2 M-CARE: Информираност за уврежданията

Специализирано обучение през смартфон
Андроид за обгрижващ персонал на хора с
увреждания и застаряващо население
539913-LLP-1-2013-1-TR-LEONARDO-LMP
Модул:
Информираност за
уврежданията

Част 1
• Нарушение и увреждане
– Медицински модел
– Социален модел
– Биопсихосоциален модел

Какво е нарушение?
Нарушение – всяка загуба или аномалия на
психологичната, физиологичната или анатомичната
структура или функция.
Световна здравна организация, „Наръчник за последствията от заболяване“, Женева (1980)
Снимката се притежава от PhoenixKM

Какво е увреждане?
Увреждане – Всяко ограничение или липса в
резултат от нарушение на способност за
извършване на каквато и да е дейност по начин,
считан за нормален за човешкото същество.
Световна здравна организация, „Наръчник за последствията от заболяване“, Женева
(1980)

Какво е увреждане?
Има три различни модели на възприемане на
уврежданията:
• медицински модел
• социален модел
• биопсихосоциален модел

• Медицински модел
– Увреждането се разбира като индивидуален
проблем.
– Ако някой има увреждане, например не може
да вижда, ходи или чува, това се разбира като
негов/нейн медицински проблем.
Фото от Teerapun, http://www.freedigitalphotos.net/

• Медицинският модел на уврежданията
повлиява също и на начина, по който
хората с увреждания мислят за себе си.
• Хората с увреждания могат също да бъдат
подведени да повярват,че техните
увреждания автоматично ги възспират от
участие в социални дейности.

МЕДИЦИНСКИ МОДЕЛ
Увреждане – твой проблем!
Увреждане – твой проблем!

Медицински – Този модел смята, че човекa е проблема
Социален – този модел смята, че
обществото е проблема
Снимка от stock images,
http://www.freedigitalphotos.net/

• Социален модел
– Увреждането е предимно резултат от реакцията
на обществото към хората с увреждания.
– Системите за здравеопазване и социално
осигуряване ги карат да се чувстват социално
изолирани.
Снимка от Praisaeng, http://www.freedigitalphotos.net/

В социалният модел увреждането се
разглежда като неравнопоставено отношение
в едно общество, в което на нуждите на
хората с увреждания често се отдава малко
или никакво внимание.
Снимка от David Castillo Dominici, http://www.freedigitalphotos.net/

Хората с увреждания са неспособни поради
факта, че са изключени от обществените
дейности в резултат както на физическите и
организационни бариери, така и от
бариерите, породени от нагласите.
Снимка от Renjith Krishnan, http://www.freedigitalphotos.net/

Тези бариери им пречат да получат равен
достъп до информация, образование, трудова
заетост, обществен транспорт, жилище,
възможности за социални дейности и отдих.

СОЦИАЛЕН МОДЕЛ
Нарушението – е част от мен.
Увреждането – е проблем на обществото.
Обществото трябва да се промени, а не хората с увреждания.
Тази снимка се притежава от PhoenixKM

• Биопсихосоциален модел
– Този модел разглежда
увреждането като взаимодействие
между здравословното състояние
на човека и средата, в която той/тя
живее (например модела на МКФ
/Международна класификация на
функциониране/).
– Според този модел както
медицинския, така и социалния
модел са подходящи, но нито един
от тях не е достатъчен сам по себе
си да обясни, сложната същност на
нечие здравословно състояние.
НО: имайте предвид, че
настоящите
квалификационни
стандарти за обезщетения
са предимно медицински!

Част 2
• Борба с дискриминацията и законодателство
– Конвеннцията на ООН за правата на хората с
увреждания
– Европейска стратегия за хората с увреждания
2010-2020
– Национално законодателство

• Съществуват
антидискриминационно
законодателство, политики
за равни възможности и
програми за позитивни
мерки.
• Те подкрепят хората с
увреждания да участват в
цялото разнообразие от
социални дейности, до
които хората без
увреждания имат достъп и
приемат за даденост.
Снимка от Stuart Miles,

• Конвенция на ООН за правата на хората с
увреждания
– Човешки права и модел на уврежданията
– „Увреждането е резултат от взаимодействието между
хората с увреждания и бариерите от нагласите и
физическата среда, което възпрепятства тяхното
пълноценно и ефективно участие в обществото в
равнопоставеност с другите.“
– Ключови елементи:
• Антидискриминационно законодателство
• Разпространение
• Достъпност
• Гражданско общество

• Стратегия за хората с увреждания 2010-2020
– Задълбочена рамка, ангажираща Комисията да даде възможност на
хората с увреждания да ползват пълните си права, както и да отстрани
ежедневните бариери.
– Области на действие:
• Достъпност – гарантиране на достъп до стоки и услуги, включително и до
обществени такива, и помощни устройства за хора с увреждания.
• Участие – възможност за пълноценно упражняване на фундаменталните права във
връзка с европейското гражданство.
• Равенство – активни политики за промотиране на равенството на европейско ниво и
в страните-членки.
• Трудова заетост – да се увеличи броя на работещите хора с увреждания в отворения
пазар на труда.
• Образование и обучение – възползване от достъпна образователна система и
програми за учене през целия живот.
• Социална защита – компенсиране на неравенствата в доходите, рисковете на
бедността и социално изключване.
• Здраве – възползване от равен достъп до услуги и здравни заведения, в това число и
тези за психично здраве.
• Външно действие – промотиране правата на хората с увреждания на международно
ниво.
– Подкрепя и допълва националните действия за осигуряване на
достъпност и отстраняване на съществуващите бариери и подобряване
на наличието и избора на помощни технологии.

Национално законодателство
• България
– Закон за интеграция на хората с увреждания
– Закон за защита от дискриминация, 2004

Всеки човек
може да
получи
увреждане в
определен
момент от
живота си
поради
заболяване,
инцидент или
остаряване.
Снимка от Stuart Miles, http://www.freedigitalphotos.net/

• Например
– липсата на информация в едър шрифт може да бъде
блокираща бариера за много от хората в напреднала
възраст, тъй като зрението се променя с времето и те
вече не могат да четат шрифт в стандартен размер.
Снимка от Ambro,

Част 3
• Видове увреждания
– Хора с двигателни увреждания
• Какво е това?
• Видове
– Мускулна дистрофия
– Церебрална парализа
– Парализа
– Хемиплегия
– Параплегия
– Квадриплегия
– Множествена склероза
– Детски паралич
• Бариери пред хората с двигателни увреждания.

• Двигателното нарушение
може да бъде причинено от
различни състояния, които
могат да бъдат временни
или постоянни.
• Състоянието може да
засегне някои части на
тялото или цялото тяло.
• Въздействието може да се
променя с всеки изминал
ден, може да остане едно и
също или прогресивно да се
влошава с течение на
времето.

• Характеристики:
– Ограничена подвижност и сръчност на горните и/или
долните крайници;
– Трудности в придвижването (в инвалидна количка,
използване на патерици, бастун или други помощни
средства);
– Нужда от постоянна помощ от друг човек.

Запомнете!
• Облягането върху
инвалидната количка
на дадено лице по
принцип се смята за
дразнещо.
– Количката е част от
личното пространство
на човека, който я
ползва. Снимка от Stuart Miles,

• Мускулната дистрофия включва
отслабване и загуба на мускулните влакна

• Церебралната парализа е свързана с лоша координация и
неволеви движения на мускулите.
http://forkneedlepen.files.wordpress.com/2013/03/typesofcp.gif

• Парализа означава
загуба (сензорна) на
усещането на
определени части от
тялото и неспособност
за движене на тези
части.

• Хемиплегия парализа на
едната страна на тялото в
резултат на удар или
мозъчно заболяване.
– Заедно с хемиплегия, може
да има увреждане на
интелекта, личността,
говора или сетивата.
Фото от stockimages,

• Параплегия - има
загуба на усещане
в парализираните
крайници, както и
други въздействия,
като например
мускулни спазми,
болка и загуба на
контрол на червата
и пикочния мехур.

• Квадриплегия - Това води до увреждане на
ръцете в допълнение към параплегията.
http://www.epainassist.com/images/quadriplegia.jpg

• Множествената склероза е заболяване, което
атакува главния и гръбначния мозък и води до
влошаване на нервната тъкан.
– Обикновено се свързва с парализа, мускулни спазми,
нарушения на речта, както и треперене на ръката.
• Детският паралич причинява висока температура и
парализа на различни мускули.

Бариери…
Снимка от ddpavumba, http://www.freedigitalphotos.net/

Хората с двигателни
увреждания могат да имат:
• Трудности с координацията и
движението;
• Трудности с издръжливостта;
• За тях рутинните задачи като
шофиране, домакински
задължения, готвене и тоалет
може да са трудни и/или
уморителни;
• Умора.

• Ако ръцете им са засегнати е възможно да:
– Имат трудности с писането на ръка;
– Не могат да пишат с химикал/молив;
– Пишат бавно;
– Имат трудности с прелистването на страниците;
– Имат трудности с използването на стандартна
клавиатура или мишка;
– Имат трудности с използването на оборудването
в конферентните зали;
– Имат трудности с попълването или
съхраняването на документите.

• Физическа достъпност
– Недостъпни или недостатъчно достъпни коридори и
стълби.
– Твърде тесни, асансьори, входове и коридори.
– Твърде тежки врати.
– Въртящи се врати.
– Хлъзгав под или покрит с дебел килим.
– Липса на или труден достъп до предмети или бутони,
поставени на неподходящо ниво.
– Липса на пространство за придвижване на човек в
инвалидна количка или ползвател на други помощни
средства.
– Липса на оборудване, подпомагащо независимостта
на човека в тоалетната или банята (напр. перила,
дръжки).

Част 4
– Хора с липса на зрение и частично зрящи.
• Какво е това?
• Видове
– Тотална загуба на зрение.
– Загуба на централно зрение.
– Загуба на периферно зрение.
– Замъглено зрение.
– Цветна слепота.
– Нощна слепота.
• Бариери пред незрящите или частично зрящите хора.

• Всеки, който има
зрително увреждане е
различен – хората с
нарушено зрение
преживяват
състоянието си по
индивидуален начин.
• Въздействието на това
увреждане зависи от
вида и степента на
увреждане на
зрението.

• Някои от Вашите
клиенти могат да
разчитат на куче-водач
или да използват бял
бастун, за да се
придвижват.
• Други е възможно да
имат достатъчно
зрение, за да се
придвижват сами.

• Тотална загуба на зрение – Пълната загуба на
зрение е състояние на липса на зрително
възприятие, поради физиологични или
неврологични фактори.
• Загуба на централно зрение – например
Макуларната дегенерация е медицинско състояние
срещано обикновено при по-възрастни хора, което
води до загуба на зрението в центъра на зрителното
поле (макулата) поради увреждане на ретината.
• Загуба на периферно зрение – така нареченото
тунелно зрение със запазено централно зрение. Те
могат да долавят движение или предмети, което
подпомага ориентирането в обстановката.

• Замъглено зрение – както близката, така и
далечната картини са извън фокус.
• Цветна слепота – неспособност за
възприемане на разликата между някои
цветове, които другите могат да
разграничават.
• Нощна слепота – невъзможност да се
вижда на открито при звездна или лунна
светлина, или в слабо осветени помещения
като театри или ресторанти.

• Зрителна информация (обозначение, посоки, жестове,
мимика и т.н.).
• Печатни материали (листовки, регистрационен формуляр,
информационни материали, меню и т.н.)
• Информация, свързана с аварийни ситуации (знаци за
пътища за евакуация, печатни инструкции за спешни случаи).
• Ориентиране в нова обстановка, без указания.
• Независимо използване на нови устройства (например
асансьор без специална маркировка или други
приспособления).
• Разпознаване на предмети с еднакъв размер (например
шишенцата с шампоан и балсам в банята).
• Намиране на предмети със сменено местоположение.

Как да действате като Професионален
Обрижващ Персонал(ПОП)?
• Идентифицирайте себе си.
• Предложете помощ, но не
настоявайте (не сграбчвайте
някого за ръката).
• Кучетата-водачи не са
домашни любимци, те
работят.
• Въведете човека с нарушено
зрение в подредбата на
помещението (форма,
размер, прозорец, врати) и
съдържанието (мебели, хора).

Част 5
– Хора с тотална загуба на слуха или със слухово
затруднение.
• Какво?
• Бариери пред хората с тотална загуба на слуха или със слухово
затруднение

• Загуба на слуха, слухово затруднение:
– частична или пълна невъзможност за чуване.
– ако хората са родени с липса на слух е възможно
да не са развили речта си.
– възможно е да имат проблеми с
последователността, граматиката и т.н.
• Как общуват те?
– Възможно е да използват слухови апарати за
увеличаване на звука (слуховият апарат е само
устройство и има много ограничения).
– Жестомимичният език може да бъде майчин език.
– Четене по устните: при разговор слухово
затрудненият трябва да вижда говорещия.

• Жестомимичен език (ЖЕ)
– Човешката реч е много
различна от ЖЕ, който е
базиран на движения на
ръцете, жестове и
изражения на лицето.
– Ако клиента общува само
чрез ЖЕ, е възможно той/тя
да използва услугите на
жестомимичен преводач.

Как да действате като професионален обгрижващ персонал
(ПОП)?
• Намерете тихо местенце,
където да говорите (без
компютри, телефон, факс,
уличен шум).
• Привлечете вниманието на
човека, преди да започнете
разговор.
• Говорете директно на човека.
• Четене по устните: рядко и
уморително, устата и лицето
на говорещия трябва да се
виждат.
• Крещенето не помага.

Част 6
– Комбинирани/Множествени увреждания
• Какво?
• Видове
– Множествени (слепоглухота)

Няколко или комбинирани
увреждания са:
• сензорно увреждане,
придружено с двигателно
увреждане.
• двигателни и обучителни
затруднения (например
церебрална парализа и
синдром на Даун).
• слепоглухота е състояние на
остатъчно или никакво
полезно зрение и остатъчен
или никакъв слух.

Пример: Слепоглухота
Начини за общуване
• Използване на остатъчен слух (ясен
говор, слухови апарати) или на
зрение (текст, написан с едър
шрифт).
• Тактилни кодове или жестомимичен
език (човек, който е израснал със
слухово увреждане и на по-късен
етап загубва зрението си е много
вероятно да използва жестомимичен
език).
• Преводачески услуги.

Част 7
– Хора с речеви нарушения
• Какво?
• Бариери

• Хора със сериозни артикулационни
проблеми като заекване, пелтечене, силно
носово говорене или неясна реч.
Снимка от cooldesign, http://www.freedigitalphotos.net/

• Причини
– Неясен говор: може да са преживели травма или
инсулт.
– Липса на контрол върху лицевите мускули: възможно
е да имат медицинско състояние като церебрална
парализа.

• Трудности в комуникацията в ситуации,
изискващи бързи реакции (например поръчка
на храна за вкъщи).
• Понякога е налице, дори липса на желание за
каквато и да е вербална комуникация.
– Ако човек заеква има определени ситуации, които
влошават състоянието му/й (например реч пред
група хора или разговор по телефона).
• Възможно е да имат проблеми в изразяването
на мислите си чрез реч поради дисфазия
(частично или цялостно увреждане на
способността за общуване в резултат от
мозъчна травма).

• Затруднения в правилното и
последователното изговаряне на това, което
искат да кажат.
– Ако клиентът има артикулационно нарушение
(като образът на г-н Бийн) това може да повлияе
на начина, по който другите разбират какво казва
той/тя.
– Примерите включват замяна на „в“ с „б“ („бода“
вместо „вода“), изпускане на звукове („иба“ за
„риба“), или добавяне на звукове към думи
(„дъръвче“ за „дръвче“).
• За тях по-дългите и сложни думи са по-трудни
за произнасяне от кратките и прости думи.
• Те също имат склонност да правят
непоследователни грешки, когато говорят.

Част 8
– Интелектуално (обучително) увреждане.
• Какво?
• Бариери
Снимката се притежава от http://www.nfcacares.org/who_are_family_caregivers

• Всеки човек с
обучителна трудност
е различен.
• Голямо
разнообразие от
възможности и
липса на такива.

Хората с обучителни трудности е възможно да имат:
• По-ниски интелектуални възможности.
• Проблеми с процесите на възприятие, концентрация,
памет и размишление.
• Проблеми с общуването, сътрудничество с другите и т.н.
• За тях може да е трудно да:
– разбират казаното.
– взаимодействат с други хора.
– разбират чрез четене или гледане.
– разбират определена информация: цифри, геометрични
фиури, изчисления и географски карти.
– запомнят информация (слаба памет).
– говорят или пишат .
– планират и управляват времето си (да разбират какво би
трябвало да се направи първо и какво би трябвало да се
направи след това).

• Проблеми с разбирането на сложна информация
и твърдения.
• Липса на разбиране на абстрактни понятия.
• Трудности в разбирането на сложен текст.
• Проблеми с пълното разбиране на понятия от
ежедневието като например финансовите
транзакции.

Част 9
– Алцхаймер
• Какво?
• Странични ефекти

• Алцхаймер
– Може да се появи при хора в средна или
напреднала възраст поради обща
дегенерация на мозъка.
– Заболяването причинява постоянна
загуба на паметта, речта, мисленето, и
извършването на ежедневни дейности.
– Симптоми:
• Загуба на паметта.
• Обърканост по отношение на време и място.
• Промени в личността и настроението.
• Трудности в говоренето и изпълнението на
задачите.

7 етапа на Алцхаймер
• Няма нарушение.
• Много слабо когнитивно
нарушение.
• Слабо когнитивно нарушение.
• Умерено когнитивно нарушение.
• Умерено тежко когнитивно
нарушение.
• Тежко когнитивно нарушение.
• Много тежко когнитивно
нарушение.

Странични ефекти
• Гадене;
• Повръщане;
• Липса на апетит;
• Главоболие;
• Объркване;
• Констипация.

Автори:
Свържете се с нас:
• PHOENIXKM BVBA
• info@phoenixkm.eu
Можете да ни намерите на:
• www.mcare-project.eu
• www.twitter.com/Mcareproject
• www.facebook.com/MCareproj

Библиография:
• Caregiver's Handbook: A Complete Guide to Home Health Care, DK
Publishing
• Caregiver's Manual, The. Williams, Gene B. and Kay, Patie. Citadel Press
• Comfort of Home, The: An Illustrated Step-by-Step Guide for Caregivers.
Meyer, Maria M. with Derr, Paula. CareTrust Publications
• Dying at Home: A Family Guide to Caregiving. Sankar, Andrea. New York:
Johns Hopkins University Press
• Helping Yourself Help Others: A Book for Caregivers. Carter, Rosalynn.
Random House
• World Health Organisation (1980), A manual relating to the consequences
of disease. Geneva, World Health Organisation

2 M-CARE: Информираност за уврежданията

Empfohlen

Empfohlen

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Was ist angesagt? (20)

Mehr von Karel Van Isacker

Mehr von Karel Van Isacker (20)

2 M-CARE: Информираност за уврежданията