1. 00:17:19
Investigación para obtener el grado de Doctor
Autor: Pedro García Ramos
pgramos@wanadoo.es
Directores: Dra. Dña. Mª Dolores Torres Asensio y
Dr. D. José Enrique Campillo Álvarez
Departamento de Fisiología
Facultad de Medicina.
Universidad de Extremadura.

2. 00:17:19
2

3. 3

4. 00:17:19 4

5. Balavanova 1992. 1070 a C.

7. Fray Bartolomé de las Casas

9. Francisco Hernández de

12. Sir John Hawkins

13. Princesa de Eboli

14. Juan de Austria

16. Catalina de Medicis

17. Urbano VIII

18. Inocencio X

20. El Tabaco cae como lluvia para estropear la
Nuestro Fuhrer Adolf Hitler no bebe salud de las personas (Volksgesundheit), el
alcohol y no fuma.... Su rendimiento en poder de trabajo (Arbeitskraft), los objetivos
el trabajo es increíble." (De Auf der políticos demográficos
Wacht 1937:18) (Bevolkerungspolitische Ziele), y la
profusión de las personas (Volksvermogen).
(De Reine Luft 1941; 23: 117)
Proctor, R. N BMJ 1996;313:1450-1453

21. 00:17:19
21

22. 00:17:19
Precio medio Comercio exterior
Superficie Producción
percibido por Valor (miles (toneladas)
Años (miles de (miles de
agricultores (1) de euros)
hectáreas) toneladas) Importaciones Exportaciones
(euros/100kg)
1990 21,1 43,2 207,85 89.792,9 71.252 24.085
1991 23,5 49,1 217,77 106.925,4 70.657 24.532
1992 24,0 45,1 219,63 99.052,2 64.844 13.391
1993 20,3 44,8 217,88 97.612,4 44.767 12.911
1994 17,9 44,0 259,96 114.466,4 53.428 25.174
1995 17,4 42,9 267,55 114.817,6 48.146 24.819
1996 18,0 44,4 278,76 123.767,4 52.779 29.095
1997 16,6 46,1 282,52 130.240,7 55.586 23.776
1998 14,7 43,7 290,57 126.977,0 61.182 19.958
1999 14,2 40,4 237,03 95.761,4 53.915 30.796
2000 14,1 42,9 49,71 21.325,6 58.065 29.941
2001 13,0 40,7 44,76 18.221,8 47.270 38.160
2002 13,6 41,5 45,38 18.844,0 38.381 31.099
2003 13,7 40,2 83,46 33.544,2 27.582 32.301
2004 13,2 40,6 53,21 21.601,1 28.010 27.411
2005 12,9 40,3 53,16 21.397,4 34.656 31.377
2006 10,1 32,6 51,79 16.864,4 30.710 32.944
(1) A partir del año 2.000, no incluye subvención
22

23. 00:17:19
Provincias y Superficie (hectáreas) Rendimiento (kg/ha) Producción
Comunidades (toneladas)
Autónomas Secano Regadío Total Secano Regadío
Álava – 17 17 – 2.750 47
PAÍS VASCO – 17 17 – 2.750 47
NAVARRA – 22 22 – 2.870 63
Lleida – 3 3 – 2.333 7
CATALUÑA – 3 3 – 2.333 7
Ávila – 128 128 – 2.300 294
CASTILLA Y LEÓN – 128 128 – 2.300 294
Toledo – 28 28 – 2.500 70
CASTILLA-LA – 28 28 – 2.500 70
MANCHA
Valencia – 14 14 – 1.650 23
C. VALENCIANA – 14 14 – 1.650 23
Badajoz – 60 60 – 3.200 192
Cáceres – 9.024 9.024 – 3.267 29.481
EXTREMADURA – 9.084 9.084 – 3.267 29.673
Granada – 825 825 – 2.885 2.380
Sevilla – 1 1 – 4.500 5
ANDALUCÍA – 826 826 – 2.887 2.385
S.C. de Tenerife – 1 1 – 1.500 1
CANARIAS – 1 1 – 1.500 1
ESPAÑA – 10.123 10.123 – 3.217 32.563 23

24. 00:17:19
Ventas de Tabaco. Extremadura 1989-2008 Evolución del IPC y del Precio de la cajetilla de tabaco Año base
1992
350,000,000
Cajetillas consumidas
3.40
300,000,000
2.90
Euros gastados
250,000,000 2.40
1.90
200,000,000
1.40
150,000,000
0.90
100,000,000 0.40
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
50,000,000
-
Evolución del IPC Extremadura España
1989
1991
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007
Precio pagado Precio pagado
Evolución de Fumadores y promedio de Cigarros
Tributos del tabaco en España consumidos por día. Extremadura
14,000,000,000 450,000 22.0
Cajetillas consumidas
Fumadores 20.0
12,000,000,000
Cigarros por dia
400,000
Euros gastados 18.0
10,000,000,000 350,000 16.0
Tributos
8,000,000,000 14.0
300,000
12.0
6,000,000,000 250,000 10.0
1991
1994
2001
2002
1990
1998
1992
2003
2005
1989
2006
2007
1993
1995
1996
1997
1999
2000
2004
4,000,000,000
2,000,000,000
- Fumadores Cigarillos /día
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
Linear (Fumadores) Linear (Cigarillos /día)
24

25. 00:17:19
Característica Corriente Corriente secundaria Secundaria en
principal comparación
Tamaño partículas 0,1-1,0 nm 0,01-1,0 nm 10 veces más pequeñas
Temperatura 800-900 °C 600 °C Menor
pH 6,0-6,7 6,7-7,5 Mas alcalina y absorbible
Oxígeno 0,16 mg 0,02 mg Más pobre en O2
CO 10-23 mg 25-100 mg 2-4 veces mas
Nicotina 1-2,5 mg 2,5-7 ,mg 2-3 veces mas
Benzopireno 20-40 ng 40-120 ng 2-3 veces mas
Cadmio 110 ng 800 ng 7-8 veces mas
Niquel 20-80 ng 300-600 ng 15-30 veces mas
Amoníaco 50-130 ng 200-520 ng 4 veces mas
Cianhídrico 400-500 ng 40-125 ng 10 veces menos
Nitrosaminas 10-40 ng 200-4.000 ng 40-100 veces mas
Acroleína 60-100 ng 480-1.500 ng 5-15 veces mas
Óxidos de N
00:17:19 100-600 ng 400-6.000 ng 4-10 veces mas 25

26. 00:17:19
Clas. Internacional Enfermedades Riesgo Relativo Hombres Riesgo Relativo Mujeres
Fumadores Ex- Fumadoras Ex-
CIE9 CIE10
fumadores fumadoras
Labio, Boca, Faringe 140-149 C00-C14 27,48 8,80 5,59 2,88
Esófago 150 C15 7,60 5,83 10,25 3,16
Páncreas 151 C16 2,14 1,12 2,33 1,78
Tumores Malignos
Laringe 157 C25 10,48 5,24 17,78 11,88
Tráquea, Bronquios y Pulmón 161 C32 22,36 9,36 11,94 4,69
25
Cuello de Útero 162 C33,C34 - - 2,14 1,94
Vejiga 180 C53 2,86 1,90 2,58 1,85
Riñón 188 C67 2,95 1,95 1,41 1,16
Estómago 189 C64-C68 1,96 1,47 1,36 1,32
Leucemia Mieloide Aguda 205 C92 1,86 1,33 1,13 1,38
Reumática 393-398 I05-I09 1,85 1,32 1,69 1,16
Hipertensiva 401-404 I10-I14 1,85 1,32 1,69 1,16
Enfer. Cardiovasculares
Cardiopatía Isquémica 410-414 I20-I25
de 35 a 64 años 2,81 1,75 3,00 1,43
33
de 65 años y mas 1,62 1,29 1,60 1,29
Cerebrovascular 430-438 I60-I69, G65
de 35 a 64 años 3,67 1,38 4,80 1,41
de 65 años y mas 1,94 1,27 1,47 1,01
Otras Circulatorias 440-441 I70-I71 4,06 2,33 3,00 1,34
EPOC 490-492,496 J40-J44 9,65 8,75 10,47 7,04
Respi
Enf
16
Otras Respiratorias 480-487,493 J10-J18,J45-J46 1,99 1,56 2,18 1,38 26

27. 00:17:19
Riesgo Relativo Varones Riesgo Relativo Mujeres
Casa Trabajo Casa Trabajo
Tumores Malignos
Labio, Boca, Faringe 1,16 1,35
Esófago 1,16 1,35
Páncreas 1,16 1,35
Laringe 1,16 1,35
Tráquea, Bronquios y Pulmón 1,34 1,39 1,24 1,21
Cuello de Útero 1,16 1,35
Vejiga 1,16 1,35
Riñón 1,16 1,35
Enfermedades Cardiovasculares
Reumática 1,29 1,21 1,36 1,21
Hipertensiva 1,29 1,21 1,36 1,21
Cardiopatía Isquémica 1,39 1,21 1,24 1,21
Cerebrovascular 2,10 2,10 1,66 1,66
Otras Circulatorias 1,30 1,21 1,30 1,21
Enfermedades Respiratorias
EPOC 1,67 2,90
Otras Respiratorias 1,29 1,52
Lesiones y envenenamientos 1,02 27

28. 00:17:19
Fumadores (diariamente Ex Nunca
y esporádicamente) fumadores fumadores
1993 Encuesta Nacional de Salud Total 36,0% 13,0% 51,0%
Varones 48,9% 20,9% 30,2%
Mujeres 24,4% 6,5% 69,1%
1997 Encuesta Nacional de Salud Total 35,7% 15,0% 49,3%
Varones 44,8% 22,5% 32,7%
Mujeres 27,2% 7,9% 64,9%
2001 Encuesta de Salud Total 34,9% 16,3% 48,8%
Extremadura Varones 44,9% 24,9% 30,2%
Mujeres 25,1% 8,0% 66,9%
2003 Encuesta Nacional de Salud Total 31,2% 17,7% 51,1%
Varones 38,7% 25,1% 36,2%
Mujeres 24,1% 10,6% 65,3%
2005 Encuesta de Salud Total 29,4% 18,4% 52,2%
Extremadura Varones 37,7% 26,7% 35,6%
Mujeres 21,4% 10,4% 68,2%
2006 Encuesta Nacional de Salud Total 29,5% 20,5% 50,0%
Varones 35,3% 28,1% 36,5%
Mujeres 23,9% 13,2% 62,9%
2006 Encuesta Nacional de Salud Total 26,9% 24,4% 48,8%
Datos para Extremadura Varones 31,2% 35,9% 32,9%
Mujeres 22,7% 13,0% 64,3%
28

29. 00:17:19
HOMBRES MUJERES
Año Fumadores Ex fumadores Nunca fumadores Fumadoras Ex fumadoras Nunca fumadoras
1980 59,3% 21,7% 19,0% 19,5% 4,4% 76,1%
1981 58,9% 21,8% 19,3% 19,8% 4,4% 75,8%
1982 58,5% 22,0% 19,5% 20,1% 4,4% 75,5%
1983 58,1% 22,1% 19,8% 20,4% 4,4% 75,2%
1984 57,7% 22,2% 20,1% 20,8% 4,4% 74,9%
1985 57,3% 22,3% 20,4% 21,1% 4,3% 74,6%
1986 56,9% 22,5% 20,6% 21,4% 4,3% 74,3%
1987 56,5% 22,6% 20,9% 21,7% 4,3% 74,0%
1988 55,9% 22,4% 21,7% 21,8% 4,5% 73,7%
1989 55,2% 22,2% 22,6% 22,0% 4,6% 73,4%
1990 54,6% 22,1% 23,3% 22,1% 4,8% 73,1%
1991 53,9% 21,9% 24,2% 22,2% 4,9% 72,9%
1992 53,3% 21,7% 25,1% 22,4% 5,1% 72,6%
1993 52,6% 21,5% 25,9% 22,5% 5,2% 72,3%
1994 52,0% 21,3% 26,7% 22,6% 5,4% 72,0%
1995 51,3% 21,1% 27,6% 22,8% 5,5% 71,7%
1996 50,7% 21,0% 28,4% 22,9% 5,7% 71,5%
1997 50,0% 20,8% 29,2% 23,0% 5,8% 71,2%
1998 49,4% 20,6% 30,1% 23,2% 6,0% 70,9%
1999 48,7% 20,4% 30,9% 23,3% 6,1% 70,6%
2000 48,1% 20,2% 31,7% 23,4% 6,3% 70,3%
29

30. 00:17:19
7,40%
Domicilio IC 95%
22,60%
Varones 24,20%
Trabajo IC 95%
Expuestos 35,90%
Domicilio y 3,20%
IC 95%
trabajo 9,50%
Varones No Libres de 65,20%
IC 95%
Expuestos exposición 32,00%
21,90%
Domicilio IC 95%
33,00%
Mujeres 5,40%
Trabajo IC 95%
Expuestas 19,30%
Domicilio y 2,10%
IC 95%
trabajo 12,0%
Mujeres No Libres de 70,60%
IC 95%
Expuestas exposición 35,70% 30

31. 00:17:19
31

32. 00:17:19
1. Evaluar de forma específica el impacto que sobre la mortalidad tiene este hábito.
2. Estimar las muertes ocurridas por todas aquellas causas relacionadas con el consumo de
tabaco mediante el cálculo de su proporción atribuible. (Años 1995-97 y 2005-07).
3. Estimar las muertes ocurridas por las mismas causas en la población que nunca ha
fumado, pero que ha estado expuesta a la contaminación ambiental del humo del
tabaco en sus entornos vitales. (Años 1995-97 y 2005-07).
4. Medir el impacto de las políticas de prevención comparando series de tres años
separados por una década (años 1995-1997 con años 2005-2007).
5. Incorporar a estas pérdidas en términos de muerte, las de los años potenciales de vida.
6. Estimar los días perdidos por cada año de adicción al hábito tabáquico y por la
exposición involuntaria al humo ambiental del tabaco.
7. Estimar la pérdida vital por cada cigarrillo consumido en cada fumador y en cada una de
las personas expuestas al humo ambiental del tabaco.
8. Estimar la mortalidad y morbilidad en niños, durante el periodo perinatal, como
consecuencia del hábito tabáquico de la madre.
9. Calcular los costes atribuibles a los efectos del tabaco para todas las circunstancias
anteriores. Tanto en costes sanitarios, pérdidas de productividad y efectos fiscales.
10. Evaluar el impacto de medidas correctoras sobre la situación actual.
32

33. 00:17:19
1.- El método para evaluar el impacto
2.- Los riesgos relativos
3.- Riesgos relativos de las enfermedades relacionadas con la exposición
involuntaria al humo del tabaco
4.- Obtención de los riesgos relativos perinatales
5.- Prevalencia del consumo de tabaco
6.- Estimaciones de la población expuesta al humo ambiental del tabaco
7.- Datos de mortalidad
8.- Datos de mortalidad y morbilidad perinatal
9.- Utilización de los riesgos relativos
10.- Cálculo de muertes atribuibles
11.- La esperanza de vida
12.- Los años potenciales de vida perdidos (APVP)
13.- Estimaciones de los costes del tabaco
33

34. 00:17:19
 1.- Mortalidad Atribuible al Consumo de Tabaco en
Extremadura por fumadores activos
 2.- Tiempos potenciales de vida perdidos por fumadores
activos
 3.- Mortalidad Atribuible a la exposición involuntaria del
Humo de Tabaco Ambiental (HAT) en Extremadura
 4.- Tiempos potenciales de vida perdidos por la exposición
involuntaria del Humo de Tabaco Ambiental (HAT) en
Extremadura
 5.- Muertes y Hospitalizaciones atribuibles al tabaquismo
materno, durante la etapa perinatal
 6.- Costes Atribuibles Asociados a la Morbimortalidad del
tabaco en Extremadura
34

35. 1 00:17:19
Tumores Malignos Enfermedades Cardiovasculares Enfermedades Respiratorias
♂ 95-97 78% 38% 76%
♂ 2005-7 78% 35% 68% Fumadores y ex
fumadores
♀95-97 25% 12% 43%
♀2005-7 32% 13% 34%
♂ 95-97 9% 21% 19%
♂ 2005-7 9% 20% 18%
Personas No fumadoras Expuestas
Involuntariamente al HAT
♀95-97 14% 17% 18%
♀2005-7 14% 16% 16%
35

36. Fumadores y ex fumadores Voluntarios
♂ 95-97 ♂ 2005-7 ♀95-97 ♀2005-7
Tumores Malignos 267 256 19 23
Enfermedades 189 137 65 50
Cardiovasculares
Enfermedades Respiratorias 130 116 30 22
TODAS LAS CAUSAS 587 508 115 95
Nunca fumadores expuestos involuntariamente al HAT
♂ 95-97 ♂ 2005-7 ♀95-97 ♀2005-7
Tumores Malignos 5-9 4-8 5-10 5-9
Enfermedades 47-79 37-62 55-102 37-69
Cardiovasculares
Enfermedades Respiratorias 6-9 7-11 3-5 7-12
TODAS LAS CAUSAS 58-97 48-82 68-126 48-90
36

37. 300
250
200 189
150 137
100
78
65 63
50 53
45
50
0
Vol ♂ 95-97 Vol ♂ 2005-7 Vol ♀95-97 Vol ♀2005-7 Inv ♂ 95-97 Inv ♂ 2005-7 Inv ♀95-97 Inv ♀2005-7
Tumores Malignos Enfermedades Cardiovasculares Enfermedades Respiratorias
00:17:19 37

38. 1 00:17:19
EXTREMADURA 1995 - 1997
Causas de muerte Total, Varones, Mujeres,
(códigos CIE-9/CIE-10) n (%) n (%) n (%)
Tumores malignos 2206 (40,44) 2063 (45,49) 163 (16,84)
Labio, boca, faringe (140-149/C00-C14, C46.2) 96 (1,8) 85 (1,94) 11 (1,15)
Esófago (150/C15) 102 (1,91) 90 (2,05) 12 (1,25)
Páncreas (157/C25) 92 (1,73) 62 (1,42) 30 (3,19)
Laringe (161/C32) 142 (2,66) 138 (3,15) 4 (0,42)
Tráquea, bronquios, pulmón (162/C33, C34, C39.8, C45.7) 1.440 (27,02) 1.374 (31,4) 66 (6,84)
Cuello de útero (180/C53) 3 (0,06) 3 (0,33)
Vejiga (188/C67) 124 (2,33) 109 (2,5) 15 (1,58)
Riñón (189/C64-C65, C68) 52 (0,98) 48 (1,09) 4 (0,47)
Estomago (151/C16) 163 (2,97) 146 (3,22) 18 (1,82)
Leucemia Mieloide Aguda (205/C92) 11 (0,20) 10 (0,23) 1 (0,08)
Enfermedades cardiovasculares 2.012 (37,76) 1.464 (33,43) 548 (57,69)
Cardiopatía isquémica (410-414/I20-I25) 893 (16,75) 683 (15,6) 210 (22,06)
Otras cardíacas (390-398, 401-405, 415-417, 420 429/I00-I02, I05-I15, 78 (1,44) 40 (0,91) 38 (3,99)
I26-I52, I97-I98, R00.1, R00.8, R01.2)
Cerebrovascular (430-438/G45 excepto G45.3, G93.6, G93.8, G95.1, 874 (16,4) 630 (14,38) 244 (25,68)
I60-I69)
Otras circulatorias (440-448/I70-I79, M30-M31) 168 (3,17) 111 (2,54) 57 (6,03)
Enfermedades respiratorias 1.265 (23,74) 1.008 (23,03) 257 (27,04)
EPOC (490-492, 496/J20.9, J40-J44, J98.0) 1.061 (19,91) 875 (19,98) 186 (19,6)
Otras respiratoriasc (010-012, 480-487, 493/A15, A16, A48.1, B05.2, 204 (3,83) 133 (3,05) 71 (7,44)
B90.9, J10-J18, J45, J46, J65)
Total 5.503 (100) 4.534 (82,39) 969 (17,61) 38

39. 1 00:17:19
EXTREMADURA 2005-2007
Causas de muerte Total, Varones, Mujeres,
(códigos CIE-9/CIE-10) n (%) n (%) n (%)
Tumores malignos 2,476 (45) 2,258 (50,37) 218 (24,42)
Labio, boca, faringe (140-149/C00-C14, C46.2) 112 (2,13) 98 (1,86) 14 (1,61)
Esófago (150/C15) 85 (1,61) 73 (1,39) 12 (1,32)
Páncreas (157/C25) 118 (2,25) 71 (1,36) 47 (5,31)
Laringe (161/C32) 104 (1,99) 101 (1,93) 3 (0,37)
Tráquea, bronquios, pulmón (162/C33, C34, C39.8, C45.7) 1.696 (32,30) 1.593 (30,35)↑ 103 (11,66)
Cuello de útero (180/C53) 8 (1,05) 8 (0,92)
Vejiga (188/C67) 171 (3,25) 159 (3,02) 12 (1,38)
Riñón (189/C64-C65, C68) 55 (1,05) 50 (0,94) 6 (0,65)
Estomago (151/C16) 111 82,02) 99 (2,18) 13 (1,31)
Leucemia Mieloide Aguda (205/C92) 15 (0,27) 14 (0,30) 1 (0,12)
Enfermedades cardiovasculares 1.676 (31,91) 1.205 (22,94) 471 (53,45)
Cardiopatía isquémica (410-414/I20-I25) 789 (15,03) 583 (11,1) 206 (23,43)↑
Otras cardíacas (390-398, 401-405, 415-417, 420 429/I00-I02, I05-I15, I26- 115 (2,17) 57 (1,07) 58 (6,52)
I52, I97-I98, R00.1, R00.8, R01.2)
Cerebrovascular (430-438/G45 excepto G45.3, G93.6, G93.8, G95.1, I60- 648 (12,33) 470 (8,94) 178 (20,17)↓
I69)
Otras circulatorias (440-448/I70-I79, M30-M31) 126 (2,39) 96 (1,83) 29 (2,62)
Enfermedades respiratorias 1.225 (23,34) 1.020 (19,43) 205 (23,29)
EPOC (490-492, 496/J20.9, J40-J44, J98.0) 904 (17,21) 802 (15,28)↓ 102 (11,53)↓
Otras respiratoriasc (010-012, 480-487, 493/A15, A16, A48.1, B05.2, 322 (6,12) 218 (4,15) 104 (11,77)
B90.9, J10-J18, J45, J46, J65)
Total 5,377 (100) 4,483 (83,37) 895 (16,63) 39

40. EPOC
Otras Respiratorias
Otras Circulatorias
Cerebrovascular
Reumática
Cardiopatía Isquémica
Leucemia Mieloide Aguda
Vejiga
Riñón
Cuello de Utero
Traquea, Bronquios y Pulmón
Laringe Fumadores y ex fumadores 2006 Hombres
Pancreas
Fumadores y ex fumadores 2006 Mujeres
Estomago
Fumadores Pasivos 2006 Hombres
Esófago
Fumadores Pasivos 2006 Mujeres
Labio, Boca, Faringe
- 100 200 300 400 500 600 700
40

41. 1 00:17:19
41

42. 1 00:17:19
42

43. 00:17:19
Mortalidad Atribuible al tabaquismo involuntario en personas que nunca han
fumado.Comparativa con resultados de MJ López
25
20
Extremadura 2006 España 2002
Tasas por 100.000 habitanates/año
15
10
5
-
Hombres Hombres Mujeres Mujeres Hombres Hombres Mujeres Mujeres
MIN MAX MIN MAX MIN MAX MIN MAX
Traquea, Bronquios y Pulmón 1 3 0 1 1 1 0 1
Cardiopatía Isquémica 12 23 9 17 3 13 6 11
43

44. 1 00:17:19
EXTREMADURA 1995 - 1997 2005 - 2007 Razón de Tasas
Causas de muerte
♂ ♀ ♂ ♀ ♂ ♀
Tumores malignos 267 19 256 23 0,96 1,19
Labio, boca, faringe 11 1 11 1 1,01 1,13
Esófago 12 1 8 1 0,71 0,89
Páncreas 8 4 8 5 1,00 1,40
Laringe 18 0 11 0 0,64 0,57
Tráquea, bronquios, pulmón 178 8 181 11 1,02 1,39
Cuello de útero - 0 - 1 2,38
Vejiga 14 2 18 1 1,28 0,71
Riñón 6 0 6 1 0,91 1,34
Estómago 19 2 11 1 0,59 0,64
Leucemia Mieloide Aguda 1 0 2 0 1,23 0,89
Enf. cardiovasculares 189 65 137 50 0,72 0,77
Cardiopatía isquémica 88 25 66 22 0,75 0,87
Otras cardíacas 5 5 6 6 1,25 1,36
Cerebrovascular 82 29 53 19 0,65 0,65
Otras circulatorias 14 7 11 3 0,76 0,45
Enfermedades respiratorias 130 30 116 22 0,89 0,71
EPOC 113 22 91 11 0,80 0,49
Otras respiratorias 17 8 25 11 1,44 1,30 44

45. 1 00:17:19
0 500 1,000 1,500 2,000
280 No atribuibles
254 Atribuibles
523 Atribuibles
328 Atribuibles
88 Atribuibles
25 Atribuibles
25 Atribuibles
35 Atribuibles
49 Atribuibles
187 Atribuibles
45

46. 2 00:17:19
Esperanza de vida en Extremadura. Grupos de edad
90
80
70
60
Años por vivir
50
40
30
20
10
0
20- 25- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 80-
0-1 1-4 5-9 10-14 15-19 30-34 35-39 70-74 75-79 >85
24 29 44 49 54 59 64 69 84
Hombres 1996 75 75 71 66 61 56 52 47 42 38 33 29 24 21 17 14 11 9 5
Hombres 2006 78 77 74 69 64 59 54 49 44 40 35 30 26 22 18 15 12 10 6
Mujeres 1996 82 82 78 73 68 63 58 53 48 44 39 34 29 25 20 17 13 10 6
Mujeres 2006 85 84 80 75 70 65 60 55 51 46 41 36 31 27 22 18 14 11 7
46

47. 2 00:17:19
Ambos sexos Hombres Mujeres
Total 95-07 Total 2005-07 Total 95-07 Total 2005-07 Total 95-07 Total 2005-07
Tumores Malignos 13,11 12,97 24,37 23,71 2,05 2,47
Labio, Boca, Faringe 0,67 0,65 1,20 1,16 0,15 0,16
Esófago 0,63 0,47 1,13 0,81 0,13 0,14
Páncreas 0,57 0,62 0,77 0,79 0,36 0,45
Laringe 0,86 0,55 1,67 1,08 0,06 0,04
Tráquea, Bronquios y Pulmón 8,45 8,98 6,17 16,86 0,87 1,28
Cuello de Útero 0,03 0,05 - - 0,05 0,10
Vejiga 0,65 0,71 1,15 1,33 0,17 0,10
Riñón 0,30 0,27 0,55 0,49 0,06 0,06
Estomago 0,90 0,60 1,61 1,08 0,20 0,14
Leucemia Mieloide Aguda 0,06 0,06 0,12 0,11 0,01 0,01
Enfermedades Cardiovasculares 10,59 7,21 15,58 10,88 5,70 3,59
Reumática 0,13 0,08 0,14 0,08 0,13 0,08
Hipertensiva 0,25 0,30 0,25 0,30 0,25 0,29
Cardiopatía Isquémica - - - - - -
de 35 a 64 años 2,19 1,54 3,99 2,76 0,43 0,35
de 65 años y mas 2,95 2,16 4,14 3,09 1,79 1,24
Cerebrovascular - - - - - -
de 35 a 64 años 1,13 0,88 1,57 1,29 0,70 0,48
de 65 años y mas 3,16 1,76 4,44 2,58 1,90 0,96
Otras Circulatorias 0,77 0,48 1,05 0,77 0,50 0,19
Enfermedades Respiratorias 5,86 4,46 9,31 7,44 2,47 1,53
EPOC 4,92 3,26 8,11 5,81 1,80 0,75
Otras Respiratorias 0,93 1,21 1,20 1,64 0,67 0,78
TODAS LAS CAUSAS 29,56 24,64 49,26 42,03 10,23 7,59 47

48. 00:17:19
Hombres 1995- Hombres 2005- Mujeres 1995- Mujeres 2005-
1997 2007 1997 2007
Tumores Malignos 0,51 0,48 0,76 0,66
Labio, Boca, Faringe 0,01 0,01 0,02 0,02
Esófago 0,02 0,01 0,01 0,01
Páncreas 0,08 0,09 0,17 0,19
Laringe 0,04 0,03 0,00 0,00
Tráquea, Bronquios y Pulmón 0,08 0,10 0,05 0,07
Cuello de Útero - - 0,03 0,05
Vejiga 0,07 0,08 0,07 0,04
Riñón 0,03 0,03 0,09 0,08
Tumor Maligno de Estomago 0,18 0,13 0,32 0,20
Leucemia Mieloide Aguda 0.01 0,01 0,03 0,03
Enfermedades Cardiovasculares 5,40 4,29 5,41 3,08
Reumática 0,03 0,02 0,10 0,06
Hipertensiva 0,05 0,07 0,16 0,17
Cardiopatía Isquémica 4,40 3,60 3,15 2,02
Cerebrovascular 0,94 0,64 2,13 1,02
Otras Circulatorias 0,06 0,05 0,12 0,04
Enfermedades Respiratorias 0,38 0,47 0,63 0,57
EPOC 0,16 0,12 0,15 0,06
Otras Respiratorias 0,23 0,34 0,47 0,51
TOTAL GENERAL 6,30 5,24 6,79 4,31 48

49. 00:17:19
Hombre 1995-97 Hombre 2005-07 Mujeres 1995-05 Mujeres 2005-07
Tumores Malignos 19 17 20 18
Labio, Boca, Faringe 22 19 21 18
Esófago 20 17 18 19
Estomago 17 17 18 17
Páncreas 20 17 19 16
Laringe 19 17 24 18
Tráquea, Bronquios y Pulmón 19 17 21 20
Riñón 18 15 20 17
Vejiga 17 13 18 13
Cuello de Útero 27 21
Leucemia Mieloide Aguda 19 13 18 14
Enfermedades Cardiovasc. 17 14 17 12
C.I.de 35 a 64 años 28 28 31 32
C.I. de 65 años y mas 14 12 15 11
E.C.V. de 35 a 64 años 26 29 33 34
E.C.V. de 65 años y mas 13 10 15 10
Reumática 18 14 20 13
Hipertensiva 15 10 15 10
Otras Circulatorias 15 13 14 10
Enfermedades Respiratorias 15 12 15 12
EPOC 15 12 16 12
Otras Respiratorias 14 12 15 12
TODAS LAS CAUSAS 17 15 17 14
49

50. 2 00:17:19
Número de días de vida que cada Ambos sexos Hombres Mujeres
fumador pierde por año de exposición
1996 2006 1996 2006 1996 2006
Tumores malignos
12 12 15 16 4 4
Enfermedades Cardiovasculares
10 7 10 8 10 6
Enfermedades Respiratorias
5 4 6 5 4 2
Total general
28 24 31 29 18 12
Número de días de vida que cada persona Ambos sexos Hombres Mujeres
no fumadora pierde por año de exposición
1996 2006 1996 2006 1996 2006
Tumores malignos
1 1 1 1 1 1
Enfermedades Cardiovasculares
7 6 9 6 6 3
Enfermedades Respiratorias
1 1 1 1 1 1
Total general
8 6 11 8 7 5
50

51. 00:17:19
VOLUNTARIOS INVOLUNTARIOS RAZON DE TASAS
♂ ♀ ♂ ♀ ♂ ♀
Tumor m. labio, cavidad bucal y faringe 19 18 17 22 -8,96% 21,60%
Tumor maligno del esófago 17 19 14 15 -17,96% -20,44%
Tumor maligno de páncreas 17 16 17 14 1,28% -13,51%
Tumor maligno de laringe 17 18 28 62,17% -100,00%
Tumor m. tráquea, bronquios y pulmón 17 21 9 14 -49,54% -34,28%
Tumor maligno del cuello del útero 21 11 -47,37%
Tumor maligno de la vejiga 13 13 13 23 1,11% 79,88%
Tumor m. de riñón, excepto pelvis renal 15 17 15 18 2,33% 5,50%
Tumor Maligno de Estómago 17 17 17 28 1,54% 67,13%
Leucemia Mieloide aguda 13 14 15 13 15,03% -4,35%
Enfermedades cardiacas reumáticas crónicas 14 13 5 8 -64,36% -39,41%
Hipertensivas 10 10 20 12 96,19% 20,13%
Cardiopatía Isquémica 28 31 37 42 31,90% 35,85%
Enfermedades cerebrovasculares 29 34 4 10 -86,73% -69,87%
Otras circulatorias 13 10 13 28 3,66% 183,01%
EPOC 12 12 6 14 -50,78% 12,53%
Otras respiratorias 12 12 12 11 1,62% -6,34%
Total general 15 17 15 17 -1,11% 2,12%
00:17:19 51

52. 00:17:19
35
31
30 29 Tumores malignos
Enfermedades Cardiovasculares
25 Enfermedades Respiratorias
Total general
20
18
16
15
15
12
11
10 10
10 9
8 8
7
6 6 6 6
5 5
5 4 4 4
3
2
1 1 1 1 1 1 1 1
-
Hombres ♂ Hombres ♂ Mujeres 1996 ♀ Involuntaria Mujeres 2006 ♀ Involuntaria
1996 Involuntario 2006 Involuntario 1996 2006
1696 2006
00:17:19 52

53. 2 00:17:19
Minutos de vida
Personas NUNCA fumadoras Minutos de vida
Cigarros perdidos por
EXPUESTAS a partir de 1991 y perdidos por cada
consumidos en cada cigarro de
1996 cigarro en
un año hace 10 exposición en
fumadores y ex
y 15 años población no
Total ♂ ♀ fumadores.
fumadora
Tumor labio, cavidad bucal y de la faringe 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,135 0,003
Tumor esófago 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,006 0,003
Tumor páncreas 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 1,826 0,027
Tumor laringe 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,066 0,004
Tumor tráquea, bronquios y pulmón 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,122 0,015
Tumor cuello del útero 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,185 0,003
Tumor vejiga 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,145 0,014
Tumor riñón, excepto pelvis renal 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,142 0,013
Tumor Estómago 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,194 0,054
Leucemia Mieloide aguda 320.083 124.395 195.688 2.574.000.000 0,014 0,005
Enfermedades cardiacas reumáticas crónicas 330.040 134.842 195.197 2.208.000.000 0,034 0,017
Hipertensivas 330.040 134.842 195.197 2.208.000.000 0,064 0,027
Cardiopatía Isquémica 330.040 134.842 195.197 2.208.000.000 1,302 0,389
Enfermedades cerebrovasculares 330.040 134.842 195.197 2.208.000.000 1,085 0,505
Otras circulatorias 330.040 134.842 195.197 2.208.000.000 0,195 0,023
EPOC 330.040 134.842 195.197 2.208.000.000 1,246 0,039
Otras respiratorias 330.040 134.842 195.197 2.208.000.000 0,236 0,089
SUMATORIO GENERAL 6,994 1,67
53

54. 00:17:19
Cancer mortality (annual rate/1000, by age). Por
Peto et al (33)
MALE FEMALE
Attributed to smoking? 35-69 35-69
Year SI SI
1955 0.38 0.00
1960 0.56 0.01
1965 0.66 0.00
1970 0.80 0.01
1975 1.07 0.00
1980 1.19 0.00
1985 1.39 0.00
1990 1.57 0.00
1995 1.64 0.00
1995 Extremadura 1,43 0,02
2000 1.55 0.03
2005 Extremadura 1,62 0,03
54

55. 00:17:19
ESTIMACIÓN ANUAL DEL
Riesgo Relativo Mujeres Defunciones/año Recién Prevalencia Muertes atribuibles al
MORTALIDAD ATRIBUIBLE A PAP niños
Fumadoras Nacidos Mujeres Fumadoras tabaquismo materno
TABACO, 1990-2007.
Gestación Corta / Bajo peso al
nacer 1,83 5 22,10% 15% 1
Muerte súbita del lactante
2,29 4 22,10% 22% 1
Distres respiratorio del recién
nacido 1,30 2 22,10% 6% 0
Otras afecciones respiratorias
perinatales 1,41 5 22,10% 8% 0
Ingresos/año ocurridos en Estancias/año ocurridas en
NUMERO DE INGRESOS Y Hospitalizaciones/año
PAP niños Extremadura atribuibles al Extremadura atribuibles al
ESTANCIAS HOSPITALARIAS 2006 Recién Nacidos
tabaquismo materno tabaquismo materno
Short Gestation / Low Birth
Weight CIE 764-765 633 15% 98 1694
Sudden Infant Death Syndrome - 22% - -
Respiratory Distress (Syndrome) -
newborn CIE 769 3 6% - 3
Other Respiratory Conditions -
perinatal. CIE 770 3 8% - 2
00:17:19 55

56. 00:17:19
Aportaciones a la mortalidad por las causas relacionadas con el tabaco en
Extremadura. Promedio anual del periodo 2005-2007.
No atribuibles al tabaco Atribuibles Fumadores Atribuibles involuntarias
Cardiopatía Isquémica 1,056 280 92
Cerebrovascular 942 254 200
Traquea, Bronquios y Pulmón 554 523 16
EPOC 375 328 17
Otras Respiratorias 244 88 38
Hipertensiva 110 25 15
Pancreas 100 35 9
Otras Circulatorias 91 49 8
Vejiga 93 49 5
Otras 198 134 21
00:17:19 56

57. 00:17:19
70 Prevalencia fumadores en % % de muertes atribuibles - 40
Fase I Fase II Fase III Fase IV
60
26% - 30
50
40
31% - 20
22%
30
20
- 10
10 6%
0 -0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
AÑOS
% hombres fumadores Extremadura 2006 % muertes hombres Extremadura 2006
% mujeres fumadoras Extremadura 2006 % muertes mujeres Extremadura 2006
57

58. 00:17:19
Gasto Gasto
Tipo Atención Distribución Gasto Gasto TOTAL Atribuible
Atribuible. Atribuible.
Sanitaria Método Sanitario Total al tabaco. Extremadura
Fumadores Fumadores
Prestada SAMMEC € 2006
Activos Pasivos
Ambulatoria
4,90% 227.113.051 11.128.539 2.588.032 13.716.572
Hospital
10,25% 641.911.608 65.795.940 15.301.381 81.097.321
Prescripción
Medicamentos 9,48% 292.081.562 27.689.332 6.439.380 34.128.712
Cuidados
domiciliarios 7,87% 25.494.004 2.006.378 466.600 2.472.978
Otros 3,31% 63.751.209 2.110.165 490.736 2.600.901
TOTAL 1.250.351.434 108.730.355 25.286.129 134.016.483
00:17:19 58

59. 00:17:19
Smoking-Attributable Productivity Losses. Extremadura 2006.
Male Female Total
Malignant Neoplasms 169.747.528 € 18.488.113 € 188.235.641 €
Lip, Oral Cavity, Pharynx 8.800.657 € 567.322 € 9.367.979 €
Esophagus 6.655.291 € 1.091.665 € 7.746.956 €
Stomach 18.026.090 € 3.320.124 € 21.346.214 €
Pancreas 5.247.730 € 1.669.016 € 6.916.746 €
Larynx 8.527.741 € - € 8.527.741 €
Trachea, Lung, Bronchus 106.082.803 € 11.131.549 € 117.214.352 €
Cervix Uteri - € 93.121 € 93.121 €
Kidney and Renal Pelvis 4.497.748 € 141.114 € 4.638.862 €
Urinary Bladder 8.837.906 € 97.965 € 8.837.906 € Data Elements
Acute Myeloid Leukemia 3.071.563 € 474.201 € 3.545.764 € Smoking Extremadura. 1996
Cardiovascular Diseases 87.766.606 € 38.414.589 € 126.181.195 € Prevalence
Number of Mortalidad 2006.
Ischemic Heart Disease 48.193.734 € 11.506.899 € 59.700.632 € Deaths Extremadura
Other Heart Disease 615.315 € 1.041.523 € 1.656.839 € Relative Risk CPS–II(82-88)
Cerebrovascular Disease 35.983.413 € 25.444.973 € 61.428.386 €
Other Arterial Disease 1.037.225 € 421.194 € 1.458.419 € Present Value U.S. 2004 PVFE
Respiratory Diseases 50.670.754 € 23.240.869 € 73.911.623 € of Future
Bronchitis, Emphysema 26.444.950 € 17.973.799 € 44.418.749 € Earnings
Chronic Airway Obstruction 24.225.804 € 5.267.071 € 29.492.875 €
Total 308.184.887 € 80.143.572 € 388.328.459 €
59

60. 00:17:19
Male Female Total
Malignant Neoplasms 217.975 € 221.385 € 218.276 €
Lip, Oral Cavity, Pharynx 269.753 € 19.646 € 238.026 €
Esophagus 272.961 € 281.735 € 274.164 €
Stomach 533.159 € 674.021 € 549.172 €
Pancreas 200.394 € 46.181 € 139.358 €
Larynx 238.668 € 231.266 €
Trachea, Lung, Bronchus 194.352 € 311.318 € 201.434 €
Cervix Uteri 34.630 € 34.630 €
Kidney and Renal Pelvis 243.368 € 73.432 € 225.673 €
Urinary Bladder 149.152 € 24.229 € 138.560 €
Acute Myeloid Leukemia 677.331 € 1.206.056 € 719.515 €
Cardiovascular Diseases 127.591 € 60.383 € 108.705 €
Ischemic Heart Disease 182.185 € 77.604 € 154.827 €
Other Heart Disease 43.937 € 29.130 € 36.551 €
Cerebrovascular Disease 84.409 € 61.189 € 78.035 €
Other Arterial Disease 11.730 € 16.200 € 13.300 €
Respiratory Diseases 116.913 € 187.211 € 128.684 €
Bronchitis, Emphysema 272.685 € 286.812 € 277.239 €
Chronic Airway Obstruction 74.615 € 85.541 € 75.843 €
Promedio 170.684 € 128.787 € 163.715 € 60

61. 00:17:19
Mortality 2006 Extremadura Mortality 2006 Smoking-Attributable Fraction Smoking-Attributable
Extremadura Mortality
Males Females Males Females Males Females
Short Gestation / Low Birth Weight 3 3 15,5% 15,5% 0 0
Sudden Infant Death Syndrome 1 1 22,18% 22,18% 0 0
Respiratory Distress (Syndrome) - newborn 1 1 6,22% 6,22% 0 0
Other Respiratory Conditions - perinatal 3 3 8,31% 8% 0 0
RR Mujeres Hospitalizaciones/año Recién PAP Ingresos/año atribuibles
Hospitalizaciones
Fumadoras Nacidos niños
Short Gestation / Low Birth Weight 1,83 633 45% 98
Sudden Infant Death Syndrome 2,29 - 56% -
Respiratory Distress (Syndrome) - newborn 1,30 3 23% 0
Other Respiratory Conditions - perinatal. 1,41 3 29% 0
RR Mujeres Estancias/año de Recién Nacidos PAP Estancias/año atribuibles
Estancias
Fumadoras niños
Short Gestation / Low Birth Weight 1,83 10.931 45% 1.694
Sudden Infant Death Syndrome 2,29 - 56% -
Respiratory Distress (Syndrome) – newborn 1,30 53 23% 3
Other Respiratory Conditions - perinatal. 1,41 23 29% 2
00:17:19 61

62. GASTOS
Asistencia Sanitaria Adultos Fumadores 108.730.355 €
ADMINISTRACION PUBLICA
Asistencia Sanitaria Adultos NUNCA Fumadores 25.286.129 €
Asistencia Sanitaria Materno - Infantil 1.316.500 €
Total Costes Sanitarios 135.332.983 €
INGRESOS
Tributos 2006 TABACO. Del ESTADO a Extremadura 119.991.440 €
IVA de las ventas del tabaco. 35% para la CCAA 13.515.261 €
Tributos 2006 TABACO. Cesión Directa 96.537.580 €
Total Impuestos sobre el Tabaco 230.044.282 €
Balance Ingresos – Gastos Administración Pública + 94.711.298 €
GASTOS
Precio pagado en los estancos y expendedurías 241.343.951 €
PERSONAS Y FAMILIAS
Pérdida de Productividad Fumadores 293.458.149 €
Pérdida de Productividad NUNCA Fumadores 94.870.310 €
Total gastos 629.672.410 €
INGRESOS
Ingresos por el cultivo 15.346.604 €
Ingresos por ayudas comunitarias al cultivo 61.675.250 €
Total Ingresos cultivadores 77.021.854 €
Balance Ingresos –Gastos Personas y Familias - 552.650.556 €
BALANCE SOCIAL. Extremadura 2006 - 457.939.258 €
00:17:19 62

63. Sucederá en 2021 con la Sucedería en 2024 si
Muertes Atribuible al Tabaco en Extremadura Sucedió en 2006
prevalencia a 2006 disminuyera prevalencia un 5%
♂ ♀ ♂ ♀ ♂ ♀
Tumores Malignos 771 95 662 86 654 83
Labio, Boca, Faringe 33 5 25 6 25 6
Esófago 25 4 33 7 33 7
Páncreas 27 22 15 17 14 16
Laringe 34 1 45 - 45 -
Tráquea, Bronquios y Pulmón 537 36 446 25 443 24
Cuello de Útero - 4 - 4 - 4
Vejiga 56 6 36 5 35 5
Riñón 18 5 12 5 12 4
Estomago 37 10 43 16 42 16
Leucemia Mieloide Aguda 5 2 4 3 4 4
Enfermedades Cardiovasculares 548 325 545 402 518 350
Reumática 4 7 5 7 5 6
Hipertensiva 19 26 10 18 10 15
Cardiopatía Isquémica 246 109 250 136 239 125
Cerebrovascular 245 171 252 216 236 176
Otras Circulatorias 34 12 28 23 27 20
Enfermedades Respiratorias 366 97 297 113 295 109
EPOC 279 40 254 73 253 72
Otras Respiratorias 88 57 41 35 40 31
TODAS LAS CAUSAS 1.686 517 1.508 595 1.475 541
00:17:20 63

64. -100 100 300 500 700 900
Voluntarios Fumadores Voluntarios
Malignant Neoplasms
Cardiovascular Diseases
Respiratory Diseases
Involuntarios Expuestos Involuntarios
Malignant Neoplasms Año 2006
Cardiovascular Diseases Año 2021
Año 2024
Respiratory Diseases
00:17:19 64

65. Coste Sanitario de la muertes
Año 2006 Año 2021 Año 2024
Muertes atribuibles 2.202 2.162 2.061
Atención Primaria 13.716.572 13.469.716 12.836.717
Atención Hospitalaria 81.097.572 79.637.820 75.895.303
Farmacia 34.128.712 33.514.501 31.939.513
Cuidados domiciliarios 2.472.978 2.428.472 2.314.348
Otros 2.600.901 2.554.093 2.434.064
Coste Sanitario de la muertes 134.016.484 131.604.601 125.419.945
Ahorro sobre el 2006 - - 2.411.883 - 8.596.539
Perdida de productividad en los tres escenarios
2006 2021 2024
Voluntarios
Malignant Neoplasms 180.173.506 € 159.254.216 € 154.171.955 €
Cardiovascular Diseases 60.719.234 € 52.057.542 € 47.441.602 €
Respiratory Diseases 52.565.410 € 52.217.280 € 52.217.280 €
293.460.155 € 263.531.059 € 253.832.861 €
Involuntarios
Malignant Neoplasms 58.247.203 € 51.484.332 € 49.841.319 €
Cardiovascular Diseases 19.629.554 € 16.829.368 € 15.337.109 €
Respiratory Diseases 16.993.553 € 16.881.009 € 16.881.009 €
94.870.959 € 85.195.362 € 82.060.091 €
TOTAL 388.331.114 € 348.726.421 € 335.892.952 €
00:17:20 65

66. 00:17:20
Todo comenzó hace 500 años, pero aquí
cada año, más de 2.000 personas mueren
de modo inadvertido y silencioso. De
ellas, unas 300 son víctimas inocentes de
esta conspiración de silencio
"Una sola muerte es una tragedia, un
millón muertes son solo una estadística”.
00:17:20 66

67. 00:17:20
 Aunque en 10 años se ha experimentado una notable mejora frente al consumo de tabaco, éste sigue constituyendo un gravísimo problema de salud pública en
Extremadura.
 Además de las propias de la etapa perinatal, en el adulto, existen 76 enfermedades sobre las que existe una evidencia medida en términos de riesgo, relacionadas con el
consumo de tabaco.
 La disminución de la prevalencia del consumo en una década y la mejora en las condiciones de vida, ha hecho descender la mortalidad atribuible a su consumo.
 A pesar de las políticas preventivas el descenso global de la prevalencia se ha visto atenuado por el incremento de la misma en el sexo femenino.
 Podemos deducir que un fumador se fuma en los 15 años anteriores a su muerte un promedio de 95.886 cigarrillos.
 La proporción de muertes entre las personas fumadoras, que podemos atribuir al tabaco, de todas las ocurridas por las enfermedades relacionadas es de 57% para los
hombres y 18% para las mujeres.
 La proporción de muertes entre las personas no fumadoras, pero expuestas al HAT, que podemos atribuir al tabaco, de todas las ocurridas por las enfermedades
relacionadas es de 18% para los hombres y 15% para las mujeres.
 La cardiopatía isquémica, enfermedad cardiovascular, cáncer de pulmón y la EPOC causan la muerte al 80% de los fumadores en Extremadura.
 Es necesario constatar la similitud entre tabaquismo voluntario e involuntario en el sexo femenino, hasta el punto que para las ECV, son superiores las tasas en el
tabaquismo involuntario. Superioridad que se mantiene a lo largo de la década de estudio.
 En Extremadura, en la década de los 90, han fallecido diariamente 5 personas cuya causa exclusiva fue la de haber decidido incorporar el hábito tabáquico a su estilo de
vida o porque posteriormente no pudieron abandonarlo. De estas 5 muertes diarias, 4 se producen en hombres y 1 en mujeres.
 En Extremadura, entre la población fumadora, se pierden 29 años de vida por cada 1.000 habitantes al año, 5 menos que en la década anterior, por las muertes asociadas al
tabaco.
 A estos, hay que añadir los 6,22 años de vida perdidos por los no fumadores que estuvieron expuestos al HAT, en el mismo periodo.
 Cada fallecido por muerte atribuible al tabaco ha perdido 15 años de vida de promedio, en el periodo 2005-2007.
 Los fumadores de Extremadura pierden 24 días potenciales de vida, por cada año que se mantienen en el hábito tabáquico.
 Los no fumadores, pero si expuestos al HAT pierden 8 días, por año de exposición.
 Cada cigarro disminuye en 7 minutos la expectativa de vida de las personas fumadoras y en 2,2 minutos a los no fumadores expuestos al HAT.
 Al año mueren 17 niños en la etapa perinatal como consecuencia del tabaquismo materno.
 En la etapa perinatal se generan un promedio de 289 ingresos hospitalarios de recién nacidos y un total de 4.977 estancias hospitalarias por esta causa.
 El tabaco causa en Extremadura al día, las mismas muertes que ha produce la violencia de género en 7 años.
 El coste sanitario del tabaquismo en Extremadura fue de 134.016.483 € en 2006, lo que supuso el 10,72% del total del gasto sanitario y el 3,65% del total del gasto público.
 Los ingresos por la fiscalidad del tabaco fueron de 230.044.282 € en el año 2006.
 El "Balance social", teniendo en cuenta pérdidas y ganancias para Extremadura durante 2006 fue de menos -460.477.885 €
 Una reducción del 5% de la prevalencia comportaría un ahorro de 187 vidas, un descenso de 8.596.539 € en gastos sanitarios y una reducción de 52.438.162 € de las
pérdidas de productividad por enfermedad y muerte prematuras.
 En Extremadura, el estado actual de difusión del tabaquismo, según este modelo, se correspondería con la fase final de la fase III del modelo descriptivo de la epidemia de
tabaquismo.
 Son imprescindibles reformas legales que atenúen el impacto de esta larga epidemia.
67

68.  Universidad de Extremadura: 80.690.573 €
 Construcción, Reformas y Equipamientos Colegios Públicos: 14.270.000 €
 Servicios Sociales dirigidos a personas mayores: 17.735.980 €
 Servicios Sociales dirigidos a menores: 1.544.588 €
 Autovías Miajadas Vegas Altas y Plasencia-Navalmoral: 46.838.590 €
 Programas de Fomento del Empleo del SEXPE: 49.832.595 €
 Viviendas de promoción Pública: 16.109.730 €
 Prevención y Tratamiento de Drogodependencias: 3.122.789 €
 Total: 230.144.845 €.
00:17:20 68

69. 00:17:20