Clase introductoria y básica de Cuidados de Enfermería del Paciente Traqueostomizado.

1. EU PAMELA ALARCON SCOTTI.
CLINICA HOGAR BUENA SALUD

2. Cuidados de Enfermería
 El cuidado y mantenimiento de la traqueostomía consiste
en todas aquellas actividades que realiza el personal de
Enfermería al paciente portador de traqueostomía.
Todo esto se realiza con el fin de:
 Mantener la vía aérea (estoma laríngeo) permeable.
 Prevenir las infecciones respiratorias.
 Mantener la piel circundante del estoma en condiciones
óptimas.
 Educar al paciente y familia en el manejo de su
traqueostomía.

3. Procedimiento
 Para realizar la técnica correctamente necesitaremos: Material y equipo
necesarios.
 Ver equipo del procedimiento aspiración de secreciones traqueostomía.
 Toalla.
 Paño estéril.
 Ver material del procedimiento aspiración de secreciones por traqueostomía.
 Cánula de traqueotomía del número adecuado.
 Cinta de algodón y babero de plástico.
 Guantes estériles.
 1 Jeringa de 5 c.c. estéril.
 Suero fisiológico (1 ampolla de 10ml)
 Gasas estériles.
 Lubricante estéril (cánulas con balón hinchable).
 Solución antiséptica.
 Bolsa para residuos.
 Registros de enfermería.

4. PASO A PASO
 Realizar lavado de manos.
 Preparar el material.
 Preservar la intimidad del paciente.
 Informar al paciente del procedimiento a seguir.
 Establecer un sistema de comunicación, como levantar un dedo, para
manifestar dolor o molestias.
 Solicitar la colaboración del paciente y familia.
 Colocar al paciente en posición de semi-fowler o Fowler.
 Colocarse los guantes no estériles.
 Realizar procedimiento de aspiración de secreciones, si procede.
 Retirar la cánula sucia.
 Retirar el material sucio.
 Realizar higiene de la zona que rodea al estoma con suero fisiológico, la
limpieza se realizará de dentro hacia fuera.
 Secar y aplicar antiséptico.
 Preparar campo estéril.

5. PASO A PASO
 Colocarse guantes estériles.
 Si la cánula lleva balón, comprobar el estado del mismo, para verificar que
no está pinchado. Así mismo lubrificar el balón antes de insertar la cánula.
 Insertar la cánula limpia, manteniendo la porción curva hacia abajo.
 Si sólo se retira la cánula interna, fijar con una mano la cánula de
traqueostomía y con la mano dominante retirar cánula interna y sustituirla por
una limpia estéril.
 El cambio de cánula ha de ser diario.
 Alrededor de la cánula colocar apósitos de gasa estéril para proteger estoma
y evitar que las secreciones maceren la piel.
 Proteger y vigilar el estado de la piel que roza con la cinta para prevenir
erosiones.
 Desechar sonda, mascarilla y guantes.
 Dejar al paciente en posición adecuada..
 Recoger el material.
 Retirarse los guantes.
 Realizar lavado de manos.
 Registrar en la documentación de enfermería: procedimiento, motivo, fecha
y hora, incidencias y respuesta del paciente

6. Consideraciones oportunas a tener en
cuenta:
 Técnica estéril. Al igual que en todas las
intervenciones que se realizan en vias respiratorias, el
cuidado de la traqueostomia se ha de realiar en
condiciones esteriles.
 En las laringectomías parciales el cambio de cánula
debe ser rápido y cuidadoso para evitar
desplazamientos de la tráquea.
 El paciente al irse de alta debe conocer: los cuidados de
la cánula, estoma, recomendaciones en cuanto a la
higiene personal, sexualidad, cuidados de urgencia y
los métodos de rehabilitación del habla.

7. LOS CUIDADOS DE UNA TRAQUEOSTOMÍA
 Curación cada 12 horas. De esta manera permanecerá limpio el
estoma evitando así su maceración e infección:

 Observaremos el aspecto del estoma vigilando signos de infección
 Limpiar la zona con suero fisiológico
 Secar minuciosamente
 Impregnar con desinfectante
 Cubrir la zona con un pequeño babero par protegerlo de la humedad y
secreciones traqueales
 Cambiar cintas de sujeción; la cinta sabremos que está lo suficiente
justa si podemos pasar un dedo entre la cinta y el cuello
 Mantener la cinta del cuello limpia y seca para evitar infección e
irritación

8. Cambio de cánula mínimo una vez
a la semana:
 Primero aspiramos secreciones
 Hiperextender el cuello del paciente con ayuda de un
rodete bajo los hombros para exponer bien la
traqueostomía.
 Una persona sujeta la cánula mientras que otra corta la
cinta
 Lubricar la cánula con lubricante en spray
 Retirar la cánula usada e introducir la nueva suavemente,
sin empujar pero con fuerza
 Una vez colocada comprobar el estado del
paciente:coloración ,entrada de aire.
 Atar la cinta de sujeción y colocar el apósito protector,
mientras la otra persona sujeta la cánula.

9. Tener en cuenta
 1. Siempre que tengamos un paciente portador de una traqueostomía
tendremos que tener material preparado para caso de urgencia en un
lugar accesible y cercano al paciente; éste material sería:
 Cánulas de repuesto del mismo número de la que lleva y un número
inferior.
 Tijeras para poder cortar las cintas.
 Tubo endotraqueal de tamaño inferior a la cánula
 Aaspirador
 2. Es importante que siempre que se haga el cambio de cánula se realice
entre dos personas.
 3. El cambio de cánula normalmente se realiza cada 7 días aunque a
veces puede precisar menos días .
 4. Siempre que nosotros creamos conveniente realizar la cura lo
haremos.

10. DECANULACION ACCIDENTAL

11. Preguntas

12. ASPIRACION DE SECRECIONES
 https://www.oxigensalud.com/healthcare/areas/pacie
ntes/documentos_pdf/varios/manual_pac_aspiracion
_secreciones_1.pdf
 https://www.youtube.com/watch?v=hjl6Li2_tnk

13. Gracias