dar el medicamento.
1. Volver a colocar los objetos en el lugar adecuado, limpiar las bandejas,
enjuagar los recipientes de medicación si tienen que lavarse o desechar los
contenedores desechables.
2. Volver a colocar la ficha de medicación en la ranura de la próxima hora.
3. Acudir junto al paciente dentro de treinta (30) minutos para valorar los
efectos de la medicación por ejemplo, alivio del dolor.
25. Medicamentos intravenosos:
Actividades de los estudiantes:
- Taller: Donde el estudiante va al laboratorio de simulación junto con
Jimmy aplicará la aplicación de los medicamentos intravenosos con las
técnicas adecuadas donde la profesora hará preguntas sobre la forma,
ángulo, dilución del medicamento intravenoso.
- Lectura comprensiva donde incluya la función de cada medicamento, las
contraindicaciones y las acciones de enfermería.
En la administración por vía parenteral se requiere hacer asepsia del área a
inyectar mientras que en la vía oral no es necesario realizar dicho procedimiento.
En la vía oral no es necesario traspasar líneas de defensa como la piel a
comparación de la parenteral que si hay que hacerlo. Para usuarios como niños y
enfermos mentales puede resultar agresivo.
La vía parenteral requiere de equipo especial y la vía oral no.
Para la vía parenteral se requiere personal capacitado para realizar tal
procedimiento que domine las reglas de asepsia para el manejo correcto del
material estéril para evitar infecciones o problemas sistemáticos.
PrINCIPIOs GeNerales De la Vía PareNTeral
26. P. Las corrientes de aire son capaces de transportar MOO patógenos.
P. Un objeto estéril se contamina al ponerse en contacto con una contaminada.
P. Una exposición prolongada al aire o a la humedad contamina las áreas
estériles.
P. Los líquidos tienen a caer por medio de la gravedad.
P. La fricción contribuye al desprendimiento de células muertas y grasa de la
superficie de la piel.
P. Al inyectar soluciones en forma rápida en tejido orgánico compacto produce
presión sobre las fibras nerviosas lo cual produce molestia y/o dolor.
P. El masaje activa la circulación sanguínea lo cual favorece a la absorción del
medicamento.
P. La comodidad del usuario facilita cualquier procedimiento de enfermería.
Precauciones Generales
• Observar la reacción del usuario durante el procedimiento.
• Mantener el área de trabajo limpia y ordenada para evitar contaminación,
errores y lesiones
• Seguir las reglas universales para el manejo y desecho de jeringas y
agujas.
• Evitar mezclar medicamentos incompatibles en una sola inyección.
• Colocar la tarjeta de medicamento con los 5 correctos al lado, frente o
atrás de la jeringa que contiene el medicamento.
• Efectuar asepsia de la región limpiando una superficie menor de 7cm de
diámetro (rotatorio o longitudinal).
• Evitar inyectar en zonas con heridas o zonas infectadas.
27. • Si se contamina la jeringa o la aguja hay que desecharlo inmediatamente.
• Usar algodón para proteger los dedos al romper la ampolleta
• Al usar frasco ámpula inyectarle aire para facilitar la extracción del
contenido.
• Cargar la jeringa con la dosis indicada para evitar el desperdicio de
medicamentos.
• Mantener cubierta la aguja hasta el momento de la administración para
evitar la contaminación por las corrientes de aire.
• Evitar usar agujas despuntadas para evitar romper tejidos durante el
trayecto de que sigue el sito de aplicación.
Equipo:
- Hoja de tratamiento.
- Equipo de administración con control de volumen.
- Contenedor intravenoso adicional.
- Emboladas intravenosas.
- Antiséptico.
- Jeringa
Procedimiento:
- Elegir la vena.
- Colocar el compresor.
- Dar un pequeño masaje en la vena elegida, en dirección ascendente, para
facilitar su llenado.
28. - Desinfectar la zona de punción.
- Estirar la piel con la yema de los dedos y con la otra mano coger la jeringa
con la aguja acoplada y el bisel hacia arriba.
- Dirigir la aguja hacia la vena, aspirar comprobando que esta en vaso
sanguíneo y retirar el compresor.
- Introducir lentamente el medicamento, aspirando varias veces para
asegurarse de la correcta administración.
- Retirar la aguja y presionar durante cinco (5) minutos, con una gasa o
algodón.
- Colocar un apósito y fijarlo con esparadrapo
Administración de medicamentos por vía intramuscular:
Actividades de los estudiantes:
-Taller: Se practicará con cada estudiante la aplicación de medicamentos
intramuscular con el muñeco Jimmy y luego cada estudiante lo hará con un
compañero.
-Debate: Se realizará un debate entre los estudiante acerca de los errores
cometidos.
29. Objetivos:
Administrar medicamentos por vía intramuscular con fines preventivos,
diagnósticos o terapéuticos.
Es la inyección de sustancia medicamentosa en la profundidad del tejido
muscular.
Indicaciones:
• Cuando se requiere una absorción del medicamento mas rápida que por vía
oral o subcutánea.
• Aplicación de cantidades relativamente mayores.
• Cuando la sustancia es muy irritante para el tejido celular, subcutáneo,
mucosa masticas y endotelio.
• Cuando el medicamento puede ser modificado por los jugos gástricos.
Áreas de aplicación
Para elegir la zona de aplicación hay que considerar lo siguiente:
• Proximidad de nervios o vasos sanguíneos
• Estado de la piel en la zona
• Volumen de la sustancia indicada
• Naturaleza del fármaco a aplicar
30. Zona Deltoides
Músculo: Deltoides
Sitio de Aplicación: Dos o tres dedos por debajo de la articulación acromion
clavicular.
Posición: Decúbito Supino o Sentado.
Zona Dorso glútea
Músculo: Glúteo Mayor
Sitio de aplicación: Se divida la nalga en 4 cuadrantes, y se inyecta en el ángulo
del cuadrante superior externo de la nalga de 5 a 7cm por debajo de la cresta
iliaca.
Posición: Decúbito Lateral, Decúbito Dorsal o De pie.
Zona Ventroglutea
Músculo: Glúteo medio y menor
Sitio de aplicación: se coloca la mano sobre el trocánter mayor del fémur, el
dedo índice se coloca sobre la espina iliaca antero superior, estirando el dedo
medio se toca la cresta iliaca el sitio de inyección es el triangulo formado por los
dedos índice medio y cresta iliaca.
Posición: Decúbito lateral, Decúbito dorsal o de pié.
31. Zona Anterior y Lateral del Muslo
Músculo: Recto anterior y Vasto Externo
Sitio de aplicación: Se divide el área que hay entre el trocánter mayor y el
cóndilo externo del fémur en tercios, el sitio de inyección es el tercio medio, en
la cara anterior y lateral.
Posición: Sentado o decúbito dorsal.
Ventajas: absorción más rápida que la vía subcutánea u oral, el tejido muscular
absorbe con mayor facilidad una mayor cantidad de líquido que el tejido
subcutáneo o epitelial, los medicamentos que sean irritantes para la vía
subcutánea se pueden aplicar por esta zona.
Desventajas: Existe mayor posibilidad de lesionar nervios y causar dolor
innecesario o parálisis, lesionar vasos sanguíneos y provocar una hemorragia o
aplicar el medicamento por una vía inapropiada, algunas sustancias son muy
irritantes para el tejido muscular por lo tanto provocan mayor dolor.
32. PrINCIPIOs aPlICables eN la aDmINIsTraCIóN De
meDICameNTOs Vía INTramUsCUlar
P. Las regiones glúteas, anteriores y laterales del muslo y deltoides tienen
grandes grupos musculares.
A. Seleccionar el área de inyección
P. Los nervios periféricos pueden sufrir lesiones por traumatismos, estiramiento
o presión y como consecuencia de ello las partes del organismo que inervan se
paralizan y pierden sensibilidad.
A. Localizar el sitio correcto de inyección de acuerdo a las referencias
anatómicas.
P. La seguridad del procedimiento aumenta cuando el usuario esta en una
posición cómoda y los músculos están relajados.
33. Equipo:
- Medicamento prescrito.
- Hoja de tratamiento médico.
- Antiséptico.
- Gasas o algodón.
- Agujas (calibre adecuado).
- Jeringa.
Precauciones:
- La administración de medicamentos por vía parenteral es siempre una
prescripción médica escrita.
- Asegurarse de la correcta comprensión de la orden y aclarar dudas si las
hubiera.
- Comprobar el medicamento (fecha de caducidad y características
organolépticas), la dosis y la vía de administración.
34. - La persona que prepara el medicamento será siempre la que lo administre,
excepto con aquellos medicamentos que vengan preparados en sistemas de
unidosis de las farmacias.
- Identificar al paciente con el nombre, para evitar confusiones.
- Realizar la técnica de forma aséptica.
- En los niños la vía parenteral más comúnmente utilizada es la vía
intramuscular, debido a la mayor certeza y al mejor cálculo de la dosis
administrada.
- La administración intramuscular debe realizarse en neonatos y lactantes
con sumo cuidado a causa de la menor masa muscular.
- No es correcto realizar la inyección en los glúteos por el riesgo de producir
una neuropatía ciática, con atrofia permanente del desarrollo de la pierna y
de posibles lesiones vasculares. La zona de elección es el lateral del muslo
(vaso externo) ya que no existen plexos nerviosos ni vasculares.
Registrar la administración Inyección subcutánea:
35. Actividades de los estudiantes:
-Lectura comprensiva del tema donde los estudiantes harán grupos de 3 para
discutir los medicamentos subcutáneos y presentaran un informe escrito.
-Presentación de multimedia donde se administra adecuadamente y con las
técnicas correcta los medicamentos subcutáneos.
Es la administración de un fármaco en el tejido subcutáneo del cuerpo, también
se conoce como inyección hipodérmica.
Objetivos:
- Administrar medicamentos con fines paliativos, preventivos, diagnósticos
o terapéuticos.
Equipo:
- Ficha o lista de medicamento del paciente.
- Medicamento prescrito.
- Jeringa y aguja estéril, generalmente se utiliza una jeringa de dos (2) ml., y
una aguja de veinticinco (25) para inyección subcutánea.
- Algodones mojados con antiséptico para limpiar la tapa del medicamento
y la zona de inyección.
- Gasas estériles secas para abrir la
36. Identificar al paciente y explicar el procedimiento:
- Seleccionar una zona libre de dolor, endurecimiento, hinchazón, cicatrices,
picor escozor o inflamación localizada. Seleccionar una zona que no haya
sido utilizada frecuentemente.
- Según dicte la política del centro, limpiar la zona con un antiséptico.
Comenzar en el centro de la zona y limpiar un círculo del centro hacia
afuera, dejar que la zona se seque completamente.
- Quitar la tapa de la aguja.
- Sacar cualquier burbuja de aire de la jeringa invirtiendo la jeringa y
empujando suavemente él embolo. Hasta que se vea en el bisel de la aguja
una gota de solución, si aún quedan burbujas de aire, golpear el costado de
la camisa de la jeringa.
- Coger la jeringa con la mano dominante sujetándolo entre el pulgar y
dedos con la palma de la mano vuelta para una inserción de un ángulo de
cuarenta y cinco grados (45 º) o con la palma hacia abajo para una
inserción de noventa grados (90 º).
- Utilizando la mano no dominante, pellizcar o extender la piel en la zona y
pincharla con el bisel hacia arriba con un ángulo de cuarenta y cinco
grados (45 º) empujando firmemente.
37. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA SUBCUTANEA.
Inyección de una pequeña cantidad de líquido en el tejido subcutáneo, adiposo o
graso.
38. Indicaciones: Cuando se desea una absorción lenta para lograr un efecto
sostenido.
Usos mas frecuentes: Aplicación de sustancias hiposensibilizantes o alérgenos,
Aplicación de biológicos, Aplicación de insulina.
Sitios de aplicación: Cara externa del brazo, Cara anterior y lateral del muslo,
Región Infra umbilical, Región Infra y Supra escapular.
Ventajas: Vía de absorción mas lenta y sostenida que la intramuscular,
absorción de la sustancia casi completa, es posible calcular la cantidad de
sustancia que fue absorbida,, relativamente indolora, Causa mínimo traumatismo
tisular y hay poco riesgo de dañar grandes vasos sanguíneos o nervios.
Desventajas: Solo se administran pequeñas cantidades no más de 2ml, algunas
sustancias suelen ser muy irritantes para el tejido adiposo lo cual causa abscesos
estériles.
Precauciones
No aplicar en sitios con presencia de edema, inflamación, cicatrización, lunares
o lesiones, alternar sitios de aplicación, no inyectar mas de 2ml, introducir la
aguja hasta que la piel se haya secado perfectamente, ángulo de 45° a 90° con
respecto a la cantidad de tejido adiposo y la longitud de la aguja, soltar la piel al
inyectar para evitar tejido comprimido e irritar fibras nerviosas.
39. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VÍA INTRADERMICA
Inyección de una pequeña cantidad de líquido en la capa dérmica de la piel. Frio.
A. En caso necesario aplicar calor localmente para disminuir sensibilidad.
