2. Alteraciones cuantitativas
Poliuria. Mas de 3000-2500cc de orina
al dia
Oliguria. Menos de 500 cc de orina al
dia
Anuria. Menos de 100- 200 cc de
orina al dia
4. Poliuria por Diuresis osmótica
Presencia de sustancias osmoticas no
reabsorvidas en la luz de los tubulos
◦ Glucosa. Diabetes Mellitus
◦ Urea. Estados catabolicos. IR fase
poliurica
◦ Iones. Diureticos
5. Alteracion de la hiperosmolaridad del
intersticio.
Alteracion en la funcion o la liberacion
de ADH
Poliuria por Diuresis acuosa
6. Nefropatias tubulo intersiticiales
Hipoproteinemia. Disminucion de la urea
y por tanto disminucion de osmolaridad
medular
Poliuria por Diuresis acuosa
Alteracion de la
hiperosmolaridad del intersticio.
El aumento progresivo de la osmolaridad medular es
una condicion imprescindible para la reabsorcion de
agua a nivel tubular
7. Diabetes insípida central
Diabetes insípida nefrogénica
◦ Adquirida ( poliquistosis renal, litio,
hipercalcemia)
. Hereditaria.
Poliuria por Diuresis acuosa
Alteración en la función o la liberación de ADH
8. Oliguria. Fisiopatología
El riñón normal produce un volumen
de orina que se relaciona con el
ingreso de líquidos. Con función
hepática, renal y cardíaca normales el
volumen urinario depende de la
presión arterial, la secreción de ADH y
el sistema renina angiotensina
aldosterona
9. Oliguria. Fisiopatología
Insuficiencia renal. PRERRENAL
Insuficiencia renal. RENAL
Insuficiencia renal. POSTRENAL
Hay que destacar que una obstrucción a urinaria ureteral
debe ser bilateral o unilateral en riñón único funcionante
para generar una IRA
10. Polaquiuria
Hipertrofia benigna de prostata
Cistitis
Inflamación de vecindad: apendicitis,
vulvovaginitis, embarazo
La polaquiuria es un signo urinario, componente del síndrome miccional,
caracterizado por el aumento del número de micciones (frecuencia
miccional) durante el día, que suelen ser de escasa cantidad y que refleja
una irritación o inflamación del tracto urinario. Suele acompañarse de
nicturia y de otros síntomas del síndrome miccional como tenesmo
vesical y disuria.
11. Nicturia
Poliuria nocturna. Pacientes con
edemas
Disminución de la capacidad de la
vejiga. HBP, cistitis
Es el aumento de la eliminación de orina durante la
noche , este concepto abarca tanto el aumento del
volumen de eliminación como el aumento de la
frecuencia miccional
12. Alteraciones cualitativas de la orina
Son las alteraciones que afectan al color , al olor , a la trasparencia
o a la composicion.
Hematuria
Coluria.
Proteinuria.
Cetonuria.
13. Hematuria
La hematuria es la presencia de sangre en la
orina.
Macroscopica
◦ la orina se observa de color rojiza. También
denominada hematuria "franca" o "gruesa”.
Distinguir de la uretrorragia
Microscopica.
◦ el color de la orina es normal (amarilla), pero
el examen de sangre en la orina es positivo.
3 hem/ camp en hombre , 5hem/ camp en
mujer.
14. Hematuria. Causas
Causa renal
◦ Glomerulonefritis por IgA
◦ Glomerulonefritis postestreptococica.
◦ Glomerulonefritis membranoproliferativa.
◦ Traumatismos
Causa pelvica o ureteral
◦ Nefrolitiasis
◦ Tumores de ureter
◦ Adenoma de prostata
Causa vesical.
◦ Cistitis hemorragica
◦ Neoplasias
◦ Polipos adenomatosos
15. Hematuria. Causas
Del ejercicio
Por farmacos
Algunos medicamentos pueden causar
hematuria para por ejemplo: cefalosporinas, la
penicilina, fenitoína, antiinflamatorios no
hormonales, ciclofosfamida y anticoagulantes.
Otros, simulan una coloracion similar a la
hematuria, por ejemplo: antineoplásicos,
antimaláricos, deferoxamina, fenolftaleína, la
levodopa y la metildopa, nitrofurantoína,
fenitoína, rifampicina y el sulfametoxazol.
16. Hematuria. Origen anatómico
La prueba de los 3 vasos de Guyon tiende a evaluar con exactitud
ese fenómeno: El paciente orina en tres vasos durante la misma
micción.
a) Si la sangre aparece sobre todo en el primer vaso y no en los restantes, el
sangrado viene de la uretra o la próstata;
b) Si la sangre aparece fundamentalmente en el tercer vaso, es decir, al final de
la micción, viene de la vejiga;
c) Si la coloración sanguínea es la misma en los tres vasos, es de origen renal.
17. Proteinuria
La orina normal contiene proteinas , pero en tan escasa
concentracion que no son detectables por
procedimientos habituales.
LA ORINA CONTINE POR TANTO:
-Proteinas plasmaticas.
-Proteinas añadidas en los tubulos renales.
Tamm Horsfall.
-Proteinas añadidas en las vias urinarias
ALBUMINA 40%
Pr. Tamm-Horsfall 30%
IgG 10%
Cadenas ligeras 5%
IgA 3%
19. Proteinuria. Prerrenal o por
sobrecarga
Aumento en el plasma de proteinas de pequeño tamaño , en
tal cantidad que son filtradas y no pueden reabsorverse
Mieloma. Proteinuria de Bence-Jones(
cadenas ligeras)
Leucemias mieloides. Lisozima
Mioglobinuria, hemoglobinuria
20. Proteinuria. Glomerular
Perdida de la barrera electrica de
filtracion
Perdida de la barrera mecanica de
filtracion
Alteraciones hemodinamicas
21. Proteinuria. consecuencias
Disminución de las proteinas
plasmaticas. EDEMAS.( Sd. Nefrótico)
Alteración glomerular, el exceso de
proteina plasmatica daña la nefrona
22. fin
Datos procedentes del manual Sisinio de
Castro.
https://books.google.es/books?id=x99IbHaMo
kIC&pg=PA360&lpg=PA360&dq=alteraciones
+cuantitativas+y+cualitativas+de+la+orina&s
ource=bl&ots=mAE5I84U_K&sig=yKHlVw7qv
bG_2LieQ4qJEZIcM4A&hl=es&sa=X&ved=0
ahUKEwjEg9HjqtfPAhWCVBQKHTENDsUQ6
AEITDAL#v=onepage&q=alteraciones%20cu
antitativas%20y%20cualitativas%20de%20la
%20orina&f=false
