CIRUGÍA NOTES

NOTES “ Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery”

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],(1842) (finales de los 80, s.XX) 2004 2007 Ferrier y Gaillard Thomas (ginecólogo 1832-1903): “la laparotomía exploradora es tanto o más peligrosa cuanto más lejos se lleva el traumatismo quirúrgico”. Abulcasis

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Cicatriz de laparotomía Incisión de laparotomía

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Cicatriz de colecistectomia por laparoscópica (2 dias después de Cía). Cicatriz de apéndice complicada por laparoscópica.

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ACRÓNIMOS ► NOTES = Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery. ► CETON = Cirugía Endoscópica Transluminal por Orificios Naturales. ► NOS = Natural Orifice Surgery. Paso intermedio entre laparoscopia y NOTES. ► MANOS = Minilaparoscopy-Assisted Natural Orifice Surgery. ► SILS = Incision Laparoscopic Surgery. Recientemente denominado como Less Surgery.

VÍAS DE ABORDAJE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PREPARACIÓN A LA CIRUGÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

VÍA TRANSGÁSTRICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

VÍA TRANSUMBILICAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

VÍA TRANSVAGINAL ,[object Object],[object Object]

VÍA TRANSVAGINAL ,[object Object],[object Object],[object Object]

VENTAJAS DEL ABORDAJE TRANSVAGINAL VS ACCESO TRANSGÁSTRICO Y TRANSCÓLICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PROCEDIMIENTOS FACTIBLES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PROCEDIMIENTOS FACTIBLES

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],COLECISTECTOMÍAS

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],NEFRECTOMÍAS

[object Object],NEFRECTOMÍA TRANSUMBILICAL

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CORRECCIÓN DEL RGE

ESPLENECTOMÍAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Esplenectomía transvaginal. Marzo 2009, Hospital San Pau (Barcelona)

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],REDUCCIÓN DE ESTÓMAGO

REQUERIMIENTOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DESARROLLO TECNOLÓGICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

VENTAJAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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LIMITACIONES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CASO CLÍNICO de NOTES ABORDAJE TRANSVAGINAL LAPAROSCÓPICO COMBINADO PARA RESECCIÓN DE ADENOCARCINOMA DE RECTO

CIRUGÍA de COLON: NOS a caballo entre laparoscopia y NOTES pura ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INNOVACIÓN: trócar vaginal de 12 cm N atural O rifice S urgery

¿POR QUÉ LA VÍA VAGINAL? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CERDAS vs OVEJAS PERSONAL QUE INTERVIENE: 3 cirujanos, un anestesista, una instrumentista y una enfermera circulante.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN PARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA TRANSVAGINAL APLICADA A COLON Y RECTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FASES de la TÉCNICA QUIRÚRGICA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Posición incorrecta de los trócares Alargamiento del tiempo operatorio Aumento de las lesiones en asas intestinales Mala visualización del eje vascular

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ALGUNAS NOTICIAS SOBRE EL CASO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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