1. D E T E C C I Ó N P R E C O Z ,
TRATAMIENTO OPORTUNO Y
SEGUIMIENTO DE LA DEPRESIÓN
Y OTRAS PATOLOGÍAS DE SALUD
MENTAL QUE SE PUEDAN
PRESENTAR DURANTE LA
GESTACIÓN Y POSTPARTO.

2. CESFAM:
Dr. Agustín Cruz Melo, Comuna de
Independencia

3. EQUIPO RESPONSABLE

4. ¢ Matrón/as:
Pilar Vergara, Carla Avendaño,
Claudia Becerra, Teresa Cáceres, David Cuadra y
Walter Alvarado.
¢ Enfermeras:
Carmen Aspe, Ingrid Muñoz,
Natalia Urbina.
¢ Psicólogo:
Enrique Orellana.

5. ÁMBITO DE LA BUENA
PRÁCTICA
¢ Se
enmarca en el contexto del Sistema de
Protección
Chile Crece Contigo, abarca
principalmente tres áreas:
ü
ü
ü
Infantil (control sano).
Salud de la Mujer (control prenatal).
Salud Mental (control psicólogo/a).

6. PROBLEMÁTICA
•
La problemática detectada dice relación con:
•
La baja asistencia a control con psicólogo/a de las gestantes
y madres de niños/as de 2 y 6 meses, derivadas a salud
mental por Pauta de Edimburgo alterada.

7. DISCUSIÓN DE LA IDEA
¢ Producto
de la inquietud surgida en el equipo
del Centro de Salud, respecto a las derivaciones a
salud mental.
¢ Implementación
de un sistema de seguimiento
que permitiera aumentar la asistencia y
adherencia de dichas
gestantes y madres
derivadas.

8. VIABILIDAD E INSTALACIÓN
DE LA INICIATIVA.
•
Desde el primer momento la iniciativa se
consideró viable
•
Factores facilitadores.
•
Factores obstaculizadores.

10. Control de Enfermera
Control sano de 2 y 6 meses
Aplicación de Pauta Edimburgo
13 o más puntos
Atención en Salud
mental
Pregunta 10
positiva
Atención máxima en 24
horas en Salud mental
0 – 12 puntos
Sin derivación a
Salud mental

11. DESCRIPCIÓN DE LA
INICIATIVA
¢ Las
enfermeras y matronas de cada sector
entregan periódicamente al psicólogo/a de Salud
Mental.
¢ El psicólogo realiza cruce de datos.
¢ De esta planilla se extrae periódicamente un
reporte de las gestantes y madres inasistentes
al control en Salud Mental.
¢ Se realiza rescates telefónicos o en domicilio.
Además, se señalizan las fichas de las usuarias
inasistentes

12. ¢ En
el caso de las gestantes que requieren ser
reevaluadas y se encuentran imposibilitadas de
asistir al Centro de salud, se le realiza una visita
domiciliaria por parte de psicólogo/a y matrón/a
para
la aplicación de dicha Pauta en su
domicilio.

13. NOMBRE DEL
NIÑO
RUT
Nº EDA
Ficha D
Puntos
ESCALAS
SEXO
JUNIO 2013
Sector
MES:
DE EDIMBURGO CON SINTOMAS DE DEPRESION
NOMBRE DE LA
MADRE
FONO
DIAGN
ATENCION OSTIC
O
MENTAL
RUT
VISITA

14. N
º
INGRESO C/ACOMP
PAUTA DE RIESGO APLICADA
1. Ingreso posterior 20 semanas
2. Escolaridad < ═ 6° básico
3. Edad <═ 17 años
4. Conflictos con la maternidad
5. Insuficiente apoyo social familiar
6. Síntomas depresivos
7. Uso o abusos de sustancias
8. Violencia de género
9. Otro
TOTAL DE RIESGOS
<11 PTOS
> O = 11 PTS
PREGUNTA 10 +
FICHA MATERNAL
DOMICILIO
FONO
NACIONALIDAD
PARIDAD
ESTADO NUTRICIONAL
ESCOLARIDAD
ESTADO CIVIL
PREVISIÓN
SECTOR
SEM. GESTACIÓN INGRESO
TIPO
PLANIFICADO
EDAD
RUT
FICHA FAMILIA
FECHA INGRESO
NOMBRE
Riesgo psicosocial
EDB
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

15. TARGET
¢ Está
enfocado en todas las gestantes y madres de
niños/as de 2 y 6 meses derivadas por pauta de
Edimburgo alterada.

16. OBJETIVOS:
¢ D isminuir
la brecha de inasistencia en los casos
derivados, por pauta de Edimburgo alterada.
¢ Que
las usuarias derivadas por pauta de Edimburgo
alterada, reciban a lo menos una atención por parte del
Psicólogo.
¢ Aumentar
la pesquisa y posterior tratamiento de depresión
durante la gestación y postparto.
¢ Pesquisar
y tratar oportunamente otras alteraciones del
ámbito de
salud mental que puedan presentar las
usuarias.

17. DESCRIPCIÓN DE LA
IMPLEMENTACIÓN
¢ La
implementación se inició en el mes de enero
del año 2013, luego de varias
reuniones de
coordinación entre enfermeras, matronas y
psicólogos.

18. ¿CUÁNTO VALE?
¢ Esta
iniciativa
ha sido implementada con
recursos
del sector salud (propios y de
convenios), por lo cual no ha sido necesario
solicitar recurso económico extra.

19. Resultados y recomendaciones

20. Descripción sobre lo que se ha
podido observar como
resultado
¢ Aumento
de la asistencia a control de salud mental
de las gestantes y madres de niños/as de 2 y 6 meses
derivadas por pauta de Edimburgo alterada.
¢ Aumento de la pesquisa de problemas de salud mental,
depresión y otros, de las gestantes y madres de niños/
as de 2 y 6 meses derivadas por pauta de Edimburgo
alterada.

21. Cifras.
136
140
¢
120
115
105
100
80
59
60
Atendidas
40
20
0
Derivadas
Corte
abril Corte
Junio

22. ¢ Aumento
de visitas domiciliarias a gestantes con
pauta de Edimburgo alterada.
¢ Aumento de la aplicación de la reevaluación de la
Pauta de Edimburgo a gestantes, realizada en
domicilio.
¢ Mejoramiento de la adherencia al tratamiento en
salud mental de las gestantes y madres de 2 y 6
meses derivadas por Pauta de Edimburgo
alterada.

23. ¿CUÁL HA SIDO LA
ACEPTACIÓN DE LOS
DESTINATARIOS DE LA
INICIATIVA?
¢ Ha
existido una muy buena recepción por parte de
nuestras usuarias.

24. RECOMENDACIONES
¢ Para
esta implementación es fundamental contar con
el compromiso del equipo de Salud y la coordinación
entre los diferentes programas de atención.

25. Gracias,
por su
atención