SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 3
Downloaden Sie, um offline zu lesen
7 Westferry Circus, Canary Wharf, Лондон Е14 4НВ, Соединенное Королевство
Тел. (44-20-7) 418 8400, факс (44-20-7) 418 8545
E-mail: mail@emea.eudra.org http://www.eudra.org/emea.html
©EMA 1999. Воспроизведение и (или) дистрибуция настоящего документа допускается только в некоммерческих целях с разрешения EMA.
Европейское агентство по лекарственным средствам
Экспертиза лекарственных препаратов для
медицинского применения
Лондон, 21 октября 1999 г.
CPMP/BWP/328/99
КОМИТЕТ ПО ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТАМ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО
ПРИМЕНЕНИЯ (КМЛП)
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА БИОТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ И
БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ (CPMP/BWP/328/99)
ДОПОЛНЕНИЕ К РУКОВОДСТВУ ПО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ РАЗРАБОТКЕ
(CPMP/QWP/155/96)
ОБСУЖДЕНИЕ В РАБОЧЕЙ ГРУППЕ ПО БИОТЕХНОЛОГИИ
(РГБ)
февраль 1999 г.
ПЕРЕДАЧА В КМЛП
февраль 1999 г.
ИЗДАНИЕ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ
март 1999 г.
КОНЕЧНЫЙ СРОК ПОДАЧИ ЗАМЕЧАНИЙ
сентябрь 1999 г.
ПОВТОРНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ РГБ
октябрь 1999 г.
ПЕРЕДАЧА В КМЛП
октябрь 1999 г.
ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ ПРИНЯТИЕ КМЛП
октябрь 1999 г.
ДАТА ВСТУПЛЕНИЯ В СИЛУ
апрель 2000 г.
2
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА БИОТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ И
БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
(ДОПОЛНЕНИЕ К РУКОВОДСТВУ ПО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ РАЗРАБОТКЕ)
1. ВВЕДЕНИЕ
Несмотря на то что некоторые аспекты, освещенные в Руководстве по фармацевтической
разработке, составлены применительно к препаратам, содержащим фармацевтические
субстанции, полученные методом химического синтеза, указанные в нем принципы могут
применяться к биологическим или биотехнологическим лекарственным препаратам.
2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Физико-химические характеристики биологических (биотехнологических) препаратов и
препаратов, полученных методом химического синтеза, различаются, в частности
биотехнологические и биологические субстанции характеризуются неустойчивостью и
сложностью структуры. Подобные различия могут привести к необходимости отдельного
рассмотрения фармацевтических и биофармацевтических аспектов в рамках программы
исследований и разработки.
В связи с этим, в настоящем документе рассматриваются исследования по разработке состава
готовой лекарственной формы и исследования, им предшествующие, проведение которых следует
предусмотреть в процессе разработки подходящей готовой лекарственной формы для
действующего начала биологического или биотехнологического происхождения. Цель таких
исследований заключается в разработке стабильного состава лекарственной формы, чтобы при
помощи испытаний, свидетельствующих о стабильности, можно было обеспечить биологическую
и химическую сохранность фармацевтической субстанции для целей: i) предлагаемого
медицинского применения, ii) в ходе процесса производства и iii) при хранении в течение
заданного срока годности. Более того, также следует тщательно изучить параметры процесса,
которые могут повлиять на показатели постоянства продукта при масштабировании производства.
При проведении фармацевтической разработки биологических/биотехнологических препаратов в
ходе исследований по разработке состава и исследований им предшествующих необходимо
тщательно изучить три важных взаимосвязанных области разработки, а именно вопросы
стабилизации, совместимости и биологической активности. При разработке лекарственного
препарата в соответствии с положениями, представленными в настоящем документе, следует
учитывать все остальные применимые руководства КМЛП.
3. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ
3.1 Установление характеристик
Необходимо провести подробное установление характеристик, используя физико-химические и
биофизические методы, соответствующие виду и свойствам фармацевтических субстанций,
вспомогательных веществ и готовых препаратов, включая размер молекулы, заряд и
поверхностные свойства. Эти исследования нацелены на описание структурных элементов,
отвечающих за биологическую активность, например, активных центров, рецептор- и лиганд-
связывающих участков, а также характеристик, отвечающих за передачу сигнала. Они могут также
характеризовать соответствующие свойства, потенциальное влияющие на фармакокинетику
препарата in vivo после его введения, включая сайт-специфичную доставку.
Необходимо также тщательно изучить все физико-химические взаимодействия между
действующим началом и вспомогательными веществами. В случае с отдельными вирусными и
бактериальными вакцинами установление физико-химических и биофизических характеристик
может оказаться недостаточным, поэтому в соответствующих случаях необходимо предусмотреть
установление биологических характеристик, например иммуногенности.
PharmAdvisor
библиотека научно-правовых актов, научных и
административных руководств ICH, EC и США
На этом сайте представлен бесплатный фрагмент документа.
Купите полную версию на www.pharmadvisor.ru
info@pharmadvisor.ru
+7 999 828 0097

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...
Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...
Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
 
Доклинические и клинические исследования биоаналогичного соматропина
Доклинические и клинические исследования биоаналогичного соматропинаДоклинические и клинические исследования биоаналогичного соматропина
Доклинические и клинические исследования биоаналогичного соматропинаPHARMADVISOR
 
Фармацевтические аспекты информации о вакцинах
Фармацевтические аспекты информации о вакцинахФармацевтические аспекты информации о вакцинах
Фармацевтические аспекты информации о вакцинахPHARMADVISOR
 
Указание дозировки лекарственных препаратов
Указание дозировки лекарственных препаратовУказание дозировки лекарственных препаратов
Указание дозировки лекарственных препаратовPHARMADVISOR
 
Качество биоаналогов — общие положения
Качество биоаналогов — общие положенияКачество биоаналогов — общие положения
Качество биоаналогов — общие положенияPHARMADVISOR
 
Клиническое изучение фармакокинетики терапевтических белков
Клиническое изучение фармакокинетики терапевтических белковКлиническое изучение фармакокинетики терапевтических белков
Клиническое изучение фармакокинетики терапевтических белковPHARMADVISOR
 
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА. ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА.ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА.ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА. ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
 
Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...
Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...
Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
 
Клинические требования к лекарственным препаратам местного действия
Клинические требования к лекарственным препаратам местного действияКлинические требования к лекарственным препаратам местного действия
Клинические требования к лекарственным препаратам местного действияPHARMADVISOR
 
Требования к внутривенным липосомальным препаратам
Требования к внутривенным липосомальным препаратамТребования к внутривенным липосомальным препаратам
Требования к внутривенным липосомальным препаратамPHARMADVISOR
 
Составление спецификаций на родственные примеси в антибиотиках
Составление спецификаций на родственные примеси в антибиотикахСоставление спецификаций на родственные примеси в антибиотиках
Составление спецификаций на родственные примеси в антибиотикахPHARMADVISOR
 
Регламент (EC) № 726/2004
Регламент (EC) № 726/2004Регламент (EC) № 726/2004
Регламент (EC) № 726/2004PHARMADVISOR
 
Наблюдение за пациентами, получившими лекарственные препараты для генной терапии
Наблюдение за пациентами, получившими лекарственные препараты для генной терапииНаблюдение за пациентами, получившими лекарственные препараты для генной терапии
Наблюдение за пациентами, получившими лекарственные препараты для генной терапииPHARMADVISOR
 
Руководство по производству и контролю качества моноклональных антител
Руководство по производству и контролю качества моноклональных антителРуководство по производству и контролю качества моноклональных антител
Руководство по производству и контролю качества моноклональных антителPHARMADVISOR
 
Руководство по лекарственным препаратам на основе ксеногенных клеток
Руководство по лекарственным препаратам на основе ксеногенных клетокРуководство по лекарственным препаратам на основе ксеногенных клеток
Руководство по лекарственным препаратам на основе ксеногенных клетокPHARMADVISOR
 
Клиническая разработка комбинированных лекарственных препаратов
Клиническая разработка комбинированных лекарственных препаратовКлиническая разработка комбинированных лекарственных препаратов
Клиническая разработка комбинированных лекарственных препаратовPHARMADVISOR
 
Процедурные требования к гриппозным вакцинам
Процедурные требования к гриппозным вакцинамПроцедурные требования к гриппозным вакцинам
Процедурные требования к гриппозным вакцинамPHARMADVISOR
 
Научная экспертиза результатов доклинических и клинических исследований лекар...
Научная экспертиза результатов доклинических и клинических исследований лекар...Научная экспертиза результатов доклинических и клинических исследований лекар...
Научная экспертиза результатов доклинических и клинических исследований лекар...ФГБУ «НЦЭСМП» Минздрава России
 
Качество гриппозных вакцин
Качество гриппозных вакцинКачество гриппозных вакцин
Качество гриппозных вакцинPHARMADVISOR
 
Доклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцин
Доклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцинДоклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцин
Доклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцинPHARMADVISOR
 

Was ist angesagt? (20)

Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...
Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...
Саканян Е.И. «Фармакопея стран ЕАЭС и Государственная фармакопея Российской Ф...
 
Доклинические и клинические исследования биоаналогичного соматропина
Доклинические и клинические исследования биоаналогичного соматропинаДоклинические и клинические исследования биоаналогичного соматропина
Доклинические и клинические исследования биоаналогичного соматропина
 
Фармацевтические аспекты информации о вакцинах
Фармацевтические аспекты информации о вакцинахФармацевтические аспекты информации о вакцинах
Фармацевтические аспекты информации о вакцинах
 
Указание дозировки лекарственных препаратов
Указание дозировки лекарственных препаратовУказание дозировки лекарственных препаратов
Указание дозировки лекарственных препаратов
 
Качество биоаналогов — общие положения
Качество биоаналогов — общие положенияКачество биоаналогов — общие положения
Качество биоаналогов — общие положения
 
Клиническое изучение фармакокинетики терапевтических белков
Клиническое изучение фармакокинетики терапевтических белковКлиническое изучение фармакокинетики терапевтических белков
Клиническое изучение фармакокинетики терапевтических белков
 
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА. ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА.ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА.ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА. ПРИНЦИПЫ И ТРЕБ...
 
Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...
Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...
Роль стандартизации лекарственных средств в странах ЕАЭС. Фармакопейный комит...
 
Клинические требования к лекарственным препаратам местного действия
Клинические требования к лекарственным препаратам местного действияКлинические требования к лекарственным препаратам местного действия
Клинические требования к лекарственным препаратам местного действия
 
Требования к внутривенным липосомальным препаратам
Требования к внутривенным липосомальным препаратамТребования к внутривенным липосомальным препаратам
Требования к внутривенным липосомальным препаратам
 
Составление спецификаций на родственные примеси в антибиотиках
Составление спецификаций на родственные примеси в антибиотикахСоставление спецификаций на родственные примеси в антибиотиках
Составление спецификаций на родственные примеси в антибиотиках
 
Регламент (EC) № 726/2004
Регламент (EC) № 726/2004Регламент (EC) № 726/2004
Регламент (EC) № 726/2004
 
Наблюдение за пациентами, получившими лекарственные препараты для генной терапии
Наблюдение за пациентами, получившими лекарственные препараты для генной терапииНаблюдение за пациентами, получившими лекарственные препараты для генной терапии
Наблюдение за пациентами, получившими лекарственные препараты для генной терапии
 
Руководство по производству и контролю качества моноклональных антител
Руководство по производству и контролю качества моноклональных антителРуководство по производству и контролю качества моноклональных антител
Руководство по производству и контролю качества моноклональных антител
 
Руководство по лекарственным препаратам на основе ксеногенных клеток
Руководство по лекарственным препаратам на основе ксеногенных клетокРуководство по лекарственным препаратам на основе ксеногенных клеток
Руководство по лекарственным препаратам на основе ксеногенных клеток
 
Клиническая разработка комбинированных лекарственных препаратов
Клиническая разработка комбинированных лекарственных препаратовКлиническая разработка комбинированных лекарственных препаратов
Клиническая разработка комбинированных лекарственных препаратов
 
Процедурные требования к гриппозным вакцинам
Процедурные требования к гриппозным вакцинамПроцедурные требования к гриппозным вакцинам
Процедурные требования к гриппозным вакцинам
 
Научная экспертиза результатов доклинических и клинических исследований лекар...
Научная экспертиза результатов доклинических и клинических исследований лекар...Научная экспертиза результатов доклинических и клинических исследований лекар...
Научная экспертиза результатов доклинических и клинических исследований лекар...
 
Качество гриппозных вакцин
Качество гриппозных вакцинКачество гриппозных вакцин
Качество гриппозных вакцин
 
Доклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцин
Доклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцинДоклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцин
Доклинические фармакологические и токсикологические испытаниям вакцин
 

Andere mochten auch

ICH S2 (Guidance on Genotoxicity Testing and Data Interpretation for Pharmace...
ICH S2 (Guidance on Genotoxicity Testing and Data Interpretation for Pharmace...ICH S2 (Guidance on Genotoxicity Testing and Data Interpretation for Pharmace...
ICH S2 (Guidance on Genotoxicity Testing and Data Interpretation for Pharmace...PHARMADVISOR
 
Prophet Muhammad Presents His Brother Jesus to Mankind
Prophet Muhammad Presents His Brother Jesus to MankindProphet Muhammad Presents His Brother Jesus to Mankind
Prophet Muhammad Presents His Brother Jesus to MankindDaood Evens
 
ICH S7B (The Non-clinical Evaluation of The Potential for Delayed Ventricular...
ICH S7B (The Non-clinical Evaluation of The Potential for Delayed Ventricular...ICH S7B (The Non-clinical Evaluation of The Potential for Delayed Ventricular...
ICH S7B (The Non-clinical Evaluation of The Potential for Delayed Ventricular...PHARMADVISOR
 
Представление биофармацевтических и биоаналитических данных
Представление биофармацевтических и биоаналитических данныхПредставление биофармацевтических и биоаналитических данных
Представление биофармацевтических и биоаналитических данныхPHARMADVISOR
 
ICH S4 (Duration of Chronic Toxicity Testing in Animals (Rodent and Non Roden...
ICH S4 (Duration of Chronic Toxicity Testing in Animals (Rodent and Non Roden...ICH S4 (Duration of Chronic Toxicity Testing in Animals (Rodent and Non Roden...
ICH S4 (Duration of Chronic Toxicity Testing in Animals (Rodent and Non Roden...PHARMADVISOR
 
ICH Q11 (Development and manufacture of drug substances (chemical entities an...
ICH Q11 (Development and manufacture of drug substances (chemical entities an...ICH Q11 (Development and manufacture of drug substances (chemical entities an...
ICH Q11 (Development and manufacture of drug substances (chemical entities an...PHARMADVISOR
 
Глава 1 "Регистрация" Тома 2A "Процедуры регистрации" Пояснения для заявителей
Глава 1 "Регистрация" Тома 2A "Процедуры регистрации" Пояснения для заявителейГлава 1 "Регистрация" Тома 2A "Процедуры регистрации" Пояснения для заявителей
Глава 1 "Регистрация" Тома 2A "Процедуры регистрации" Пояснения для заявителейPHARMADVISOR
 

Andere mochten auch (7)

ICH S2 (Guidance on Genotoxicity Testing and Data Interpretation for Pharmace...
ICH S2 (Guidance on Genotoxicity Testing and Data Interpretation for Pharmace...ICH S2 (Guidance on Genotoxicity Testing and Data Interpretation for Pharmace...
ICH S2 (Guidance on Genotoxicity Testing and Data Interpretation for Pharmace...
 
Prophet Muhammad Presents His Brother Jesus to Mankind
Prophet Muhammad Presents His Brother Jesus to MankindProphet Muhammad Presents His Brother Jesus to Mankind
Prophet Muhammad Presents His Brother Jesus to Mankind
 
ICH S7B (The Non-clinical Evaluation of The Potential for Delayed Ventricular...
ICH S7B (The Non-clinical Evaluation of The Potential for Delayed Ventricular...ICH S7B (The Non-clinical Evaluation of The Potential for Delayed Ventricular...
ICH S7B (The Non-clinical Evaluation of The Potential for Delayed Ventricular...
 
Представление биофармацевтических и биоаналитических данных
Представление биофармацевтических и биоаналитических данныхПредставление биофармацевтических и биоаналитических данных
Представление биофармацевтических и биоаналитических данных
 
ICH S4 (Duration of Chronic Toxicity Testing in Animals (Rodent and Non Roden...
ICH S4 (Duration of Chronic Toxicity Testing in Animals (Rodent and Non Roden...ICH S4 (Duration of Chronic Toxicity Testing in Animals (Rodent and Non Roden...
ICH S4 (Duration of Chronic Toxicity Testing in Animals (Rodent and Non Roden...
 
ICH Q11 (Development and manufacture of drug substances (chemical entities an...
ICH Q11 (Development and manufacture of drug substances (chemical entities an...ICH Q11 (Development and manufacture of drug substances (chemical entities an...
ICH Q11 (Development and manufacture of drug substances (chemical entities an...
 
Глава 1 "Регистрация" Тома 2A "Процедуры регистрации" Пояснения для заявителей
Глава 1 "Регистрация" Тома 2A "Процедуры регистрации" Пояснения для заявителейГлава 1 "Регистрация" Тома 2A "Процедуры регистрации" Пояснения для заявителей
Глава 1 "Регистрация" Тома 2A "Процедуры регистрации" Пояснения для заявителей
 

Ähnlich wie Фармацевтическая разработка биологических препаратов

Испытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досье
Испытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досьеИспытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досье
Испытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досьеPHARMADVISOR
 
Качество лекарственных препаратов для приема внутрь с модифицированным высвоб...
Качество лекарственных препаратов для приема внутрь с модифицированным высвоб...Качество лекарственных препаратов для приема внутрь с модифицированным высвоб...
Качество лекарственных препаратов для приема внутрь с модифицированным высвоб...PHARMADVISOR
 
Испытание известных фармацевтических субстанций и соответствующих им готовых ...
Испытание известных фармацевтических субстанций и соответствующих им готовых ...Испытание известных фармацевтических субстанций и соответствующих им готовых ...
Испытание известных фармацевтических субстанций и соответствующих им готовых ...PHARMADVISOR
 
Пределы содержания остаточных металлических катализаторов в спецификации
Пределы содержания остаточных металлических катализаторов в спецификацииПределы содержания остаточных металлических катализаторов в спецификации
Пределы содержания остаточных металлических катализаторов в спецификацииPHARMADVISOR
 
Cтратегии выявления и ослабления рисков в клинических исследованиях, впервые ...
Cтратегии выявления и ослабления рисков в клинических исследованиях, впервые ...Cтратегии выявления и ослабления рисков в клинических исследованиях, впервые ...
Cтратегии выявления и ослабления рисков в клинических исследованиях, впервые ...PHARMADVISOR
 
Требования к клинической документации ингаляционных препаратов
Требования к клинической документации ингаляционных препаратовТребования к клинической документации ингаляционных препаратов
Требования к клинической документации ингаляционных препаратовPHARMADVISOR
 
Вирусная безопасность исследуемых ЛП [Virus Safety Evaluation of Biotechnolog...
Вирусная безопасность исследуемых ЛП [Virus Safety Evaluation of Biotechnolog...Вирусная безопасность исследуемых ЛП [Virus Safety Evaluation of Biotechnolog...
Вирусная безопасность исследуемых ЛП [Virus Safety Evaluation of Biotechnolog...PHARMADVISOR
 
Особая группа лекарственных препаратов - биоаналоги
Особая группа лекарственных препаратов - биоаналогиОсобая группа лекарственных препаратов - биоаналоги
Особая группа лекарственных препаратов - биоаналогиАнастасия Мингазова
 
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...PHARMADVISOR
 
Спецификации растительных препаратов
Спецификации растительных препаратовСпецификации растительных препаратов
Спецификации растительных препаратовPHARMADVISOR
 
ICH Q5C (Stability Testing of Biotechnological/Biological Products Q5C)
ICH Q5C (Stability Testing of Biotechnological/Biological Products Q5C)ICH Q5C (Stability Testing of Biotechnological/Biological Products Q5C)
ICH Q5C (Stability Testing of Biotechnological/Biological Products Q5C)PHARMADVISOR
 
Руководство по токсичности при многократном введении
Руководство по токсичности при многократном введенииРуководство по токсичности при многократном введении
Руководство по токсичности при многократном введенииPHARMADVISOR
 
Качество биоаналогов — общие положения, 1-й пересмотр
Качество биоаналогов — общие положения, 1-й пересмотрКачество биоаналогов — общие положения, 1-й пересмотр
Качество биоаналогов — общие положения, 1-й пересмотрPHARMADVISOR
 
Химическая структура и свойства новой фармацевтической субстанции
Химическая структура и свойства новой фармацевтической субстанцииХимическая структура и свойства новой фармацевтической субстанции
Химическая структура и свойства новой фармацевтической субстанцииPHARMADVISOR
 
Химическая структура и свойства новой фармацевтической субстанции
Химическая структура и свойства новой фармацевтической субстанцииХимическая структура и свойства новой фармацевтической субстанции
Химическая структура и свойства новой фармацевтической субстанцииPHARMADVISOR
 
Доклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулинов
Доклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулиновДоклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулинов
Доклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулиновPHARMADVISOR
 
Качество воды для фармацевтического использования
Качество воды для фармацевтического использованияКачество воды для фармацевтического использования
Качество воды для фармацевтического использованияPHARMADVISOR
 
Валидация процесса производства готовых препаратов [Guideline on Bioanalytica...
Валидация процесса производства готовых препаратов [Guideline on Bioanalytica...Валидация процесса производства готовых препаратов [Guideline on Bioanalytica...
Валидация процесса производства готовых препаратов [Guideline on Bioanalytica...PHARMADVISOR
 
Доклинические исследования лекарственных препаратов для генной терапии
Доклинические исследования лекарственных препаратов для генной терапииДоклинические исследования лекарственных препаратов для генной терапии
Доклинические исследования лекарственных препаратов для генной терапииPHARMADVISOR
 
Оценка иммуногенности биотехнологических терапевтических белков
Оценка иммуногенности биотехнологических терапевтических белковОценка иммуногенности биотехнологических терапевтических белков
Оценка иммуногенности биотехнологических терапевтических белковPHARMADVISOR
 

Ähnlich wie Фармацевтическая разработка биологических препаратов (20)

Испытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досье
Испытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досьеИспытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досье
Испытание на стабильность при внесении изменений в регистрационное досье
 
Качество лекарственных препаратов для приема внутрь с модифицированным высвоб...
Качество лекарственных препаратов для приема внутрь с модифицированным высвоб...Качество лекарственных препаратов для приема внутрь с модифицированным высвоб...
Качество лекарственных препаратов для приема внутрь с модифицированным высвоб...
 
Испытание известных фармацевтических субстанций и соответствующих им готовых ...
Испытание известных фармацевтических субстанций и соответствующих им готовых ...Испытание известных фармацевтических субстанций и соответствующих им готовых ...
Испытание известных фармацевтических субстанций и соответствующих им готовых ...
 
Пределы содержания остаточных металлических катализаторов в спецификации
Пределы содержания остаточных металлических катализаторов в спецификацииПределы содержания остаточных металлических катализаторов в спецификации
Пределы содержания остаточных металлических катализаторов в спецификации
 
Cтратегии выявления и ослабления рисков в клинических исследованиях, впервые ...
Cтратегии выявления и ослабления рисков в клинических исследованиях, впервые ...Cтратегии выявления и ослабления рисков в клинических исследованиях, впервые ...
Cтратегии выявления и ослабления рисков в клинических исследованиях, впервые ...
 
Требования к клинической документации ингаляционных препаратов
Требования к клинической документации ингаляционных препаратовТребования к клинической документации ингаляционных препаратов
Требования к клинической документации ингаляционных препаратов
 
Вирусная безопасность исследуемых ЛП [Virus Safety Evaluation of Biotechnolog...
Вирусная безопасность исследуемых ЛП [Virus Safety Evaluation of Biotechnolog...Вирусная безопасность исследуемых ЛП [Virus Safety Evaluation of Biotechnolog...
Вирусная безопасность исследуемых ЛП [Virus Safety Evaluation of Biotechnolog...
 
Особая группа лекарственных препаратов - биоаналоги
Особая группа лекарственных препаратов - биоаналогиОсобая группа лекарственных препаратов - биоаналоги
Особая группа лекарственных препаратов - биоаналоги
 
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...
Доклинические и клинические исследования биоаналогов — общие положения, 1-й п...
 
Спецификации растительных препаратов
Спецификации растительных препаратовСпецификации растительных препаратов
Спецификации растительных препаратов
 
ICH Q5C (Stability Testing of Biotechnological/Biological Products Q5C)
ICH Q5C (Stability Testing of Biotechnological/Biological Products Q5C)ICH Q5C (Stability Testing of Biotechnological/Biological Products Q5C)
ICH Q5C (Stability Testing of Biotechnological/Biological Products Q5C)
 
Руководство по токсичности при многократном введении
Руководство по токсичности при многократном введенииРуководство по токсичности при многократном введении
Руководство по токсичности при многократном введении
 
Качество биоаналогов — общие положения, 1-й пересмотр
Качество биоаналогов — общие положения, 1-й пересмотрКачество биоаналогов — общие положения, 1-й пересмотр
Качество биоаналогов — общие положения, 1-й пересмотр
 
Химическая структура и свойства новой фармацевтической субстанции
Химическая структура и свойства новой фармацевтической субстанцииХимическая структура и свойства новой фармацевтической субстанции
Химическая структура и свойства новой фармацевтической субстанции
 
Химическая структура и свойства новой фармацевтической субстанции
Химическая структура и свойства новой фармацевтической субстанцииХимическая структура и свойства новой фармацевтической субстанции
Химическая структура и свойства новой фармацевтической субстанции
 
Доклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулинов
Доклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулиновДоклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулинов
Доклинические и клинические исследования биоаналогичных инсулинов
 
Качество воды для фармацевтического использования
Качество воды для фармацевтического использованияКачество воды для фармацевтического использования
Качество воды для фармацевтического использования
 
Валидация процесса производства готовых препаратов [Guideline on Bioanalytica...
Валидация процесса производства готовых препаратов [Guideline on Bioanalytica...Валидация процесса производства готовых препаратов [Guideline on Bioanalytica...
Валидация процесса производства готовых препаратов [Guideline on Bioanalytica...
 
Доклинические исследования лекарственных препаратов для генной терапии
Доклинические исследования лекарственных препаратов для генной терапииДоклинические исследования лекарственных препаратов для генной терапии
Доклинические исследования лекарственных препаратов для генной терапии
 
Оценка иммуногенности биотехнологических терапевтических белков
Оценка иммуногенности биотехнологических терапевтических белковОценка иммуногенности биотехнологических терапевтических белков
Оценка иммуногенности биотехнологических терапевтических белков
 

Mehr von PHARMADVISOR

Руководство воз по использованию международных непатентованных наименований
Руководство воз по использованию международных непатентованных наименованийРуководство воз по использованию международных непатентованных наименований
Руководство воз по использованию международных непатентованных наименованийPHARMADVISOR
 
Руководство для отрасли: системы контейнер/укупорка для упаковки лекарственны...
Руководство для отрасли: системы контейнер/укупорка для упаковки лекарственны...Руководство для отрасли: системы контейнер/укупорка для упаковки лекарственны...
Руководство для отрасли: системы контейнер/укупорка для упаковки лекарственны...PHARMADVISOR
 
Процедура принятия решения при принятии Комиссией своих решений
Процедура принятия решения при принятии Комиссией своих решенийПроцедура принятия решения при принятии Комиссией своих решений
Процедура принятия решения при принятии Комиссией своих решенийPHARMADVISOR
 
Руководство по приемлемости наименований лекарственных препаратов для медицин...
Руководство по приемлемости наименований лекарственных препаратов для медицин...Руководство по приемлемости наименований лекарственных препаратов для медицин...
Руководство по приемлемости наименований лекарственных препаратов для медицин...PHARMADVISOR
 
Оповещение Комиссии о параллельном импорте зарегистрированных фирменных лекар...
Оповещение Комиссии о параллельном импорте зарегистрированных фирменных лекар...Оповещение Комиссии о параллельном импорте зарегистрированных фирменных лекар...
Оповещение Комиссии о параллельном импорте зарегистрированных фирменных лекар...PHARMADVISOR
 
Определение необходимого объема собираемых данных по безопасности в поздних п...
Определение необходимого объема собираемых данных по безопасности в поздних п...Определение необходимого объема собираемых данных по безопасности в поздних п...
Определение необходимого объема собираемых данных по безопасности в поздних п...PHARMADVISOR
 
Руководство по качеству трансдермальных пластырей
Руководство по качеству трансдермальных пластырейРуководство по качеству трансдермальных пластырей
Руководство по качеству трансдермальных пластырейPHARMADVISOR
 
Руководство для отрасли: вопросы иммуногенности низкомолекулярного гепарина
Руководство для отрасли: вопросы иммуногенности низкомолекулярного гепаринаРуководство для отрасли: вопросы иммуногенности низкомолекулярного гепарина
Руководство для отрасли: вопросы иммуногенности низкомолекулярного гепаринаPHARMADVISOR
 
Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...
Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...
Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...PHARMADVISOR
 
Зарегистрированные лекарственные препараты с оценкой терапевтической эквивале...
Зарегистрированные лекарственные препараты с оценкой терапевтической эквивале...Зарегистрированные лекарственные препараты с оценкой терапевтической эквивале...
Зарегистрированные лекарственные препараты с оценкой терапевтической эквивале...PHARMADVISOR
 
Руководство по надлежащей производственной практике активных фармацевтических...
Руководство по надлежащей производственной практике активных фармацевтических...Руководство по надлежащей производственной практике активных фармацевтических...
Руководство по надлежащей производственной практике активных фармацевтических...PHARMADVISOR
 
Общий технический документ — безопасность. Вопросы и ответы/расположение свед...
Общий технический документ — безопасность. Вопросы и ответы/расположение свед...Общий технический документ — безопасность. Вопросы и ответы/расположение свед...
Общий технический документ — безопасность. Вопросы и ответы/расположение свед...PHARMADVISOR
 
Общий технический документ — качество. Вопросы и ответы/расположение сведений...
Общий технический документ — качество. Вопросы и ответы/расположение сведений...Общий технический документ — качество. Вопросы и ответы/расположение сведений...
Общий технический документ — качество. Вопросы и ответы/расположение сведений...PHARMADVISOR
 
Общий технический документ — эффективность. Вопросы и ответы/расположение све...
Общий технический документ — эффективность. Вопросы и ответы/расположение све...Общий технический документ — эффективность. Вопросы и ответы/расположение све...
Общий технический документ — эффективность. Вопросы и ответы/расположение све...PHARMADVISOR
 
Вопросы и ответы (R3) к общему руководству по ОТД (M4) (ICH M4 ВиО)
Вопросы и ответы (R3) к общему руководству по ОТД (M4) (ICH M4 ВиО)Вопросы и ответы (R3) к общему руководству по ОТД (M4) (ICH M4 ВиО)
Вопросы и ответы (R3) к общему руководству по ОТД (M4) (ICH M4 ВиО)PHARMADVISOR
 
Руководство ICH M3(R2): руководство по доклиническим исследованиям безопаснос...
Руководство ICH M3(R2): руководство по доклиническим исследованиям безопаснос...Руководство ICH M3(R2): руководство по доклиническим исследованиям безопаснос...
Руководство ICH M3(R2): руководство по доклиническим исследованиям безопаснос...PHARMADVISOR
 
Руководство ICH E3: структура и содержание отчетов о клинических исследования...
Руководство ICH E3: структура и содержание отчетов о клинических исследования...Руководство ICH E3: структура и содержание отчетов о клинических исследования...
Руководство ICH E3: структура и содержание отчетов о клинических исследования...PHARMADVISOR
 
Руководства от 5 ноября 2013 г. по надлежащей дистрибьюторской практике лекар...
Руководства от 5 ноября 2013 г. по надлежащей дистрибьюторской практике лекар...Руководства от 5 ноября 2013 г. по надлежащей дистрибьюторской практике лекар...
Руководства от 5 ноября 2013 г. по надлежащей дистрибьюторской практике лекар...PHARMADVISOR
 
Процедурные требования к гриппозным вакцинам
Процедурные требования к гриппозным вакцинамПроцедурные требования к гриппозным вакцинам
Процедурные требования к гриппозным вакцинамPHARMADVISOR
 
Присвоение статуса новой фармацевтической субстанции
Присвоение статуса новой фармацевтической субстанцииПрисвоение статуса новой фармацевтической субстанции
Присвоение статуса новой фармацевтической субстанцииPHARMADVISOR
 

Mehr von PHARMADVISOR (20)

Руководство воз по использованию международных непатентованных наименований
Руководство воз по использованию международных непатентованных наименованийРуководство воз по использованию международных непатентованных наименований
Руководство воз по использованию международных непатентованных наименований
 
Руководство для отрасли: системы контейнер/укупорка для упаковки лекарственны...
Руководство для отрасли: системы контейнер/укупорка для упаковки лекарственны...Руководство для отрасли: системы контейнер/укупорка для упаковки лекарственны...
Руководство для отрасли: системы контейнер/укупорка для упаковки лекарственны...
 
Процедура принятия решения при принятии Комиссией своих решений
Процедура принятия решения при принятии Комиссией своих решенийПроцедура принятия решения при принятии Комиссией своих решений
Процедура принятия решения при принятии Комиссией своих решений
 
Руководство по приемлемости наименований лекарственных препаратов для медицин...
Руководство по приемлемости наименований лекарственных препаратов для медицин...Руководство по приемлемости наименований лекарственных препаратов для медицин...
Руководство по приемлемости наименований лекарственных препаратов для медицин...
 
Оповещение Комиссии о параллельном импорте зарегистрированных фирменных лекар...
Оповещение Комиссии о параллельном импорте зарегистрированных фирменных лекар...Оповещение Комиссии о параллельном импорте зарегистрированных фирменных лекар...
Оповещение Комиссии о параллельном импорте зарегистрированных фирменных лекар...
 
Определение необходимого объема собираемых данных по безопасности в поздних п...
Определение необходимого объема собираемых данных по безопасности в поздних п...Определение необходимого объема собираемых данных по безопасности в поздних п...
Определение необходимого объема собираемых данных по безопасности в поздних п...
 
Руководство по качеству трансдермальных пластырей
Руководство по качеству трансдермальных пластырейРуководство по качеству трансдермальных пластырей
Руководство по качеству трансдермальных пластырей
 
Руководство для отрасли: вопросы иммуногенности низкомолекулярного гепарина
Руководство для отрасли: вопросы иммуногенности низкомолекулярного гепаринаРуководство для отрасли: вопросы иммуногенности низкомолекулярного гепарина
Руководство для отрасли: вопросы иммуногенности низкомолекулярного гепарина
 
Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...
Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...
Руководство для отрасли: испытание метаболитов лекарственных препаратов на бе...
 
Зарегистрированные лекарственные препараты с оценкой терапевтической эквивале...
Зарегистрированные лекарственные препараты с оценкой терапевтической эквивале...Зарегистрированные лекарственные препараты с оценкой терапевтической эквивале...
Зарегистрированные лекарственные препараты с оценкой терапевтической эквивале...
 
Руководство по надлежащей производственной практике активных фармацевтических...
Руководство по надлежащей производственной практике активных фармацевтических...Руководство по надлежащей производственной практике активных фармацевтических...
Руководство по надлежащей производственной практике активных фармацевтических...
 
Общий технический документ — безопасность. Вопросы и ответы/расположение свед...
Общий технический документ — безопасность. Вопросы и ответы/расположение свед...Общий технический документ — безопасность. Вопросы и ответы/расположение свед...
Общий технический документ — безопасность. Вопросы и ответы/расположение свед...
 
Общий технический документ — качество. Вопросы и ответы/расположение сведений...
Общий технический документ — качество. Вопросы и ответы/расположение сведений...Общий технический документ — качество. Вопросы и ответы/расположение сведений...
Общий технический документ — качество. Вопросы и ответы/расположение сведений...
 
Общий технический документ — эффективность. Вопросы и ответы/расположение све...
Общий технический документ — эффективность. Вопросы и ответы/расположение све...Общий технический документ — эффективность. Вопросы и ответы/расположение све...
Общий технический документ — эффективность. Вопросы и ответы/расположение све...
 
Вопросы и ответы (R3) к общему руководству по ОТД (M4) (ICH M4 ВиО)
Вопросы и ответы (R3) к общему руководству по ОТД (M4) (ICH M4 ВиО)Вопросы и ответы (R3) к общему руководству по ОТД (M4) (ICH M4 ВиО)
Вопросы и ответы (R3) к общему руководству по ОТД (M4) (ICH M4 ВиО)
 
Руководство ICH M3(R2): руководство по доклиническим исследованиям безопаснос...
Руководство ICH M3(R2): руководство по доклиническим исследованиям безопаснос...Руководство ICH M3(R2): руководство по доклиническим исследованиям безопаснос...
Руководство ICH M3(R2): руководство по доклиническим исследованиям безопаснос...
 
Руководство ICH E3: структура и содержание отчетов о клинических исследования...
Руководство ICH E3: структура и содержание отчетов о клинических исследования...Руководство ICH E3: структура и содержание отчетов о клинических исследования...
Руководство ICH E3: структура и содержание отчетов о клинических исследования...
 
Руководства от 5 ноября 2013 г. по надлежащей дистрибьюторской практике лекар...
Руководства от 5 ноября 2013 г. по надлежащей дистрибьюторской практике лекар...Руководства от 5 ноября 2013 г. по надлежащей дистрибьюторской практике лекар...
Руководства от 5 ноября 2013 г. по надлежащей дистрибьюторской практике лекар...
 
Процедурные требования к гриппозным вакцинам
Процедурные требования к гриппозным вакцинамПроцедурные требования к гриппозным вакцинам
Процедурные требования к гриппозным вакцинам
 
Присвоение статуса новой фармацевтической субстанции
Присвоение статуса новой фармацевтической субстанцииПрисвоение статуса новой фармацевтической субстанции
Присвоение статуса новой фармацевтической субстанции
 

Фармацевтическая разработка биологических препаратов

  • 1. 7 Westferry Circus, Canary Wharf, Лондон Е14 4НВ, Соединенное Королевство Тел. (44-20-7) 418 8400, факс (44-20-7) 418 8545 E-mail: mail@emea.eudra.org http://www.eudra.org/emea.html ©EMA 1999. Воспроизведение и (или) дистрибуция настоящего документа допускается только в некоммерческих целях с разрешения EMA. Европейское агентство по лекарственным средствам Экспертиза лекарственных препаратов для медицинского применения Лондон, 21 октября 1999 г. CPMP/BWP/328/99 КОМИТЕТ ПО ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТАМ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ (КМЛП) ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА БИОТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ (CPMP/BWP/328/99) ДОПОЛНЕНИЕ К РУКОВОДСТВУ ПО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ РАЗРАБОТКЕ (CPMP/QWP/155/96) ОБСУЖДЕНИЕ В РАБОЧЕЙ ГРУППЕ ПО БИОТЕХНОЛОГИИ (РГБ) февраль 1999 г. ПЕРЕДАЧА В КМЛП февраль 1999 г. ИЗДАНИЕ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ март 1999 г. КОНЕЧНЫЙ СРОК ПОДАЧИ ЗАМЕЧАНИЙ сентябрь 1999 г. ПОВТОРНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ РГБ октябрь 1999 г. ПЕРЕДАЧА В КМЛП октябрь 1999 г. ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ ПРИНЯТИЕ КМЛП октябрь 1999 г. ДАТА ВСТУПЛЕНИЯ В СИЛУ апрель 2000 г.
  • 2. 2 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА БИОТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ И БИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ (ДОПОЛНЕНИЕ К РУКОВОДСТВУ ПО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ РАЗРАБОТКЕ) 1. ВВЕДЕНИЕ Несмотря на то что некоторые аспекты, освещенные в Руководстве по фармацевтической разработке, составлены применительно к препаратам, содержащим фармацевтические субстанции, полученные методом химического синтеза, указанные в нем принципы могут применяться к биологическим или биотехнологическим лекарственным препаратам. 2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Физико-химические характеристики биологических (биотехнологических) препаратов и препаратов, полученных методом химического синтеза, различаются, в частности биотехнологические и биологические субстанции характеризуются неустойчивостью и сложностью структуры. Подобные различия могут привести к необходимости отдельного рассмотрения фармацевтических и биофармацевтических аспектов в рамках программы исследований и разработки. В связи с этим, в настоящем документе рассматриваются исследования по разработке состава готовой лекарственной формы и исследования, им предшествующие, проведение которых следует предусмотреть в процессе разработки подходящей готовой лекарственной формы для действующего начала биологического или биотехнологического происхождения. Цель таких исследований заключается в разработке стабильного состава лекарственной формы, чтобы при помощи испытаний, свидетельствующих о стабильности, можно было обеспечить биологическую и химическую сохранность фармацевтической субстанции для целей: i) предлагаемого медицинского применения, ii) в ходе процесса производства и iii) при хранении в течение заданного срока годности. Более того, также следует тщательно изучить параметры процесса, которые могут повлиять на показатели постоянства продукта при масштабировании производства. При проведении фармацевтической разработки биологических/биотехнологических препаратов в ходе исследований по разработке состава и исследований им предшествующих необходимо тщательно изучить три важных взаимосвязанных области разработки, а именно вопросы стабилизации, совместимости и биологической активности. При разработке лекарственного препарата в соответствии с положениями, представленными в настоящем документе, следует учитывать все остальные применимые руководства КМЛП. 3. ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ 3.1 Установление характеристик Необходимо провести подробное установление характеристик, используя физико-химические и биофизические методы, соответствующие виду и свойствам фармацевтических субстанций, вспомогательных веществ и готовых препаратов, включая размер молекулы, заряд и поверхностные свойства. Эти исследования нацелены на описание структурных элементов, отвечающих за биологическую активность, например, активных центров, рецептор- и лиганд- связывающих участков, а также характеристик, отвечающих за передачу сигнала. Они могут также характеризовать соответствующие свойства, потенциальное влияющие на фармакокинетику препарата in vivo после его введения, включая сайт-специфичную доставку. Необходимо также тщательно изучить все физико-химические взаимодействия между действующим началом и вспомогательными веществами. В случае с отдельными вирусными и бактериальными вакцинами установление физико-химических и биофизических характеристик может оказаться недостаточным, поэтому в соответствующих случаях необходимо предусмотреть установление биологических характеристик, например иммуногенности.
  • 3. PharmAdvisor библиотека научно-правовых актов, научных и административных руководств ICH, EC и США На этом сайте представлен бесплатный фрагмент документа. Купите полную версию на www.pharmadvisor.ru info@pharmadvisor.ru +7 999 828 0097