Este documento clasifica y describe varios parásitos intestinales. Describe las características de protozoos como Entamoeba histolytica y Giardia lamblia, así como de helmintos como tenias, anquilostomas y strongyloides. También explica el ciclo de vida, síntomas, diagnóstico y tratamiento de algunos de estos parásitos, incluida la forma en que pueden transmitirse e infectar a los humanos.

1. Parasitosis intestinales

10. mide 5-7x10-12 micras mide 8-14x7-10 micras

11. Microfotografía electrónica (González, Cinvestav)

12. quiste esquistocito

13. Los trofozoitos de Giardia se dividen por fisión binaria y habitualmente no invaden células epiteliales, se mueven con ayuda de sus flagelos y se unen al epitelio por medio de su citoesqueleto, dependiente de la organela ventral. En respuesta a estímulos dependientes del huésped en las porciones distales del intestino delgado los trofozoitos se enquistan y se eliminan por las heces, cerrando el circulo de la infestación. La proteína alfa-1 giardina ha sido descrita como un elemento mas que hace posible la adhesión de la Giardia al epitelio.

19. Las tenias son gusanos de forma acintada que viven como parásitos en el intestino de las personas y de muchos otros vertebrados. Para completar su ciclo vital han de pasar por dos hospedadores. La tenia adulta vive en el hospedador principal. Consta de una cabeza con la que se fija al intestino del hospedador, seguida de numerosos segmentos. Cada uno de estos segmentos tiene un aparato reproductor masculino y otro femenino. Cuando maduran, estos segmentos se desprenden repletos de huevos fecundados. Para continuar el ciclo, los debe ingerir otro animal, el hospedador secundario. Los huevos hacen eclosión en su aparato digestivo. De ellos salen unas larvas que atraviesan la pared del aparato digestivo y migran a diversos tejidos. En ellos forman quistes que pueden permanecer en reposo durante años. Cuando el hospedador principal consume carne con quistes, se infecta y desarrolla una tenia adulta que queda en el interior de su aparato digestivo. El ser humano es el hospedador principal de varias especies de tenias que, en general, no producen demasiadas molestias. También actúa de hospedador secundario de otras especies teniasis

20. Helmintos Teniasis Agente causal Taenia solium y T. saginata Distribución geográfica Cosmopolita. Es un parásito importante del hombre en aquellos lugares donde el consumo frecuente de la carne de cerdo y de res cruda o insuficientemente cocida, ya que la carne de estos animales puede contener las fases larvarias de las tenias mencionadas, las cuales se denominan metacéstodos o cisticercos. La frecuencia de la teniasis en México es de alrededor de 1.5%. Fases de desarrollo Adulto (de T. solium .) Mide de 2 a 7 metros de longitud y posee escólex o cabeza cuadrangular de aproximadamente 1 mm de diámetro, con cuatro ventosas musculares grandes en forma de copa que miden 0.5 mm de diámetro y rostelo prominente, redondeado y armado con una doble corona de ganchos en número de 22 a 32. Luego sigue el cuello y la cadena estrobilar compuesta por unos 1,000 a 2,000 segmentos o proglótidos. Metacéstodo, cisticerco, etc . Existen dos tipos fundamentales el de T. solium , también denominado Cysticercus cellulosae , el cual es una vesícula blanquecina de 0.5 a 1.5 cm de ancho, con escólex invaginado y armado con doble corona de ganchos, al igual que el adulto, y el de T. saginata, denominado Cysticercus bovis , más o menos con las mismas características que el anterior, pero sin corona de ganchos en el escólex.

21. Si una persona ingiere carne de cerdo con cisticercos, adquiere infección por T. solium, y si ingiere huevos de T. solium entonces adquiere cisticercosis. A pesar de que una persona se encuentre infectada por 3 metros adulto de T. Solium, la sintomatología que le produce el parásito al hombre es mínima o pasa generalmente inadvertida.

22. El diagnóstico de certeza en la teniasis se efectúa mediante la observación de los proglótidos grávidos o el escólex que salen con la materia fecal. A veces se encuentran huevos, pero éstos no permiten discriminar entre T. solium y T. saginata

23. La cisticercosis se produce porque el hombre reemplaza al cerdo como hospedero intermedio

25. ¿Qué tenia es?

27. Ciclo vital del Equinococcus granulosus

28. distintas especies de Trichinella son de distribucion universal en la naturaleza y afectan a un gran numero de animales. En la naturaleza el genero Trichinella infecta a mamiferos, aves y reptiles. Los humanos son huespedes accidentales. La especie que comunmente afecta al hombre es T. spiralis. El hombre se infecta, generalmente, al ingerir carne porcina proveniente de cerdos alimentados con desperdicios que contienen restos de animales muertos como ratas. trichinella

29. Trichinella spiralis, la especie que con mayor frecuencia ocasiona la Triquinosis en el hombre, es un parasito relativamente pequeño. Las hembras adultas miden 1,4 a 4 mm y los machos adultos, 1,4 - 1,8 mm. La larva infectante (presente en el musculo esqueletico de diferentes animales) mide aproximadamente 1 mm

30. Ciclo vital de Trichinella spiralis

31. Ingestion de carne cruda o poco cocida con larvas infectantes de Trichinella. Exposicion al jugo gastrico y liberacion de las larvas. Invasion del epitelio columnar en la base de las vellosidades del intestino delgado y posterior desarrollo hasta el estado adulto (machos y hembras) del verme. Aproximadamente al 5°-7° día de la infestacion, las larvas recien nacidas son llevadas por la circulacion sanguinea y linfatica hasta celulas del musculo esqueletico donde penetran y se enquistan (Trichinella pseudospiralis no enquista). En las siguientes 3 semanas aumentan hasta 10 veces su tamaño y pueden enrollarse. Se puede desarrollar una pared quistica alrededor de la larva, la cual puede incluso llegar a calcificarse. Los vermes adultos son expulsados con las heces, pero pueden persistir en el intestino por semanas.

35. TRATAMIENTO No existe un tratamiento satisfactorio para la triquinosis establecida. Se recomienda: reposo en cama y analgesicos salicilatos. Para las personas que ingirieron carne triquinosa en el curso de la semana anterior: Mebendazol: 5mg/kg c/12 hs por 1 semana. Albendazol: 5 mg/kg c/12 hs por 1 semama. Estos farmacos son activos contra los vermes adultos, pero no contra las larvas de los tejidos. PROFILAXIS Coccion adecuada de la carne. Congelacion de la carne a -15 °C durante 3 semanas. No se aconseja el ahumado, salazon o desacacion de la carne por no ser fiables.

36. ciclo vital de Strongiloides stercoralis

37. Uncinariasis: Ancylostoma duodenale y Necator americanus Regiones tropicales y subtropicales, húmedas. Fases de desarrollo del parásito Adulto . Es de color blanquecino, su tamaño varía entre 8 y 12 mm de longitud por 0.4 a 0.6 micras de diámetro. En su porción anterior posee una cápsula bucal provista de dientes, llamados ganchos en el caso de A. duodenale y placas semilunares cortantes en N. americanus. La porción posterior en la hembra termina en forma recta y en una dilatación denominada bolsa copulatriz en el macho. Huevo . Es ovoide y mide de 60 a 70 micras por 30 a 40 micras, con una cubierta delgada y translúcida; en su interior generalmente se observan de dos a cuatro blastómeros. Normalmente el hombre adquiere la unicinariasis por la penetración a través de la piel de pies y manos principalmente (pliegues interdigitales) de las larvas filariformes del parásito. Se localiza en forma definitiva en el duodeno

39. Manifestaciones clínicas Cutáneas. Reacción inflamatoria, localizada frecuentemente en espacios interdigitales o dorso de los pies, con presencia de máculas, pápulas y vesículas pruriginosas. Cuando estas lesiones cicatrizan, quedan manchas discrómicas comúnmente llamadas sabañones. Pulmonares . Tos, expectoración, fiebre (síndrome de Löffler). Digestivas . Dolor epigástrico, distensión abdominal, náusea, vómito, pirosis, diarrea simple o mucosa, presencia de sangre digerida en las heces (melena), esteatorrea, heces fétidas. Generales. Soplos cardíacos funcionales (por anemia), palidez de mucosas y tegumento, cianosis, edema en miembros y cara, cansancio y fatiga.

41. Conclusiones prácticas Como los adultos de las uncinarias se fijan a la mucosa intestinal mediante sendos dientes o placas dentarias y de hecho muerden la mucosa intestinal, hacen que sangre abundantemente. Cuando son muchos los parásitos, aparecerá melena y anemia microcítica hipocrómica importante. Como la forma infectante de las uncinarias para el hombre son las larvas filariformes que están en los suelos, las cuales penetran por la piel desnuda, el simple uso de calzado evita la mayor parte de la infecciones por estos parásitos

42. Ascariasis La más común de las infecciones por lombrices intestinales y se encuentra asociada con una higiene personal deficiente, condiciones sanitarias precarias o lugares en los que se utilizan heces humanas como fertilizante. La infección tiene lugar cuando se ingieren alimentos o bebidas contaminadas con huevos de lombrices. Los huevos se incuban y liberan las larvas en el intestino. Las larvas migran después a través del torrente sanguíneo hasta llegar a los pulmones, de donde salen a través de las vías respiratorias grandes y son ingeridas de nuevo por la persona hacia su estómago e intestinos. Durante la migración a través de los pulmones, las larvas pueden producir una forma rara de neumonía llamada neumonía eosinofílica. Una vez de vuelta en el intestino, maduran hasta formar lombrices adultas. Las lombrices adultas habitan en el intestino donde depositan huevos que están presentes en las heces. Se estima que hay mil millones de personas infectadas en el mundo. Si bien la infección se presenta en todas las edades, los niños parecen ser afectados más severamente que los adultos

44. Ascaris lumbricoides

45. Trichuris trichiura Enterobius vermicularis (oxiuros)