sexual education

1. Evaluarea nivelului de educaţie în
domeniul sănătăţii sexuale şi
reproductive într-o populaţie adultă
fertilă de sex feminin din mediul urban
Elena Popa , Dan Pletea, Gabriel Calfa, Agnes Bacuscă ,
Mihaela Boancă, Monica Ungureanu, Delia Matei , Andrei Robilă,
Livia Constantinescu, Ioana Crauciuc, Ioana Păvaleanu , Luminiţa
Avarvarei , Adriana Dima, Andrei Popa
1

2. Introducere
• Sanatatea reproductiva se defineste ca o stare de
bunăstare fizică, emoțională, mentală și socială
completa , care nu poate fi definită doar prin absenţa
bolii sau infirmităţii şi care este legată de tot ce ţine de
sistemul de reproducere, funcţiile şi procesele
îndeplinite de acesta pe parcursul întregii vieţi a
omului.
• Educația din domeniul sănătăţii sexuale și
reproductive îmbogățește cunoștințele și
conștientizeaza populatia de vârsta fertilă , având ca
urmare înțelegerea propriilor drepturi şi
responsabilități.
2

3. Scopul lucrarii
 Evaluarea nivelului de
cunoştinţe referitoare la
sanatatea sexuala si
planning familial intr-o
populaţie adultă fertilă de
sex feminin.
3

4. Material si metoda
• Studiul pilot a fost efectuat la nivelul a 7
cabinete de medicină de familie din municipiul
Iaşi în perioada 15.01.2018 - 15.02.2018 .
• Criterii de includere in lotul de studiu:
- sex feminin
- varsta 18-49 ani
- participarea la studiu pe baza consimţământului
liber informat
• Subiecţii au completat un chestionar referitor la
planificare familială, infecţii cu transmitere
sexuală , utilizand modele din literatura de
specialitate ( Javorski & Carey-2007 – STD-KQ;
Ghinescu M – 2009; Drago F et al-2016).
• Chestionarele completate au fost introduse intr-
o bază de date Excel şi prelucrate statistic. 4

5. Rezultate si discutii – lotul de studiu
Lotul de studiu a fost constituit
din 204 femei cu varsta medie de
36,57 ± 8,11 ani
22%
40%
38%
18-29 ani 30-39 ani
40-49 ani
66%
8%
3%
23%
Casatorita Divortata
Concubinaj Necasatorita
4%
46%
50%
Studii
gimnaziale
Studii medii
Studii
superioare
5

6. Ce mijloace de contracepție cunoasteti ?
124
184
52
102
195
114 105
69
126
75
80
20
152
102
9
90 99
135
78
129
Da Nu
DIU
Contraceptive
orale
Plasture
transdermic
Inel
vaginal Prezervativ
Gelul
spermicid
Coitus
intrerruptus
Contraceptia
de urgenta Abstinenta
Contraceptive
injectabile
60,78% 90,19% 25,49% 50% 95,58% 55,88% 51,47% 33,82% 61,76% 36,76%
6

7. Ce mijloace de contraceptie ati utilizat?
8%
18%
47%
12%
4%
7%
2%
2%
Nu am utilizat
Pilula
contraceptiva
Prezervativul
Abstinenta
Inelul vaginal
DIU
Contraceptia de
urgenta
Coitus
intrerruptus
Johnson Sarah et al. Current methods and attitudes of women towards contraception in
Europe and America. Reproductive Health, 2013; 10(1):1
7
CO 35% Spania; 63% Germania
Prez: 20% Germania; 47% Spania

8. 8%
18%
47%
12%
4% 7%
2% 2%
Nu am utilizat
Pilula
contraceptiva
Prezervativul
Abstinenta
Inelul vaginal
DIU
Contraceptia de
urgenta
Coitus
intrerruptus
8

9. De la ce medici ati obtinut informatii si/sau
retete de contraceptive?
Medic
ginecolog
56%
Medic de
familie
9%
Cabinet
planning
familial
6%
Nu am
solicitat
29%
Johnson Sarah et al. Current methods and attitudes of women towards contraception in Europe and
America. Reproductive Health, 2013; 10(1):1
9

10. A. De unde ati obtinut contraceptivele?
B. Cum apreciati costul acestor metode ?
52%
18%
6%
24%
A.
Farmacie Medic ginecolog
Cabinet planning Nu am solicitat
49%
6%
6%
39%
B.
Acceptabil Ieftin
Scump Nu am o parere
10

11. I.1. Care din urmatoarele boli pot fi transmise pe cale sexuala : HIV, sifilis,
hepatita A, hepatita B, hepatita C, infectia cu virus herpetic , candidoza,
condilomatoza genitala (vegetatii veneriene).
Raspuns corect (%)
HIV Sifilis Hep B Hep C
Herpes
simplex Candidoza Condilomatoza
95,58% 86,27% 57,35% 60,29% 51,47% 65,19% 51,47%
0
50
100
150
200
250
Nu stiu
Incorect
Corect
21%
79%
Corect
Incorect
11

12. Cum se dobandeste o boala cu transmitere
sexuala?
Corect
85%
Incorect
5%
Nu stiu
10%
12

13. Ce mijloace de contraceptie protejează împotriva
bolilor cu transmitere sexuala?
73%
3%
18%
6%
Raspuns corect: Prezervativ si/sau
abstinenta
Prezervativ Abstinenta
Prezervativ + abstinenta Raspuns incorect
https://jeffreysterlingmd.files.wordpress.com
13

14. Care sunt fluidele corporale cu risc crescut de
transmitere a infectiei HIV?
Raspuns Numar pacienti (%)
Sange + sperma+ secretii vaginale 18 (8,82%)
Sange 129 ( 63,23%)
Sperma 89 (43,62%)
Secretii vaginale 37(18,13%)
Lapte matern 7 (3,43%)
Saliva (incorect) 36 (17,54%)
Nu stiu 52 (25%)
14

15. Tipul de expunere Risk per/10,000 expuneri
Parenteral
Transfuzie de sange 9,000
Portajul seringilor utilizate pentru iinjectarea drogurilor 67
Percutana (ace contaminate) 30
Sexual
Contact sexual anal receptive 50
Contact sexual heterosexual receptiv 10
Contact sexual anal insertiv 6.5
Icontact sexual heterosexual insertive 5
Contact sexual oral inseriv sau receptiv scazut
Transmitere verticala mama-fat 2, 260
Altele
Muscatura neglijabil
Sputa neglijabil
Jucarii sexuale neglijabil
Patel P, Borkowf CB, Brooks JT. Et al. Estimating per-act HIV transmission risk: a systematic review. AIDS. 2014.
https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/riskbehaviors.html
15

16. Transmitere HIV
http://www.cabsa.org.za/How-Do-You-Get-HIV
16

17. In caz de suspiciune de boala sexuala, consultati (va
rugam sa bifati o singura varianta):
31%
62%
0% 7% 0%
Medic de familie
Medic ginecolog
Farmacie
Medic dermatolog
17

18. Care dintre următoarele infecții sunt potențial
carcinogene? Alegeti dintre : sifilis, candidoză și HPV
0%
50%
100%
Sifilis Candidoza HPV
Corect Incorect Nu stiu
Corect Incorect Nu stiu
Sifilis 132 (64,70%) 31 (15,19%) 41 (20,09%)
Candidoza 157 (76,96%) 6 (2,94%) 41 (20,09%)
HPV – potential
carcinogen 144 (70,58%) 19 (9,31%) 41 (20,09%)
18

19. Care dintre bolile cu transmitere sexuala pot fi
prevenite prin vaccinare?
0%
50%
100%
Hepatita B HPV
Corect Incorect Nu stiu
Raspuns corect – se pot preveni prin vaccinare:
Hepatita B HPV
39,70 % 41,66%
19

20. A. HPV poate provoca vegetatii veneriene ? (III.12)
B. HPV poate cauza cancer la om ? (III.14)
46%
5%
49%
A.
Raspuns corect (Da)
Raspuns incorect (Nu)
Nu stiu
59%
10%
31%
B.
Raspuns corect (Da)
Raspuns incorect (Nu)
Nu stiu
20

21. A. Exista vaccin eficient pentru hepatita B?(III.25)
B. Vaccinarea anti-HPV protejeaza impotriva CCU? (III.26)
66%
5%
29%
B.
Raspuns corect (Da)
Raspuns incorect (NU)
Nu stiu
67%
8%
25%
A.
Raspuns corect (Da)
Raspuns incorect (Nu)
Nu stiu
21

22. Hepatitele B si C boli cu transmitere
sexuala?
22

23. Hepatita B
23

24. HPV - efecte
Manifestarea Tipul de HPV
Neoplazia intraepiteliala anala, carcinomul scuamos anal 16,18
Adenocarcinomul cervical 16, 18, 45
CIN, carcinomul scuamos cervical 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51,
52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 82
Condyloma acuminata (vegetatii ) 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 72,
81,
Carcinomul scuamos oro-faringian 16, 18
Neoplazia intraepiteliala peniana, cancer scuamos penian 16, 18
Papilomatoza respiratorie recurenta 6, 11, 16
Neoplazia intraepiteliala vaginala, cancerul scuamos vaginal 16, 18
Neoplazia vulvara intraepiteliala, cancerul scuamos vulvar 16, 18
GREGORY JUCKETT, MD, MPH, and HOLLY HARTMAN-ADAMS, MD, West Virginia University Robert C. Byrd Health Sciences Center School of Medicine, Morgantown, West Virginia
Am Fam Physician. 2010 Nov 15;82(10):1209-1214. 24

25. http://www.hpvtoday.com/webEng/material/100slides.php (letzter Zugriff 25. September 2014)
Indication
HPV vaccination
-70 - 93% (?)
-30 - 50%
-30-
50%
-90%
-90%
-40
70%
-50%
>90% (!)
25

26. Infectia cu virusul Herpes simplex
- HSV-1-herpesul oral
(transmis predominant
oral), dar in anumite
situatii poate
determina si leziuni la
nivel genital
- HSV-2- herpesul
genital (transmis
exclusiv sexual )
- transmisia HSV -2 pe
cale sexuala este
diminuata de utilizarea
prezervativului
• Este posibila si transmiterea
verticala
26

27. Gravidele pot fi testate gratuit pentru sifilis, hepatita B, hepatita
C, HIV in timpul sarcinii?
75%
8% 17%
Raspuns corect (Da)
Raspuns incorect (Nu)
Nu stiu
27

28. Preventia in domeniul PF/SR
28

29. Concluzii
1. Sănătatea sexuală şi reproductiva reprezintă subiecte dificil de
abordat pentru populaţia studiată.
2. Creşterea disponibilitatii /ofertei de servicii de PF/SR ar contribui la:
scăderea numărului de sarcini nedorite şi, consecutiv, a numărului de
avorturi şi a patologiei ginecologice legate de avort
reducerea incidenţei cancerului genital (în special a cancerului de col uterin)
reducerea incidenţei infecţiilor cu trasmitere sexuală.
https://www.healthhub.sg
29

30. 30