Fisiopatologia del aparato urinario. Enfermeria. Universidad Fernando Pesoa

1. Nefrología Tema 1
Recuerdo anatómico

2. Hilio

3. — 1.000.000 nefronas por riñón
— 12x6x4 cm
— Hay 2!!

5. — Mesangio: células contráctiles y fagocíticas
que mantienen el glomérulo
— Ap.Yuxtaglomerular:
◦ Mácula densa: pertenecen al TCD
◦ Células mesangiales
◦ Células granulosas: Contienen gránulos de
renina

6. — Túbulo:
◦ TCP
◦ Asa de Henle (más estrecha)
◦ TCD
— Tubo colector

7. Barrera de filtración

9. — La membrana basal la comparten la célula
endotelial (arteria) que es fenestrada y las
células del glomérulo.
— Los podocitos se anclan por fuera de la
membrana
— Los pedicelos forman el diafragma con los
poros de filtración

10. Función del riñón
— Formar orina
— Excretar la orina
— Equilibrio hidroelectrolítico
— Equilibrio ácido-base
— Regulación endocrina de la tensión y
metabolismo del calcio

11. — Filtrado glomerular
◦ Carga negativa
◦ Poro de 4nm
◦ Presión hidrostática
◦ Presión oncótica
— 100-120 ml/min è150-180 l

12. — TCP
◦ Reabsorbe 70% del agua, Na+, K+, Cl-,
bicarbonato, glucosa, aminoácidos.
◦ Orina isotónica
— Asa de Henle
◦ Descendente. Permeable a agua y no al Na+
◦ Ascendente. Impermeable a agua y no a CL-,
que arrastra Na+ y K+

13. — TCD
◦ Absorbe el 5% de solutos
— TColC
◦ Ajusta Na+, K+, H+ y agua según necesidad
◦ Cél. Principal. Bomba Na+/K+
– Aldosterona
◦ Cél. Intercalada. Bomba de H+
– Equilibrio ác.-base

14. — TColM
◦ Concentración de orina por ADH/
Vasopresina
◦ é Osmolalidad orina
◦ é Absorción agua

15. Función endocrina

16. — Renina
◦ Si baja perfusión sanguínea renal
— Eritropoyetina
◦ Glucoproteína estimulada por la hipoxia
— Vitamina D
◦ 25-D pasa a 1-25-D colecalciferol

17. Fin del Tema 1