corrientes de alta frecuencia utilizadas en fisioterapia

1. PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR
FACULTAD DE ENFERMERIA
TERAPIA FISICA
FISIOTERAPIA II
SEMENJANZAS Y DIFERENCIAS DE LAS CORRIENTES DE ALTA
FRECUENCIA
Elaborado por:
PRISCILA GABRIELA PIEDRA CALDERÓN.
11 DE MARZO DEL 2013.

2. OBJETIVOS:
o Conocer las diferencias de las corrientes de alta frecuencia.
o Describir las semejanzas de las corrientes de altas frecuencias.
INTRODUCCIÓN:
La electroterapia de alta frecuencia abarca toda la gama de corrientes alternas de
frecuencias superiores a los 100 000 Hz. En el ámbito médico, con frecuencia se
les llama diatermias (thermy “calor”, dia “a través”) a cualquiera de las variedades
de corrientes de alta frecuencia.
En el campo de la fisioterapia, la electroterapia de alta frecuencia, específicamente
la onda corta y la microonda, constituye el agente terapéutico más eficaz para
conseguir un efecto mediado por calor; también, se obtienen beneficios a corto y
mediano plazos, además de que los efectos pueden abarcar todo un segmento
corporal en extensión y en profundidad.
DIFERENCIAS DE LAS CORRIENTES DE ALTA FRECUENCIA
La diferencia fundamental entre un tipo y otro, de corriente de alta frecuencia,
utilizada en fisioterapia, está en la frecuencia de emisión y la longitud de onda.
Darsonvalización. La corriente de alta frecuencia que corresponde
específicamente a 300 m de longitud de onda, es llamada D´Arsonval. Consiste
en una corriente sinusoidal, cuya producción de calor no llega a ser manifiesta
(por la poca intensidad). Este tipo de corriente no tiene acción excitante sobre
las estructuras musculares contráctiles. Se suministra por un electrodo al
vacío. Posee o tiene una importante influencia circulatoria, analgésica y
bactericida. Todavía se utiliza en tratamientos superficiales de la piel y el cuero
cabelludo, fundamentalmente con objetivos estéticos.
Diatermia. Así se denominó al tratamiento con corriente de alta frecuencia,
que tuviera un rango entre 30 y 300 m de longitud de onda. Se presenta en
forma de trenes de ondas de amplitud decreciente, separados por períodos de
pausa. Son de bajo voltaje y alto amperaje. Producen mucho más
calentamiento en la piel y los tejidos superficiales que a nivel del músculo.

3. Constituye la forma más antigua de electroterapia de alta frecuencia que se
utiliza. Estos equipos necesitan de condiciones especiales de local, jaula
farádica, entre otros requerimientos técnicos por la elevada probabilidad de
interferencia con otros equipos médicos.
Diatermia por onda corta. Se trata de una corriente de alta frecuencia con
longitud de onda entre 1 y 30m. No posee períodos de pausas y las ondas son
de igual amplitud. Se establecen 3 tipos de frecuencias: 40,68 MHz; 27,12
MHz, y 13,56 MHz. Desde 1948 se define la onda corta para uso médico con
una longitud de onda de 27,12 MHz, lo cual corresponde a 11,06 m de longitud
de onda. Esta normativa internacional se aplica para cada equipo, y facilita una
frecuencia que no interfiere con las ondas de radio convencional. En ocasiones
se les llama terapia VHF.
Diatermia por microondas. Las denominadas microondas constituyen una
radiación electromagnética generada por corrientes de frecuencias mucho más
altas. Las emisones de radiación pueden ser de 434 y 915 MHz de frecuencia;
en este caso, se les ha denominado también, ondas decimétricas, teniendo en
cuenta sus 69 y 32.8 cm de longitud de onda respectivamente. En el segundo
grupo de las microondas, se encuentra una frecuencia de 2 456 MHz, a las que
se le denomina, ondas centimétricas, por sus 12 cm de longitud de onda.
La importancia terapéutica de las microondas radica en que se absorben de
manera selectiva, en tejidos con alto contenido de agua, como es el caso del tejido
muscular, los vasos sanguíneos, la piel y los órganos internos, lo que permite su
calentamiento selectivo y homogéneo. Esencialmente, cuanto mayor es el
contenido en agua del tejido, mayor es la absorción. La característica de poseer
mayor frecuencia hace que tenga menor poder de penetración, por lo que una
gran parte del calor queda en tejidos superficiales.
SEMEJANZAS DE LAS CORRIENTES DE ALTA FRECUENCIA
Los efectos biológicos que se derivan de la aplicación de las altas frecuencias
para facilitar la comprensión, dependen de cada tipo de tejido.
Se produce aumento en el número y actividad de las células situadas en la zona
de lesión, disminución del tiempo empleado en la reabsorción de los hematomas,
y reducción del edema y de la inflamación. En dependencia del efecto térmico
aumentan los depósitos de fibrina y orientación de las fibrillas, un aumento de los

4. depósitos de colágenos y de su orientación y estímulo del crecimiento. Sin
embargo, una elevación mayor de la temperatura provoca un efecto fibrinolítico
que también suele ser utilizado en algunos casos.
Contraindicaciones para aplicación de corrientes de alta frecuencia
 Contraindicaciones absolutas. Las altas frecuencias no se deben aplicar:
o Sobre tumores malignos.
o A pacientes que tienen marcapasos, ya que puede provocar una fibrilación
ventricular. Asimismo, cualquier otra persona con marcapasos, debe
mantenerse fuera de la zona del tratamiento durante la terapia de onda
corta.
o En zonas de isquemia, en las que al aparato circulatorio no puede
responder al aumento de la temperatura.
o Durante el embarazo. Incluso, se ha reportado la posibilidad de algún tipo
de daño durante el embarazo, en fisioterapeutas expuestos indirectamente
a las altas frecuencias. por esto cuando una fisoterapeuta está
embarazada, debe permanecer alejada del equipo a más de 2 m.39
o En zonas de hemorragia reciente, por la posibilidad de producir fibrinólisis
del coágulo y resangrar.
o En los días previos o durante la menstruación.
o En casos de trombosis, por la posibilidad de que se desprendan émbolos
durante el tratamiento.
o Cuando el paciente tiene fiebre.
o Bajo los efectos (ni inmediatamente después) de la anestesia local.
o En pacientes con tuberculosis.
o Ante la presencia de trastornos graves de la circulación arterial.
o En los estados agudos, como artritis séptica y ataques de gota agudos;
pudiera evaluarse la aplicación de una influencia con régimen pulsado a
baja dosis.
 Contraindicaciones relativas. Se debe estar atento en los siguientes casos:
o Al tratar pacientes con hiperestesia e hipoestesia térmica.
o Procurar que los pacientes cardiópatas, tengan su tratamiento específico y
estén debidamente compensados antes de iniciar un tratamiento de altas
frecuencias.
o Para la aplicación en estados infecciosos agudos, se debe garantizar el
tratamiento de 24 a 48 h con antibiótico; comenzar con régimen pulsado y
luego pasar al continuo.
o Ser conservador en la aplicación de la dosis en un paciente con
osteoporosis conocida.

5. o Si se fuera a prescribir, en un caso de inflamación hepática, se debe usar la
terapia de calor, después de pasar la etapa de la ictericia, en dosis muy
bajas, en régimen pulsado y en posición de decúbito supino, que es la que
garantiza una mejor perfusión de sangre al órgano.
o Ante la presencia de material de osteosíntesis, debe considerarse la
posibilidad de una aplicación pulsada, en baja dosis.
o Debe tenerse cuidado en pacientes que están sometidos a terapia
anticoagulante, así como a personas hemofílicas, que no tengan su
tratamiento establecido.
Precauciones al utilizarcampos electromagnéticos de alta frecuencia
o El equipo se debe intalar de manera que no exista peligro para el paciente,
operador, u otras personas. Se debe elegir un lugar adecuado para ubicar
el equipo, tener en cuenta las medidas estructurales para evitar, durante el
tratamiento, el contacto del personal o del paciente con materiales
conductores conectados a tierra, o con gran capacidad a tierra (Ej. tuberías
de calefacción, llaves de agua, sillas o camas de metal u otros dispositivos
a tierra).
o El equipo debe ser instalado de manera que la liberación (normal) de
radiación electromagnética, durante la operación, no afecte la función de
otros dispositivos o soporte de datos. Para esto se necesita un mínimo de 2
m de distancia de otros equipos. Hay que tener en cuenta que la radiación
puede, fácilmente, traspasar paredes, techos y pisos.
o La habitación debe estar climatizada y el lugar debe ser lo suficientemente
grande, como para que el equipo pueda ser manejado desde el frente; los
electrodos no deben quedar en una posición incómoda.
o Antes de poner el equipo en funcionamiento, se debe controlar que los
electrodos el cable de conexión y no estén dañados y estén correctamente
conectados a la unidad. Nunca se debe hacer funcionar el equipo con las
salidas abiertas (es decir, sin electrodos). No poner en funcionamiento el
equipo por un período sin carga (sin el paciente), especialmente en el modo
de bobina (campo de inducción). Si se hace funcionar sin potencia de
salida, los electrodos del campo de inducción pueden destruirse por
recalentamiento. Hay que tener cuidado con la unión entre el electrodo y el
cable, ya que es el sitio de mayor posibilidad de rotura por manipulación.
o Para las aplicaciones de la onda corta, antes era obligatorio contar con una
Jaula de Faraday; los equipos modernos tienen muchos más sistemas de
protección. Hay que evitar el contacto de los cables con la piel, y estos no

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pueden tener contacto entre sí. La silla o la mesa de tratamiento debe
carecer de piezas metálicas. Sin embargo, algunos autores, para el caso de
la microonda, han sugerido que se pueden utilizar camillas metálicas, se
puede tocar el equipo durante su funcionamiento, por lo que esta resulta
segura.
Se debe verificar la toma a tierra, que el voltaje sea correcto, y se
mantendrá encendido el aparato durante unos minutos antes de iniciar el
tratamiento. La presencia y distribución del campo de radiación puede
verificarse mediante detectores fluorescentes, algunos de los cuales
también permiten la detección de la energía reflejada.
Limpie y desinfecte el equipo solo si no está conectado a la alimentación
eléctrica (interruptor principal apagado y clavija de alimentación
desconectada). Limpie y desinfecte el equipo solo con un paño. Si rocía
alguna sustancia en spray, la penetración de líquido puede dañar el equipo.
Nunca limpie el equipo con abrasivos, desinfectantes o solventes que
puedan dañarlo o rayar la cubierta.
Antes de la primera sesión, hay que comprobar la sensibilidad cutánea,
para lo cual pueden utilizarse tubos de agua caliente o fría. Si la
sensibilidad está alterada, no debe realizarse el tratamiento, o hacerlo con
toda la precaución y cuidado que se ha expresado.
La región a tratar debe estar al desnudo y con la piel bien seca. El individuo
debe estar relajado, en posición de sentado o decúbito.
La principal precaución que se puede tener, con las corrientes de alta
frecuencia, es evitar quemaduras.
BIBLIOGRAFÍA:
Dr. Ariel Capote Cabrera, Corrientes de alta frecuencia, libros de autores cubanos,
rehabilitación,
http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-000-00---0rehabili--00-00rehabili--0prompt-10---4----0-0-0-0l-0-1-es-50---20-about--4-00031-001-1-0utfZz8-00--0-1l--11-es-50---20-home---00-3-1-00-0-0-11-1-0utfZz-800&a=d&c=rehabili&cl=CL1&d=HASHfaa882580f3d5fe6e56024.13.1.9,
10
de
marzo de 2013.