Charla sobre nutrición y obesidad infantil pronunciada por la Dra. Susana Pérez Rodríguez.

2. ALIMENTACIÓN

3. Introducción
Alimentación en la etapa preescolar (de los 2 a los 5 años)
Alimentación en la etapa escolar (de los 6 a los 11 años)
Alimentación del adolescente
Obesidad

4. Tener en cuenta…
Distribución energética de la dieta:
- 25% en el desayuno
- 30% en la comida
- 15% en la merienda
- 30% en la cena
Distribución energética
Desayuno
Almuerzo
Merienda
Cena

5. Alimentación niño preescolar
(2-5 años)
- Clave para aprender buenos hábitos
- Variedad de alimentos

6. Alimentación niño preescolar
(2-5 años)
Desayuno en familia
-
Un lácteo
Pan o cereales (+)
Fruta o zumo
Otros!
Almuerzo
-
Familia o comedor escolar
Platos pequeños (3 partes)
Postre: fruta o ½ vaso de
zumo natural
Cena variada
-
Un poco de
sopa/ensalada
Pescado/huevo/carne
…leche y a dormir!
Media mañana
- Algo saludable
Meriendas ricas y sanas
pero pequeñitas

7. Alimentación niño preescolar
(2-5 años)
Menú variado. Así será más completo.
Raciones pequeñas para que puedan terminar el
plato (estómago pequeño).
Frutas y verduras a diario.
Para beber, el agua es lo mejor.

8. Alimentación en la etapa
escolar (6-11 años)
- Influencia compañeros y publicidad
- Capacidad decisión mayor
- ¡Mantener buenos hábitos y explicar
razones!

9. Alimentación en la etapa
escolar (6-11 años)
Desayuno completo
Media mañana
Algo saludable y que se
coma rápido (recreo)
Mejor en familia y colaborar
-
Un lácteo
-
Pan o cereales (+)
-
Fruta o zumo
-
Otros!
Meriendas ricas y sanas
(aunque sean pequeñas)
Cena variada
en familia sin TV
Almuerzo variado
Sin TV y colaborar
-
Familia o comedor escolar
Platos algo mayores (3
partes)
Postre: fruta o ½ vaso de
zumo natural
-
-
Un poco de sopa/ensalada
Pescado/huevo/carne con
guarnición
Fruta
…leche y a dormir!

10. Comer sano en familia
Los padres deben enseñar a comer sano en todas las
edades y en variadas situaciones:
Con su propio ejemplo: ¡comer sano es un placer!
Planificando un menú variado semanal.
Explicando por qué se compra un producto o se guisa de cierta manera.
Con la despensa llena de alimentos saludables y vacía de “tentaciones”.
Estimulando a que colaboren en la cocina y en la compra.

11. Alimentación del adolescente
- Necesidades energéticas aumentadas
- Aceleración del crecimiento en peso y talla
- Período vulnerable! Hábitos… se mantienen de
adulto!
- Influencia factores ambientales: imagen
corporal, publicidad…

12. Alimentación del adolescente
-
Control preciso en: vegetarianos, deportistas, embarazo
adolescente…
-
Elevado consumo grasa
-
Excesivo colesterol
-
Hidratos de carbono simples
-
Bajo aporte calcio
-
Reducido aporte folatos
-
Baja ingesta hierro

13. Bebidas sanas
El agua lo mejor y siempre!!!
BÁSICA, ESENCIAL Y NECESARIA
(aunque sin aporte de energía ni vitaminas)
-
ZUMOS NATURALES
(casero o industrial “100% natural”)
-
REFRESCOS
(no se recomiendan, sobre todo los
azucarados)
-
ZUMOS ENVASADOS CUIDADO!!!!
ZUMOS ENVASADOS
CUIDADO!!!:
Gran cantidad de azúcares
No sustituyen a la fruta
Azúcar y apetito
Molestias abd y diarrea
A diario  riesgo DM 2
10% leche no compensa

14. Dieta mediterránea
Forma de alimentación saludable y estilo de vida.
Combina:
Países del área COMPLETA
ALIMENTACIÓN EQUILIBRADA YMediterránea tienen
menor incidencia de enfermedad coronaria
(infarto) que en el norte de Europa.
+
La dieta mediterránea se ha
COMPARTIR HORAS, TRADICIONES Y CELEBRACIONES
relacionado con una mejor salud y con una
mayor esperanza de vida de la población.
+
EJERCICIO FÍSICO MODERADO, PERO A DIARIO

15. Dieta mediterránea
-
Utilizar aceite de oliva
-
Consumir alimentos de origen vegetal en abundancia:
frutas, verduras, legumbres y frutos secos.
-
El pan y los alimentos procedentes de cereales
(pasta, arroz y especialmente sus productos integrales)
deberían formar parte de la alimentación diaria.
-
Los alimentos poco procesados, frescos y de
temporada son los más adecuados.
-
Consumir diariamente productos
lácteos, principalmente yogur y quesos.

16. Dieta mediterránea
-
La carne roja se tendría que consumir con moderación
y, si puede ser, como parte de guisos y otras recetas. Y
las carnes procesadas en cantidades pequeñas y como
ingredientes de bocadillos y platos.
-
Consumir pescado en abundancia y huevos con
moderación.
-
La fruta fresca tendría que ser el postre habitual. Los
dulces y pasteles deberían consumirse ocasionalmente.
-
El agua es la bebida por excelencia en el Mediterráneo
-
Realizar actividad física todos los días, ya que es tan
importante como comer adecuadamente.

17. Vitaminas
Sin darnos cuenta, son parte de nuestra alimentación normal de
todos los días.
Grupo de sustancias naturales necesarias para que los organismos
vivos desarrollen sus funciones vitales adecuadamente. Las
vitaminas intervienen de forma directa o indirecta en múltiples y
complejos sistemas de reacciones químicas (metabolismo) que se
producen dentro de los seres vivos.
Clásicamente se nombran con letras del abecedario y por una de sus
propiedades se han separado en dos grupos:
-
Liposolubles: A, D, E, K y F
-
Hidrosolubles: B y C

18. Vitaminas
Requerimiento mínimo
El organismo NO las sintetiza!!
No hay ningún alimento con todas (alimentación variada y sol!!!)
Hay que tomar todos los días alimentos de los cuatro grupos clásicos
y así estarán sobradamente cubiertas todas nuestras necesidades
vitamínicas:
pan y cereales  mejor si son integrales
hortalizas y frutas  mejor hortalizas naranjas y verde-oscuras
Lácteos  mejor con poco contenido en grasa
Carnes, huevos y legumbres  mejor más legumbres, carnes
magras y pescado

19. Alimentación saludable
Guía de Práctica Clínica sobre
Obesidad Infantojuvenil disponible en
GuíaSalud con material de interés para
las familias en relación con la
alimentación y el ejercicio físico.

20. Para alimentar bien a mi
hijo…
-
Buen desayuno: lácteo, cereales, fruta
“A LA ESCUELA, NO SIN DESAYUNAR”
-
Cena más ligera que almuerzo (evitando repetir alimentos)
-
4 ó 5 comidas al día y no picar entre ellas

21. A LA ESCUELA, NO SIN
DESAYUNAR
El desayuno es la comida más importante del día y debería cubrir un 25% de las
necesidades calóricas diarias.
Después de las horas de sueño, de ayuno, el cuerpo necesita la energía del desayuno
para empezar las actividades del día. Si no consigue esta energía deberá recurrir a las
reservas y funcionará “a medio gas” durante la mañana. Esto se traduce en falta de
concentración y bajo rendimiento físico e intelectual. Además, algunos estudios sobre
este tema han relacionado este ayuno matutino con la obesidad.
Sin embargo, sabemos que entre un 6-8% de los niños y adolescentes españoles no
desayunan habitualmente. Muchos más, en especial los adolescentes, desayunan poco o
mal.

23. Para educarle a que coma
bien…
-
Animar a participar en la compra y preparación
-
La comida no es premio ni castigo
-
Aprovechar las comidas para hábitos y relaciones afectivas
-
Comer en familia y sin TV!!

24. Para el estilo de vida
saludable…
- Ir andando al colegio, jugar con ellos en el
parque, subir escaleras a pie, deportes con
ellos…
- Animar a disminuir las actividades sedentarias

25. Mi niño no come
- A partir de los 2 años las necesidades de
alimento son menores (menor velocidad de
crecimiento).
-
Desarrollan gustos, autonomía…
- Respetar fases de mayor y menor
apetito sin obligar a comer ciertas
cantidades!!!
Así ayudamos a prevenir sobrepeso y obesidad

26. Hora de la comida!!
Hábitos: cuestión de tiempo y muuuuucha paciencia!!!
-
Explicar: “el cuerpo para crecer…”
-
Rutina
-
Aprenden imitando
-
Apetito suficiente para sus necesidades (ellos deciden)
-
Respetar gustos y desagrados (poco a poco)
-
Normas poco a poco
-
Menú razonable decidido por los padres. No cambiar por el rechazo del niño
-
Comer distraído pierde control (“se come lo que le ponemos”)

27. A la hora de comer …
- No amenazas
- No deambular mientras come
- Si no quiere comer dejarlo sin alimento
hasta la siguiente comida (tranquilamente)
- No insistir en algo en particular
- Cuidado con mucho lácteo
- Si come lento, explicarle el tiempo que tiene

28. Conclusión:
Los padres son los encargados de que los
alimentos sean variados y nutritivos, pero la
cantidad siempre la deciden los niños.
Esta actitud ayudará a prevenir la
obesidad, además de conseguir que toda la
familia disfrute con las comidas.

29. Obesidad
IMC (Índice de masa corporal) y tablas para sexo y edad
En España, de cada 20 niños, 5 tienen sobrepeso y 4 son obesos. Estos
datos son del año 2011 de un estudio en 8000 escolares españoles.
-
Enfermedad endocrina hereditaria
-
Mayoría alimentación abundante + vida poco activa
El niño obeso tiene más probabilidades de tener  TA y el colesterol en
sangre, y DM 2 y de ser un adulto obeso con los riesgos que conlleva.
Consultar cuando preocupe el peso o el estilo de vida
Mejores resultados cuando todo el entorno participa en los cambios
Casos graves: especialistas, tto farmacológico incluso cirugía

30. Niños que toman poca
leche
El calcio es necesario para formar los huesos y los dientes.
La ingesta adecuada diaria de calcio va aumentando desde un mínimo de 200 mg en
el recién nacido, hasta un máximo de 1300 mg entre los 9 y 18 años.
Un litro de leche de vaca aporta 1200 mg.
Hay muchos alimentos con calcio:
Pescados, carnes, yema de huevo, verduras, legumbres, cereales, frutas, frutos
secos…
Además de la CANTIDAD, importa:
-
Forma de cocinarlos (se va perdiendo al hervir y trocear)
-
Absorción en el intestino
-
Depósito en los huesos (ejercicio y vit D)
¿POR QUÉ RECHAZAN LA LECHE?

31. ACTIVIDAD FÍSICA

32. Guía de Práctica Clínica sobre
Obesidad Infantojuvenil disponible en
GuíaSalud contienen material de
interés para las familias en relación
con la alimentación y el ejercicio físico.

33. Actividad física:
Consejos para los padres
- Compartir con los hijos la actividad física
- Lo importante es participar
- Dar a conocer diferentes actividades y fomentar las
actividades en grupo
- Aumentar esfuerzo poco a poco
- Respetar las normas de seguridad:
-
Protección adecuada (casco, gafas, protección
solar...)
- Respetar el tiempo de digestión, beber agua
durante el ejercicio etc.

34. Beneficios actividad
física
- El crecimiento
- El corazón y los pulmones
- La función intestinal
- Las defensas
- La coordinación
- El desarrollo pscicológico y la autoestima
- La salud presente y futura

35. Actividad física

36. La actividad física en los
niños es salud
Grupo de Actividad Física de la
Asociación Española de
Pediatría, de acuerdo con las
recomendaciones
institucionales y las pruebas
científicas
“La inactividad física supone un riesgo
importante para la salud física y psíquica de
cualquier persona”

37. Decálogo para padres sobre
actividad física
- Se recomienda la realización de actividad física moderada o
vigorosa durante un mínimo de 60 minutos diarios
- No al sedentarismo
- Diversión y juego
- Seguridad
- En cualquier condición de salud

38. Decálogo para padres sobre
actividad física
- Cuestión de hábitos
- Actividad prioritaria
- Da ejemplo
- Hidratación
- Alimentación variada y equilibrada
La persona que regularmente hace ejercicio físico vive más y
mejor.
La actividad física da salud y está al alcance de todos.

39. ACTUALIDAD

40. En primaria:
TV, internet, móvil…
Entre los 6 y los 11 años (Educación Primaria) desarrollan su
potencial, carácter y autonomía.
Atentos a estas tecnologías que son muy útiles, pero también
adictivas y potencialmente peligrosas.
¡No debería quitarles tiempo de ejercicio
físico, lectura, estudios, relaciones familiares, ni fomentar
relaciones virtuales frente a las "reales”!
A estas edades NO es necesario móvil
Importante elegir bien los programas que ven en TV, los
juegos y las páginas web a las que acceden (lista de reglas
cerca del equipo)

41. Anorexia y bulimia

42. Anorexia y bulimia
¿Qué son?
Los trastornos de la conducta alimentaria son trastornos de
origen mental que se caracterizan por una actitud de
preocupación excesiva con la comida.
Esto hace que las personas cambien sus hábitos
relacionados con la alimentación y su comportamiento, con el
objetivo de perder peso, llevándoles en ocasiones a
situaciones graves de desnutrición.

43. Anorexia y bulimia
¿Qué tipo de trastorno hay?
- Anorexia nerviosa
(1ª causa de desnutrición en países desarrollados y
3ª enf crónica más frecuente en la adolescencia)
- Bulimia nerviosa
- Trastornos de conducta alimentaria no especificados

44. Anorexia y bulimia
¿A quienes afecta?
Principalmente a mujeres, aunque los casos en varones
están aumentando.
La anorexia nerviosa afecta aprox al 1% de las mujeres de
entre 15 y 24 años, y la bulimia en torno al 2-4%.
Aunque la bulimia es más frecuente que la
anorexia, muchas veces se tarda más en hacer el
diagnóstico y poner el tratamiento, ya que los síntomas
son más difíciles de identificar.

45. Anorexia y bulimia
¿Qué causa estos trastornos?
-
Antecedentes familiares
Rasgos de la personalidad
Factores ambientales: país desarrollado, edad, aficiones…
Influencia cultural, conflictos en relaciones…
¿Cómo se diagnostican?
- Diagnóstico clínico (entrevista paciente y familia)
- Criterios diagnósticos (CIE 10, DSM IV)

46. Anorexia y bulimia
Prevención
- Centros escolares (sospechar casos, información…)
- Casa (comer en familia, observar…)
Tratamiento
Si no se trata a tiempo, consecuencias graves.
- Pediatra o médico de familia controles y recomendaciones
- Psicólogo o psiquiatra si no es suficiente lo anterior
- ISRS, casos graves hospitalización

47. Anorexia y bulimia:
SIGNOS DE ALARMA
Comienza a comer sola, fuera de casa o a evitar comer son sus familiares.
Rechaza alimentos hipercalóricos o formas de preparación grasas, como fritos o salsas.
Discute o regatea las raciones.
Trocea mucho los alimentos.
Bebe agua en gran cantidad, antes o durante las comidas.
Visita con frecuencia el baño, en especial tras las comidas.
Prefiere alimentos light o busca chicles o caramelos sin azúcar.
Muestra interés por el contenido de los alimentos o su preparación.
Comienza a realizar más ejercicio físico, en especial a solas o a escondidas.

48. + información en www.aeped.es