A dimensão do problema de infecções hospitalares é de importância do envolvimento de todos os profissionais da área, com os pacientes contaminados. A disseminação de infecção depende de três elementos: microrganismo infectante, hospedeiro suscetível e um meio de transmissão de microrganismo.

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Cuidados intra-
hospitalares:
Mecanismo de
transmissão (Contato,
Gotículas e Aéreo)
Amélia Carolina R. de Souza

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Mecanismo de
transmissão
• As recomendações sobre as práticas de isolamento e
precauções vêm sendo atualizadas , à medida que os
mecanismos de transmissão das doenças infecciosas
são mais bem conhecidos.

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Mecanismo de
transmissão
• Um dos grandes riscos do hospital e a transmissão de
bactérias e outros microrganismos entre pacientes.
• Contato direto
• Contato indireto
• Gotículas
• Aérea

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Contato
• O microrganismo pode ser transmitido de uma pessoa
para outra pessoa, esta transmissão pode ocorre de
contato direto e indireto.
• Por meio agente infeccioso ocorre a contaminção de
uma pessoa ou objeto intermediário.

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Contato
• É o mais frequente e importante meio de transmissão de
infecções hospitalares.
• Pode ocorrer através das mãos dos profissionais;
através das luvas quando não trocadas entre um
paciente e outro.
• Pelo contato entre pacientes e também através de
instrumentos contaminados.

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Contato
O meio transmissor primário é as mãos, objetos, entre
outros pois quanto ao contato é frequente por meio de:
• Visitantes.
• Equipe hospitalar ( Medico, Enfermeiros,
Fisioterapeutas entre outros).
• Paciente.

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Contato Direto
• Quando um microrganismo é transmitido de uma
pessoa a outra ( pele com pele).
• Sem a participação de um veículo inanimado.
• Exposição a sangue e outro liquido corpóreo.

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Contato Direto
Mãos contaminadas dos profissionais de saúde.

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Contato Indireto
• Através da transferência do microrganismo de um objeto
contaminado para um indivíduo suscetível.
• A transmissão de um agente infeccioso ocorre por meio
de uma pessoa (mãos contaminadas).
• Dispositivos para a assistência aos pacientes.

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Contato Indireto
• Termômetro, estetoscópios e outros objetos devem ser
uso individual usando mecanismo de transmissão,
contato destes com a pele e mucosas de outros
pacientes .
• Caso não tenha uso individualizado estes
equipamentos tem que ser esterilizados.

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Gotículas
• A transmissão por gotículas (perdigotos) ocorre através
do contato próximo com paciente.
• Gotículas de tamanho considerado grande (>5 micra)
eliminadas pela fala, tosse, espirros, e mesmo pela
respiração.

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Gotículas
• Atingem até um metro de distância, e rapidamente se
depositam no chão.
• A transmissão não ocorre em distância maiores, por
períodos prolongados e nem por partículas suspensas
no ar.

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Aéreo
• A transmissão por aerossóis é diferente da transmissão
por gotículas.
• Algumas partículas eliminadas durante a respiração,
fala, tosse ou espirro se ressecam e ficam suspensas no
ar
• Ou por procedimentos como aspiração traqueal e
broncoscopia.

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Aéreo
• Atingir ambientes diferentes, inclusive quartos
adjacentes, pois são carreadas por corrente de ar.

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Tipos de Precaução
1. Precauções padrão: a todos os pacientes
2. Precauções baseadas no modo de
transmissão(suspeita ou diagnóstico confirmado de
infecção)
• Precauções de contato
• Precauções para gotículas
• Precauções para aerossóis

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Precaução padrão
Objetivo:
• Evitar infecção cruzada.
• Evitar exposição desnecessária do profissional de
saúde aos riscos potenciais de infecção.
• Evitar a contaminação ambiental

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Precauções Baseadas na
Transmissão
Utilizadas quando a via de transmissão não é
interrompida completamente pelo uso de precaução
padrão.Existem três categorias:
• Precauções de contato.
• Precauções para gotículas.
• Precauções respiratórias.

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Precauções Baseadas na
Transmissão
• Objetivo:
Prevenir a transmissão de agentes infecciosos que são
disseminados pelo contato direto ou indireto com o
paciente ou seu ambiente. EPI

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Cuidados devemos ter
• Assepsia das mãos ao entrar no quarto e ao sair.
• Usa luvas como forma de proteção.
• Higienizar seus equipamentos individuais.

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Cuidados devemos ter
• Óculos
• Mascaras
• Capote

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Cuidados que devemos
ter
• Os agentes infecciosos estão em toda parte como:
• Bactérias
• Fungos
• Vírus

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Cuidados devemos ter
Com estas precauções o risco de contaminação será
menor e diminuirá a evolução de doenças
transmissíveis.

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Referencias
• Silva P. F. “Infecções relacionadas a serviços de saúde orientações para público em
geral”.
• SHEA. Um compêndio de estratégias para a prevenção de infecções relacionadas
à assistência à saúde em hospitais de cuidados agudos. Associação Paulista de
Epidemiologia e Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde 2011.
• Medeiros, EAS, Wey, SB, Guerra, CM. Diretrizes para prevenção e o controle de
infecções relacionadas à assistência à saúde. Comissão de Epidemiologia
Hospitalar, Hospital São Paulo, Universidade de São Paulo 2005: 120 p.
• Machado A, Ferraz AAB, Ferraz E, Arruda E, Nobre J, Konkewicz LR, Pimentel
ML, Leão MTC, Trabasso P, Grimbaum R. “Prevenção da Infecção Hospitalar”.

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• Pereiral M. S. “A infecção hospitalar e suas implicações para o cuidar da
Enfermagem. Hospital infection and its implications to the nursing care La infección
hospitalaria y sus implicancias para el cuidado de la enfermeria”

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OBRIGADA