O documento descreve a Terapia Focada nas Emoções de Greenberg e sua aplicação em um caso clínico. O caso clínico envolve um homem de 26 anos chamado André que se sente triste por não seguir seu sonho de engenharia e pela pressão da mãe, falecida. A intervenção envolveu diálogos de cadeiras vazias para lidar com emoções não resolvidas sobre a mãe e permitir que André expressasse sua perspectiva e a dela.
A EDUCAÇÃO FÍSICA NO NOVO ENSINO MÉDIO: IMPLICAÇÕES E TENDÊNCIAS PROMOVIDAS P...
Abordagem humanista num caso clinico
1. Mestrado em Psicologia Clínica e da Saúde
U.C.:Psicologia Clínica I
Abordagens Psicológicas: Aplicação de
um Caso Clínico à Terapia Focada nas
Emoções
Blezi Santos, Daniela Sousa, Flávia Pessoa, Patrícia Ferreira, Rafaela Ferreira, & Vanessa Ribeiro
2. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
Modelo Humanista/Existencialista
• Existencialismo:
• facilitar ao cliente um autoconhecimento e uma autonomia psicológica suficiente para que este possa
alcançar livremente a sua existência (Villegas, 1988, cit. por Teixera, 2006)
• Humanismo
• as pessoas estão orientadas para o bem e têm uma tendência para a atualização e crescimento do self (Gomez,
Gomez & O’Connell, 1994)
.
• focam-se na experiência subjetiva ao invés da patologia, privilegiam formas ideográficas de compreensão
sobre as nomotéticas ou de diagnóstico e enfatizam a relação empática entre terapeuta e paciente e, o
potencial deste para a auto-atualização.
• A relação terapêutica é considerada uma experiência transformadora e curativa por si só (Levitt et al. 2005)
3. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
• Surgiram várias teorias:
• Teoria das necessidades humanas e da auto-atualização de Maslow;
• Terapia centrada na pessoa de Rogers e a psicoterapia existencial de Rollo May;
• Perspetiva da Gestalt de Perls;
• Terapia Focada nas Emoções de Greenberg.
(Pienkos & Sass, 2012)
5. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
• A Terapia Focada nas Emoções (TFE) foi desenvolvida por Les Geenberg;
• emoções como profundamente ligadas à cognição e a ação, como sendo centrais no funcionamento humano,
quer para a experiência do self, quer para o funcionamento adaptativo e desadaptativo;
• não se pretende mudar nem os comportamentos nem os pensamentos das pessoas mas sim trabalhar
diretamente no seu estado emocional: mudar emoções com emoções;
• o cliente é incentivado a experienciar, explorar, identificar, transformar, dar sentido e gerir com flexibilidade
as suas emoções, o que lhe permite conseguir recursos para aceder à informação e significado nelas contido
sobre si próprio e o seu mundo;
(Greenberg, 2008)
6. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
Processo de mudança na TFE
Aceder a
respostas
desadaptativas
Promover
respostas
emocionais
alternativas
Refletir sobre
novas emoções
Gerar novos
significados
Transformar
a autoorganização
prévia
desadaptativ
a
7. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
Reações
Problemáticas
Marcadores
emocionais e
possíveis
intervenções
Sensações pouco
claras/sentimentos
• Desdobramento Sistemático
(Evocativo)
• Focalização
Split de Conflito
• Diálogo de duas cadeiras
Split Interruptivo
• Validação empática do terapeuta
• O terapeuta atua de forma a
encontrar sinais de problemas
emocionais,
ou
seja,
deteta
marcadores na experiência do
cliente.
Assuntos
Inacabados
• Diálogo de Cadeiras Vazias
8. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
• Segundo uma investigação da APA, a TFE é aprovada e apropriada para tratamento de
depressão e conflitos conjugais.
• Problemas que têm uma expressão emocional particular como:
• o luto não resolvido;
• as reações emocionais intensas e incompreendidas;
Nosso Caso
• a autocrítica;
• a culpa;
• a vergonha;
• os acontecimentos traumáticos e abusos;
• as dificuldades em esquecer ou perdoar coisas do passado;
• não conseguir ultrapassar um divórcio ou separação;
• e dificuldades na decisão.
(Greenberg, 2008)
10. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
Informação demográfica:
Nome: André
Idade: 26 anos
Sexo: Masculino
Estado Civil: Solteiro
Habilitações Literárias: 12ºano
Profissão: Estudante
11. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
Descrição do Caso:
André, menciona, na entrevista de avaliação que se sente triste, que sente que a sua vida não é como ele queria,
pois não se sente realizado. Menciona ainda, que durante toda a sua vida sempre foi pressionado, nunca pode
fazer o que queria. Fala de um momento em que queria muito jogar futebol e que os seus pais não o deixaram,
porque mencionaram que ele não tinha jeito, apenas tinha jeito para estudar e mais nada. André tentou
frequentar os treinos da equipa de um amigo e os seus pais quando descobriram, bateram-lhe e não o deixaram
sair de casa durante uns tempos, a não ser o tempo de estar na escola. A sua mãe era médica e desde muito cedo
incentivou André a seguir a sua formação no mesmo sentido (André é filho único).
12. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
Descrição do Caso (Cont.):
André acabou o secundário com média de 19.5 e menciona que os seus pais o incentivaram a ser
médico. Este sempre teve um forte interesse e motivação por seguir engenharia mecânica, no entanto
a sua mãe encorajava-o a seguir medicina e numa das vezes até mencionou ao André que só lhe
pagaria a universidade se ele seguisse medicina. André disse que também tinha receio de poder não
ser bom aluno em engenharia mecânica. Foi no primeiro ano da universidade que o André começou a
sentir-se mais triste, a relação com a sua mãe estava bastante abalada, pois esta pressionava-o para
que tirasse as melhores notas e para que passasse todo o seu tempo livre a estudar.
13. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
Descrição do Caso (Cont.):
Sempre que o André mostrava interesse em fazer outra atividade ou tirava uma nota mais baixa, a sua
mãe irritava-se e dizia-lhe por exemplo: “Tu não prestas para mais nada, és um fracasso, ou estudas
ou não sei o que fazer contigo”. No decorrer desse mesmo ano, a mãe de André morreu num acidente
de viação. A partir deste momento, André menciona que ainda se sente mais triste e muito confuso
em relação a sua vida, que não tem vontade de sair de casa nem de falar com alguém. O pai de André
ficou abalado com a morte da esposa e decidiu ir trabalhar para outro país, deixando André sozinho.
14. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
Formulação de Caso:
• Foi percebido que há uma história de punição física ao longo da infância e
da adolescência de André.
• Durante a sua vida, André experienciou muitas vezes a sensação de estar
sozinho e sem apoio, sentindo-se inseguro e abandonado.
• Ele internalizou a voz crítica dos seus pais e julga que poderá ser um
fracasso.
15. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
Formulação de Caso (Cont.):
• Foi observado um
conflito de interesses
no que refere à formação seguida por
André (assim como nas atividades que André queria frequentar e os pais não deixavam),
resultante de uma incongruência no seu crescimento pessoal, que o fez sentir preso à
formação em medicina e ao estudo excessivo, sem controlo sobre a sua vida e exposto à
tristeza. E neste mesmo conflito também está presente a autocrítica, o facto de pensar que
se seguisse engenharia mecânica não seria bom aluno.
16. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
Formulação de Caso (Cont.):
• Este foi privado de apoio, empatia e validação da sua experiência interna, sendo assim, ao sentir-se sem
poder, não assumiu a responsabilidade por si próprio e pela sua vida.
• Observou-se a existência de um assunto
inacabado com a sua mãe e que constitui um dos cinco
marcadores da Terapia Focada nas Emoções.
• Sinteticamente, esta abordagem aponta para a existência de estados emocionais específicos e problemáticos nos
clientes, identificados por certos comportamentos e frases que revelam a existência de dificuldades afetivas de base e
que requerem intervenções psicoterapêuticas específicas (Greenberg, 2008).
• No caso de André, a morte da sua mãe impediu que ele lhe expressasse o quanto tinha sido injusta para ele o peso que ela lhe tinha
colocado em vida e que se prolongou após o seu falecimento.
17. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
Intervenção
• Em primeiro lugar tentou-se estabelecer uma relação empática para que fosse possível perceber
bem o cliente e guia-lo.
• A intervenção específica para o marcador de assuntos inacabados foi o diálogo de cadeira
vazia, em que os clientes ativam a sua representação interna do outro significativo, experienciando
e explorando as suas reações emocionais ao outro, criando significados mais adaptativos (na
cadeira vazia foi “colocado” a sua mãe). O cliente acede assim, a necessidades não preenchidas,
despoletando mudanças na sua forma de se ver a si e ao outro.
19. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
Intervenção (Cont.)
• O trabalho posterior de duas cadeiras (marcador split de conflito) foi também muito
útil, ao potenciar a consciencialização e expressão de emoções que estavam no cerne do
problema: nas duas cadeiras, André alternou de cadeira e vivenciou tanto a sua perspetiva
como a da sua mãe, um diálogo que lhe permitiu a resolução do assunto inacabado pela
expressão de zanga e posterior compreensão e aceitação do comportamento problemático
da sua mãe (“ela tinha de fazer quase tudo porque não se podia contar com o meu pai”).
20. Abordagens Psicológicas: Aplicação de um Caso Clínico à Terapia Focada nas Emoções
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