1. JUNTA DE ANDALUCIA
CURSO 2013/2014
C.E.I.P. “ ALFONSO CHURRUCA “
Ctra. Palma del Río, km 2,
Telf. 957-734943 Fax: 957-734942
Septiembre 2013
FICHA FAMILIAR DEL ALUMNO/A
Dª._____________________________________________________con D.N.I. ________________
Padre/Madre o Tutor/a del Alumno/a ____________________________________________________
Del Nivel ________________________ del C.E.I P. “Alfonso de Churruca” de Córdoba, FIRMA
estar enterado/a de las NORMAS BÁSICAS DE FUNCIONAMIENTO Y DE CONVIVENCIA
enviadas por el Centro con fecha de 10 de septiembre de 2013 .
DOMICILIO: ________________________________________________________________
TELÉFONOS DE CONTACTO:
PARENTESCO
FIJOS
MÓVILES
FAMILIA
DEL
TRABAJO
OTROS
CORREO ELECTRÓNICO: _________________________________________________________
DATOS MÉDICOS:
Estado de Salud General: ______________________________________________________
¿Padece alguna Alergia? _______________________________________________________
Observaciones médicas significativas: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Córdoba a ___________ de _______________________ de 2013
FIRMA:
FDO.: _______________________________________________________
*Es obligatorio devolver relleno y firmado al Centro. Se ruega comunicar cualquier cambio de
teléfono o domicilio*